護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范

1、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)(fngxin)的防范共十四頁(yè)概念(ginin)： 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)則指在護(hù)理工作中對(duì)病人、 醫(yī)院工作人員、 探視者造成的損害或被投訴的事件, 是從事護(hù)理工作所具有的并由護(hù)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理操作、 處置、 配合搶救等各環(huán)節(jié)及過(guò)程中, 有時(shí)即使是極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的臨床活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)。 除了具有一般風(fēng)險(xiǎn)的特性外, 由于醫(yī)療服務(wù)(fw)對(duì)象的特殊性, 還具有風(fēng)險(xiǎn)水平高、 類(lèi)型復(fù)雜、 危害嚴(yán)重的特點(diǎn)。（任何一個(gè)護(hù)理行為都有可能發(fā)生 ）風(fēng)險(xiǎn)管理：是指對(duì)病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，并采取正確行動(dòng)的過(guò)程。（發(fā)現(xiàn)、教育和干預(yù)的過(guò)程）共十四頁(yè) 明

2、確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所在 掌握風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律 提高風(fēng)險(xiǎn)防范(fngfn)能力 有效回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為病人提供安全的、有序的、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。 目的(md)：共十四頁(yè)近年來(lái)關(guān)于患者安全問(wèn)題已成為世界各國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理主要關(guān)注的焦點(diǎn)，患者安全是全世界醫(yī)院共同面對(duì)的問(wèn)題，受到各個(gè)國(guó)家與世界衛(wèi)生組織的廣泛關(guān)注。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在美國(guó)、加拿大、新西蘭、澳大利亞、英國(guó)等國(guó)，住院患者發(fā)生(fshng)醫(yī)療事故的比例在2.9%16.6%，其中導(dǎo)致患者死亡占3%13.6%，2.616.6%導(dǎo)致患者永久傷殘，而這些事故中的27%51%是應(yīng)該可以預(yù)防的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療者在500萬(wàn)人次，約19.2萬(wàn)人因此死亡，構(gòu)

3、成嚴(yán)重的不良反應(yīng)者占13%?；颊甙踩?nqun)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀共十四頁(yè) 提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的警惕性 提高病房與門(mén)診用藥的安全性 建立完善醫(yī)務(wù)人員與患者的有效溝通 嚴(yán)格防止(fngzh)手術(shù)患者手術(shù)部位錯(cuò)誤發(fā)生 遵循感染的發(fā)生與醫(yī)療廢棄物的規(guī)定 鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件 建立實(shí)驗(yàn)室“急危值”報(bào)告制 防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發(fā)生 都與護(hù)士相關(guān)患者安全(nqun)8大目標(biāo)(2005年WHO世界患者安全聯(lián)盟提出) 共十四頁(yè) 導(dǎo)致(dozh)原因？ 護(hù)士(h shi)因素技術(shù)因素 患者因素 環(huán)境因素組織管理因素藥物性因素時(shí)間因素醫(yī)療設(shè)備、器械因素護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素共十四頁(yè)案例分析：深圳孕婦感染事件開(kāi)庭(

4、ki tng)， 46人索賠兩千萬(wàn)深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染表現(xiàn)： 1998年4月1日5月31日共手術(shù)292例，4月22日7月14日發(fā)生切口感染166例。潛伏期為2030天。切口部位開(kāi)始為小結(jié)節(jié)，繼而化膿成竇道，有線頭挾出。清創(chuàng)換藥后創(chuàng)面清潔但不愈合，或愈合后又復(fù)發(fā)，并有淋巴結(jié)炎傾向。調(diào)查：20份切口分泌物標(biāo)本培養(yǎng)出龜分支桿菌（膿腫亞型）。醫(yī)院環(huán)境和無(wú)菌物品細(xì)菌學(xué)檢查合格。使用中和未啟用的戊二醛半小時(shí)不能殺滅金葡菌、1小時(shí)不能殺滅龜分支桿菌，測(cè)濃度為0.137%。結(jié)論：戊二醛濃度錯(cuò)配導(dǎo)致手術(shù)器械被分支桿菌污染，從而(cng r)引起切口感染。共十四頁(yè) 案例分析：宿州眼球事件1、2005年12月1

5、1日，宿州，為10名患者做白內(nèi)障手術(shù)。結(jié)果10名患者均出現(xiàn)感染情況，其中9人的單眼眼球被摘除。2、手術(shù)間進(jìn)行了一例中耳炎手術(shù)，患者排出(pi ch)大量含綠膿桿菌的膿性分泌物，之后于上午10點(diǎn)，在這間手術(shù)間進(jìn)行了眼科手術(shù)，一直持續(xù)到下午一點(diǎn)多，十位病人全部做完手術(shù)。下午開(kāi)始出現(xiàn)感染共十四頁(yè)無(wú)菌手術(shù)室與污染手術(shù)室混用，管理混亂 手術(shù)器械存在(cnzi)混用情況，沒(méi)有做到一人一用一滅菌 連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間短，不能保證滅菌時(shí)間，采用浸泡法消毒，導(dǎo)致手術(shù)器械污染 操作過(guò)程中污染 使用的醫(yī)療器材被污染 原因(yunyn)共十四頁(yè)醫(yī)療護(hù)理(hl)安全不容忽視共十四頁(yè)防范措施2.1 進(jìn)行(jnxng)全員培訓(xùn)

6、,提高護(hù)士防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力 2.2 制訂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,完善工作流程,完善各項(xiàng)護(hù)理制度 2.3 加強(qiáng)人文關(guān)懷,提高患者滿意度 2.4 合理配置人力資源 2.5 改善服務(wù)環(huán)境,改進(jìn)服務(wù)設(shè)施 2.6 健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制 2.7 加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理 2.8 加強(qiáng)護(hù)患溝通,建立良好護(hù)患關(guān)系共十四頁(yè) 安全隱患、差錯(cuò)事故對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，機(jī)率可能只是1%，甚至更小，但對(duì)于每一位患者來(lái)說(shuō)，將是100%！ 關(guān)愛(ài)生命健康，保障患者安全， 是我們義不容辭的責(zé)任! 完善安全制度，落實(shí)安全責(zé)任， 是我們刻不容緩的工作！意義:推行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)(fngxin)管理, 對(duì)護(hù)理人員提高風(fēng)險(xiǎn)(fngxin)預(yù)測(cè)意識(shí), 增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)(f

7、ngxin)的鑒別能力, 減少服務(wù)過(guò)程中各類(lèi)危險(xiǎn)因素, 最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)(fngxin)事件的發(fā)生起了重要的作用。最終目的是保障病人安全 ,把護(hù)理差錯(cuò)及糾紛降到最低限度 ,提升護(hù)理品質(zhì)。共十四頁(yè)謝謝(xi xie)觀看！共十四頁(yè)內(nèi)容摘要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療者在500萬(wàn)人次，約19.2萬(wàn)人因此死亡，構(gòu)成嚴(yán)重的不良反應(yīng)者占13%。嚴(yán)格防止手術(shù)患者手術(shù)部位錯(cuò)誤發(fā)生。遵循感染的發(fā)生與醫(yī)療廢棄物的規(guī)定。表現(xiàn)： 1998年4月1日5月31日共手術(shù)292例，4月22日7月14日發(fā)生切口感染166例。切口部位開(kāi)始為小結(jié)節(jié)，繼而化膿成竇道，有線頭挾出。清創(chuàng)換藥后創(chuàng)面清潔但不愈合，或愈合后又復(fù)發(fā)，并有淋巴結(jié)