預防醫(yī)學專業(yè)流行病學考試預防第18套

1、預防醫(yī)學專業(yè) 流行病學 試卷（18）（卷面100分，占總成績 %）考試日期：200 年 月 日考試時間：考試方式：閉卷題號一二總分得分登分人核分人單項選擇題（共100題，每題1分，共100分。）【A型題】1.現(xiàn)代流行病學的形成與發(fā)展不包括下面哪個部分DA.對傳染病流行因素的研究B.對慢性病流行因素的研究C.對疾病防治措施的研究D.對疾病臨床治療的研究E.流行病學研究方法的發(fā)展2.關于流行病學，卜列哪種說法是正確的CA.流行病學從基因水平認識疾病B.流行病學從細胞水平認識疾病C.流行病學從群體水平認識疾病D.流行病學從個體水平認識疾病E.流行病學從分子水平認識疾病.流行病學的研究范圍是 E健康問

2、題原因不明的疾病 TOC o 1-5 h z A.傳染病B.C.傳染病和地方病D.E.疾病和健康狀況.流行病學工作的三個階段是BA.描述分布、提出假設、驗證假設B.揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施C.整理資料、分析資料、得出結(jié)論D.觀察性研究、實驗性研究、理論性研究E.篩查病人、確診病人、治療病人.對兒童進行急性呼吸道感染檢測，測量疾病的頻率指標應選用 TOC o 1-5 h z A.發(fā)病率B.C.患病率D.E.時點患病率.下列哪項因素與發(fā)病率的變化無關BA.致病因素的作用明顯加強和減弱B.患病率的升高或下降C.疾病診斷水平的提高或下降D.診斷標準的變化E.防疫措施的有效與否 TOC o 1-5

3、h z .進行感染性腹瀉監(jiān)測時應選擇的疾病頻率測量指標是AA.發(fā)病率B.C.罹患率D.E.期間患病率.疾病分布是指BA.民族分布、性別分布、職業(yè)分布.時間分布、地區(qū)分布、人群分布C.城鄉(xiāng)分布、年齡分布、民族分布D.民族分布、年齡分布、職業(yè)分布E.年齡分布、城鄉(xiāng)分布、季節(jié)分布 TOC o 1-5 h z .在比較不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時應注意使用EA.年齡別發(fā)病率，年齡別死亡率B.C.職業(yè)別發(fā)病率，職業(yè)別死亡率D.A罹患率 期間患病率現(xiàn)患率時點患病率性別發(fā)病率，性別死亡率民族別發(fā)病率，民族別死亡率E.標化發(fā)病率，標化死亡率.描述性研究具有以下哪項特征DA.描述性研究以個體為單位收集和分析資料B.

4、描述性研究選擇不同性質(zhì)的人群進行對比C.被調(diào)查人群是以隨機抽樣的方式獲得的D.描述疾病分布的特點，可提供疾病的病因線索E.描述性研究可以驗證病因假設 TOC o 1-5 h z .描述性研究主要適用于BA.確定病因B.C.預防效果研究D.E.疾病自然史研究.現(xiàn)況研究的優(yōu)點正確的是BA.可以確定疾病的病因B.C.抽樣調(diào)查時樣本數(shù)量都比較小D.E.調(diào)查偏倚較少.下述不屬于現(xiàn)況研究目的的是CA.揭示人群患病狀況B.C.分析疾病危險因素D.E.對疾病監(jiān)測等資料質(zhì)量評價.不屬于普查的優(yōu)越性是EA.可以早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾病B.C.沒有抽樣誤差D.E.資料比較全面細致.欲了解總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于暴露部分的大小

5、時,A.相對危險度B.C.歸因危險度百分比D.疾病分布調(diào)查確定疾病危險因素調(diào)查時可以同時測定多種因素不存在幸存者偏倚提供疾病致病因素線索確定高危人群能尋找出全部病例可以普及醫(yī)學衛(wèi)生知識常用的指標是D歸因危險度人群歸因危險度E.比值比.下列哪項不是隊列研究的特點 TOC o 1-5 h z A屬于觀察法B.C.能確證暴露與結(jié)局的因果聯(lián)系D.E.省時，省力，省錢.下列哪項不是隊列研究與實驗性研究的相同點A需要設立對照組由因及果的研究方法均需設立對照組A.均需給予人為的干預措施C.均是由因及果的研究方法E.花費較大D.均可能產(chǎn)生失訪偏倚.隊列研究與病例對照研究比較，錯誤的說法是 CA.均是分析性研究

6、方法B.均屬于觀察法C.均可以計算發(fā)病密度D.隊列研究驗證病因假設的能力較病例對照研究強E.隊列研究適用于發(fā)病率較高的疾病病因的研究，而病例對照研究則可用于罕見病病因的研究19-23共用題干1996年共發(fā)生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年內(nèi)因該病死亡40例，年中人口數(shù)1000萬，如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻分布在全年中，則. 1996年該病的發(fā)病率（1/10萬）是EA. 0.4B. 8.0C. 10.0D. 1.6E. 2.0. 1996年1月1日該病的患病率（1/10萬）是BA. 0.4B. 8.0C. 10.0D. 1.6E. 2.021 . 1996年期間

7、，該病的患病率（1/10萬）是CA. 0.4B. 8.0C. 10.0D. 1.6E. 2.022. 1996年期間，該病的死亡率（1/10萬）是AA. 0.4B. 8.0C. 10.0D. 1.6E. 2.023. 1996年期間，該病的病死率（ 衿 是AA. 0.4B. 8.0C. 10.0D. 1.6E. 2024-28共用題干在某地進行的吸煙與肺癌關系的研究顯示，該地人群肺癌年死亡率為0.56 %。，吸煙與不吸煙者的肺癌年死亡率分別為0.96 %。和0.07 %。24.上述研究的相對危險度（RRA 92.7%B 0.07C 13.71D 1.7125.上述研究的特異危險度（AR）A 0

8、.04 %。B 0.89 %。C 92.7 %。D 87.5 %。E 0.49 %。26.上述研究的歸因危險度百分比（AR% 為 BA 0.89 %oB 92.7%C 87.5%D 0.49 %oE 0.40 %o.上述研究的人群歸因危險度（ PAR為CA 92.7%B 87.5%C 0.49 %oD 0.89 %oE 0.40 %o.上述研究的人群歸因危險度百分比（ PARP為BA 13.7B 87.5%C 0.49 %oD 0.89 %。E 92.7%29-33題共用題干為確認神暴露人群的皮膚癥狀與神暴露量的關系，選擇飲水型神暴露病區(qū)村民及對照村村民，進行了 飲水神含量測定及問診和皮膚病診

9、查。表1.調(diào)查對象的特征Tab.2 The characteristics of the subjects in the present study碑暴露村（n=125）對田陽村（n=48）平均年齡（SD）38.3 (17.3)42.5 (10.9)男性人數(shù)（%）71 (56.8)26 (54.2 )平均碑暴露濃度vg/l（SD）151.1 (35.3)5.6 (5.5) *水井使用的平均年限（SD）13.8 (6.7)15.4 (7.5)皮膚病患者人數(shù)（%）57 (45.6)6 (12.5) * P150 科 g/l846.210.212.7138.510.00015649.71.000.1

10、09.831.0000.788表3.不同神暴露水平和飲水時間與調(diào)查對象皮膚患病率的比值比及95%1信區(qū)間a調(diào)整年齡、性別b調(diào)整年齡、性別和碑暴露水平A.B.在調(diào)整性別、年齡和神暴露水平后， 與飲水時間低于 5年組相比，無論是高可5年或更長的分組中,皮膚病的患病率都沒有顯著性差異C.飲水神大于150dg/I濃度組與51-150科g/l濃度組比較，比值比是10.21D.飲水時間大于15年組的P值是0.788E.皮膚病與飲水神無關聯(lián)33.在本次研究中顯示，在神對皮膚損害的效應中:A.飲水碑暴露濃度可能起到較為關鍵的作用B.飲水年限可能起到較為關鍵的作用C.年齡可能起到較為關鍵的作用D.其他未列入的因

11、素可能起到較為關鍵的作用E.遺傳因素可能起到較為關鍵的作用在調(diào)整了年齡、性別因素后，皮膚病的患病率隨著碑暴露水平的增高有下降的趨勢34.下列哪種為我國規(guī)定報告的甲類傳染?。?B ）A.麻疹B.鼠疫C.艾滋病SARSE.人感染高致病性禽流感.自然疫性是指（C ）一些疾病的病原體依靠人在自然界中綿延繁殖，并且在一定條件下可傳染給他人一些疾病的病原體在自然界的野生動物中綿延繁殖，并且在一定條件下可傳染給其他動物一些疾病的病原體不依靠人而能獨立地在自然界的野生動物中綿延繁殖，并且在一定條件下可傳染給人一些疾病的病原體不依靠人而能獨立地在家畜中繁殖，并且在一定條件下可傳染給人一些疾病的病原體不依靠人而能

12、獨立地在家畜中繁殖，并且在一定條件下可傳染給野生動物.下列哪些疾病不需要進行終末消毒（ D ）A.霍亂B.白喉C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性感冒E.傷寒.構(gòu)成傳染病“流行過程”必須具備的條件是：（C）病人、污染物、易感者微生物、媒介及宿主傳染、傳播途徑、易感人群寄生蟲、中間宿主及終末宿主病原體、易感機體.確定對某傳染病接觸者留驗，檢疫或醫(yī)學觀察的主要依據(jù)是該傳染病的（B ）A.傳染期B.潛伏期C.臨床癥狀期D.恢復期E.病原攜帶期.某地50年代爆發(fā)一起病毒性肝炎，發(fā)病人數(shù)達9萬多例，飲用河水患病率為2.05%, 6倍于其他水，其最可能傳播途徑是：（B）A.接觸傳播B.經(jīng)水傳播C.經(jīng)食物傳播D.經(jīng)土壤

13、傳播垂直傳播40.使人群易感性降低的因素是（D ）A.新生兒增加B.易感人口的遷入C.免疫人口的死亡D.傳染病流行E.免疫人口免疫力的自然消退41.2004年8月28日修訂通過的中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類共（）種。（C ）A、35 種 B 、36 種 C 、37 種 D 、38 種 E 、39 種42.根據(jù)疾病監(jiān)測的定義，下面不正確的是（ B ）A.疾病監(jiān)測是一個連續(xù)的過程B.疾病監(jiān)測用確定病因C.疾病監(jiān)測應對某病傳播的可能性予以監(jiān)測D.疾病監(jiān)測的目的是預防和控制疾病流行E.疾病監(jiān)測屬于描述性研究10.在高危人群中進行 HIV抗體的篩檢了解艾滋病流行的概況

14、屬于（ C ）A、主動監(jiān)測B 、被動監(jiān)測C 、哨點監(jiān)測D以實驗室為基礎的監(jiān)測系統(tǒng)E 、以醫(yī)院為基礎的監(jiān)測系統(tǒng).關于我國新時期疾病預防與控制工作的基本指導思想，錯誤的是（ B ）A、預防為主 B 、以城市為重點 C 、中西醫(yī)并重D、依靠科技與教育E 、動員全社會參與.通過提倡使用避孕套促進安全性行為防止HIV的傳播屬于（A ）A、一級預防B 、二級預防C 、三級預防D 、常規(guī)報告 E 、哨點監(jiān)測.下列哪項措施不是一級預防（D ）A.預防接種B.合理營養(yǎng)C.消除病因D.定期復查E.保護環(huán)境.市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的等級設為（D ） TOC o 1

15、-5 h z A 0級B I級C II級D III級E IV級.發(fā)生重大醫(yī)性感染事件時，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的等級設為（ C ）A 0級B I級C II級D III級E IV級.下面關于傷害分布特征的敘述正確的是（D ）A.傷害死亡中男性比例低于女性B.兒童、青少年傷害死亡呈下降趨勢C.總體上發(fā)達國家的傷害死亡高于發(fā)展中國家D.自殺是我國農(nóng)村地區(qū)傷害死亡的首要原因E.兒童、青少年傷害死亡呈下降趨勢50.下列哪一個不屬于突發(fā)事件的流行特征（B ）11A.時間分布各異B.地點分布無差別C.造成心靈創(chuàng)傷D.影響多處方面E.發(fā)生難以預測.食物中毒暴露時間的確定：（C ）A.第一例病人癥狀出現(xiàn)的時間B.最后

16、例病人癥狀出現(xiàn)的時間C.發(fā)病高峰向后倒推一個平均潛伏期為爆發(fā)時間D.發(fā)病高峰向后倒推一個最短潛伏期為爆發(fā)時間E.發(fā)病高峰向后倒推一個最長潛伏期為爆發(fā)時間.為預防傷害，美國一些州規(guī)定為兒童設置特殊座椅，這屬于（ C ）A工程干預 B經(jīng)濟干預C強制干預D法律干預E行政干預.我國針對機動車傷害主要的干預措施不包括（ D ）A.加強道路工程建設B.加強上路前對車輛的安全檢查C.提高管理人員素質(zhì)D.加重處罰道路違規(guī)者E.確認并治療有酗酒相關問題的駕駛者.下面關于循證醫(yī)學證據(jù)的論述正確的是：（C ）傳統(tǒng)的醫(yī)學實踐是不講證據(jù)的，循證醫(yī)學實踐則是講證據(jù)的傳統(tǒng)的醫(yī)學實踐是基于證據(jù)的，循證醫(yī)學實踐也是基于證據(jù)的，

17、但它們所基于的證據(jù)不同傳統(tǒng)醫(yī)學基于經(jīng)驗證據(jù)，循證醫(yī)學是基于現(xiàn)有的科學研究的最好證據(jù)，但也要根據(jù)臨床經(jīng)驗和病人的情況做出合適的決定傳統(tǒng)醫(yī)學基于經(jīng)驗證據(jù)，循證醫(yī)學不要臨床經(jīng)驗以上都不對.循證醫(yī)學對未醫(yī)學的影響是（E ）促進臨床醫(yī)療實踐的規(guī)范化、臨床決策科學化，避免資浪費12促進臨床醫(yī)生業(yè)務素質(zhì)的提高，緊跟科學發(fā)展水平C.有利于國際間醫(yī)學資的共享，促進醫(yī)學科學的發(fā)展D.有助于患者參與醫(yī)療過程，監(jiān)督醫(yī)療，保障自身的權(quán)益E.以上都對.系統(tǒng)綜述有關文獻的收集過程下列哪項不妥當（E ）A.收集檢索文獻的范圍要明確要有納入和排除標準C.對所使用的原始文獻研究結(jié)論的分析科學有效D.應采用多種渠道進行文獻收集E.

18、不能使用未發(fā)表的文獻.下列哪項不是 Meta分析的目的（C ）A.定量地估計研究效應的平均水平B.增加統(tǒng)計學檢驗效能C.快速發(fā)表研究成果D.評價研究結(jié)果的不一致性E.尋找新的假說和研究思路58.選擇效應標志物的應具有的特點（E ）A.選擇最能代表生物效應實際情況的標志物B.選擇生物效應特異性標志C.選擇生物效應敏感指標D.選擇易于測量的效應指標E. 以上都對.外暴露標志物有（E ）病毒化學致癌物細菌毒素以上都是13.在分子流行病學研究中，暴露標志和效應標志是結(jié)合疾病的階段和研究需要確定的。根據(jù)研究目的不同，大多數(shù)情況下，一項生物標志（C ）作為暴露標志就不能作為效應標志作為效應標志就不能作為暴

19、露標志有時作為效應標志，有時也可作為暴露標志可以同時既是暴露標志又是效應標志只作為暴露標志.生物標志物的測定方法有（E ）PCR技術(shù)、自動化測序技術(shù)（ automated sequencing techniques ）、C.比較性的基因雜交技術(shù)（ comparative genomic hybridizcition ,CGH ）D.基因芯片（gene chip）E.以上都是.遺傳流行病學資料的分析方法有（E ）雙生子分析養(yǎng)子、半同胞分析系譜分析D.家族聚集性分析E.以上都可以.下列說法不正確的是（B ）在多因子遺傳病中，遺傳對易患性所起作用的程度稱為遺傳度遺傳度越高，說明遺傳因素在某病發(fā)病中所

20、起作用越小遺傳度越高，說明遺傳因素在某病發(fā)病中的作用越重要可以用雙生子法估計遺傳度可以利用現(xiàn)況研究和病例對照研究資料估計遺傳度.多因子遺傳病常具有的發(fā)病規(guī)律是（E ）患者一級親屬發(fā)病率與遺傳度有關受親屬親緣關系的影響，親屬中發(fā)病率有一級親屬二級親屬 三級親屬再發(fā)風險受病情的影響，病情重者再發(fā)風險率高14D.在一個家庭中，罹患成員越多，再發(fā)風險越高E.以上都是.遺傳性疾病的預防可以通過（E ）遺傳病篩檢遺傳咨詢C.再發(fā)風險估計D.檢出致病基因攜帶者E. 以上都可以.由果到因的研究方法是：CA、現(xiàn)況調(diào)查 B、隊列調(diào)查 C、病例對照調(diào)查 D、臨床實驗 E、社區(qū)實驗.在以醫(yī)院為基礎進行病例對照研究時，

21、最易出現(xiàn)偏倚的是： AA、選擇偏倚 B觀察偏倚C、混雜偏倚 D、信息偏倚 E上述都不是. 一項病例對照研究得資料：病例組暴露18人，非暴露10人；對照組暴露9人，非暴露20人；則OR值為bA.0.25B.4.0C.2.0D.0.5E.0.49.在匹配病例對照研究時，為了提高效率，常用 1: M配比，但M的取值一般cA. 2B.3 C. 4D. 5 E. 6.在病例對照研究中，確立某因素與某病聯(lián)系的強度用：EA、某人群中該病發(fā)病率B、某人群中該病患病率C某人群中該病罹患率D、某因素的暴露率E、比值比. 一項吸煙與肺癌關聯(lián)的病例對照研究資料經(jīng)分析后獲下述數(shù)據(jù)：x 2=12.36,P=0、01,OR

22、=3.4, OR 的95%勺可信區(qū)間為1.84.7 。正確的研究結(jié)論是：EA、病例組肺癌患病率明顯大于對照組B、病例組患肺癌可能性明顯大于對照組C對照組患肺癌可能性明顯小于病例組D、病例組肺癌發(fā)病率明顯大于對照組E、吸煙者患肺癌可能性明顯大于不吸煙者15.在病例對照研究中，研究因素主要自:A橫斷面調(diào)查B個案調(diào)查中提供的線索C其他學科、其他領域提出的線索D以上都對E以上都不對.下列哪種聯(lián)系是病因研究所尋找的：EA統(tǒng)計學聯(lián)系B虛假聯(lián)系C間接聯(lián)系D直接聯(lián)系E因果聯(lián)系.混雜因素是指CA、影響研究結(jié)果判斷的因素B、影響統(tǒng)計處理的因素C、與研究的疾病和研究因素都有聯(lián)系的因素D、僅與研究因素有聯(lián)系的因素E、

23、僅與研究的疾病有聯(lián)系的因素.所謂病例對照研究是指DA對不同類型的病例進行預后因素的研究B根據(jù)以往患病情況，對將的發(fā)病率進行研究C研究吸毒者、非吸毒者與艾滋病發(fā)生的關系D通過調(diào)查患某病的病例組與未患該病的對照組以往暴露于某因素的比例，以判定該因素與該病是否 存在關聯(lián)E利用醫(yī)院病案資料所開展有關疾病療效的分析與研究.下列哪項不是病例對照研究的特點DA根據(jù)所得結(jié)果可以估計相對危險度B相對經(jīng)濟C選擇無病者作對照D可以計算發(fā)病率16E對暴露的計算可能存在偏倚 TOC o 1-5 h z .達爾文發(fā)現(xiàn)，不同類的動物在相同的環(huán)境下有不同的性狀；相同類的動物在不同的環(huán)境下，具有 不同的性狀，這類尋求因果關系的

24、方法是CA、求同法 B、求異法 C、求同求異共用法D、共變法 E、以上都不對78輪狀模式所反映的是疾病的：CA.特異病因?qū)W說 B.單病因?qū)W說 C.多病因?qū)W說 D.生物病因?qū)W說 E.機體遺傳易感性病因?qū)W說.下列關系式中那項是正確的：DA.靈敏度+特異度=1 B.靈敏度+陽性預測值=1 C.靈敏度+陰性預測值D.靈敏度+假陰f率=1 E.陰性預測值+陽性預測值=1.下列那項不符合病例對照的定義和內(nèi)涵：CA.選擇患有某病和未患有某病的人群為研究對象B.調(diào)查病例組與對照組既往暴露于某個或某些危險因素的情況 C.分析相對危險度、特異危險度和暴露人群等指標D.探討病例組與對照組之間對某些因素暴露的差別E.

25、概括和檢驗病因假說.下列哪項不是病例對照的特點AA、屬觀察法B 、必須設立對照C由“果”及“因 D 、不能分析因果聯(lián)系E、適用于罕見病的病因分析.對病例對照研究的資料可以計算：CA.相對危險度B.特異危險度C.比值比D.發(fā)病率 E.罹患率.用某種診斷方法判斷為陰性的人中，實際無病的所占的比例稱BA靈敏度B 特異度 C 陽性預測值 D 陰性預測值 E總符合率.對500名有乳腺癌史的婦女和 500名正常婦女進行線診斷，結(jié)果前者中有100例陽性，后者有50例陽性。根據(jù)上述資料，請判斷該試驗的靈敏度為CA 80 % B 90 % C 20 % D 10% E 66.67%17.根據(jù)上述資料，該試驗的特異度為 BA 80 %B 90%C 20%D 10%E 66.67%.根據(jù)上述資料，該試驗的誤診率為 DA 80 %B 90%C 20%D 10%E 66.67% TOC o 1-5 h z .根據(jù)上述資料，該試驗的陽性預測