手衛(wèi)生及消毒上課講義課件

1、手衛(wèi)生及消毒隔離的知識(shí) 手衛(wèi)生時(shí)機(jī)方法概念原則 洗手與衛(wèi)生手消毒原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 洗手及衛(wèi)生手消毒時(shí)機(jī)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒： 1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

2、2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。 醫(yī)務(wù)人員洗手方法1、在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。 2、取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。 3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： 1）掌手相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。 2 ）手心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。 3） 掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。 4 ）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 5 ）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 6） 將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)

3、手液護(hù)膚。 醫(yī)務(wù)人員洗手方法 消毒隔離 醫(yī)療廢物環(huán)境物品表面物品消毒無(wú)菌物品使用無(wú)菌物品保管 消毒隔離無(wú)菌物品保管和使用1. 滅菌物品與非滅菌物品分區(qū)放置，無(wú)菌物品專(zhuān)柜清潔、無(wú)積灰，標(biāo)識(shí)明顯。2. 無(wú)菌物品按滅菌日期依次排列，先期先用，無(wú)過(guò)期。無(wú)菌包標(biāo)識(shí)明顯，包外有化學(xué)指示膠帶，注明物品名稱(chēng)、滅菌日期、失效日期、打包者姓名。包布一用一洗，保持清潔。3. 一次性無(wú)菌物品不得重復(fù)使用，集中規(guī)范定點(diǎn)存放，放置整齊、無(wú)過(guò)期。4. 無(wú)菌包：打開(kāi)24小時(shí)有效；注明開(kāi)啟時(shí)間并簽名。 杯鉗罐：注明開(kāi)啟時(shí)間并簽名，干罐保存4小時(shí)有效。 無(wú)菌盤(pán)： 4小時(shí)有效，注明鋪盤(pán)時(shí)間并簽名。 無(wú)菌干棉簽、無(wú)菌溶液：開(kāi)啟后24

4、小時(shí)有效，注明開(kāi)啟時(shí)間并簽名 復(fù)合碘醫(yī)用消毒棉簽：開(kāi)啟后48小時(shí)有效，注明開(kāi)啟時(shí)間并簽名。 75%酒精棉簽、棉球：開(kāi)啟后24小時(shí)有效，注明開(kāi)啟時(shí)間并簽名。 自封口包裝的無(wú)菌物品用后及時(shí)封口。 消毒隔離環(huán)境及物體表面消毒1. 空氣：每日上、下午開(kāi)窗通風(fēng)12次，每次2030分鐘。使用紫外線時(shí)，按紫外線使用相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。保持紫外線燈表面清潔，每周用75%酒精紗布擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，及時(shí)擦拭，使用有記錄。2. 物體表面： 床單元：一床一巾濕掃法，一次性床刷套無(wú)過(guò)期、霉變及干燥現(xiàn)象。 床頭柜：一桌一巾，每天清水擦拭。 辦公室桌面、護(hù)理站、治療室臺(tái)面、治療車(chē)：及時(shí)清水擦拭，保持清潔。 處

5、置間：桌面保持清潔，柜內(nèi)每周徹底清掃，如有污染，按規(guī)范消毒處理。 使用中的醫(yī)療器械如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、血壓計(jì)、聽(tīng)診器等：每日用75%酒精紗布擦拭，保持清潔。 電話按鍵、電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)：每日用75%酒精紗布擦拭，保持清潔。消毒隔離環(huán)境及物體表面消毒3.擦拭布巾按顏色分區(qū)使用，用后清洗干凈，用含氯消毒液250mg/L浸泡30分鐘洗凈晾干。地巾標(biāo)識(shí)明顯，分區(qū)使用，用后清洗干凈，用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘洗凈晾干。4.終末消毒：各類(lèi)物品按規(guī)范處理。床單元使用含氯消毒液500mg/L擦拭。污染被服入袋定點(diǎn)放置、清點(diǎn)。按規(guī)范使用床單元消毒機(jī)有記錄。消毒隔離物 品 消 毒1. 使用

6、后的器械（包括彎盤(pán)）去除可見(jiàn)污染物，密閉送消毒供應(yīng)中心集中處理。2. 體溫表： 流動(dòng)水清洗、擦干，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，冷開(kāi)水沖凈，紗布擦干，消毒液每日更換；使用后的口表沖洗后裝入包裝袋， 放入甩表機(jī)甩降，甩降盒每周采用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘、洗凈、晾干。 傳染病人及特殊耐藥菌感染病人專(zhuān)人專(zhuān)用，每次使用前用75%酒精棉球擦拭消毒。3. 吸氧物品： 氧氣鼻導(dǎo)管：專(zhuān)人專(zhuān)用，每日清潔。 濕化瓶：耐高溫材質(zhì)送消毒供應(yīng)中心清洗消毒；不耐高溫材質(zhì)（氧氣瓶及北院設(shè)備帶使用）流動(dòng)水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，流動(dòng)水沖凈、晾干。 濕化液使用蒸餾水，每日更換。長(zhǎng)期吸氧

7、患者濕化瓶每周按規(guī)范消毒。 消毒隔離物 品 消 毒4. 霧化物品： 一次性霧化設(shè)備：按產(chǎn)品使用說(shuō)明使用。 臺(tái)式霧化器：螺紋管、薄膜藥杯用后流動(dòng)水清洗，含氯消毒液 500mg/L浸泡30分鐘，流動(dòng)水沖凈、晾干。 一次性口含嘴不得重復(fù)使用。5. 火罐、刮痧板、耳穴探棒：用后流動(dòng)水清洗、擦干備用；如有污染用含氯消毒液500mg/L擦拭。6. 呼吸囊：流動(dòng)水清洗、晾干備用 面罩：洗凈，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，流動(dòng)水沖凈、晾干7. 呼吸機(jī)管路：每周更換，送消毒供應(yīng)中心集中清洗消毒。一次性使用螺紋管不得重復(fù)使用。 消毒隔離物 品 消 毒8. 止血帶：流動(dòng)水清洗，含氯消毒液250mg/L浸泡3

8、0分鐘，清水沖凈擦干，一用一消毒。9. 袖帶：每周清洗一次，保持清潔；若被血液、體液污染，在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，清水洗凈、晾干。10.負(fù)壓吸引裝置： 負(fù)壓吸引裝置保持清潔，一次性?xún)?chǔ)液袋每日更換，連接管一用一更換。 電動(dòng)吸引器：使用中的吸引瓶及時(shí)傾倒，用后流動(dòng)水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干。連接管用含氯消毒液500mg/L抽吸。 消毒隔離醫(yī)療廢物管理1. 醫(yī)療廢物與生活廢物分類(lèi)收集放置，標(biāo)示明確，處理規(guī)范。護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)督促所有醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)與管理。2. 以下廢物應(yīng)當(dāng)放入黃色垃圾袋： 棉球、紗布等接觸患者血液、體液、分泌物的物品。 引流袋、各種手套、一次性醫(yī)療器械等 （不論是否被污染，一律作為醫(yī)療廢物處理）。 傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。化療藥瓶。 凡已放入袋的污物不得再取出。 醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的3/4時(shí)，應(yīng)有效封口。3. 以下廢物中作