孤獨癥音樂治療

1、關(guān)于孤獨癥的音樂治療第一張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1音樂治療的概述音樂治療的原理音樂治療的作用音樂治療的方法和形式音樂治療案例第二張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2一、音樂治療概述音樂治療是一門年輕的應(yīng)用學(xué)科。是以音樂的實用性功能為基礎(chǔ)，按照系統(tǒng)的治療程序，應(yīng)用音樂或音樂相關(guān)體驗作為手段治療疾病或促進身心健康的方法。在我國，音樂治療對兒童自閉癥的干預(yù)才剛剛開始，還處在探索階段。據(jù)國外的研究，85以上的自閉癥兒童對音樂的反應(yīng)都很好。因此，國外在對兒童自閉癥的治療中，音樂治療是一種常用的治療手段。第三張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月3二、音樂治療的原理音樂能超越

2、語言表達情感世界，可以開啟自閉癥兒童封閉的內(nèi)心使其情感能與外界交流，而語言障礙、情感障礙正是自閉癥兒童的問題所在。在安全的、無威脅的音樂環(huán)境下，可以消退自閉癥兒童的心理防御機制。合適的樂器可以成為與音樂治療師建立關(guān)系的中介。對自閉癥兒童的音樂治療更重視心理、情緒的調(diào)適，而不以行為訓(xùn)練為主。第四張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月4三、音樂治療的作用音樂治療是直接作用于下丘腦和邊緣系統(tǒng)等人腦主管情緒的中樞，對人的情緒進行雙向調(diào)節(jié)，一方面音樂能使人放松，消退緊張，另一方面能使人精神煥發(fā)，消退低落的情緒。因此，音樂治療對自閉癥兒童康復(fù)有著積極地作用。第五張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6

3、月51、促進兒童感知能力的發(fā)展有許多自閉癥兒童在視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺方面都有不正常的狀態(tài)，有的反應(yīng)過于敏感，有的反應(yīng)過于遲鈍。而治療師通過針對自閉癥兒童特點而設(shè)計的音樂舞蹈節(jié)奏系列訓(xùn)練，為兒童提供多重感官刺激，增加感知信息，擴大感知容量，促進感知能力的發(fā)展。第六張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月62、促進兒童認知學(xué)習(xí)和語言能力發(fā)展認知能力低下是自閉癥兒童存在的普遍現(xiàn)象，嚴重影響著自閉癥兒童學(xué)習(xí)和生活。合理應(yīng)用歌詠和念童謠、表演等都能為自閉癥兒童提供很多聽覺訓(xùn)練和節(jié)奏訓(xùn)練的機會，這不僅可以提高兒童具有良好的聽覺分辨能力和節(jié)奏感，還能很自然的培養(yǎng)兒童在說話時較好的控制節(jié)奏，改變其說

4、話語音無輕重之分、語調(diào)無抑揚頓挫等言語現(xiàn)象。第七張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月73、改善兒童動作技能。許多自閉癥兒童都有不同程度的感覺統(tǒng)合失調(diào)現(xiàn)象，肢體不協(xié)調(diào)，動作能力都會經(jīng)常表現(xiàn)出來。4、促進兒童的情緒、情感表達。情緒障礙是制約自閉癥兒童社會適應(yīng)能力發(fā)展的主要障礙。通過音樂治療引導(dǎo)兒童表達興奮、沮喪、快樂、生氣的情緒，改變精神狀態(tài)。第八張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月85、改善兒童的社會適應(yīng)行為社會交往障礙及社會適應(yīng)能力不足是自閉癥兒童的核心障礙。而韻律操、文藝表演、打擊樂演奏等音樂治療活動可以讓兒童在自然地情景下學(xué)習(xí)互動的方式、學(xué)習(xí)等待、分享、輪流、與他人互動、眼神的

5、接觸等。在這個過程中可以使兒童的情緒不斷改變，從他控變自控，而注重自我到注意到整體活動和他人行為。第九張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月96、增進兒童溝通技巧和交往能力音樂治療活動中，自閉癥兒童按節(jié)奏說話，用旋律記憶歌詞，輔助矯正了兒童的語言障礙，促進了自閉癥兒童人際情感方面的交往能力。由于音樂治療形式多樣、靈活多變，如輕松、愉快的親子類音樂活動、音樂游戲等，不僅可以加強兒童之間彼此學(xué)習(xí)、模仿、互動、熟悉，有助于自閉癥兒童加深對家人、老師、同學(xué)的情感，增加對集體活動的參與意識。第十張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月107、增強兒童的注意力注意力缺陷是影響自閉癥兒童學(xué)習(xí)的重要因素

6、。而音樂的聲響不需語言直接跳入腦海，所以就能很快地吸引兒童的注意力。音樂治療過程中，兒童耳朵要聽，眼睛要看，最終要唱、還要配合各種動作，這樣就可以調(diào)動孩子的各個器官參與音樂，從而使孩子注意力集中，并保持較長的時間.第十一張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月118、矯正兒童的問題行為自閉癥兒童都有一些問題行為。音樂治療中尤其打擊樂訓(xùn)練及表演中，不僅可以促進兒童身體機能的運動，還能使音樂成為兒童情緒發(fā)泄的工具，有助抒發(fā)一些壓抑的情緒。同時還有改變兒童不適當?shù)男袨榉绞?。第十二張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月12四、音樂治療自閉癥的一些方法1、利用旋律音樂旋律可作為說話語調(diào)的強化調(diào)整工

7、具，運用韻律語調(diào)治療的方法。第一步-找出兒童說話的自然音律，同時利用相對音律的木琴奏出句子。第二步-逐步改變木琴的音律來教導(dǎo)正確的語調(diào)運用，兒童需唱出木琴的音律；當兒童能唱出正確的旋律時，治療師變不再奏出旋律，慢慢把音樂減退，使兒童能正確說出句子。第十三張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月132、利用節(jié)奏調(diào)節(jié)說話的節(jié)奏和速度先找出兒童說話的自然節(jié)奏或速度，利用強勁和聲音清脆的敲擊樂器配以相同的節(jié)奏速度，逐漸的改變敲擊節(jié)奏至標準速度，當他的說話節(jié)奏能與敲擊樂配合時，再將敲擊樂器的聲音減退。第十四張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月143、聲音示范模仿學(xué)習(xí)是兒童學(xué)習(xí)新行為的主要途徑之一

8、。治療師不單需要投入的示范正確的發(fā)聲，還要讓兒童感覺到發(fā)聲是樂趣，才可以令他們有發(fā)聲的動機。第十五張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月154、利用樂器一些樂器形狀和模樣可作為言語發(fā)展的題材或強化劑，說出樂器名稱是一個很好及有效的發(fā)聲練習(xí)。當兒童能說出樂器名稱時，便可取得樂器來玩，這是以樂器作為言語訓(xùn)練的獎勵。第十六張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月16五、常用治療方式（一）即興法指通過讓被治療者參與即興樂器演奏、心理音樂短劇表演、音樂創(chuàng)作等方法，直接表達出其真實的心理活動及感受，便于治療師準確把握被治療者的真實情況，引導(dǎo)治療。具體的方法有：標題即興，無標題即興；集體即興，個體即興

9、，器樂即興，口頭即興，形體節(jié)奏即興等等第十七張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月17（二）奧爾夫音樂教學(xué)法其特點是將唱、動、奏三種音樂表現(xiàn)融為一體，形成一種音樂游戲的模式。在自閉癥等兒童的音樂教育中，對奧爾夫音樂教學(xué)法的運用主要強調(diào)手段的豐富性、靈活性、生動性，淡化技巧的深度訓(xùn)練，其中讓兒童在音樂伴奏下即興表演的啟發(fā)式教學(xué)十分適合發(fā)展水平參差不齊的自閉癥等兒童共同體驗音樂。第十八張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月18六、常用形式1、 個別治療： 個別治療就是一對一的治療方式，是對孤獨癥兒童音樂治療中使用最多的形式。尤其在治療的開始階段，遂于內(nèi)心封閉、情緒行為紊亂的患兒，只能采取一

10、對一的個別治療。音樂治療中建立關(guān)系是關(guān)鍵，在個別治療中，只有治療師與患兒建立起了穩(wěn)固的一對一的關(guān)系，才能改善患兒的情緒行為，促進他們各種心理能力的增長，為參加小組治療的奠定基礎(chǔ)。第十九張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月192、 小組治療（團體治療）：常用在對孤獨癥兒童音樂治療的深入發(fā)展階段。社會融合是治療的終極目標，小組治療是培養(yǎng)社會交往能力最直接的方法。在1名音樂治療師配合12名助手的集體治療中可以采取演奏樂器，包括重奏、合奏，有領(lǐng)有和的演唱方法。豐富多彩的音樂活動都以游戲的方式進行，在這些快樂的嬉戲式的音樂活動中，兒童學(xué)會與他人相處并接受他人，學(xué)會自我表達及接受他人的表達等等。第二

11、十張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月20七、相關(guān)要求1、時間性早期干預(yù)，需要較長固定治療時間的積累。不斷調(diào)整活動內(nèi)容，一般每次以半小時為宜。2、即興性治療師要有較強的應(yīng)變能力，根據(jù)特殊兒童較強的個性化特點完成治療方案，不能等同于普通的音樂課。3、環(huán)境整潔，安靜，排除各種影響兒童注意力集中的干擾4、計劃性必須制定長遠計劃和目標，每次治療都要有總結(jié)和制定下次訓(xùn)練目標。第二十一張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月21八、原則與分期 （一）適應(yīng)接受期治療原則：幫助兒童熟悉音樂治療的環(huán)境，使其接受在背景音樂下進行活動的治療方式。發(fā)現(xiàn)兒童感興趣的樂器、音樂曲目。幫助患兒熟悉并盡可能掌握一些打

12、擊樂器的操作。主要目的：讓患兒接觸音樂治療的各種元素，建立治療師和患兒間相互信任的人際關(guān)系。第二十二張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月22（二）音樂體驗感悟期治療原則：治療師運用不同的打擊樂器配合背景音樂進行演奏，所挑選的樂曲要節(jié)奏鮮明，所運用的樂器要音色分明。密切觀察患兒的反映，一但其對音樂治療做出合理的反應(yīng)，則應(yīng)立即給予獎勵。積極引導(dǎo)患兒運用打擊樂器來模仿治療師配合背景音樂的演奏。不阻止患兒運用樂器配合背景音樂自發(fā)性、創(chuàng)造性的演奏，不要求其對治療師的完全模仿。目的：通過治療師配合背景音樂的演奏，幫助兒童理解音樂的感情色彩，理解治療師是在運用打擊樂器的不同屬性和節(jié)奏配合背景音樂在進行

13、演奏。與患兒建立進一步的信任關(guān)系。第二十三張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月23（三）主動交流期操作原則：在樂器和樂曲的選擇上更加尊重患兒的喜好。在治療過程中更多地發(fā)揮患兒的主動性，引導(dǎo)他們來控制治療的過程。密切觀察患兒的表現(xiàn)，積極配合患兒的主動表現(xiàn)及意圖。目的：充分發(fā)揮患兒自己的主動性和創(chuàng)造性，讓他們體會到音樂治療的快樂，使他們樂于用音樂和周圍的事物進行交流，也能夠較正確的表達他們的意圖和想法。讓患兒體會到交流成功的喜悅和快樂。 第二十四張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月24（四）群體活動交流期 這是一個較難達到的階段，對于大多數(shù)孤獨癥的患兒來說，他們的語言及社會交往能力存在

14、著終生的障礙。能夠讓他們和較多的伙伴共同圍繞同一個主題進行活動需要經(jīng)過終生的治療、訓(xùn)練和教育。治療師可以嘗試循序漸進的使參與活動的人數(shù)由少到多逐漸增加，通過集體音樂活動來增加患兒的社會交往能力。操作原則：同上一個階段。通過音樂活動使患兒學(xué)會和其他人進行交流的手段和方式，體驗交流成功的快樂。第二十五張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月25九、適合自閉癥孩子的音樂1、我有小嘴巴我有小嘴巴，嘴巴會說話，說話聲音大，媽媽笑哈哈。2、滑滑梯123、321、1234567、七個阿姨旁邊站，七個弟弟滑滑梯。3、拉大鋸拉大鋸，扯大鋸，姥姥門前唱大戲，媽媽去，爸爸去，小-，也跟去。4、小積木小積木，四方方

15、，搭火車，蓋樓房。第二十六張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月265、小白兔小白兔，白又白，兩只耳朵豎起來，愛吃蘿卜愛吃菜，蹦蹦跳跳真可愛6、拉手歌拉拉手，拉拉手，拉著小手朝前走，朝前走、朝前走，轉(zhuǎn)個圈圈點點頭7、小魚小魚小魚哪里游，小魚小魚水里游。小魚小魚怎么游？小魚小魚這樣游。8、吹泡泡吹泡泡，吹泡泡，吹了一個大泡泡，泡泡大，泡泡小，泡泡，泡泡吹破了第二十七張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月279、小板凳小板凳，擺一排。小朋友，坐上來。拍拍手，做游戲，整整齊齊坐一排。10、分果果排排坐，分果果，你一個，我一個，大的分給你，小的留給我。11、做早操早早起，做早操，伸伸手，彎彎腰

16、，兩手向上舉，兩腳跳一跳。12、大馬大馬大馬尾巴長，走路蹄子嗒嗒響。第二十八張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2813、我聽話好媽媽，我聽話。自己睡覺不講話。14、小皮球小皮球，圓又圓，扔得高，扔得遠，我扔你扔大家扔，小小皮球溜溜轉(zhuǎn)。15、爬樓梯一只手，拉爸爸，一只手，拉媽媽，爬牙爬，不害怕，爬上樓梯笑哈哈。16、小牙刷小牙刷，手中拿，順著牙縫上下刷，里里外外刷干凈，早晚刷牙講衛(wèi)生。第二十九張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2917、愛吃菜蘿卜茄子大白菜，啥菜寶寶都喜愛，不挑不揀吃得香，多吃蔬菜長得快。18、穿衣服小衣服，真漂亮，寶寶自己能穿上，不用媽媽來幫忙。19、小鏡子小鏡

17、子，會照相，寶寶快來照一張，比比誰的臉兒白，看看誰的臉兒臟。20、醫(yī)生手拿聽診器，身穿白大褂，不管誰有病，都要去找他。第三十張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月3021、讓座大汽車呀剛停下，一位爺爺上車啦，老爺爺年紀大，我把座位讓給他。22、摘果一二三四五六七，七六五四三二一，七個阿姨來摘果，七種果子擺七樣，蘋果，香蕉，大石榴，還有柿子、李子、栗子梨。23、數(shù)數(shù)歌一二三四五，上山打老虎，老虎沒打到，打到小松鼠，松鼠有幾只，我來數(shù)一數(shù)，數(shù)來有數(shù)去，一二三四五。24、春天到春天到，春天到，地上長出小青草，樹上鳥吱吱叫，花兒長的多美好。25、拍手歌第三十一張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年

18、6月311演唱“問候歌”音樂治療師開始時與兒童建立關(guān)系的方法可以握著兒童的手唱著輕柔的你好歌，此時自閉癥兒童很少拒絕。尤其在歌曲中加進被治療兒童的名字，兒童對治療師的“戒心”更可能逐步消退。治療師在你好歌中可以培養(yǎng)兒童目光對視治療師的機會。自閉癥兒童與治療師目光對視行為的增加是愿意與外界建立關(guān)系的重要特征之一。第三十二張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月32當音樂治療結(jié)束時，一般情況自閉癥兒童的情緒都會比治療開始時有所改善，因此自閉癥兒童可以接受唱再見歌的方式結(jié)束治療。在音樂治療初期，許多抵觸情緒比較重的自閉癥兒童在結(jié)束治療唱再見歌時，才開始產(chǎn)生交流愿望。治療結(jié)束時治療師可以再次提示兒童

19、目光對視，兒童在唱再見歌時與治療師目光對視的可能性比治療開始唱你好歌時增加了第三十三張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月332演奏小敲打樂器經(jīng)過你好歌后，治療師可以引導(dǎo)自閉癥兒童選擇自己喜愛的小敲打樂器為音樂或歌曲伴奏，此時輔助音樂治療師也同兒童一起演奏小敲打樂器，使兒童在模仿音樂治療師的過程中能正確地把握演奏小敲打樂器的要領(lǐng)。這種訓(xùn)練一般都是兒童隨治療師演奏或播放的音樂打節(jié)奏。第三十四張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月343演奏兒童爵士鼓還有一些自閉癥兒童喜歡強烈的爵士鼓演奏，尤其有攻擊行為的兒童喜歡在音樂治療中用比較長的時間打爵士鼓。打爵士鼓對轉(zhuǎn)移、削減其攻擊行為具有一定的治

20、療作用，治療師為這類兒童配置的音樂常需要跟隨兒童打的節(jié)奏即興創(chuàng)作音樂，然后逐步過渡到讓兒童隨治療師的音樂節(jié)奏打鼓。雖然兒童不可能掌握太多爵士鼓演奏技巧，但多個鼓的敲打和加上腳踩鼓的爵士鼓特色，明顯在訓(xùn)練兒童協(xié)調(diào)能力等方面優(yōu)于普通大鼓的單一打法。第三十五張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月354演奏木琴、甩琴等自閉癥兒童對小敲打樂器、甩琴、木琴等一般興趣都不會太長，雖然有時可能繼續(xù)按音樂治療師要求去操作樂器，但從其游離的目光就可以發(fā)現(xiàn)兒童已處于被動狀態(tài)，這時治療師需要換下一種訓(xùn)練項目，盡快結(jié)束兒童注意力不集中狀態(tài)。第三十六張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月365音樂律動訓(xùn)練針對抵觸

21、情緒較重的自閉癥兒童可以靠演奏或播放音樂來打動兒童，治療師根據(jù)兒童的現(xiàn)場表現(xiàn)找到適合他的音樂，允許兒童在感受音樂時自由活動，其間治療師及時抓住兒童表現(xiàn)出的律動節(jié)奏，為兒童即興創(chuàng)作或播放適合他的音樂。第三十七張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月376聽賞樂曲單純播放音樂或即興彈奏、哼唱無詞歌的形式適合重度自閉癥兒童和語言表述能力較差、注意力集中時間太短以及年齡偏小的自閉癥兒童。適合自閉癥兒童的聽賞音樂風(fēng)格大部分為比較歡快的節(jié)奏，不局限兒童音樂的選曲范圍和地域。在自由活動中感受一段音樂后，兒童有可能接受過去從來不接受的與治療師簡短對話和治療師指令。總之，自閉癥兒童在感受一段歡快音樂后，原有對

22、外界的抵觸情緒有可能發(fā)生變化。大量的中外自閉癥兒童音樂治療案例顯示聽賞音樂可以引發(fā)自閉癥兒童與他人建立關(guān)系的欲望。第三十八張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月387帶表演的歌唱帶表演的歌唱活動，由于歌詞的語言表達對于部分自閉癥兒童有一定困難，可能影響演唱興趣，但許多表演唱歌詞中的認知內(nèi)容對兒童的成長是有益的，自閉癥兒童也可接受一些歌表演活動，時間不宜過長。第三十九張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月398、拍手唱兒童常常沉浸身體自我刺激的突出表現(xiàn)就是玩弄手，所以我們可以借助這個動作進行一對一的互動，跟著節(jié)拍唱歌，當你與孩子擊掌時盡管一開始孩子并不對視，但隨著你唱歌聲音增大，以及稍稍

23、變化節(jié)奏時，孩子會發(fā)現(xiàn)變化，從而開始注意到你的存在。當你加速和減速的時候，孩子會有情緒反應(yīng)，甚至有時會出現(xiàn)少數(shù)的主動語言。慢慢將互相擊掌演化出一些其他的隨音樂律動的動作，可以形成舞蹈。 第四十張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月40九、案例小女孩娜娜是一個孤獨癥患兒。剛?cè)朐簳r只有3歲。我們通過一段時間的觀察，發(fā)現(xiàn)她不會恰當運用眼對眼的注視，不善言笑，喜歡獨處，對集體活動不感興趣。我們利用音樂能涉及的多種情景功能，適當?shù)剡x擇了一些音樂（如我有小手、動動小腳、火車開來了等樂曲）來評估她各方面的表現(xiàn)：如情緒的穩(wěn)定性、情感體驗、聽指令、與同伴的交往、運動能力等。我們發(fā)現(xiàn)，娜娜聽到音樂時，情緒會相

24、對穩(wěn)定，但是不愿做模仿動作，即便老師引導(dǎo)做模仿動作，她也經(jīng)常拒絕。在與人交流方面，娜娜不能用語言表達所做的事情，只會講單字句，發(fā)單字重復(fù)的音。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，娜娜不能聽從老師的簡單指令，注意力不集中，也不能很好地融入集體活動中。此外，她還存在情感不穩(wěn)定，表達能力、運動協(xié)調(diào)能力差等問題。第四十一張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月41針對娜娜的評估情況，我們經(jīng)過研究協(xié)商，制定了一整套以穩(wěn)定情緒為主的訓(xùn)練計劃。在訓(xùn)練初期，第一步是舒緩患兒情緒。娜娜在進入訓(xùn)練時情緒非常不穩(wěn)定，稍有不快就會大哭大鬧。經(jīng)過觀察，康復(fù)員發(fā)現(xiàn)娜娜特別喜歡聽童謠，于是就選擇一些舒緩型的樂曲，類似我是好寶寶、搖啊搖、春雨

25、沙沙等，在她情緒不好的時候，帶她一同聽音樂并和她說話，讓她慢慢淡化不快之后，再參與訓(xùn)練。第四十二張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月42第二步是建立師生依戀。老師經(jīng)常與娜娜接近，抱抱她，跟她說說話，可幫助她建立起師生依戀。如果她能安靜地聽音樂，院內(nèi)的康復(fù)人員就會給予獎勵（摸摸她的頭、對她豎起大拇指，說一些“你真棒”之類的表揚性語言），然后繼續(xù)引導(dǎo)她聽音樂。經(jīng)過一段時間后，娜娜的情緒較之前有所穩(wěn)定，聽音樂的持續(xù)時間也比以前有所增加。第四十三張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月43第三步是進行簡單模仿。建立起師生依戀后，娜娜就比較容易聽從老師的指令。在此基礎(chǔ)上，協(xié)助她做一些模仿。對于某

26、些沒有言語能力的孤獨兒童，用音樂加上動作配合做模仿練習(xí)，可增強他們非言語的表達能力，透過動作和聲音的聯(lián)系他們可以了解動作的意思，加強身體語言的運用。如音樂開火車中“咔嚓咔嚓我們開火車”，這些模仿動作，經(jīng)由節(jié)奏的語言反復(fù)朗誦，再配上肢體動作，娜娜非常有興趣。通過集體活動的形式，讓娜娜能在康復(fù)員協(xié)助下模仿動作。第四十四張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月44模仿有節(jié)奏的語言指出身體的主要特征也是我們的訓(xùn)練內(nèi)容。隨著音樂小鼓咚咚咚、小雞嘰嘰嘰、小狗汪汪汪、小貓喵喵喵等，配以手勢動作，讓娜娜練習(xí)發(fā)音。同時，選擇一些能幫助娜娜認識自己的身體的音樂（如我有小手、拍拍踏踏、在哪里？等）進行訓(xùn)練，在音樂

27、中，康復(fù)員安排拍拍手、踏踏腳、找找小眼睛、小鼻子、小嘴巴等活動內(nèi)容，先讓娜娜找找自己的五官，然后讓她找找別人的，從認識自己過渡到認識他人。第四十五張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月45為了增強娜娜的記憶力，我們還進行了歌詞填充訓(xùn)練。很多孤獨癥兒童對言語的理解能力都不高，但在音樂的環(huán)境里，他們較容易接受歌曲的指示，能模仿唱出歌曲，對歌詞的概念也較容易掌握。在實際操作中，我們先讓娜娜熟悉某首歌曲的旋律及歌詞（通過康復(fù)員們的歌唱或播放錄音進行），然后在適當?shù)臅r候在歌唱時把句子最后的字詞略去，讓她用自己的聲音填上字詞。第四十六張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月46最后是通過音樂情境的建

28、立，發(fā)展個人能力。我們把音樂作為一種媒介、教育的手段來提高娜娜感受外界的能力，加強她對語言的理解能力，同時，培養(yǎng)娜娜的生活自理能力和良好的生活、衛(wèi)生、行為習(xí)慣。通過一年的訓(xùn)練，娜娜有了很大的進步，不但情緒比以前穩(wěn)定了很多，還與康復(fù)員以及其他小朋友建立了一定的感情基礎(chǔ)，能在康復(fù)員協(xié)助下參與集體活動了，而且傾聽和模仿能力有了明顯的提高。第四十七張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月47音樂是孤獨癥兒童所喜愛的，除了舒緩情緒外，音樂也能成為他們學(xué)習(xí)過程中的強化物，可以使單調(diào)的訓(xùn)練模式變得有趣。反復(fù)聽音樂，等聽習(xí)慣了就會成為孤獨癥患兒生活必備的一部分，當然這和孤獨癥固定行為的特征有關(guān)?；谶@樣的特

29、征，到該聽音樂的時候不放音樂，孤獨癥患兒就會要求聽音樂，我們就利用這個“動機”來要求他學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)之后就立刻放音樂作為增強物。有些孤獨癥患者情緒不穩(wěn)定的時候，可以給他聽喜歡的音樂以使他的情緒逐漸穩(wěn)定下來。接著進行教學(xué)，并在他適當?shù)膶W(xué)習(xí)之后，音樂再出現(xiàn)，就可以增強所學(xué)的內(nèi)容。第四十八張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月48 案例二圓圓，7歲，孤獨癥患者，主動語言少，不善于表達。目光避人，認知能力一般，注意力不集中，長時間記憶弱，不主動參與課堂活動。但對音樂比較接受，喜歡舒緩或歡快的曲調(diào)，喜歡唱歌。安排以下音樂活動內(nèi)容內(nèi)容一：問好1、師生問好：同學(xué)你好，老師您好（12 34 5|54 32 1

30、）2、學(xué)生之間相互問好，要求互相握手，目光對視（31 3 2|31 3 2|53 2 1）目的：培養(yǎng)孩子與老師和同學(xué)之間的情感，握手增強孤獨癥兒童的安全感。第四十九張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月49效果：重復(fù)刺激過程中，孩子的主動語言得到了培養(yǎng)，只需要少量提示就能完成與老師和同學(xué)的問好。內(nèi)容二：認識物品（肥皂）說白及聲唱歌詞：我叫肥皂，用處真是大，衣服抹一抹，污垢不見了（11123|33345|56543|55231）我是小小盆，用處也很大，清水裝肚里，洗衣全靠它。用簡單有趣的曲調(diào)吸引兒童注意，使其對所學(xué)內(nèi)容印象深刻。幫助兒童增加語言詞匯。第五十張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022

31、年6月50內(nèi)容三：律動（洗手絹，邊說邊做）拍手叉腰，拍手叉腰，轉(zhuǎn)一個圈，沾點水呀，洗手絹呀，我們一起洗手絹。利用節(jié)奏調(diào)節(jié)說話的速度及音量。培養(yǎng)兒童的模仿能力。第五十一張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月51內(nèi)容四：小音樂劇表演我叫李圓圓，今年10歲，已經(jīng)是三年級的學(xué)生了，我會刷水杯，還會洗手絹，自己事情自己做，啦啦啦啦啦啦（3 1 33 1|3 4 5-|34 5 56 5|4 3 2-|3 1 3 1|54 32 3-|11 45 6 6|5-|65 43 2 1）通過音樂的旋律教導(dǎo)正確的語調(diào)運用，兒童能說出正確的句子。幫助兒童學(xué)習(xí)參與、感受快樂。同時此表演是兒童手拉手一起演唱，在其他

32、人的帶動下，自然地參與到課堂活動中，注意力也有所集中。第五十二張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月52通過音樂活動，圓圓主動語言明顯增多，從向老師問好擴展到日常生活需求的表達，與別人的目光對視時間有所延長。認知能力有了明顯的提高，喜歡參與集體活動，對語言理解也有明顯增強。第五十三張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月53案例三：林林，5歲，自閉癥孩子，對他人缺乏關(guān)注，和他人沒有主動的目光接觸，無任何社交表示，注意力短暫且不集中，常常不能聽從指令和正確回答問題，偶爾尖叫，發(fā)脾氣，還會有攻擊行為。但是有較高的音樂天賦。我們制定治療方案，通過音樂治療，對其目光接觸、聽從指令、集中注意力等方

33、面的訓(xùn)練。每周個訓(xùn)2次，團體訓(xùn)練2次，時間為3個月。第五十四張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月541、目光接觸主動保持目光接觸會直接影響到注意力集中和交流能力的發(fā)展，如果沒有目光接觸，將會失去這些重要的信息。首先由一名治療師彈奏你好歌，引入音樂狀態(tài)，讓林林和身邊的每個同學(xué)以及治療師問好，握手，并保持目光接觸，盡量延長目光接觸時間，并給與適當?shù)谋頁P和鼓勵。讓林林通過音樂培養(yǎng)興趣以便與治療師建立良好的關(guān)系。同樣在活動結(jié)束時，讓其唱再見歌并和每一位同學(xué)和老師說再見（目光對視）第五十五張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月552、聽從指令在音樂治療活動中，將一個較復(fù)雜的指令分為幾個簡單的步驟。首先一名老師在鋼琴上彈奏鈴兒響叮當，讓林林能夠跟著鋼琴聲，用鈴鼓打出節(jié)奏。先讓林林學(xué)習(xí)“站起來”，當他做的足夠好時，再教第二個步驟：“站起來，拿起鈴鼓，兩手打開，做預(yù)備動作”做的足夠好時教第三個步驟：站起來，拿起鈴鼓，準備，跟著琴聲打節(jié)奏當把這些指導(dǎo)語融入歌曲后，就可以有效的幫助自閉癥兒童在音樂活動中學(xué)習(xí)聽從連續(xù)的指令。連續(xù)幾次在治療師的協(xié)助下完成指令后，當鈴兒響叮當響起時，林林就能夠獨立的完成這項任務(wù)了。第五十六張，PPT共六十三頁，創(chuàng)作于2022年6月563、集中注意力音樂治療師運用視覺、聽覺、觸覺和