小兒生理病理特點(diǎn)課件

1、小兒生理(shngl)病理特點(diǎn) 王建紅十三頁(yè)生理特點(diǎn)臟腑嬌嫩，形氣未充 臟腑指五臟六腑，嬌嫩指稚嫩柔弱，不成熟；形指形體結(jié)構(gòu)，即四肢百骸，筋肉骨骼，精血津液等有形物質(zhì)；氣是指機(jī)體功能活動(dòng)。如肺氣，脾氣等。小兒時(shí)期無(wú)論是機(jī)體各器官的形態(tài)、位置，還是臟腑的生理功能，都隨著年齡的增長(zhǎng)不斷變化，年齡越小機(jī)體越稚嫩柔弱，功能活動(dòng)越不完善。五臟六腑的形和氣都相對(duì)不足，尤以肺脾腎三臟更為(n wi)突出。宋代錢(qián)乙小兒藥證直訣變蒸提出：“五臟六腑，成而未全 全而未壯”（新生兒黃疸）共十三頁(yè) 這種現(xiàn)象被概括為“稚陰稚陽(yáng)”。如吳鞠通在溫病條辨.解兒難中提出：“小兒稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)也?！?/p>

2、石壽堂在醫(yī)原中進(jìn)一步闡明：“稚陽(yáng)未充,則肌膚疏薄，易于感觸； 稚陰未長(zhǎng)，則臟腑柔嫩，易于傳遍”。這里稚是幼小、柔弱之意，陰泛指小兒有形之體，包括了小兒肌膚、皮毛、臟腑、筋骨、經(jīng)絡(luò)、血脈、津液等物質(zhì)基礎(chǔ)，陽(yáng)則指建立在小兒形質(zhì)之上的生理功能。生理上，陰陽(yáng)在一定條件下對(duì)立互根，陰平陽(yáng)秘，但在小兒、陰為稚陰，形小，體弱，表現(xiàn)(bioxin)為肌膚疏薄、毛發(fā)稀疏、臟腑嬌嫩、筋骨不強(qiáng)、血脈短少、津液不足。陽(yáng)屬稚陽(yáng)，陽(yáng)氣不足，其防御、氣化、溫煦、推動(dòng)、固攝能力低下，因此，小兒的適應(yīng)性差，調(diào)節(jié)、修復(fù)能力也差。而建立在這種稚陰稚陽(yáng)基礎(chǔ)上的陰陽(yáng)平衡也是脆弱的，低下的，易于陽(yáng)病及陰、陰損及陽(yáng)或陰陽(yáng)離絕。共十三頁(yè) 生

3、理上的稚陰稚陽(yáng)決定了小兒對(duì)外界環(huán)境的被動(dòng)(bidng)適應(yīng)性和依耐性，而小兒推拿作為一種環(huán)境因素，是一種良性的，有序的雙向調(diào)節(jié)性的物理刺激。因此，通過(guò)特有手法作用于小兒形體，以扶正祛邪，匡正陰陽(yáng)，能被小兒接受，能被內(nèi)臟或形質(zhì)感知，這是小兒推拿調(diào)理的生理基礎(chǔ)。共十三頁(yè) 生機(jī)蓬勃，發(fā)育(fy)迅速 生機(jī)，指生命力，活力。生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速：指小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，無(wú)論在機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)方面，還是各種生理活動(dòng)(hu dng)方面，都在迅速地、不斷地向著成熟、完善方向發(fā)展。主要表現(xiàn)在體格生長(zhǎng)和智能發(fā)育兩個(gè)方面。 共十三頁(yè)則被概括為 “純陽(yáng)”之體 。如顱囟經(jīng)將“孩子三歲以下，呼為純陽(yáng)”。 純陽(yáng)的含義是指小

4、兒生長(zhǎng)發(fā)育最為旺盛，對(duì)水谷精氣的需求尤為迫切，相對(duì)地感到陰不足。這說(shuō)明小兒的代謝旺盛，循環(huán)快、吸收快、排泄快、生長(zhǎng)也快。小兒的生長(zhǎng)發(fā)育離不開(kāi)一定的壞境和物質(zhì)，反過(guò)來(lái)，環(huán)境和物質(zhì)無(wú)不對(duì)的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響，如飲食、陽(yáng)光、地理位置、語(yǔ)言、音樂(lè)(ynyu)、肢體的運(yùn)動(dòng)，甚至連各種姿勢(shì)都關(guān)系著小兒生長(zhǎng)發(fā)育。共十三頁(yè) 小兒推拿作用于生長(zhǎng)(shngzhng)旺盛的小兒機(jī)體，能直接促進(jìn)小兒生長(zhǎng)(shngzhng)發(fā)育。如對(duì)矮身體的推拿研究，發(fā)現(xiàn)可明顯促進(jìn)小兒長(zhǎng)高;對(duì)腦癱的治療，有證明推拿能健腦益智。還能增強(qiáng)小兒的脾胃功能，促進(jìn)其對(duì)飲食的攝入、腐熟、消化和吸收。 共十三頁(yè)病理(bngl)特點(diǎn) 發(fā)病容易(rngy

5、)，傳變迅速 外易為六淫所侵，寒暖不能自調(diào)；內(nèi)易被乳食所傷，飲食不能自節(jié)，唯任人擺布，苦鬧不已。 尤其像感冒、咳嗽、哮喘、腹瀉、乳蛾、黃疸、鼻淵、風(fēng)疹團(tuán)塊等等，更是小兒罹患的常見(jiàn)病、多發(fā)病。而且，得病之后，一旦失治、誤治，小兒疾病則易于傳變。如嘔吐，腹瀉，易至亡陰亡陽(yáng)之變；高熱神昏，繼之厥脫變見(jiàn)；感冒未愈，咳嗽又起； 常常在一日之內(nèi)，證型數(shù)變，錯(cuò)綜復(fù)雜。正如溫病條辨解兒難所說(shuō)：“臟腑薄，藩籬疏，易于傳變”，“肌膚嫩，神氣怯，易于感觸?！毙核幾C直訣更指出：“臟腑嬌嫩，易虛易實(shí)，易寒易熱”，這是小兒疾病不易于掌握和治療的一面。共十三頁(yè) 但另一方面，小兒畢竟單純。病因多為寒溫失調(diào)，飲食失節(jié)，發(fā)育異

6、?；蚶魉鶄?。因少或無(wú)七情六欲，臨床病種也比較單一，如因寒溫失調(diào)，常見(jiàn)感冒、發(fā)熱、中暑、咳嗽、哮喘等，而“推拿純憑手法，宜按宜摩，寓有寒熱溫平之妙”（推拿捷徑），它通過(guò)不同手法，作用于患兒的不同部位，既能清熱瀉火，又能溫經(jīng)散寒， 因飲食不節(jié)，則有嘔吐、泄瀉、呃逆、胃痛、腹痛、厭食、脫肛、蟲(chóng)證、積聚、疳證等病種。而推拿通過(guò)穴位補(bǔ)瀉及脘腹部的直接操作，能調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，改善胃腸道血液循環(huán)和淋巴回流，加速消化液和各種酶類、抗體的分泌(fnm)，促使炎癥消散，利于組織修復(fù)；推拿還能有效的直接解除粘連、套疊、梗阻、扭轉(zhuǎn)等機(jī)械病理過(guò)程，對(duì)于小兒蟲(chóng)證，安蛔鎮(zhèn)痛效應(yīng)也是明顯的。共十三頁(yè) 值得提及的是：這種治療是

7、在不用藥、不進(jìn)飲食，讓消化道得以充分休息的情況下（患者食欲減少，不思飲食，本身就是自我調(diào)節(jié)自身修復(fù)的一種保護(hù)性反應(yīng)）進(jìn)行的，因而其調(diào)整脾胃功能見(jiàn)效快，療效肯定，這是其他任何治療也不可取代的。因發(fā)育異常(ychng)，常見(jiàn)五遲、五軟、斜視、消瘦、矮小、肌性斜頸、痿癱等病癥，而推拿通過(guò)調(diào)整氣血、養(yǎng)先天、補(bǔ)后天，并對(duì)骨骼、肌肉、經(jīng)穴的直接作用，其促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、增高益智、糾正生理缺陷的功能是顯而易見(jiàn)的。對(duì)厲氣和時(shí)行役毒所致的諸多傳染病，如麻疹、水痘、風(fēng)疹、猩紅熱等，許多推拿工作者也進(jìn)行了探索，積累了經(jīng)驗(yàn)。共十三頁(yè) 臟氣輕靈，易趨康復(fù) 如景岳全書(shū)小兒則云：“其臟氣輕靈，隨拔隨應(yīng)，但能確得其本而撮取之，則

8、一藥可愈，非若男婦損傷積痼頑者之比”。小兒推拿秘訣也說(shuō)：“倘能察其病癥，循其穴道，施以手法，未有不隨試而效者”?？梢?jiàn)，小兒雖然臟腑柔弱，但氣血反應(yīng)靈敏，臟腑發(fā)育、再生、修復(fù)能力強(qiáng)，只要調(diào)護(hù)得宜，一般恢復(fù)都較快。如解顱病根在腎，病位在腦，雖然已是頭顱畸形，但通過(guò)補(bǔ)腎經(jīng)、揉二馬、揉小天心、揉四神聰和百會(huì)等，仍可獲得療效。而成人顱骨病變，推拿按摩(nm)卻難以改變。成人慢性咳喘為世界性難題，中西醫(yī)均難以根治，推拿效果也不理想，而小兒推拿通過(guò)清肺、補(bǔ)脾、揉外勞、逆運(yùn)內(nèi)八卦、補(bǔ)腎水、推膻中、分推肩胛骨等治療常能祛病。再如小兒肌性斜頸、近視、弱視、斜視、腦癱等，臨床均強(qiáng)調(diào)早診斷、早推拿，若患兒已年長(zhǎng)、疾病以日久，才重試治療，只能徒勞而已。.共十三頁(yè)謝謝(xi xie)共十三頁(yè)內(nèi)容摘要小兒生理病理特點(diǎn) 王建紅小兒生理病理特點(diǎn) 王建紅則被概括為 “純陽(yáng)”之體。這說(shuō)明小兒的代謝旺盛，循環(huán)快