日本養(yǎng)老機構(gòu)運營模式

1、日本養(yǎng)老機構(gòu)運營模式對我國的借鑒與啟示【關(guān)鍵詞】老齡化養(yǎng)老機構(gòu) 居家養(yǎng)老 社會養(yǎng)老老年護理服務養(yǎng)老問題屬于民生工程，關(guān)系著社會的和諧與穩(wěn)定。中國在建國初期迎來了一個生育高峰，到上個世紀 七十年代，中國兒童人口與老年人口的比例達到。進入二十一世紀，截至009年底，中國60歲及以上 的老年人口達到.6714億人，占總?cè)丝诘?2.5%。預計到2020年將達到2.48億人，老齡化水平將達到7.17%, 中國人口老齡化具有老齡化發(fā)展快老年人口數(shù)量大地區(qū)之間不平衡超前于社會經(jīng)濟發(fā)展等特點因此， 養(yǎng)老、安老是全社會健康、和諧的核心之一，而養(yǎng)老機構(gòu)的運營模式就是一個值得關(guān)注和有待研究的問題。 目前，最基本的養(yǎng)

2、老模式“居家養(yǎng)老”和“社會養(yǎng)老”在發(fā)展居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和政府福利養(yǎng)老機構(gòu)運 營模式的同時，還要大力推進老年福利事業(yè)社會化、產(chǎn)業(yè)化的進程。如何以政府為主導，加大對老年福利事 業(yè)的投入？這就需要充分運用市場機制，吸收社會各方面力量廣泛參與，發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，滿足不斷增長的老 年群體對養(yǎng)老服務的需求，形成一個“雙軌多元化”的養(yǎng)老模式。本文根據(jù)筆者對日本九州地區(qū)一些養(yǎng)老機 構(gòu)的考察，闡述日本養(yǎng)老機構(gòu)運營模式給我們的諸多啟示，期望能對正在發(fā)展中的我國養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)運營 提供一些參考意見。一 實施“護理保險制度”推進老年護理服務社會化為保障老年人的生活水平日本建立了由國民年金厚生年金和共濟年金等組成的養(yǎng)老金

3、保險制度22 年，以勞動者為對象建立了第一個社會保險制度一一健康保險制度&年，以農(nóng)民、漁民為對象建立國 民健康保險法1959年，頒布了國民健康保險保險法1961年確立了 “全民保險全民年金”體制國 民年金法開始實施。國民年金法采取國家、行業(yè)、個人共同分擔的辦法，規(guī)定在日本擁有居?。?quán)的 歲到60歲的所有居民都必須參加國民年金體系963年，日本政府推出了倡導保障老年人生活利益的老 人福祉法推行社會化養(yǎng)老。1982年又出臺了全面推廣老人保健設(shè)施的老人保健法將日本老年福祉政 策的重心開始轉(zhuǎn)移到居家養(yǎng)老、護理照料的方向全民皆年金”的強制性保險措施，使所有連續(xù)年以上 參加保險的日本人都能在65歲后領(lǐng)取養(yǎng)

4、老年金每個國民的基本生活水平得以保障隨著人口高齡化進程 的加快，日本政府制訂了一系列法律制度并不斷進行修正，以期逐步完善社會保障體系。日本社會對養(yǎng)老 金、社會養(yǎng)老、雇傭、醫(yī)療、護理照料、教育、居住環(huán)境等問題非常關(guān)注95年制定了高齡社會對策基 本法，并根據(jù)高齡社會對策大綱實施對策。隨著老齡化和長壽化的發(fā)展老齡人口的增加，生活不能自 理的高齡老人所占比例不斷增大。家庭結(jié)構(gòu)核心化和小型化使子女照顧老人這個家庭傳統(tǒng)功能日益弱化，同 時由于護理人員缺乏和人工成本過高等原許多老年人得不到必要的護理和服務年人醫(yī)療費日益膨大，1根據(jù)2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報 其中很大一部分是用于非醫(yī)療的護理支出，理

5、順兩者的關(guān)系并開辟新的財政來源成為重要的課題。1997年12月制訂了護理保險法2000年4月1日開始實施護理保險制度，”將40歲以上的被保險 人都納入長期護理保險的范圍護理保險制度的財源以政府為主體公費50% （其中國家負拴5%、都道府 縣負擔12.5%、市町村負擔12.5%）；每一個65歲以上的老年人均是第1類被保險者”負擔17%，在養(yǎng)老 金中扣除；4064歲的被保險人則是“第類被保險者”保險費每月在年金或工資等收入中按比例扣除， 負擔33%。該法規(guī)定，市町村及特別區(qū)、都道府縣和醫(yī)療保險機構(gòu)等為保險人歲以上的人為被保險人， 被保險人為了今后得到護理服務，要繳納一定的保險費。需要護理時，可提出

6、申請，經(jīng)“護理認定審查會” 確認后，即可享受護理保險制度所提供的不同等級的護理服務，被保險人只需承擔護理保險費用II其 余部分由護理保險負擔。老年人只要經(jīng)專門機構(gòu)體檢認定，就可得到不同等級2種6級，月額從6.43 萬日元到37.95萬日元不等）的居家護理服務，也可選擇入住療養(yǎng)院、托老所、護理院和養(yǎng)老院等機構(gòu)的設(shè) 施服務。日本是世界上建立了護理保險制度個國家之一。這項制度是繼“全民皆年金和“全民皆保險” 之后最重要的社會保障制度。日本護理保險制度的實施，通過市場化的原理，引導社會組織積極參與，推進了老年護理服務社會化， 較大程度解決了社會性老年護理問制度實施明確了護理保險服務的提供主體由地方自治

7、公共困營、 社會福利法人（公設(shè)民營）醫(yī)療法人、農(nóng)協(xié)、支援者團體等民間非營利組織法如PO）、營利組織法人（民 間企業(yè)）等構(gòu)成。1995年，日本全國養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)為522家。2000年養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)為650家，比1995年 增加56.65% 2009年養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展到6001家，比2000年增加84.98%。護理保險制度的實施，使得大批 民間企業(yè)進入老年護理服務市場，因此催生出大批的民間營利與非營利性養(yǎng)老機構(gòu)。二多種多樣運營模式的養(yǎng)老機構(gòu)（1）福利性養(yǎng)老機構(gòu)福利性養(yǎng)老機構(gòu)是不以盈利為目的以福利性質(zhì)為主導的養(yǎng)老機構(gòu)。主要面向經(jīng)濟收入低的孤寡老人，依 靠政府或者企業(yè)提供的資金，進行所有的建設(shè)以及經(jīng)營管理。由

8、于收費低廉，條件受到限制。缺乏各種娛樂 設(shè)施，醫(yī)療條件較低，不能滿足剛剛進入老年社會的老人。到目前為止，國家規(guī)定的低收費福利性養(yǎng)老機構(gòu) 限定數(shù)已經(jīng)基本接近，日本政府已決定今后不再增加建立此類機構(gòu)。（2）低收費養(yǎng)老機構(gòu)低收費養(yǎng)老機構(gòu)是面向由于家庭環(huán)境及住宅狀況所致，在自宅生活有困難的老年人（包括老年夫婦）交 納低費用就可以入院的養(yǎng)老機構(gòu)。入院老人年齡0歲以上，或夫婦的一方為0歲以上者。入院者均享受 單間待遇，每天的生活費由本人負擔，其事務管理費的收費標準按老年人的年收入不同而議。低收費養(yǎng)老機2 Copyright 2006-201 收費養(yǎng)老機構(gòu)網(wǎng) All rights reserved運營:CO

9、RDIALCORPORATION.LTD構(gòu)有A型、B型、護理之家型三種。A型（提供飲食）B型（自理做飯）護理之家型面向與非親屬及與家庭同居有困難 者，低收費帶飲食服務的設(shè)施原則 上飲食費自己負擔事務管理費按照 收入交納。面向因家庭環(huán)境及住宅狀況，自家不能 獨立生活、可自理做飯的困難者低收費 設(shè)施。其費用全部自己負擔。入住設(shè)施時能自立日常生活，入住24 小時后達到需要特護級別的“護理型 的低收費設(shè)施。具有提供飲食服務特征，需要護理 時，可利用“護理保險-得到住宅 護理服務。需要護理時，可利用“護理保險-得到 住宅護理服務?！白岳硇汀睂儆谧o理保險的“住宅護 服務”范圍。“護理型”可利用護理保險 的

10、“特定設(shè)施入住老年人生活護理” 款。（筆者根據(jù)2009年10月2628日養(yǎng)老機構(gòu)考察及九州高齡者住宅情報中心雜志整理）（3）收費養(yǎng)老機構(gòu)收費養(yǎng)老機構(gòu)以政府或慈善機構(gòu)為背景，帶有福利的性質(zhì)但也有盈利的養(yǎng)老機構(gòu)。根據(jù)入住老年人要求 的不同，采取不同的收費標準和服務內(nèi)容。服務項目在基本養(yǎng)老服務之上，還有一些免費的娛樂服務。盈利 性則表現(xiàn)在收費服務方面，根據(jù)入住的環(huán)境和服務程度制定收費標準。固定收費是入住時的一次性收費和每 月收費，經(jīng)常性收費為護理費和醫(yī)療費用、事務管理費等。護理型住宅型健康型接受指定的省級特定接受來自設(shè)施 職員護理服務的一般型”設(shè)施。以 及接受外部護理營業(yè)者的外部服務 利用型”設(shè)施大

11、體能自立者可以入住在自宅需要護理 時，能夠得到上門護理等護理服務。施 里準備了很多上門護理的服務項目。以能自理者為對象，擁有豐富的設(shè)備 讓老年人度過快樂健康的每一天。護理保險服務的類別“特定設(shè)施入 住老年人生活護理”需必要護理，可利用“護理保險的“住 宅護理服務。當入住老年人成為需要護理對象時原 則上必須很居。（筆者根據(jù)2009年10月2628日養(yǎng)老機構(gòu)考察及九州高齡者住宅情報中心雜志整理）（4）具備多種多樣服務的老年住宅以下三類老年住宅是由專業(yè)公司經(jīng)營管理的養(yǎng)老機構(gòu)。是以盈利為主要目，公司出資興建管理的老年住 宅。這些養(yǎng)老機構(gòu)多建設(shè)在優(yōu)美的環(huán)境，提供了高水平的設(shè)計，各種人性化的齊全設(shè)施。居住

12、場所具備各種 完善的服務，以出租或分期付款購買為主要經(jīng)營方式。出租型老年住宅及分期付款公寓的收費水平要比福利 型養(yǎng)老機構(gòu)高，一般入住老年人需要交納一定數(shù)額的抵押金，每月交納房屋管理費。老年人專用出租型住宅面向老年的優(yōu)質(zhì)出租型住宅面向老年的分期付款公寓方便老年家庭入住的老年專用住宅 60歲以上（或50歲以上的夫婦、親 屬）可利用，60歲以上（或60歲以上的夫婦、親屬） 可利用的優(yōu)質(zhì)出租住宅提供無障礙等住 宅條件。一些住宅可得到國家或省級地: 的房租補助。采用分期付款購買型的公寓，可作為 產(chǎn)繼承、轉(zhuǎn)賣出售，擁有齊全的設(shè)施 方完善的服務。當需要護理時，可利用護理保險的“住宅護理服務”項目（筆者根據(jù)2

13、009年10月2628日養(yǎng)老機構(gòu)考察及九州高齡者住宅情報中心雜志整理）三日本“PHILANSOLE瞳丘”一住宅型養(yǎng)老院今天的日本，正在進一步走向超高齡社會2005年日本的總?cè)丝跒閮|2852萬人，其中65歲以上2507 萬人，80歲以上621萬人（日本國立人口問題研究所發(fā)表隨著老齡化的進展老年人口日漸增多能夠接 收需要護理照料的養(yǎng)老機構(gòu)不足，提供醫(yī)療輔助機構(gòu)的質(zhì)和量已經(jīng)滿足不了需求。如何解決老年人養(yǎng)老的問 題，已成為亟待解決的問題。根據(jù)調(diào)查，老年人對老后生活感到不安的主要理由是：當自己（或配偶）生病，以上當自己 （或配偶）臥床不起、不能自理而需要護理，占50%以上在生活中的收入占30%以上。老年

14、人最大的需 求是：經(jīng)濟上的安心感（以養(yǎng)老金和積蓄來維持生活）醫(yī)療保障（在通常就醫(yī)、突發(fā)重病時得到及時醫(yī) 治）需要一個能終生安心生活的居住環(huán)境這一社會背景下為了能讓老年人過上安心的晚年生浦老 年人提供終生安心生活的居住環(huán)境，本著“為其父母之所想，為其子女之所想”的宗本日立制作所與 醫(yī)療財團法人博愛會共同攜手創(chuàng)立:WHILANSOLEII丘”住宅型收費養(yǎng)老斷“PHILANSOLEII丘 養(yǎng)老機構(gòu)坐落在日本福岡縣福岡市中心繁華地段，總建筑面源平方米，定員111人，入住居室99間， 設(shè)施于2004年建設(shè)，2008年開業(yè)投入使用PHILANSOLEIlg丘”住宅型收費養(yǎng)老院有以下特點。（1）新穎的運營模

15、式“日立集團”自身就正在經(jīng)營著企業(yè)醫(yī)院及福利設(shè)施在經(jīng)營方面有獨特的經(jīng)驗。博愛會”醫(yī)療機構(gòu) 的加入，掌握著醫(yī)療、護理的now-how醫(yī)療管理體系，給入住老年人提供了一個從疾病的預防到診斷、治 療、福利、護理的全方位醫(yī)療服務設(shè)施內(nèi)的護理師每天將老年人的生命特調(diào)搏、呼吸、體溫、血壓等） 數(shù)據(jù)輸入到輔助體系中，對每位入住老年人實行健康管理。護理師根據(jù)入住老年人的身體異常狀況要向主治 醫(yī)師報告，得到服藥、護理指導?！安蹠贬t(yī)院每周派遣一位醫(yī)生與入住老年人面檢、查。如需治療的話， 迅速就診，實行入住老年人直接與主治醫(yī)聯(lián)系的就醫(yī)體制。設(shè)施根據(jù)老年人易多發(fā)齒病的狀況，增設(shè)了口腔 門診，完全引進外部口腔科醫(yī)生

16、承包經(jīng)營由為全球社會做出貢獻的日立集團和擁有高水平醫(yī)術(shù)的“博 愛會”醫(yī)療機構(gòu)攜手共建的養(yǎng)老院，凝聚了兩大機構(gòu)的豐富經(jīng)驗及智慧。大大提高了知名度，打出了品牌， 開辟了一條集醫(yī)療與養(yǎng)老服務為一體的養(yǎng)老機構(gòu)服務新途徑。讓老人“老有所養(yǎng)時也能“老有所醫(yī)” 已經(jīng)成為許多養(yǎng)老機構(gòu)追求的目標?！癙HILANSOLEII丘”住宅型收費養(yǎng)老院，按著每位入住老年人的費用規(guī)劃實行靈活的運營方式。A類一需要輔助、護理的入住老年人（歲以上，已加入醫(yī)保、護理保險）簽訂終身合同，一次性付費，外加每月交納管理費、生活輔助服務費、伙食費。分三段錚位， 歲年齡段價位75-84歲段價位、85歲以上年齡段價位。中途可解約，結(jié)算退還余

17、額。一年簽約，一次性付費外加每月交納管理費、輔助生活服務費、伙食費。分一般入住老哄 癡呆癥入住老年人。中途可解約，結(jié)算退還余額。月付費，分普通者、癡呆癥患者。對外部需求者開展入戶生活輔助及護理照料的業(yè)務租護理用具人戶洗浴護理短期護理、日托、 康復護理照料。B類一能夠自理的入住老年人65歲以上，已加入醫(yī)保、護理保險） 訂終身合同，一次性付費。一年簽約，一次性付費。月付費。外加每月交納管理費、輔助生活服務費、伙食費。這樣的運營方式，經(jīng)營方的投資回收快， 資金周轉(zhuǎn)快。（2）安心、安全、以人為本的管理“PHILANSOLEII丘”住宅型收費養(yǎng)老院以人為本，為需要輔助生活服務需要護理的老年人精心 打造一

18、個突出醫(yī)、迎、食、環(huán)”-安心、舒適、便利的養(yǎng)老院醫(yī)-全面的醫(yī)療保障體制帶來了安心感。與博愛緊密關(guān)聯(lián)的醫(yī)療體制護理師24小時護理，全年365天無休息日值班全部房間安置了急救呼叫按鈕 及吸氧器。迎重視入住老年人與家屬維系親情感情交流的紐粼，小時全年365天隨時歡迎家屬來訪，并 設(shè)置了家族用廚房、會見客廳。為遠道而來的家屬準備了客房-聘用有營養(yǎng)師資格的管理入住老年人的 飲食，每天提供兩套菜單盡量滿足入住老年人的希望和嗜好每月舉辦一次大家一起動手做的聚餐會。環(huán)一養(yǎng)老院建立在環(huán)境優(yōu)雅的居民區(qū)，周邊有古典公園、大型超市、電器店，在融合了 “靜”與“動”的氛 圍中舒適地生活。管理突出了 “做好老年人的支援者

19、”的理念，處處體現(xiàn)了以人為本的貼心關(guān)懷。提供如同家庭一樣溫暖的輔助生活服務。入住老人可在一系列個人日常生活活動上得到幫助，如吃飯、穿衣、洗澡、移位和入廁。服務還包括做飯、洗衣、清掃、娛樂和交通、代行購物。盡管輔助生活一般不提 供24小時的專業(yè)醫(yī)療護理但日常幫助可能包括在專門的工作人員監(jiān)督下的藥物治輔助生活向入住老人 提供了一種誘人的既保持獨立又獲得個人照顧的混合模式。（3）殷實的財力和高科技水平日立集團是全球著名企業(yè)，擁有保證經(jīng)營穩(wěn)定的資金能力。迄今為止，日立集團生產(chǎn)了高水平醫(yī)療器械 及福利事業(yè)關(guān)聯(lián)的品牌機械，還開發(fā)PET（斷層攝影法）早期發(fā)現(xiàn)癌病患診察的等輔助器械。我們考察時 看到，無論是建

20、筑設(shè)計還是護理設(shè)備都是高水平的。外來侵入防范的控制系統(tǒng)門和電梯）IC卡、高畫素的數(shù)據(jù)存儲記錄功能的攝像機、對不能自理和臥床者配備的三種高機械化的機械浴室和帶有護理照料功能 的洗浴設(shè)備、與各家庭聯(lián)系的網(wǎng)絡系統(tǒng)等等。日立集團今后百年大計將更加著眼于以醫(yī)療、護理為中心的城 市基礎(chǔ)設(shè)施的完善開發(fā)，并確立為日立集團的一項重要使命。（4）具備綜合功能1.日立集團與醫(yī)療機構(gòu)攜手共建的TPHILANSOLEIL籠丘”住宅型收費養(yǎng)老院模式，對少子高齡化社 會、超高齡化社會養(yǎng)老重大難題的一個挑戰(zhàn)。教育功能。以適應不同層次、性別、教育程度或不同需求的老人為原則。定期舉辦各種講開長、中、短期各種不同內(nèi)容的教育活動，如

21、：技藝類（書畫、插花、烹飪、音保健類（醫(yī)藥常識、 營養(yǎng)、保健等）科技類（電腦、科技講座、生活知識等等等，以豐富老年人的精神世界和體現(xiàn)他們第二 次自我價值。以增進老年人之間的交流與溝通為原則，勵老年人積極參與各種文化娛樂活動，保老年人休閑娛樂的場地和質(zhì)量。醫(yī)療功能。以確保能解決老年人突發(fā)事件和能提供較高水準的療養(yǎng)治療為設(shè)先進醫(yī)療設(shè)備， 并配備有較高業(yè)務水準的醫(yī)生建立跟蹤檔案護理士和護理員二十四小時值班進行定期或不定期的體檢， 以確保老人日常生活的安全。居住功能。以適合和方便老年人居住、休閑為目的。除所在地環(huán)境和空氣的保證外，老年人居住的 空間、休閑場所必須符合老年人設(shè)計規(guī)范，如：無障礙設(shè)計、扶手

22、、門、走廊的寬度、樓梯踏步的高度、臥 室、主要地點的緊急呼救按鈕設(shè)置等等。綜合及特殊事件的處理功能。綜合及特殊事件的處理功能主要體現(xiàn)是多方面的，包括：聘請各類專 家，為老人詳細的制訂運動、飲食等方面的合理計劃、協(xié)助老年人更衣、沐浴及日常護理、老年人突發(fā)癥狀 的及時治療等等。這種集生涯教育、休閑、醫(yī)療、購物、住宅于一體的養(yǎng)老機構(gòu)將真正達到“住、醫(yī)、養(yǎng)”的統(tǒng)一，必須 依托文化素質(zhì)相對較高且收入穩(wěn)定、思想觀念很能接受全新退休生活方式的老年群因此在對市場的選 擇、推廣和銷售方面將是一個全新的挑戰(zhàn)日立集團還將繼續(xù)探索包含護理預防疾病預防項目的輔助生活 服務型住宅。四幾點啟示中國的養(yǎng)老機構(gòu)運營模式還處在建

23、設(shè)和摸索階段要不斷深化對老年產(chǎn)業(yè)的認識學習國際先進經(jīng)驗， 根據(jù)自身資源稟賦，開闊思路。通過對日本九州地區(qū)的考察，總結(jié)出以下幾點有益的啟示。建立“雙軌多元化”養(yǎng)老機構(gòu)的運營模式中國的養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老”和“社會養(yǎng)老。以“居家養(yǎng)老濮式為主，“社會養(yǎng)老模式為輔的“雙 軌”并舉，正在發(fā)揮多方面的養(yǎng)老優(yōu)勢。近年來，國家鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機構(gòu)，推進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè) 化方面，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機構(gòu)運營模式:家或集體興辦。集資興辦。政府與非營利機構(gòu)聯(lián)辦。民間資本興辦。第一種模式代表著國辦養(yǎng)老機構(gòu)有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金效能的有效彳模第二!、三種模式不僅不宜推廣，造成國有土地資源的流失隱含著不安定因素應該嚴

24、格限制或者禁止。四種養(yǎng)老模式應該 大力提倡和推廣，民間資本投入，自主經(jīng)營、負盈虧，既彌補了政府投入的不足，又能提供養(yǎng)老服務，滿 足了日益增長需求，同時也能提供大量的就業(yè)機會。養(yǎng)老機構(gòu)雖然解決了老年人集中居住、統(tǒng)一管理的社會化服務問題，但由于發(fā)展初期的目的是為了解決 “三無”老人“老有所養(yǎng)”問題，所以無論是建筑本身，還是管理模式都缺乏家庭生活氛圍，更談不上提高 老年人的生活質(zhì)量；傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老，除不便受到社會服務外，還存在著年輕人有財力而無精力照顧家中的 老人的矛盾，還存在年輕人和老年人之間的新思想觀念與傳統(tǒng)行為方式形成的矛盾。中國老人特有的文化生 活理念決定了這一群體養(yǎng)老必須既要滿足居家養(yǎng)老的

25、生活氛圍，又要能夠享受到養(yǎng)老機構(gòu)的社會化服務。日立集團PHILANSOLE嘵丘”住宅型養(yǎng)老機構(gòu)，其運營模式體現(xiàn)了 “養(yǎng)、住、醫(yī)多元化出 了 “家”而非“養(yǎng)老院”的特點。在這個“大家庭”里，不同健康狀況的老人，享受針對性的服務?！癙HILANSOLEI噬丘”正是充分發(fā)揮了民間資本投資經(jīng)營養(yǎng)老服務業(yè)的作用足老年人日益增長的社 會養(yǎng)老服務需求。這種運營模式適合我國社會化養(yǎng)老的發(fā)展方向，值得借鑒。鼓勵引導民間資本進入養(yǎng)老服務市場隨著人口老齡化速度的加快，龐大的老年群體在入住養(yǎng)老機構(gòu)和日常生活照料、精神慰籍、心理調(diào)適、 康復護理、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面的服務需求呈增長態(tài)勢。養(yǎng)老服務市場也產(chǎn)生了多樣化的

26、要求，例如 服務設(shè)施短缺、服務主體過于單一服務供給嚴重不足服務質(zhì)量相對較低等。必須鼓勵和引導民間資本進 入養(yǎng)老服務業(yè)?，F(xiàn)行的養(yǎng)老服務政策及相關(guān)的優(yōu)惠扶持政策過于強調(diào)服務活動的福利性、公益性，這在一定程度上否定 了民間投資的資本屬性也否定了社會養(yǎng)老服務業(yè)活動的產(chǎn)業(yè)屬性:使民間資本投資養(yǎng)老服務業(yè)熱情受阻， 而已進入這一領(lǐng)域的民辦養(yǎng)老服務單位也大多舉步維因而，盡管政府每年投入巨額建設(shè)資金和運行補助， 但養(yǎng)老服務覆蓋面和受益面都不大，遠不能滿足老年群體日益增長的服務需民間資本進入養(yǎng)老服務業(yè)， 既可以拓寬養(yǎng)老服務業(yè)資金投入渠道，減輕公共財政負擔，增加養(yǎng)老服務業(yè)有效供給，提高養(yǎng)老服務業(yè)的社 會化；又可以拉

27、動內(nèi)需，提供大量就業(yè)機會。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟效益養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)被公認為是一個朝陽產(chǎn)業(yè)，市場潛力巨大。這一龐大的老年人群體，無疑將形成巨大的消費需 求。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化、老年醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化老年教育產(chǎn)業(yè)化等等可以看到一個商機無限空間廣闊的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”“夕陽紅產(chǎn)業(yè)正在起步，并且前景巨大。日立集團和博愛癸PHILANSOLEII丘”住宅型收費養(yǎng)老機構(gòu)， 為了提升市場競爭力，社會養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營者們特別注重價格的合理性，服務的優(yōu)質(zhì)性。讓城市中等以上收 入的家庭能夠接受、也愿意接受的養(yǎng)老服務和收費。昔日養(yǎng)老機構(gòu)一律由政府包辦，服務對象主要是無固定 經(jīng)濟來源、無子女供養(yǎng)和生活無依靠的三無老人”但隨著改革開放的深化和發(fā)展養(yǎng)老已逐漸

28、市場化近 年來國家一直倡導實現(xiàn)社會福利事業(yè)投資主體多元化、服務對象公眾化、運行機制市場化，服務方式多樣化 和服務隊伍的專業(yè)化與志愿者相結(jié)合。實行投資主體多元化，就是要改變政府投資的單一渠道，促進多種所 有制形式共同發(fā)展。同時也便于提高養(yǎng)老質(zhì)量，打破傳統(tǒng)“養(yǎng)老院”范疇。社會養(yǎng)老機構(gòu)的服務質(zhì)量必須要 為多數(shù)人所接受，收費價格必須為多數(shù)人所能承受。養(yǎng)老機構(gòu)與人才培養(yǎng)當前中國的養(yǎng)老機構(gòu)及養(yǎng)老服務人員技術(shù)和管理服務水平低，處于“硬件”設(shè)施差件”服務管理 更差的現(xiàn)狀。多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的管理、護理人員中，幾乎沒有一人是醫(yī)護專業(yè)出身，護理人員主要是下崗女職 工和農(nóng)村婦女，普遍缺乏護理專業(yè)知識，缺乏行業(yè)指導和行業(yè)管理，養(yǎng)老服務機構(gòu)要求管理和服務人員要具 備相當?shù)尼t(yī)療護理知識和奉獻愛心的素質(zhì)。日本的護理保險法規(guī)定，在養(yǎng)老機構(gòu)里，3位入住者必須配備名有護理士資格的專業(yè)人員。護 理士和護士是不同的專業(yè)，