放射安全相關(guān)制度落實措施..

1、-PAGE . z喜德人民醫(yī)院 *DYY/GL-FS-2021放射平安相關(guān)制度及落實措施2021版 2021年1月26日發(fā)布 2021年2月1日實施目錄放射性平安管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責3放射平安管理制度4放射防護規(guī)章制度6放射防護平安管理制度.7輻射防護和平安保衛(wèi)制度8放射科醫(yī)學影像設(shè)備定期檢測制度10輻射工作場所監(jiān)測制度11影像設(shè)備、場所定期檢測制度與落實措施.12放射科平安保衛(wèi)制度13放射防護平安應(yīng)急處理預(yù)案.14放射科不良事件的報告制度.15放射事故報告制度17放射科人員安康及個人劑量管理制度.18放射事件應(yīng)急救治隊伍.21醫(yī)用耗材管理制度.23醫(yī)用放射性廢物管理制度.25放射性平安管理領(lǐng)導(dǎo)

2、小組 為加強對放射工作的平安管理，保證放射工作人員及廣闊群眾的安康與平安，防止因平安事故、設(shè)備故障等因素引起的放射事故，我院實行法人代表負總責，分管業(yè)務(wù)院長負領(lǐng)導(dǎo)責任，放射科主任具體負責的三級平安監(jiān)管負責制，實行部門負責、分級管理制度。簽訂喜德縣人民醫(yī)院放射性物品平安管理責任書。組長：吉洛哈古法人代表職責：為本院放射平安責任人。副組長：俊總務(wù)后勤副院長、賀雁副院長職責：組織相關(guān)人員放射性培訓，對各成員工作落實情況進展監(jiān)視指導(dǎo)；負責協(xié)調(diào)處置突發(fā)輻射事件。成員：興民院辦公室主任田勇總務(wù)設(shè)備科科長洪鵬飛醫(yī)務(wù)科科長王雪瓊院感科主任余海波放射科主任科室使用成員：海來惹古、布呷、馬海五牛、郭朋、呂林;職責

3、：加強輻射知識學習，熟練使用*線設(shè)備，并對其進展維護保養(yǎng)；做好監(jiān)測記錄，如發(fā)現(xiàn)異常立即上報。由余海波放射科主任負責監(jiān)視科室成員的工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要求相關(guān)人員及時改正，并定期向組長進展匯報，組織進展相關(guān)考核工作，對工作突出的人員給予適當物質(zhì)獎勵，對不認真履行職責的將視情節(jié)輕重，給予相應(yīng)的處分。放射平安管理制度1、各診療設(shè)備專人負責平安，科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期檢查落實平安措施。2、科室在一樓底層時，對外門窗應(yīng)安裝鐵柵欄門。3、各室機房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的平安。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)到達防護標準。4、須配備受檢防護用品，如腰系防護巾，防護三角等以及監(jiān)測設(shè)備、報警儀器

4、。5、放射科候診處應(yīng)到達防護要求?；颊咭话悴坏迷跈C房候診。6、在攝片時，必須要有封頂?shù)姆雷o鉛壘，不宜用鉛屏風代替。7、醫(yī)護人員接觸*線時，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護用品。女性放射工作人員在妊娠的最初4個月，應(yīng)防止直接接觸放射線工作。妊娠婦女有制止檢查的醒目標示。8、在放射診療設(shè)備室門上應(yīng)掛符合規(guī)要求的留神電離輻射警示標志和貼有關(guān)警示標語。9、放射設(shè)備工作時應(yīng)檢查紅色警示燈是否正常，開機時門窗應(yīng)關(guān)閉。10、盡量減少受檢者的*線照射，防止重復(fù)檢查。對非受檢部位應(yīng)加強防護。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須承受檢查時，應(yīng)盡量減少下腹部承受不必要的照射劑量。除危重患者外，檢查室應(yīng)減少

5、陪人或盡量縮短陪伴時間，家屬陪同病人進入射線室時應(yīng)穿帶防護用品。放射防護規(guī)章制度1.認真貫徹、執(zhí)行放射性同位素與射線裝置平安和防護條例。2.檢查室及操作室必須嚴格、定期承受國家有資質(zhì)檢測單位檢測合格前方可使用。3.閑雜人員不得進入檢查室。4.檢查前確認檢查室防護門已完全關(guān)閉并反鎖。5.使用各種成像參數(shù)，以減少曝光量。6.受到輻射的醫(yī)務(wù)人員，除登記其、受照射日期及照射次數(shù)以及使用的放射診斷技術(shù)外，應(yīng)定期查血至正常為止；必要時應(yīng)暫時脫離射線環(huán)境。7.一般情況下，患者性腺及射線敏感器官屏蔽。8.室除放置必要的配套設(shè)備外，不得放置任何其它雜物。9. 放射工作人員須進展就業(yè)前體檢和定期體檢，承受個人劑量

6、監(jiān)測、防護知識培訓及法規(guī)教育，經(jīng)考核合格后，方可上崗，做到個人劑量檔案、安康檔案、放射性同位素與射線裝置檔案三檔齊全。放射防護平安管理制度一、開展放射診療工作應(yīng)具有符合國家相關(guān)標準和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施。二、具有質(zhì)量控制與平安防護專兼職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器。三、放射診療工作人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓取得放射工作人員證，遵守國家有關(guān)放射防護管理法律法規(guī)。四、從事放射治療工作人員應(yīng)取得衛(wèi)生部大型醫(yī)用設(shè)備上崗證，并定期承受放射防護知識培訓和安康體檢，放療科主任負責放療科質(zhì)量保證和放射平安防護管理工作。五、從事放射診療工作必須依照標準和有關(guān)規(guī)的規(guī)定配備必要的個人放射防護裝

7、置，佩戴個人劑量監(jiān)測裝置。六、放射裝置場所必須設(shè)置放射性警示標志和必要的平安防護聯(lián)鎖裝置、輻射報警裝置和工作信號指示裝置。七、建立放射平安防護管理組織，切實做好放射平安防護工作，發(fā)生放射平安事故立即啟動應(yīng)急預(yù)案，并報上級主管部門。八、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，定期做好放射裝置的維修保養(yǎng)、劑量監(jiān)測和環(huán)境輻射監(jiān)測工作，并建立檢查記錄檔案。輻射防護和平安保衛(wèi)制度一、認真做好防火、防盜、防雷、防電工作。二、做到透視、攝片、CT掃描檢查時關(guān)閉好門窗。三、攝片、CT檢查時仔細閱讀臨床申請單，明確檢查部位及檢查目的，去除被檢查者部位的體外異物，體位擺放要標準，嚴格按照所需要的投照部位調(diào)節(jié)好照射野，選擇好投照條件，除

8、投照部位應(yīng)采取適當?shù)姆雷o措施和用品，盡量防止重復(fù)拍片。四、工作場所安裝工作信號指示燈和電離輻射警示標志。并有留神電離輻射的中文注釋，決不隨意撤除；制訂的相關(guān)管理制度、平安操作規(guī)程應(yīng)懸掛在工作場所。五、發(fā)生放射事故應(yīng)立即啟動放射事件應(yīng)急預(yù)案，六、嚴格操作規(guī)程及規(guī)使用，保養(yǎng)好各檢查設(shè)備，做好維修記錄。七、攝片和CT掃描中，除正在承受檢查的檢查者危重病人需要陪護人員除外其余人員不應(yīng)留在機房，防止不必要的射線照射。八、上班人員必須佩戴個人計量器和防護用品，按時按規(guī)定更換新計量器。九、上下班時注意檢查設(shè)備各零部件和地線，防不必要的損失和傷害。十、正確掌握急、重、?；颊咴趽尵葪l件下的攝片和CT掃描技能及應(yīng)

9、急處理措施。十一、做好增感屏的保養(yǎng)維護，清潔衛(wèi)生工作。如發(fā)現(xiàn)有污漬，發(fā)霉時及時更換新的增感屏，減少漏診和誤診情況發(fā)生。放射科醫(yī)學影像設(shè)備定期檢測制度根據(jù)衛(wèi)生部放射診療管理規(guī)定制定本科室醫(yī)學影像設(shè)備定期檢測制度。 新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學影像設(shè)備，應(yīng)當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對其進展檢測，合格前方可啟用。 2、定期進展穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)每年至少進展一次狀態(tài)檢測。 3、按照國家有關(guān)規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表。 4、放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標和平安、防護性能，應(yīng)當符合有關(guān)標準與要求。 5、不合格

10、或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。輻射工作場所監(jiān)測制度1按照職業(yè)病防治法和放射性同位素與射線裝置平安和防護條例及放射診療管理規(guī)定的規(guī)定，定期對儀器、設(shè)備進展監(jiān)測，保證儀器設(shè)備的各項指標符合要求。對工作場所職業(yè)病危害因素及相關(guān)環(huán)境進展定期監(jiān)測，以確保工作 場所的平安和對公眾的影響符合國家相關(guān)法規(guī)、標準的要求。對涉及到影像質(zhì)量的放射診療設(shè)備的穩(wěn)定性檢測、狀態(tài)檢測 按每年一次的頻率進展，以保證診斷質(zhì)量。檢測記錄、結(jié)果及檢測報告應(yīng)按規(guī)定存檔。5對本院不能檢測的指標，應(yīng)委托有資質(zhì)的上一級業(yè)務(wù)部門進展檢測。影像設(shè)備、場所定期檢測制度與落實措施一、在維護與檢修過程中應(yīng)注意人體與

11、機器的平安，必須有兩人在場。二、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，假設(shè)有問題及時維修。平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復(fù)，使之正常運轉(zhuǎn)。三、定期維修，調(diào)試設(shè)備主要參數(shù)，使用到達最正確狀態(tài)。四、使用者必須熟練掌握機器的使用程序，精心操作。五、工作中如機器出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停頓使用，作好記錄，報告維修人員。六、每天工作完畢后，清掃機器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。放射科平安保衛(wèi)制度一、平安工作是各類工作的保證，常抓不懈，警鐘長鳴。二、參加醫(yī)院各類平安工作的培訓和技能訓練，實戰(zhàn)演習。三、平安設(shè)備定置管理，不定期檢查設(shè)備情況，損壞及時更換和維修。四、災(zāi)害發(fā)生后，必須立即到場，及時

12、救災(zāi)，保護病員，保護財產(chǎn)。五、災(zāi)后總結(jié)情況上報，吸取教訓。放射防護平安應(yīng)急處理預(yù)案必須按規(guī)定正確佩戴個人劑量議，不準隨意取下或離體照射。必須嚴格按規(guī)定操作輻射設(shè)備，不準違規(guī)操作，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告并立即通知維修人員，不得擅自處理。放射設(shè)備及相應(yīng)配套設(shè)備，實行崗位負責制，嚴防被盜，喪失與破壞。設(shè)備運行時必須完全處于正常狀態(tài)，不得在有隱患的狀態(tài)下工作，對其固定條件設(shè)置下劑量輸出要定期測量，校準，發(fā)現(xiàn)問題立即停機。要重視放射工作人員的醫(yī)療保健和身體安康，定期體檢與放射有關(guān)的特殊工程，填寫安康檔案，保證每一年一個月的保健假，發(fā)現(xiàn)超劑量時要及時調(diào)查，并提出解決措施。診療過程中，集中精力觀察患者狀態(tài)，遇有

13、特殊情況，應(yīng)中斷診療，入病房保護病人和機器，作必要的緊急處理，將事故情況分頭告知維修技術(shù)人員或相關(guān)臨床醫(yī)生，診療完畢將機器恢復(fù)原位。放射科不良事件的報告制度為持續(xù)提高放射科的患者平安質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部提出的首要平安和醫(yī)院評審標準和細則的具體要求，結(jié)合放射科實際，制定放射科不良事件報告制度，望科室人員遵照執(zhí)行一、不良事件容： 1、漏攝；2、患者墮床或跌倒；3、攝錯部位；4、左右不對；5、發(fā)錯片或?qū)﹀e片；6、攝錯患者；7、漏診；8、未時間出報告引起糾紛；9、對患者及家屬態(tài)度不佳；急患者為按危急值報告制度處理；其它如：攝片維廢片，醫(yī)生錯開檢查單而攝片技師未注意到或提示等二、發(fā)生不良事件1、報告科室主任

14、或副主任2、對不良事件進展評估3、視情節(jié)、重要性決定是否上報醫(yī)務(wù)科院長室4、記錄不良事件發(fā)生情況并妥善保管好記錄資料三、處分1、不良事件發(fā)生后，及時報告，最終未形成醫(yī)患糾紛，不予處分；2、不良事件發(fā)生后，及時報告，最終形成醫(yī)患糾紛，處理時，酌情處分；3、不良事件發(fā)生后，未及時報告，雖然最終未形成醫(yī)患糾紛，一旦發(fā)現(xiàn)，給予處分；4、不良事件發(fā)生后，未及時報告，最終形成醫(yī)患糾紛，處理時，加重處分；四、獎勵：1、不良事件發(fā)生后，及時報告，及時采取補救措施，給予表揚；2、不良事件發(fā)生后，及時發(fā)現(xiàn)，幫助疏導(dǎo)處理，使事件平息，給予一定獎勵。五、匯總：1、不良事件發(fā)生后，組織科室人員分析，提出落實整改措施。2

15、、每年將典型的、有建立性的案例匯總，隱去當事人，組織全科人員集中學習，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)性改良。放射事故報告制度一、對放射事故處理實行部門負責制，分級管理和報告制度。 二、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射性事故的科室和個人，必須盡快向放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組再向環(huán)保部門、衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)報告，最遲不得超過2小時，醫(yī)院在24小時將放射性事故報告卡報出。 三、事故的應(yīng)急處理： 1.發(fā)生人體超劑量照射事故時，應(yīng)迅速安排受照射人員承受醫(yī)學檢查治療； 2.發(fā)生工作場所放射性同位素污染時，立即撤離有關(guān)人員，封鎖現(xiàn)場，切斷一切可能擴大污染圍的環(huán)節(jié)，嚴防對水源的污染； 3.污染現(xiàn)場未到達平

16、安水平前，不得解除封鎖。 4.發(fā)生放射源喪失、被盜事故時，應(yīng)當保護好現(xiàn)場，配合公安機關(guān)調(diào)查、偵破。 放射科人員安康及個人劑量管理制度圍和對象放射工作人員是指從事放射職業(yè)活動中受到電離輻射照射的人員。放射工作人員應(yīng)當具備以下條件：經(jīng)職業(yè)安康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)安康要求放射防護和有關(guān)法律知識培訓考核合格遵守放射防護法規(guī)和規(guī)章制度，承受職業(yè)安康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測管理持有放射工作人員證二、放射人員上崗要求放射人員在上崗前，預(yù)防保健科負責向市衛(wèi)生監(jiān)視部門為其申請辦理放射工作人員證。放射工作人員每年均需參加放射防護條例上崗培訓，并進展相關(guān)考核，取得培訓合格證。放射設(shè)備安裝后，由具有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)效勞

17、職責的機構(gòu)對機器和機房設(shè)施進展測試，做出評價報告證實符合防護要求，取得機器使用合格證之后，方可使用。三、個人劑量監(jiān)視管理放射工作人員均需佩戴熱釋光個人測量儀，并按規(guī)定佩戴在左胸及左前領(lǐng)口。個人劑量監(jiān)測同期一般為90天；照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關(guān)標準執(zhí)行，每兩月定期送往疾控中心監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果通知個人。醫(yī)院終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案。放射人員可查閱，復(fù)印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。醫(yī)院將個人劑量監(jiān)測結(jié)果及時記錄在放射人員工作證中。四、職業(yè)安康管理放射人員上崗前應(yīng)當進展上崗前的職業(yè)安康檢查，符合放射工作人員安康標準的，方可參加相應(yīng)的放射工作。放射工作人員定期參加放射研究所的職業(yè)安康檢查，兩次檢查的時

18、間間隔不應(yīng)超過2年，建立安康檔案，必要時可增加臨時性檢查。如有異常按有關(guān)條例及時處理。放射工作人員脫離放射工作崗位時，醫(yī)院應(yīng)當對其行離前的職業(yè)安康檢查。對參加應(yīng)急處理或者受到事故照射的放射工作人員，醫(yī)院及時組織安康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關(guān)標準進展醫(yī)學隨訪觀察。醫(yī)院在收到職業(yè)安康檢查報告的7日，如實告知放射工作安康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當及時調(diào)離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復(fù)查和醫(yī)學隨訪觀察的放射工作人員，應(yīng)當及時予以安排。醫(yī)院不得安排懷孕的婦女參與應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)性照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應(yīng)防止承受職業(yè)性照射。醫(yī)院為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)安

19、康監(jiān)護檔案。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)安康監(jiān)護檔案。醫(yī)院承當本院放射工作人員職業(yè)安康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學隨訪觀察的費用。放射工作人員的保健津貼按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。放射工作人員每月給予一定的營養(yǎng)補貼，并普及營養(yǎng)知識，增強機體免疫力。在國有統(tǒng)一的規(guī)定休假外，放射工作人員每年可以享有保健休假2-4周。放射科要安排保證休息。放射事件應(yīng)急救治隊伍隊伍組成成員：組長：吉洛哈古 ：副組長：賀雁 ：、余海波 ：組員：布呷 ：、馬海伍牛 ：郭朋 ：、 呂林 ：海來惹古 ：職責按照放射工作衛(wèi)生防護管理方法和防護標準制定應(yīng)急預(yù)案和組織應(yīng)急救治隊伍，處置可能發(fā)生的放射事件。加

20、強放射工作的平安管理，貫徹執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案制度，加強對設(shè)備的維修、保養(yǎng)、輻射監(jiān)測等。當發(fā)生放射輻射事件時，值班醫(yī)師采取應(yīng)急措施，并按應(yīng)急預(yù)案進展處置。在值班時或接到應(yīng)急事故時，救治隊伍應(yīng)：現(xiàn)場設(shè)備及被檢人員，工作人員進展相應(yīng)登記、保護，根據(jù)設(shè)備產(chǎn)生的誤照射及超限照射作出預(yù)評估，及時上報衛(wèi)生行政主管部門。對誤照射和超限照射人員立即按醫(yī)學標準進展救治，防止產(chǎn)生事態(tài)擴大或其它不良反響。召集維修人員立即對設(shè)備進展檢查，找出原因，并報衛(wèi)生放射監(jiān)測機構(gòu)，重新對設(shè)備及環(huán)境進展監(jiān)測和評估。救治隊伍將誤照射或超限照射情況整理，上報進展整改。醫(yī)用耗材管理制度為了深化醫(yī)院本錢核算，厲行節(jié)約，增收節(jié)支，保障醫(yī)療、教學、科

21、研工作高效、快捷、平安的開展，建立、完善以社會、經(jīng)濟效益為中心的科學管理效勞體系，特制定以下制度：一、驗收管理：1 醫(yī)院使用的醫(yī)用耗材醫(yī)療用品(三類)或進口的醫(yī)用耗材醫(yī)療用品, 應(yīng)具有國家藥監(jiān)局公布的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證. 2 醫(yī)院在驗收醫(yī)用耗材醫(yī)療用品時,驗收部門必須對以下幾個環(huán)節(jié)進展驗收:查驗每箱(包) (1) 產(chǎn)品的外包裝應(yīng)完好無損. (2) (包)產(chǎn)品的檢驗合格證. (3) 包 裝 標 識 應(yīng) 符 合 國 家 標 準 GB15979 1995 GB15980 1995 GB89391999YY/T03131998 , (4) 進口產(chǎn)品應(yīng)有中文標識. 二、使用管理：1 嚴禁各科室、部門將未

22、經(jīng)報批手續(xù)的醫(yī)用耗材進入我院臨床使用。同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購置非我院供給的醫(yī)用耗材，患者自購的耗材也不得應(yīng)用于臨床診療。2 開展新工程所邀請外院專家隨帶的醫(yī)用耗材，需事先提供完整的證件、報價等交藥劑科審核、議價后報請院領(lǐng)導(dǎo)批準方能使用，同時所用的醫(yī)用耗材的功用、品質(zhì)、價格應(yīng)事先向患者和家屬介紹，征得患者或家屬同意并簽字。3 所有醫(yī)用耗材、低值器械不得由供給商直接送入醫(yī)技、臨床科室。對于植入性的耗材要嚴把發(fā)放驗收關(guān)，實行由藥劑科、手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)師逐級核對檢驗。植入性的耗材各供給商必須事先交付藥劑科材料倉庫，藥劑科安排人送交使用部門，手術(shù)室、介入科室指定專人簽字接收，做好

23、詳細使用記錄、存檔、造冊，以便到達隨時可追溯的目的。4 依據(jù)供給的醫(yī)用耗材在滿足臨床要求的情況下，任何人均應(yīng)無條件地使用，如有質(zhì)量問題應(yīng)及時上報藥劑科或有關(guān)職能部門，按有關(guān)程序辦理。5 屬臨床試用、驗證的醫(yī)用耗材應(yīng)按新增的醫(yī)用耗材方式填報申請，經(jīng)藥劑科審核批復(fù)后試用，并在規(guī)定的時間寫出試用報告，而后確系療效良好又為臨床所必須，按新增醫(yī)用耗材處理。三、發(fā)放管理：1 對醫(yī)用耗材實行領(lǐng)用總量控制，實行按需領(lǐng)用。在藥劑科材料倉庫的領(lǐng)用量最多不超過15日的使用量，在供給室的領(lǐng)用量最多不超過7日的使用量，以便于醫(yī)院核算的準確性。醫(yī)技、臨床科室對近期使用量大的物資實行預(yù)先申報制度，說明原因。對所有醫(yī)用材料出

24、現(xiàn)異常領(lǐng)用量時，有關(guān)職能部門將實施追蹤審核。2 各科室領(lǐng)用人應(yīng)科學領(lǐng)取醫(yī)用耗材，實行管理負責制，防止醫(yī)用材料的積壓、浪費、流失。各使用科室醫(yī)用耗材使用增長幅度應(yīng)與同期業(yè)務(wù)收入增長比例同步，不能明確解釋醫(yī)用耗材增加原因的將追究使用科室的管理責任。3 各類醫(yī)用耗材由藥劑科、供給室統(tǒng)一調(diào)配，原則上近有效期者先用。在新品種進入院時，對已有類似庫存的物資，申購科室應(yīng)負責使用或協(xié)助處理。4 醫(yī)院供給的材料、醫(yī)用耗材嚴禁挪到院外使用，如院外會診需要外帶可向藥劑科門診藥房以處方形式購置。醫(yī)用放射性廢物管理制度根據(jù)衛(wèi)生部公布的GBZ133-2002醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護標準我院影像與核醫(yī)學科對醫(yī)用放射性廢物

25、管理作出以下規(guī)定。 醫(yī)用放射性廢物： 系指在核醫(yī)學工作中產(chǎn)生的放射性比活度或放射性濃度超過國家規(guī)定值的液體、固體和氣載廢物。應(yīng)根據(jù)廢物的性狀、體積以及所含核素的種類、半衰期、比活度選擇相應(yīng)的處理方法，使之不致在工作場所造成不必要的電離輻射危害，不致造成環(huán)境污染。 二、液體廢物的管理 1. 放射性廢液 方法：核醫(yī)學單位應(yīng)具有廢水專用處理裝置或分隔污水池輪流存放和排放廢水。污水池必須恰中選址，池底和池壁應(yīng)鞏固、耐酸堿腐蝕和無滲透性，應(yīng)有防止泄漏措施。 而無廢水池的單位，應(yīng)將廢液注入容器存放10個半衰期，排入下水道系統(tǒng)。如廢液含長半衰期核素，可先固化，然后作固體廢物處理。 標準：將廢液的降至放射性濃度不超過1104Bq/L的廢閃爍液，或僅含有濃度不超過1105Bq/L的3H或14 C的廢閃爍液不按放射性廢物處理。放射性濃度小于或等于公眾導(dǎo)出食入濃度DIC(公眾)的廢液作非放射性廢液處理，可排入下水道系統(tǒng)。 2. 注射過或服用過放射性藥物的病人的排泄物 必須為使用放射性藥物病人提供有防護標志的專用廁所，對病人排泄物實施統(tǒng)一收集和管理。將其排泄物貯存10個半衰期后排入下水道系統(tǒng)。池沉渣如難于排出，可進展酸化，促進排入下水道系統(tǒng)。注射或服用131I病人的排泄物處理，必須同時參加NaOH或10%KI溶液后密閉存放待處理。 固體廢物的管理