慢性病防治和健康生活知識(shí)講座

1、教育系統(tǒng)職工慢性病防治和健康生活知識(shí)講座之慢性 病防治知識(shí)問(wèn)與答一、慢性病基本知識(shí)什么是慢性?。看穑郝圆槁苑莻魅拘约膊〉暮?jiǎn)稱(chēng)，是指病程為長(zhǎng)期，很難 或幾乎不能治愈的疾病。主要包括心臟病、腦血管疾病、惡性腫瘤、 糖尿病、慢性肺部疾患、肝腎疾病等。慢性病有哪些共同特點(diǎn)？答：慢性病常見(jiàn)、多發(fā)，起病緩、病程長(zhǎng)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，治療 效果不顯著，有些幾乎不能治愈，增長(zhǎng)幅度快、發(fā)病年齡呈年輕化趨 勢(shì)。慢性病的危害有多大？答：目前，慢性病已是造成人類(lèi)死亡和殘疾的最主要問(wèn)題，并帶 來(lái)不堪重負(fù)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，2005年全球 總死亡人數(shù)為5800萬(wàn)，其中近3500萬(wàn)死于慢性病。中低收入國(guó)

2、家由 心臟病、腦卒中、腫瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死 亡占全世界的80%，且呈快速上升和年輕化趨勢(shì)。在我國(guó)，幾乎80% 的死亡可歸因于慢性病。不僅如此，慢性病已不再是富貴病。二、慢性病危險(xiǎn)因素知識(shí)問(wèn)答慢性病有哪些共同的危險(xiǎn)因素？答：危險(xiǎn)因素是指機(jī)體內(nèi)外存在的使疾病發(fā)生和死亡概率增加的 誘發(fā)因素，包括個(gè)人特征、環(huán)境、遺傳因素等等。慢性病的危險(xiǎn)因素 包括：性別（男性）、年齡、職業(yè)、婚育狀況（對(duì)女性而言）、遺傳因 素、社會(huì)因素、高血壓、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖、水果和蔬 菜攝入不足、缺乏身體活動(dòng)和吸煙等。上述危險(xiǎn)因素中，高血壓、糖 尿病、血脂異常、超重或肥胖、水果和蔬菜攝入不足、缺

3、乏身體活動(dòng) 和吸煙等都是可以控制的。年齡與慢性病有何關(guān)系？答：年齡越大，發(fā)生各種慢性病的幾率越大。慢性病多發(fā)生在中 老年（40-60歲），但其病變的積累往往從青少年開(kāi)始。慢性病的防 治應(yīng)該越早越好。性別與慢性病有何關(guān)系？答：與女性相比，男性患心血管病突發(fā)事件的可能性大而且早。 除腫瘤，除少數(shù)婦科腫瘤外，多數(shù)也是男性高于女性。因此男性本身 就是一個(gè)危險(xiǎn)因素。女性絕經(jīng)后，心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)迅速上升，并 逐漸趕上同年齡段的男性。如何認(rèn)識(shí)遺傳因素？答：高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、冠心病、腦卒中和腫瘤 均為多基因遺傳病，即遺傳因素與環(huán)境因素作用的總和決定一個(gè)人是 否易于患病。為防止發(fā)病，疾病的遺傳度

4、越高，就越應(yīng)該注意控制環(huán) 境和心理因素的影響，以防止其易患性達(dá)到發(fā)病的閾值。對(duì)個(gè)體而言， 如果父母患有某種慢性病，自己患該病的可能性就會(huì)高于沒(méi)有遺傳背 景者。另外，已發(fā)病患者與自己的親緣關(guān)系越密切、發(fā)病時(shí)間越早、 病情越重、親屬中發(fā)病人數(shù)越多，該病的遺傳性越強(qiáng)。然而，對(duì)于具 體某個(gè)家庭，遺傳作用的大小常很難判斷。因?yàn)樯钤谕患彝サ某?員不僅有共同的遺傳背景，還有共同的生活習(xí)慣和環(huán)境，后者在慢性 病的發(fā)病中所起的作用可能更大。例如食鹽攝入過(guò)多可導(dǎo)致家族性高 血壓。夏日運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)答：1 .穿著棉制服裝淺顏色的衣服可以減少熱量的吸收，穿起來(lái)比較涼快；深顏色的衣服會(huì)吸收更多的熱能，穿起來(lái)比較悶熱

5、。 棉織品透熱、吸汗優(yōu)于化纖制品。所以，夏季運(yùn)動(dòng)著裝以淺顏色棉織品為最好，款式越寬松，散熱性能就越好，顏色越淺越不容易吸熱。 2.晨練不宜過(guò)早夏天天亮比較早，很多有晨練習(xí)慣的人都是天一亮就出門(mén)運(yùn)動(dòng)。但晨練不宜太早，以免影響正常睡3.避免陽(yáng)光直 射夏季每天上午11時(shí)到下午4時(shí)是紫外線、紅外線最強(qiáng)的時(shí)候。過(guò) 強(qiáng)的紫外線可造成皮膚和眼睛的損傷，并可致皮膚癌。而長(zhǎng)時(shí)間照射 紅外線，可使顱內(nèi)溫度上升，腦膜出現(xiàn)炎癥，發(fā)生日射病。因此應(yīng)盡 量避免在陽(yáng)光最強(qiáng)的時(shí)候在室外運(yùn)動(dòng)，更不可光著上身運(yùn)動(dòng)。4.控 制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度夏季人體能量消耗很大，運(yùn)動(dòng)時(shí)更要控制好強(qiáng)度。一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即到陰涼通風(fēng)處坐下，喝些涼鹽開(kāi)水

6、，呼吸新 鮮空氣，在頭額部或腋下等處進(jìn)行冷敷。有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐 等癥狀時(shí)，可服用人丹、十滴水等祛暑藥物。如經(jīng)過(guò)處理仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)， 應(yīng)立即到醫(yī)院就診。5.及時(shí)適量補(bǔ)水夏季運(yùn)動(dòng)出汗多，鹽分喪失量大，容易使細(xì)胞滲透壓降低，導(dǎo)致鈉代謝失調(diào)，發(fā)生抽筋等現(xiàn)象。水果和蔬菜攝入不足與慢性病有何關(guān)系？答：蔬菜水果所含能量相對(duì)較少，而纖維素、維生素和礦物質(zhì)的 含量相對(duì)較高。低能量有助于控制體重；纖維素有助于預(yù)防胃腸道腫 瘤；維生素和礦物質(zhì)有助于維持機(jī)體正常生理功能和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；另 外，蔬菜水果中的鉀鈣等離子對(duì)控制血壓也有重要的作用。缺乏身體活動(dòng)與慢性病有何關(guān)系？答：身體活動(dòng)是能量消耗的主要決定因素，對(duì)能量平

7、衡和體重控 制至關(guān)重要。身體活動(dòng)可減少心血管病和糖尿病的危險(xiǎn)并對(duì)多種疾病 有極大的好處。例如，身體活動(dòng)可降低血壓，提高有益的高密度脂蛋 白膽固醇水平，改善血糖水平，減少結(jié)腸癌和婦女中乳腺癌的危險(xiǎn)。 另外，身體活動(dòng)對(duì)提高綜合體質(zhì)、維持平衡心理具有非常積極的作用。 最有效的身體活動(dòng)是經(jīng)常性、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。老年人的運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方式？答：可通過(guò)心率反映運(yùn)動(dòng)量。一般情況下，心率保持在170-年 齡。適合老年人健身體育項(xiàng)目有太極、氣功、慢跑、快走、騎車(chē)慢行、 游泳、登山、老年健身操、門(mén)球、羽毛球、倒走等。一天中進(jìn)行健身 鍛煉最佳時(shí)間：上午10時(shí)是一天中最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)，下午1617時(shí) 是減肥的最合適鍛煉時(shí)

8、間。糖尿病人不宜空腹鍛煉，還應(yīng)特別注意腳 的衛(wèi)生防護(hù)，防止糖尿病足的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)注重心理健康，保持樂(lè)觀 豁達(dá)的生活態(tài)度。針對(duì)慢性病的健康教育的主要內(nèi)容答：（1）改變不良生活方式：定期接受健康體檢，每年1次。 爭(zhēng)取每天都有耗時(shí)25分鐘以上、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。注意休 息，切勿過(guò)勞；保持良好的精神狀態(tài)；切忌情緒過(guò)度激動(dòng)、疲憊、過(guò) 勞、熬夜。不吸煙，減少尼古丁、血壓升高等有害刺激。肥胖 者在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)減肥，減少肥胖病合并心臟病、中風(fēng)、糖尿病、 高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。三、高血壓基本知識(shí)及防治知識(shí)問(wèn)答高血壓與慢性病有何關(guān)系？答：血壓升高可使心臟和血管系統(tǒng)的負(fù)荷增大，是心血管病最重 要的危險(xiǎn)因素。高血壓長(zhǎng)

9、期得不到控制可導(dǎo)致心臟病發(fā)作、腦卒中、 腎功能衰竭和眼的損害。高血壓檢出非常簡(jiǎn)單，控制也很容易，花費(fèi) 也可以很低。但高血壓通常沒(méi)有癥狀，不頭暈不量血壓、不頭暈不注 意治療的高血壓患者大有人在。什么叫血壓，血壓如何計(jì)數(shù)？答：心臟有節(jié)奏的收縮、舒張推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)，流動(dòng)的血 液對(duì)動(dòng)脈血管壁的側(cè)壓力稱(chēng)之為血壓。心臟收縮時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈血管壁 產(chǎn)生的最高壓力為收縮壓，俗稱(chēng)“高壓”；心臟舒張時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈血 管壁產(chǎn)生的壓力為舒張壓，俗稱(chēng)“低壓。通常血壓的單位用mmHg表示，如116/72mmHg,其中“116”代表收縮壓，“72”代表舒張壓。什么是理想血壓？答：所謂理想血壓，就是血壓在這個(gè)水平時(shí)引發(fā)心血管

10、病發(fā)病的 風(fēng)險(xiǎn)最低，目前推薦值為120/80mmHg以下。事實(shí)上，從110/75mmHg 開(kāi)始，心腦血管疾病的發(fā)病危險(xiǎn)就隨著血壓的升高而上升。并且收縮 壓每升高10mmHg，舒張壓每升高5mmHg，心腦血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)就 增加50%。高血壓對(duì)腦卒中的影響比冠心病更為顯著。因此，血壓維 持在一個(gè)相對(duì)低的水平，即理想水平，是安全的。我們既不要因?yàn)檠?壓水平低到90/60mmHg而恐慌，也不能認(rèn)為血壓降到140/90mmHg就 萬(wàn)事大吉。什么叫高血壓？答：高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓N140mmHg 和/或舒張壓N90mmHg,按血壓水平將高血壓分為1，2, 3級(jí)。收縮壓 N140

11、mmHg和舒張壓90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。有高血壓 病史的人，正在服用抗高血壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，亦 應(yīng)該診斷為高血壓。為什么說(shuō)高血壓是沉默的殺手？答：高血壓沒(méi)有特殊的癥狀，不易被人感覺(jué)到，因此被稱(chēng)為“沉 默的殺手”。盡管部分患者有眩暈、精神緊張、鼻子流血、頭痛等， 但這不是高血壓特有的癥狀，許多疾病也可有類(lèi)似表現(xiàn)。因此發(fā)現(xiàn)高 血壓的唯一辦法是測(cè)量血壓。對(duì)于中老年、有高血壓或其他心血管病 家族史、超重或肥胖、平時(shí)喜歡吃咸、體力活動(dòng)較少、經(jīng)常飲酒的人 尤其要警惕，最好經(jīng)常測(cè)量血壓。由于高血壓沒(méi)有特殊癥狀，很多人 血壓已經(jīng)很高了還不知道。因此即便對(duì)健康個(gè)體而言，也提

12、倡每年至 少測(cè)量1次血壓。18 .高血壓的分類(lèi)？什么是繼發(fā)性高血壓？答：高血壓大致可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。90%以上的高血壓 為原發(fā)性。繼發(fā)性高血壓是指因其他疾病導(dǎo)致的血壓升高，如由腎臟 病引起的腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺疾病、先天性主動(dòng)脈狹窄（多見(jiàn)于青少 年）以及由藥物和妊娠引起的高血壓等。哪些藥物可以引起高血壓？答：藥物可以治病，但藥物也可以使人生病，如某些藥物進(jìn)入人 體后，可以引起高血壓就是一個(gè)例子。那么，哪些藥物可以引起高血 壓呢？（1）激素類(lèi)藥物 如強(qiáng)的松、地塞米松、甲基或丙基睪丸素等。 這些藥物可引起水鈉潴留，導(dǎo)致循環(huán)血量增加，而發(fā)生高血壓。甲狀 腺激素類(lèi)藥物則能興奮神經(jīng)系統(tǒng)，引起血壓升

13、高。（2）止痛藥物如 消炎痛、炎痛喜康、保泰松等，除了引起水鈉潴留外，還可抑制前列 腺素合成，使血管趨向收縮而致高血壓。（3）避孕藥 通過(guò)增進(jìn)腎素？ 血管緊張素系統(tǒng)的活性，可使血管收縮，并刺激腎上腺皮質(zhì)激素釋放 而造成高血壓。（4）其他能引起高血壓的藥物，還有腎上腺素、去甲 腎上腺素、利他林、多慮平及中藥甘草等。另外，某些降壓藥也可引 起高血壓，如常用的甲基多巴、胍乙啶等，當(dāng)靜脈注射時(shí)就有引起高 血壓的可能。特別值得注意的是，在服用降壓藥物優(yōu)降寧時(shí)，如果進(jìn) 食含有酪胺的食物，如干酪、動(dòng)物肝臟、巧克力、牛奶、紅葡萄等， 血壓不但不降，反而會(huì)大大升高，甚至發(fā)生高血壓危象，腦出血；而 突然停用某些降

14、壓藥物，如心得安、氯壓定、甲基多巴等，也可引起 同樣嚴(yán)重后果。什么是體位性高血壓？答：所謂體位性高血壓是指患者在站立或坐位時(shí)血壓增高，而在 平臥位時(shí)血壓正常。這種高血壓在國(guó)內(nèi)高血壓患者中占4.2%，國(guó)外 報(bào)道占10%。此病的特點(diǎn)是它一般沒(méi)有高血壓的特征，多數(shù)在體檢 或偶然的情況發(fā)現(xiàn)，其血壓多以舒張壓升高為主，且波動(dòng)幅度較大。個(gè)別嚴(yán)重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液檢查血漿腎素活性 較正常人高，甚至超過(guò)一般高血壓病患者。高血壓如何分級(jí)？答：中國(guó)高血壓防治指南（2005年修訂版）對(duì)成年人血壓的 定義和分類(lèi)如下：（1）、正常血壓：收縮壓（mmHg）V120,舒張壓 （mmHg）V80； （2）、

15、正常高值：收縮壓（mmHg） 120139,舒張壓 （mmHg） 8089； （3）、高血壓：收縮壓（mmHg） N140,舒張壓（mmHg） N90 1級(jí)高血壓（輕度）收縮壓（mmHg） 140159,舒張壓（mmHg） 9099 2級(jí)高血壓（中度）收縮壓（mmHg） 160179,舒張壓（mmHg） 100109 3級(jí)高血壓（重度）收縮壓（mmHg）N180,舒張壓（mmHg） N110（4）、單純收縮期高血壓：收縮壓（mmHg） N140,舒張壓（mmHg） 90o若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級(jí)別時(shí)，則以較高的分級(jí) 為準(zhǔn)。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級(jí)。導(dǎo)致高血壓

16、的危險(xiǎn)因素有哪些？答：除年齡、性別和遺傳因素外，還包括以下主要危險(xiǎn)因素：（1） 超重或肥胖。中國(guó)成人正常體重指數(shù)（BMI：Kg/m2）為1924，體重 指數(shù)N24為超重，分28為肥胖。我國(guó)24萬(wàn)成人數(shù)據(jù)匯總分析表明， 超重的人患高血壓的危險(xiǎn)是體重正常人的34倍；男性腰圍N85cm, 女性腰圍N80cm，患高血壓的危險(xiǎn)是腰圍低于這個(gè)界限者的3.5倍。 （2）膳食高鈉鹽。鈉鹽攝入量與血壓水平明顯相關(guān)。世界衛(wèi)生組織 提倡每人每天鈉鹽攝入6克。我國(guó)北方人食鹽攝入量每人每天大約 12克18克，南方人為7克8克，就人群的血壓水平來(lái)看，也是 北方高于南方。（3）過(guò)量飲酒。如果按照每周至少飲酒一次定為飲酒，

17、4年內(nèi)持續(xù)飲酒的男性比不飲酒的男性，發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)增加40%。（4）心理社會(huì)因素。長(zhǎng)期工作和生活的壓力、各種原因引起的情緒 波動(dòng)都可能使血壓升高。（5）缺乏身體活動(dòng)。長(zhǎng)期缺乏有規(guī)律的體力 活動(dòng)可導(dǎo)致血壓升高，而適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以使血壓下降49mmHg。(6)繼發(fā)性高血壓。是由于其它疾病導(dǎo)致的高血壓，這時(shí)血壓高只 是其它疾病的一個(gè)癥狀。腎性高血壓在繼發(fā)性高血壓中最多見(jiàn)。包括 急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎。23 .性格與高血壓有關(guān)系嗎？答：在日常生活中，我們常會(huì)看到一些人情緒激動(dòng)時(shí)，面色發(fā)紅、 發(fā)白、發(fā)青，甚至在盛怒之下猝然昏倒而發(fā)生中風(fēng)，這是什么原因呢？ 主要是劇烈情緒變化引起血壓突然升高

18、的緣故。據(jù)調(diào)查，個(gè)性過(guò)強(qiáng)， 容易激動(dòng)，遇事急躁，難以自抑，過(guò)分自負(fù)，刻板固執(zhí)，多疑多慮， 個(gè)性怪癖，或壓抑并抱有敵意，具有攻擊傾向的人，均可引起體內(nèi)代 謝失調(diào)，生理功能紊亂甚至罹患高血壓。有人報(bào)道這種性格的人，在 一次調(diào)查中占高血壓組的19.71%，這意味著這種極端內(nèi)向型的個(gè)性 特征，是高血壓病的一種易患因素。老年人高血壓的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)？答：中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)于1982年根據(jù)世界衛(wèi)生組織西太 平洋地區(qū)會(huì)議所定而提出的老年界限為60歲。老年人高血壓的特點(diǎn) 是以收縮期高血壓占多數(shù)，而血壓波動(dòng)幅度較大，不僅一天24小時(shí) 內(nèi)有波動(dòng)，而且一年四季也有波動(dòng)。在一天內(nèi)血壓高峰時(shí)間為午前六 點(diǎn)到晚上十一

19、點(diǎn)；血壓低峰時(shí)間為晚上十點(diǎn)到早上六點(diǎn)。冬季增高夏 季降低的趨勢(shì)。在談話、進(jìn)餐、走路、大小便、尤其是大便時(shí)皆可見(jiàn) 血壓有上升。另外老年高血壓病人有體位性低血壓者較多，臥床時(shí)血 壓明顯高于站立時(shí)的血壓。當(dāng)患者突然改變體位時(shí)有可能因直立性低 血壓而致頭暈，甚至摔倒。因而老年高血壓病人不宜根據(jù)一二次血壓 測(cè)量而行確診并制定出治療方案，在老年高血壓病人，尤其在服用降 壓藥治療過(guò)程中切忌突然改變體位，如是變換體位動(dòng)作要緩慢些，以 免發(fā)生意外。因?yàn)槔夏耆烁哐獕阂允湛s期高血壓為主，加重了心臟收 縮期負(fù)荷和心臟的做功，加之老年病人心臟膠原纖維增生使心肌容易 發(fā)生肥厚，使心臟舒張和收縮功能受到損傷，容易誘發(fā)心力衰

20、竭。另 外，老年人常同時(shí)有糖尿病和動(dòng)脈硬化，因此在選擇治療藥物時(shí)要注 意到對(duì)血糖的影響。針對(duì)以上一些特點(diǎn)，老年高血壓患者應(yīng)首先從生 活飲食上加以調(diào)整，并服用副作用小，作用平緩。什么是高血壓白大衣現(xiàn)象？答：有些病人見(jiàn)了醫(yī)生就緊張，當(dāng)醫(yī)生示意要測(cè)量血壓時(shí)，病人 的血壓即刻升高，但在離開(kāi)醫(yī)生后血壓即恢復(fù)正常，這就叫高血壓的 白大衣現(xiàn)象。也就是說(shuō)由于醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)引起患者血壓反射性升高。 實(shí)踐證明，高血壓的白大衣現(xiàn)象確實(shí)存在，甚至在終身服用降壓藥物 的人當(dāng)中，可能就有很多人沒(méi)有高血壓病，因此，專(zhuān)家建議病人，特 別是女性，在請(qǐng)醫(yī)生診斷并作為高血壓病人治療以前，最好做一次 24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以防誤診誤

21、治。26 .測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)注意什么？答：測(cè)量血壓的方法雖然很簡(jiǎn)單，但是采取正確方式進(jìn)行測(cè)量是 非常重要的。測(cè)量之前應(yīng)該靜坐5分鐘以上。痛苦、激動(dòng)或憤怒情緒 都會(huì)使血壓升高，會(huì)引起誤診，甚至導(dǎo)致不必要的治療或服用過(guò)量的 藥物。在測(cè)量前30分鐘內(nèi)，應(yīng)該不吃東西，不飲酒，不喝咖啡、不 吃帶咖啡因的食品或藥品，也不能吸煙。如果坐著測(cè)量，應(yīng)該選擇有 靠背的椅子，上臂位置應(yīng)該與心臟平齊。測(cè)量時(shí)要保持安靜、不移動(dòng)。高血壓的治療目標(biāo)是什么？答：治療后血壓水平符合以下情況即是達(dá)標(biāo)：？普通高血壓患者 的血壓（收縮壓和舒張壓）均應(yīng)嚴(yán)格控制在140/90mmHg以下；？糖 尿病及腎病患者的血壓應(yīng)降至130/80mmHg

22、以下；？老年高血壓患者 收縮壓降至150mmHg以下，如能耐受，還可進(jìn)一步降低。高血壓為何要強(qiáng)調(diào)終生治療？答：以目前的醫(yī)療水平，高血壓不可能根治，一經(jīng)診斷，就要終 身治療，切勿上不法藥商的當(dāng)。當(dāng)然，治療的手段可以是非藥物和/ 或藥物的方法。高血壓非藥物治療的意義有哪些？答：（1）可有效降低血壓；（2）減少降壓藥物的使用量：以非藥 物治療為基礎(chǔ)治療時(shí)，抗高血壓藥物使用較小的量即可使血壓控制達(dá) 標(biāo)，不僅節(jié)省了藥費(fèi)，還可減少服用藥物過(guò)多帶來(lái)的副作用。（3）最 大程度地發(fā)揮降壓藥物的治療效果：有時(shí)，即便采用了2種甚至是3 種藥物聯(lián)合降壓，也達(dá)不到理想的控制效果，此時(shí)應(yīng)該考慮是否采用 了非藥物治療，以及

23、其力度是否足夠。（4）可同時(shí)降低其它慢性病的 危險(xiǎn)：非藥物治療，在降低血壓的同時(shí)，對(duì)其他心血管病、糖尿病、 血脂異常和腫瘤也具有很好的防治效果。非藥物治療對(duì)降低血壓到底有多大作用？答：非藥物治療的降壓作用：（1）減重，目標(biāo)：減少熱量，膳食 平衡，增加運(yùn)動(dòng)，BMI保持在20 24Kg/m2。收縮壓下降的大概范圍： 5?20 mmHg/減重10 kg； （2）膳食限鹽，目標(biāo)：北方首先將每人每日 平均食鹽量降至8g,以后再降至6g；南方可控制在6g以下。收縮壓 下降的大概范圍：2?8 mmHg； （3）增加身體活動(dòng)，目標(biāo)：一般每周運(yùn) 動(dòng)3 5次，每次持續(xù)20 60分鐘。如運(yùn)動(dòng)后自我感覺(jué)良好，且保持

24、理想體重，則表明運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式合適。收縮壓下降的大概范圍： 4-9 mmHg； （4）戒煙、限酒，目標(biāo)：不吸煙，不提倡飲酒，如飲酒， 男性每日飲酒精量不超過(guò)25克，女性減半，孕婦不飲酒。收縮壓下 降的大概范圍：2-4 mmHg服降壓藥物有哪些注意事項(xiàng)？答：一、別擅自停藥。二、別因?yàn)楦忻岸Ｋ?。三、別自己買(mǎi)藥。 四、別大劑量單用藥。五、別重復(fù)用藥。高血壓病人的飲食應(yīng)注意什么？答：膳食干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓的影響最為明顯，應(yīng)注意以下幾 方面：控制進(jìn)食總量，提倡飲食不過(guò)飽，進(jìn)食速度不過(guò)快。最好和體 育鍛煉同時(shí)進(jìn)行，適度減輕體重，保持理想的標(biāo)準(zhǔn)體重。減少鹽的攝 入，以每人每日攝入食鹽少于6克為好，高血

25、壓患者鹽的攝入量應(yīng)在 1.53.0克。除鹽以外還要減少含鈉的調(diào)味品及鹽腌制品，如醬油、 味精、咸菜、咸魚(yú)、咸肉、醬菜等。增加鉀、鈣、鎂的攝入。應(yīng)多吃 新鮮蔬菜和水果以及牛奶、豆類(lèi)等。減少膳食脂肪的攝入。脂肪攝入 量應(yīng)控制在總能量的25%或更低，并少吃肥肉、葷油和甜點(diǎn)以限制飽 和脂肪酸的攝入。戒煙、限酒。33 .哪些食品有較好的降血脂、降血粘度作用？答：在經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體臨床試驗(yàn)的食品中，燕麥在 30多種作物中，降血脂作用最明顯。黑木耳的降血粘度，降脂作用 也已由國(guó)內(nèi)外反復(fù)驗(yàn)證，確切可靠。需要提及，白木耳無(wú)類(lèi)似作用。高血壓病人應(yīng)如何鍛煉？答：做適宜的活動(dòng)鍛煉應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）要定時(shí)。

26、患高血壓 的人要做到生活有規(guī)律，活動(dòng)鍛煉也要定時(shí)。（2 ）要堅(jiān)持不懈。只有 長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉才能達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的，無(wú)規(guī)律地間斷鍛煉會(huì)引起身 體的不適應(yīng)，容易引起血壓波動(dòng)。（3 ）要量力而行?；顒?dòng)鍛煉必須根 據(jù)自己的身體條件和高血壓的程度來(lái)決定，活動(dòng)強(qiáng)度最好在醫(yī)生指導(dǎo) 下進(jìn)行，在鍛煉中應(yīng)注意心率和血壓的變化，若心率明顯加快，血壓 升高，應(yīng)減少活動(dòng)量。（4 ）要選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞?。一般說(shuō)來(lái)高血壓 不穩(wěn)定時(shí)不宜做過(guò)多過(guò)強(qiáng)的鍛煉。氣功、太極拳確是一種安全有效的 強(qiáng)身的鍛煉方法，對(duì)患有高血壓的病人最為適宜。對(duì)于老年人可以步 行鍛煉，由于戶(hù)外的新鮮空氣，良好的自然環(huán)境，給人一種輕松愉快 的感受，可緩解大腦皮層的緊張程度，促進(jìn)高血壓下降?？傊?，適宜 的活動(dòng)鍛煉應(yīng)視為治療高血壓的措施之一，但是癥狀較多，血壓較高， 或同時(shí)合并其它疾病時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰ８哐獕翰∪宋鹜檠谴穑涸l(fā)性高血壓人群的血糖水平比血壓正常人群高，血漿胰島 素水平也較正常人高，這充分說(shuō)明高血壓患者的胰島素降血糖的能力 出現(xiàn)了問(wèn)題。說(shuō)