牧區(qū)工傷保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告

1、牧區(qū)工傷保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告關(guān)于牧區(qū)工傷保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告工傷保險(xiǎn)制度是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分，是保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的重要途徑，其覆蓋面廣、涉及職工職業(yè)領(lǐng)域之大以及其社會(huì)保障功能，是其他社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種所不能比擬和替代的。也正因?yàn)槠渖鐣?huì)保障功能的特殊性和不可替代性原因，使其在構(gòu)建和諧社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)前提下，對(duì)保障工傷職工，特別是農(nóng)民工傷職工的合法權(quán)益顯得尤為重要。結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，就如何加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研，著力轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展觀要求的思想觀念，著力解決影響和制約勞動(dòng)保障科學(xué)發(fā)展的突出問題以及群眾反映強(qiáng)烈的勞動(dòng)

2、保障問題，著力提高實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧的能力，更好地把科學(xué)發(fā)展觀貫徹落到社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)工作中。通過專題調(diào)研活動(dòng)，了解了工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行情況，分析了存在的問題，并對(duì)擴(kuò)大覆蓋人群，解決突出問題提出相應(yīng)的措施和建議。一、工傷保險(xiǎn)調(diào)研的內(nèi)容及調(diào)研情況此次調(diào)研的內(nèi)容：主要是工傷保險(xiǎn)運(yùn)行情況；全面落實(shí)工傷保險(xiǎn)配套政策情況；工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)情況；工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳方法和措施等四個(gè)方面的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了問卷式調(diào)研，由各旗組織專人對(duì)調(diào)研內(nèi)容進(jìn)行分類調(diào)查后，匯總上報(bào)?，F(xiàn)將調(diào)研內(nèi)容整理如下：（一）當(dāng)前全盟工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行情況。我盟自1998年實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度以來，在上級(jí)勞動(dòng)保障部門的指導(dǎo)下，從基礎(chǔ)調(diào)查、完善制度、強(qiáng)

3、化管理等方面入手，全面開展了工傷保險(xiǎn)制度改革。工傷保險(xiǎn)條例頒布實(shí)施后，推行積極的工傷保險(xiǎn)政策，全方位開展工作，于20 xx年成功實(shí)現(xiàn)了新舊制度的平穩(wěn)過渡，使我盟工傷保險(xiǎn)事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展。截止20 xx年底，全盟參保企業(yè)已達(dá)298戶，參保職工人數(shù)達(dá)31731人。其中，盟本級(jí)15549人、阿左旗7198人、阿右旗2600人、額旗1153人、阿拉善經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)5231人。工傷保險(xiǎn)已覆蓋了金融、交通、化工、煤炭等行業(yè)國(guó)有企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)職工及農(nóng)民工。十年來，我盟工傷保險(xiǎn)制度從國(guó)有中小企業(yè)率先啟動(dòng),到重點(diǎn)推進(jìn)以煤礦、非煤礦山、建筑、等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的企業(yè)職工和農(nóng)民工參保，并逐步向餐飲、住宿和商貿(mào)等服務(wù)行業(yè)延伸

4、，擴(kuò)面工作取得積極進(jìn)展，配套政策得到逐步完善。（二）落實(shí)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)配套政策情況。一是在國(guó)家條例、自治區(qū)實(shí)施辦法等主體政策的框架下，各統(tǒng)籌地區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)關(guān)于工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、業(yè)務(wù)操作流程和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作。各統(tǒng)籌地區(qū)按照阿拉善盟工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金管理規(guī)定，由盟級(jí)調(diào)劑工傷保險(xiǎn)基金，提高了突發(fā)性重大事故的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。如20 xx年煤炭企業(yè)發(fā)生工傷事故211起、死亡17人，而工傷保險(xiǎn)收入112萬元、支出309萬元、收支赤字達(dá)197萬元。但通過借款墊支等辦法優(yōu)先保障了高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工的待遇支付問題。三是針對(duì)農(nóng)民工流動(dòng)性大的特點(diǎn)，貫徹落實(shí)自治區(qū)出臺(tái)的1-4級(jí)工傷農(nóng)民工及工亡農(nóng)民工供養(yǎng)親屬一次性領(lǐng)取長(zhǎng)期

5、性待遇辦法，促進(jìn)農(nóng)民工參工傷保險(xiǎn)、進(jìn)一步保障農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)待遇。四是貫徹落實(shí)了企業(yè)老工傷人員相關(guān)待遇政策，將企業(yè)老工傷逐步納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)。五是提高了工傷保險(xiǎn)待遇。分別于20 xx年、20 xx年兩次調(diào)整了對(duì)1-6級(jí)工傷職工傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)及工亡遺屬撫恤費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。六是規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)。嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程辦理業(yè)務(wù)。（三）工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)情況。一是建立工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，健全工傷保險(xiǎn)規(guī)章制度。盟局在轉(zhuǎn)發(fā)的自治區(qū)有關(guān)文件中就明確和細(xì)化了具體要求，便于操作。各統(tǒng)籌地區(qū)均建立了工傷事故報(bào)告制度，制定了勞動(dòng)鑒定程序，建立傷殘職工檔案，按時(shí)上報(bào)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。二是工傷認(rèn)定工作日趨完善，依法行政能力不斷提高。（1）

6、建立了工傷報(bào)告登記制度，規(guī)范上報(bào)程序。要求用人單位發(fā)生工傷事故后24小時(shí)內(nèi)向勞動(dòng)行政部門報(bào)告。（2）及時(shí)調(diào)查取證。接到報(bào)告后，我們?cè)谧疃虝r(shí)間內(nèi)趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、傷亡情況進(jìn)行調(diào)查、核定，認(rèn)真做好調(diào)查筆錄，取得第一手材料。（3）認(rèn)真進(jìn)行工傷認(rèn)定。嚴(yán)格按照規(guī)定范圍審核用人單位上報(bào)的材料，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證情況，認(rèn)真進(jìn)行工傷認(rèn)定。為了降低工傷爭(zhēng)議案件的發(fā)生，還成立了勞動(dòng)行政、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、安全監(jiān)察、公安交警、法院等相關(guān)部門人員組成的工傷認(rèn)定專家小組，商討疑難工傷認(rèn)定案件的工傷認(rèn)定工作。三是傷殘等級(jí)鑒定和勞動(dòng)能力鑒定納入正規(guī)化。各統(tǒng)籌地區(qū)傷殘等級(jí)鑒定和勞動(dòng)能力鑒定都由盟里統(tǒng)一組織

7、。盟局成立了由有關(guān)部門組成的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，主要抓了以下工作：認(rèn)真做好材料的審核工作；嚴(yán)把鑒定的身體檢查關(guān)，做到醫(yī)療檢查過程的客觀公正；派人現(xiàn)場(chǎng)跟蹤監(jiān)督每個(gè)檢查環(huán)節(jié)，避免了檢查過程中舞弊行為，確保了鑒定現(xiàn)場(chǎng)工作秩序；成立義務(wù)鑒定專家?guī)?，開展醫(yī)務(wù)鑒定時(shí)根據(jù)檢查需要隨機(jī)抽取專家名單，組成7人的醫(yī)務(wù)鑒定專家小組，在勞動(dòng)行政部門的監(jiān)督下，進(jìn)行封閉式勞動(dòng)能力鑒定。四是實(shí)行差別費(fèi)率制，建立工傷預(yù)防和安全生產(chǎn)激勵(lì)機(jī)制。為加強(qiáng)參保單位工傷事故的預(yù)防工作，減少工傷事故，各統(tǒng)籌地區(qū)均實(shí)行了差別費(fèi)率制度。我盟根據(jù)煤炭企業(yè)事故多發(fā)、工傷保險(xiǎn)基金出現(xiàn)收不抵支情況，在認(rèn)真測(cè)算基礎(chǔ)上，及時(shí)將煤炭等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)費(fèi)率調(diào)整到3

8、%。（四）工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作方法和措施。為了擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面，我們?nèi)鎸?shí)行了工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面目標(biāo)責(zé)任制，積極推進(jìn)礦山等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)參保工作，穩(wěn)步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)參保范圍。一是抓好高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)、企業(yè)的擴(kuò)面工作。礦山、煤炭等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)企業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)很大，工傷事故發(fā)生率很高，又是使用農(nóng)民工較多的地方。我們對(duì)礦山、煤炭等高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)企業(yè)，發(fā)揚(yáng)啃“硬骨頭”精神，深入企業(yè)蹲點(diǎn)宣傳解釋政策和耐心說服等途徑積極擴(kuò)面。二要抓好重點(diǎn)人群的擴(kuò)面工作。把擴(kuò)面的重點(diǎn)轉(zhuǎn)到非公有制經(jīng)濟(jì)企業(yè)職工和礦山、建筑、交通、水利等基礎(chǔ)建設(shè)和新上項(xiàng)目建設(shè)工地季節(jié)性農(nóng)民工參保上。三是提高依法行政意識(shí)，加大勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法力度。我們?cè)诓粩嗵岣咭婪ㄐ?/p>

9、政意識(shí)，加大了執(zhí)法監(jiān)察力度。、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題（一）工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面困難，覆蓋面窄。雖然我盟各統(tǒng)籌地區(qū)都已實(shí)行了工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，但參保率不高。如一些工傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低的行業(yè)和企業(yè)、小企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不高、意識(shí)淡薄，拒絕參?，F(xiàn)象較普遍。而我們也沒有相對(duì)強(qiáng)制性的擴(kuò)面措施手段和鼓勵(lì)性的擴(kuò)面政策，擴(kuò)面難度較大。（二）基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱。由于我盟參保職工不多，參保企業(yè)多數(shù)為高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的企業(yè)。20 xx年以來我盟將煤炭企業(yè)的農(nóng)民工納入工傷保險(xiǎn)后，工傷事故發(fā)生頻繁，工傷保險(xiǎn)基金支出逐年增加，出現(xiàn)工傷保險(xiǎn)收支赤字現(xiàn)象。再加之近幾年在企業(yè)轉(zhuǎn)制、破產(chǎn)和煤炭企業(yè)整頓過程參保職工流失嚴(yán)重，工傷保險(xiǎn)基金征繳減少。因此，工傷保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。（三）工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員短缺，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。隨著條例的實(shí)施和工傷保險(xiǎn)覆蓋面的進(jìn)一步擴(kuò)大，工傷保險(xiǎn)工作任務(wù)不斷加大，業(yè)務(wù)操作急需實(shí)現(xiàn)微機(jī)化。人員短缺問題日趨突出，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)缺口增長(zhǎng)很快