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文檔簡介

1、指標(biāo)參考值二維超聲測值主動脈內(nèi)徑AO30mm室間隔厚度IVS612mm左室內(nèi)徑LV4550mm右室內(nèi)徑RV7-23mm右室流出道RVO T1其他數(shù)據(jù)二尖瓣瓣口面積MVA4-6cm2房缺大小、流速0,0 m/s室缺大小、流速0,0 m/s指標(biāo)參考值肺動脈內(nèi)徑PA12-26mm左室后壁厚度LVP W612mm左房內(nèi)徑LA330mm/mMcgoon指數(shù)2.0計(jì)算有否動脈導(dǎo)管未閉、肺靜脈異位引流、永存左上腔,升主動脈、弓降部如何?Nakata指數(shù)PAI指數(shù)=左右肺動脈截面積之和!體外表積Mcgoon指數(shù)=左右肺動脈直徑之和!膈肌水平主動脈直徑項(xiàng)目名稱:內(nèi)徑(mm)部位名稱 厚度mm左房LA 35室間隔

2、IVS 12左室LV 55左室后壁LVPW 12升主動脈AO 35右室壁3-4主肺動脈PA 30左室壁9-12右房RA 40右室25左室流出道18-40右室流出道18-35部位分度瓣口面積(cm2 )二尖瓣狹窄最輕:2.5輕度:2.0-2.4輕-中度:1.5-1.9 中度:1.0-1.4重度:0.6-1.0最重度:0.5主動脈瓣狹窄輕度:1.6-1.1壓差:20-50mmHg中度:1.0-0.75 壓差:20-50mmHg重度:0.75 壓差:50-150mmHg肺動脈高壓正常:15-30mmHg輕度:30-50mmHg中度:50-70mmHg重度:70mmHg左室功能LVEF正常:50%輕度

3、降低:40%-50%中度降低:30%-40%重度降低:30%左室充盈功能左室等容舒張時(shí)間:IVRT40歲6912ms 40歲7613msE波減速時(shí)間:EDT19932msA峰E峰流速比值:E/A 1血管正常值:動脈血管:內(nèi)膜增厚1mm動脈硬化斑塊1.2mm血流速度:0. 50m/s狹窄分級:輕度內(nèi)徑減少0-50%收縮期峰值流速120cm/s中度 內(nèi)徑減少51-70%收縮期峰值流速120m/s舒張期流速40 cm/s嚴(yán)重狹窄內(nèi)徑減少71-90%收縮期峰值流速170m/s舒張期流速40cm/s極嚴(yán)重狹窄內(nèi)徑減少91-99%收縮期峰值流速200m/s舒張期流速100cm/s閉塞內(nèi)徑減少100%閉塞段

4、可見血栓回聲,管腔無血流信號下肢深靜脈瓣功能不全分級:I級 反流時(shí)間1-2s II級 反流時(shí)間2-3s III級 反流時(shí)間4-6sIV級反流時(shí)間6s心包積液分級:微量:2-3mm ,50ml:房室溝下后壁少量:3-5mm ,50-100ml:下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室溝 下后壁 心尖區(qū)大量:10-20mm ,300-1000ml 整個(gè)心腔極大量:20-60mm ,1000-40000ml:明顯擺動QE是品質(zhì)工程的意思,英文就是quality engineer,主要從事品質(zhì)工程的文件制 定,QE是建立、分析、完善品質(zhì)控制程序的人,不會去查每一單貨品;QC是 品質(zhì)管理的意

5、思,英文就是quality controller,主要按照QE指定的品質(zhì)文件進(jìn)行 品質(zhì)控制,是質(zhì)量管理的一部分,致力于滿足質(zhì)量要求,qc是對人事、對物,直接 致力于滿足質(zhì)量要求。提問者采納|評論(2) | 42 02007-08-31 19:25yangluhui | 二級QC:Quality Control 質(zhì)量控制OQC: Outgoing Quality Control,出廠質(zhì)量控制FQC: Final Quality Control,最終質(zhì)量控制IQC: Incoming Quality Control,進(jìn)貨質(zhì)量控制IPQC: In Process Quality Control,在制

6、過程質(zhì)量控制PQA: Product Quality Assurance,產(chǎn)品質(zhì)量保證SQA: Supplier Quality Assurance,供給商質(zhì)量保證IQC: Incoming Quality Control,進(jìn)貨質(zhì)量控制DA: Damage during Arrival,到貨時(shí)已損壞DQA: Design Quality Assurance,設(shè)計(jì)質(zhì)量保證TQA: Total Quality Assurance,全面質(zhì)量保證QE:是品質(zhì)工程師的意思,英文就是quality engineer,主要從事品質(zhì)工程的文件 制定要當(dāng)QE,必須了解必要的產(chǎn)品相關(guān)的法律法規(guī),規(guī)章制度等,既要制

7、定相關(guān)質(zhì) 量文件,又要想方法確保質(zhì)量到達(dá)預(yù)期的目的。QC指的是采取一系列措施和方法保證產(chǎn)品到達(dá)預(yù)期目的,指的是一個(gè)過程,只 要了解和掌握相關(guān)的要求和方法就可以做到,整體來說需要的知識面要比QE 小。縱隔淋巴結(jié)采樣術(shù)(各方報(bào)道的采樣區(qū)域并不盡統(tǒng)一)肉眼懷髓X憑肉眼觀察和觸摸感覺切除可疑淋巳結(jié),其敏感度、特異度分別在71%、64%. 系統(tǒng)采樣肉眼懷疑有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)、上氣管旁淋巴結(jié)、下氣管旁淋巴結(jié)、主動脈弓下淋巴結(jié)、隆突下淋巴結(jié)、肺韌帶淋巴結(jié).Thomas, P, et af. Lung Cancer Study Group. Ann Thorac Surg 1990,49:242- 247Izbi

8、cki.JR. et al. Ann Surgt 1998, 227:138-144Keller9SMf etal. Ann Thorac Surg,2000, 70:358-366縱隔淋巴結(jié)分期影像學(xué)分期敏感度特異度陽性預(yù)測值陰性預(yù)測值CT0.750.820.560.83PET0.840.890.790.93微創(chuàng)分期陽性預(yù)測值陰性預(yù)測值敏感度特異度經(jīng)氣管針吸活檢0.760.961.000.71經(jīng)食管超聲針吸活檢0.880.910.980.77縱隔儻0.811.01.00.91Toloza EM, et al. Chest 2003;123:137S146S,157S166S系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清

9、掃術(shù)將縱隔淋巴結(jié)連同周圍的脂肪組織連續(xù)、整塊 的切除。右側(cè)肺癌#1、2、3、3A、4、7、8、9、10、11、12左側(cè)肺癌 #2、審 4、5、6、7、8、9、10、11、12肺部的淋巴系統(tǒng)左上縱隔肺部的淋巴系統(tǒng)左上縱隔左下縱隔肺部的淋巴系統(tǒng)右上縱隔右下縱隔胸腔鏡手術(shù)的肺癌特點(diǎn)一小病灶原發(fā)病灶直徑的增大,縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移發(fā)生率也相應(yīng)升 高波邊汗宇等胸部外科1999:52:895-90()腫瘤直徑小于2厘米的I期NSCLC,清掃組與采樣組的腫瘤 復(fù)發(fā)率與5年生存率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異Sugi, ct al. Iforld J Surg, 1998, 22:290-291; discussion 291795原發(fā)病灶較小的肺癌,縱隔淋巴結(jié)清掃組的N2檢出率并不 比對照的采樣組高S&L ot al. World J Surg 1998, 22:290-291; discussSon 291-295胸腔鏡手術(shù)的臨床I期肺癌系統(tǒng)采樣替代系統(tǒng)清掃右上葉#3, 4右中葉#3, 7右下葉#7左上葉#5, 6左下葉#7Naruke Tret al. Eur J Cardiothorac Surg 1999;16:S172005年國際肺癌學(xué)會(IASLC)建議的肺癌手術(shù)根治標(biāo)準(zhǔn)切除至少3個(gè)以上的肺內(nèi)或肺門淋巴結(jié)外還至少切除來源于縱隔的3個(gè)淋巴結(jié):a)右上、中葉肺癌一須切除隆

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