外省設(shè)計(jì)單位入青海省備案說明表1

1、 省外進(jìn)青工程勘察設(shè)計(jì)企業(yè)信息備案申請表申請企業(yè)（公章）：填表日期：青海省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳（2013年）單位聲明我企業(yè)已承擔(dān)了青海省建設(shè)項(xiàng)目（勘察、設(shè)計(jì)）任務(wù)，現(xiàn)申請核發(fā)企業(yè)信息備案審核意見書本申請表所列的信息及提交的有關(guān)附件材料均真實(shí)有效，承擔(dān)在青工程勘察設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)的勘察、設(shè)計(jì)人員均與我企業(yè)擁有合法的勞動(dòng)用人關(guān)系，如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門按規(guī)定給予的處罰。企業(yè)（蓋章）年月日勘察、設(shè)計(jì)企業(yè)及所承攬項(xiàng)目概況勘察、設(shè)計(jì)企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)地址郵政編碼主管部門成立時(shí)間企業(yè)性質(zhì)法定代表人聯(lián)系人聯(lián)系電話經(jīng)營范圍資質(zhì)范圍等級證書編號有效期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)資格技術(shù)職稱在青分支機(jī)構(gòu)基本情況分支機(jī)

2、構(gòu)名稱在青注冊地址注冊時(shí)間辦公場所地址分支機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照注冊號分支機(jī)構(gòu)行政負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)資格技術(shù)職稱聯(lián)系電話分支機(jī)構(gòu)技術(shù)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)資格技術(shù)職稱聯(lián)系電話企業(yè)總部授權(quán)業(yè)務(wù)范圍承攬的建設(shè)項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱建設(shè)單位名稱建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話承接方式直接委托口公開招標(biāo)口邀請招標(biāo)口其他口項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目類別（按資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)填寫）項(xiàng)目規(guī)模（近）項(xiàng)目投資（萬元）勘察、設(shè)計(jì)合同簽訂時(shí)間承攬項(xiàng)目的勘察設(shè)計(jì)階段（勘察/初設(shè)/施工圖）勘察、設(shè)計(jì)企業(yè)圖章印模法人授權(quán)委托書企業(yè)名稱聯(lián)系電話法定代表人聯(lián)系電話身份證號碼受委托人身份證號碼現(xiàn)任職務(wù)聯(lián)系電話委托職權(quán)范圍今.站辦理進(jìn)青備受,委托同志到青海省建筑工程勘察設(shè)計(jì)質(zhì)量監(jiān)督總項(xiàng)目案登記

3、手續(xù)的相關(guān)事宜。委托人權(quán)限O委托期限年月日始一一年月日止委托企業(yè)（蓋章）法定代表人（簽字）備注注：1.受委托人須持身份證、勞動(dòng)合同、社會(huì)保險(xiǎn)原件（復(fù)印件附后）；在委托職權(quán)范圍一欄請注明受委托人權(quán)限。進(jìn)青承攬業(yè)務(wù)專業(yè)技術(shù)人員備案表企業(yè)信息備案審核意見書備案號：企業(yè)名稱勘察本企業(yè)所提交信息及有關(guān)附件材料均真實(shí)有效。在青承攬業(yè)設(shè)計(jì)務(wù)期間自覺遵守國家和青海省相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及民族、企業(yè)稅收等政策，接受青海省各級建設(shè)主管部門的監(jiān)督管理。意見（公章）法定代表人簽字：年月日建設(shè)行政主管部門意見初審經(jīng)審查，該企業(yè)所申報(bào)的備案材料基本符合青海省省外工意程勘察、設(shè)計(jì)企業(yè)進(jìn)青承接任務(wù)管理辦法等有關(guān)規(guī)定。見審核

4、人：年月日審批準(zhǔn)予備案意公章：見年月日省外工程勘察設(shè)計(jì)企業(yè)在青分支機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)還應(yīng)提供資料省外工程勘察設(shè)計(jì)企業(yè)在青分支機(jī)構(gòu)考核登記表（經(jīng)省建設(shè)行政主管部門考核同意后的在青分支機(jī)構(gòu)；省外工程勘察設(shè)計(jì)企業(yè)總部在青設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的決定和人員任命文件原件及復(fù)印件；在青分支機(jī)構(gòu)與省外工程勘察設(shè)計(jì)企業(yè)總部簽署的技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任關(guān)系文件；在青分支機(jī)構(gòu)在青海省工商注冊登記證書原件及復(fù)印件；在青分支機(jī)構(gòu)辦公場所產(chǎn)權(quán)證書原件及復(fù)印件或者租賃合同的原件及復(fù)印件；6在青常駐的工程勘察、設(shè)計(jì)專業(yè)技術(shù)人員名單及其身份證、勞動(dòng)合同、職稱證書、注冊執(zhí)業(yè)證書的原件及復(fù)印件（注冊執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件需加蓋執(zhí)業(yè)印章）和近三個(gè)月本單位繳納的社保證明（加蓋社保部門公章）。7分支機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體系和技術(shù)、檔案等管理制度；8其他必需的有效證