醫(yī)療機構藥師職業(yè)技能大賽用藥——交代題(共7頁)

1、醫(yī)療機構藥師技能(jnng)大賽用藥(yn yo)交代題1、患者：XXX臨床診斷：活動性肺結核藥物治療：1、異煙肼片， 0.3g po qd2、乙胺丁醇片， 0.75g po qd3、利福平膠囊， 0.9g po qd用藥交待（參考要點）：1、各藥的服用方法：每天早晨，一次頓服。2、注意事項交代：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！異煙肼：服藥期間避免酒精飲料, 飲酒，易引起本品誘發(fā)的肝臟毒性反應，并加速異煙肼的代謝；福平與異煙肼合用時可增加肝毒性的危險性，尤其是已有肝功能損害者或為異煙肼快乙酰化者，因此在療程的頭3個月應密切隨訪有無肝毒性征象出現(xiàn)，定期檢查肝功能。發(fā)生率較多者有步態(tài)不穩(wěn)或麻木針刺感、

2、燒灼感或手指疼痛（周圍神經(jīng)炎），服用異煙肼時應同時服用維生素B6。乙胺丁醇：治療期間應定期檢查：眼部，視野、視力、紅綠鑒別力等，利福平：可能引起白細胞和血小板減少，并導致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時應避免拔牙等手術、并注意口腔衛(wèi)生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢復正常。用藥期間應定期檢查周圍血象。服藥后尿、唾液、汗液等排泄物均可顯桔紅色。2、患者：XXX臨床診斷：病毒性感冒藥物治療：1、感冒靈顆粒， 1包 po tid2、復方金剛烷胺片， 0.1g po bid用藥交待（參考要點）：1、各藥的服用方法：2、注意事項：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！注意休息，多飲白開水，保暖。復方金剛烷胺片

3、:少數(shù)病人服后可有 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023408_77585.shtml t _blank 嗜睡、 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023408_77584.shtml t _blank 眩暈、抑郁、食欲減退等，司機、高空作業(yè)者慎用；與乙醇合用，使中樞抑制作用加強，用藥期間禁止飲酒?？芍禄ィ袐D禁用。3、患者：XXX臨床診斷：胃炎+幽門螺桿菌陽性藥物治療：1、阿莫西林片， 0.5g po tid 2、奧美拉唑膠囊， 20mg po bid 3、果膠鉍膠囊， 1粒 po qid用藥交待（參考要點）：1、各藥的服用方法：2、注意事項

4、：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！阿莫西林：詢問有無青霉素過敏史.奧美拉唑:腸溶膠囊，服用時注意不要嚼碎，以免藥物在胃內過早釋放而影響療效。果膠鉍：餐前半小時前及睡前服用，不得與牛奶同服。服藥期間大便呈黑褐色為正?，F(xiàn)象。4、患者：XXX臨床診斷：細菌性痢疾藥物治療：1、慶大霉素顆粒 1包 po tid2、矽碳銀片， 3片 po tid用藥交待（參考要點）：1、各藥的服用方法：2、注意事項：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！慶大霉素: 可能造成第八對腦神經(jīng)損害、腎功能損害等，長期或大劑量服用應定期檢查聽力、尿常規(guī)、腎功能。應避免與其他耳毒性、腎毒性藥物合用。有交叉過敏性：對其他氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿

5、米卡星等過敏的患者，也可能對本品過敏。長期服用本品可能導致腸道菌群紊亂，避免長期服用。雖然本品口服后吸收很少，但由于吸收部分可通過胎盤進入胎兒循環(huán)，故孕婦仍宜慎用。哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。矽碳銀片：本藥宜 HYPERLINK /kongfufu_12893/ o 醫(yī)學百科：空腹服 空腹服。具有吸附性，不能與慶大霉素同時服用，應間隔2小時以上。服本品時避免同時飲用牛奶。大量或長期服用可致 HYPERLINK /bianmi_18419/ o 醫(yī)學百科：便秘 便秘。5、患者：XXX臨床診斷：高血壓病藥物治療：1、硝苯地平緩釋片， 20mg po bid2、阿司匹林腸溶片， 100mg po

6、qd用藥交待（參考要點）：1、各藥的服用方法：2、注意事項：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！硝苯地平緩釋片：應整粒(片)吞服，不能掰開或咀嚼。絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后可能有輕度低血壓反應。突然撤藥或減量可引起高血壓危象，應逐漸減量，不能突然撤藥或減量。阿司匹林腸溶片：進食時或餐后用水送服。較常見的有惡心、 HYPERLINK /edu/200904/110075.shtml t _blank 嘔吐、上腹部不適或疼痛，停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。乙醇可加強本品導致出血時間延長及胃出血的作用，飲酒前后不應服用本品。不能自行增加或減少用藥次數(shù)和劑量，也不能自行延長或縮短用藥的

7、時間和改變用法。如果您錯過用藥時間，應在記起時立即補用，但若已接近下一次用藥時間，則無需補用，按平常的規(guī)律用藥，請勿一次使用雙倍劑量。本品可經(jīng)乳汁排泄，長期大劑量用藥時可能對嬰兒產(chǎn)生副作用，哺乳期婦女禁用，孕婦應禁用。6、患者：XXX臨床診斷：腸炎、腹瀉藥物治療：1、慶大霉素顆粒， 1包 po tid2、雙歧桿菌四聯(lián)活菌散， 1.5g po tid3、口服補液鹽散， 1包溶于500ml溫開水， po，3-6次/日用藥交待（參考要點）：1、各藥的服用方法：2、注意事項：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！慶大霉素: 可能造成第八對腦神經(jīng)損害、腎功能損害等，長期或大劑量服用應定期檢查聽力、尿常規(guī)、腎功能。

8、應避免與其他耳毒性、腎毒性藥物合用。有交叉過敏性：對其他氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星等過敏的患者，也可能對本品過敏。長期服用本品可能導致腸道菌群紊亂，避免長期服用。雖然本品口服后吸收很少，但由于吸收部分可通過胎盤進入胎兒循環(huán)，故孕婦仍宜慎用。哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。雙歧桿菌四聯(lián)活菌散：服藥時水溫應在40度以下，不能與慶大霉素同時服用，應間隔2小時以上。貯法：置于2-8避光干燥處。口服補液鹽散：胃腸道不良反應可見惡心、刺激感，多因未按規(guī)定溶解本品，由于濃度過高而引起，應按每包500ml標準溶解后服用。 腹瀉停止后應立即停用。7、患者：XXX臨床診斷：高血壓病藥物治療：1、復方卡托普利

9、片， 2片 po tid2、維生素E膠丸， 100mg po tid用藥交待（參考要點）：1、各藥的服用方法：2、注意事項：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！復方卡托普利：本品含有可卡托普利及利尿藥氫氯塞嗪。本藥過量可致低血壓。本可有 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023401_77570.shtml t _blank 咳嗽、消化道刺激反應、腸功能紊亂、斑丘疹、皮膚瘙癢等不良反應，干咳嚴重者應停藥。有保鉀作用，與保鉀利尿藥合用還可能引起血鉀過高應避免與保鉀利尿藥并用，用藥期定期查血象、血鉀及尿蛋白。藥引起胎兒損傷和死亡，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠，應盡快停藥。維生素E膠丸：為脂溶性維生素

10、，不能長期大量服用，否則易引起蓄積，可引起惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、視物模糊、皮膚皸裂、唇炎、口角炎、腹瀉、乳腺腫大、乏力等不良反應。8、患者：XXX臨床診斷：牙根周膿腫藥物治療：1、左氧氟沙星片， 0.2g po bid2、甲硝唑片， 0.6g po tid3、醋酸氯已定漱口液， 5ml， 漱口 tid用藥交待（參考要點）：1、各藥的服用方法：2、注意事項：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！左氧氟沙星：在未成年動物中使用本藥可致關節(jié)軟骨病變，故18歲以下兒童禁用，本藥可隨乳汁排泄，故哺乳期婦女禁用，妊娠期婦女禁用。為避免結晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。應用本品時應避免過

11、度暴露于陽光接觸人工紫外線，如發(fā)生光敏反應或其他過敏癥狀需停藥。甲硝唑：以消化道反應最為常見，包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療。本品可抑制酒精代謝，飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀，用藥期間應戒酒。9、患者：XXX臨床診斷：急性細菌性扁桃體炎伴發(fā)熱藥物治療：1、頭孢呋辛酯分散片， 0.5g po qd2、復方甘草片， 3片 po tid3、布洛芬片， 0.2 po sos用藥交待（參考要點）：1、各藥的服用方法：2、注意事項：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！頭孢呋辛酯：食物可促進本藥口服制劑的吸收，宜餐后服用，以提高血藥濃度，同時減少胃腸道反應。頭孢呋辛酯片劑及膠囊應吞服，不

12、可嚼碎。乙醇合用可出現(xiàn)雙硫侖樣(Disulfirm)反應，用藥期間和用藥后1周內應避免飲酒、口服或靜脈輸入含乙醇的藥物。長期服用本品可致菌群失調，引發(fā)繼發(fā)性感染，不宜長期服用。布洛芬：本藥為對癥治療藥，應用本藥解熱、鎮(zhèn)痛時還應針對病因治療。本藥不宜長期或大量使用。不能同時服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥物(如某些復方感冒藥)。飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用，并有致潰瘍的危險，服藥期間不得欽酒。10、患者：XXX臨床診斷： 口腔潰瘍藥物治療：1、西地碘含片， 1片 含化 每日3-5次2、六神丸， 10粒 po tid 用藥交待（參考要點）：1、各藥的服用方法：2、注意事項：藥物性狀發(fā)

13、生改變時禁止使用！西地碘：偶見皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應，有碘過敏史的患者忌用。復發(fā)性口腔潰瘍，每周為1個療程，不易長期使用。個別口腔潰瘍較重的患者含藥后可出現(xiàn)一過性刺激感，但不影響療效。因碘吸收后可通過胎盤屏障，并從乳汁中排出，故懷孕或哺乳期婦女避免應用。長期含服可導致舌苔染色，停藥后可消退六神丸：六神丸中含有蟾酥、雄黃、麝香，過量均可引起中毒。 11、患者：XXX臨床診斷：牙周炎藥物治療：1、復方磺胺甲噁唑片， 2片 po bid 2、碳酸氫鈉片， 1g po bid用藥交待（參考要點）：1、各藥的服用方法：2、注意事項：藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用！復方磺胺甲噁唑：首次加倍?？赡芤l(fā)腎臟損害：可發(fā)生結晶尿、血尿和管型尿，偶有患者