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1、cin1級(jí)嚴(yán)重性論述1含義宮頸cin1級(jí)是低級(jí)別宮頸病變,其實(shí)表現(xiàn)為非典型鱗狀細(xì)胞患者有上皮鱗狀細(xì)胞病變(簡(jiǎn)稱SIL),變會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞變異。較輕微的病變顯示病人曾受人類乳頭狀瘤病毒感染,又或病人已出現(xiàn)低程度的子宮頸上皮內(nèi)瘤(簡(jiǎn)稱CIN),這類情況演變成子宮頸癌的機(jī)會(huì)少過(guò)百分之一。較嚴(yán)重的病變則顯示病人有高程度的子宮頸上皮內(nèi)瘤(CIN),其演變成子宮頸癌的危險(xiǎn)則可達(dá)百分之五。2病因主要因素:人類乳頭狀瘤病毒感染(HPV) 近年來(lái)隨著人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染與下生殖道關(guān)系研究的不斷深入,發(fā)現(xiàn)HPV感染與子宮頸癌前病變的發(fā)生有著一定的關(guān)聯(lián)。 HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病,是子宮頸上皮內(nèi)
2、瘤樣病變和宮頸癌發(fā)生的病因。分子生物學(xué)及流行病學(xué)研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。 HPV根據(jù)其致癌性不同可分為不同類型:HPV16,18,45,56為高危型,HPV31,33,35等11種為中危型,HPV6,11,26等8種為低危型。CIN及亞臨床HPV感染常為HPV6、11型,80%CIN為HPV16型感染。3其他因素:(1)吸煙 吸煙與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有一定關(guān)系,其降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性,在宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生中起重要作用。(2)微生物感染 淋球菌、單純皰疹病毒(HSV)、滴蟲感染可增加對(duì)HPV的易感性,從而與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生有關(guān)。(3)內(nèi)源性與外源性免疫缺
3、陷 免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發(fā)生增加,如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發(fā)生有關(guān)。4危害程度一、對(duì)子宮造成致命損傷 子宮是受精卵發(fā)育成長(zhǎng)的地方,在治療過(guò)程中子宮頸癌患因?yàn)榉N種原因,有時(shí)候不得不割掉子宮已達(dá)到保全生命的目的,這從另一方面無(wú)情剝奪了女性作為母親的權(quán)利,令廣大女性朋友心里異常難受,甚至陷入絕望之境。二、直接引起不孕發(fā)生 宮頸癌之所以和不孕癥脫不了干系,是因?yàn)閷m頸炎造成的“有菌”白帶和陰道堿環(huán)境不利精子的生存和游動(dòng)。宮頸炎也是流產(chǎn)的一個(gè)病因,宮頸炎使組織變化,彈性下降,會(huì)使產(chǎn)程不順利;嚴(yán)重的宮頸炎還會(huì)影響性生活。更值得提醒的是:長(zhǎng)期不治、或久治不愈的宮頸炎
4、被認(rèn)為是宮頸癌發(fā)病的一個(gè)因素。5三、身體多部位病變 宮頸癌可直接導(dǎo)致腰腹酸痛、陰道出血及白帶惡臭,這是最直接的表現(xiàn)。此外,復(fù)發(fā)部位的差異性也導(dǎo)致了細(xì)枝末節(jié)的千差萬(wàn)別,如下腹部或盆壁會(huì)出現(xiàn)腫塊,下肢會(huì)水腫,患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥,同時(shí),咳嗽、胸悶、直腸出血也會(huì)如影隨形。四、嚴(yán)重影響性生活 由于子宮位于女性之腹部,是一個(gè)介于膀胱和直腸之間,中空的器官。子宮頸位于子宮的下半部的一個(gè)較窄的部份即為子宮頸,子宮頸的開(kāi)口通到女性陰道。它的功能是月經(jīng)流出的信道也是陰道微生物及空氣進(jìn)入女性子宮的屏障,另外也還能抵擋性交時(shí)受到的刺激引起炎癥反應(yīng)。如此一來(lái),夫妻生活無(wú)法融洽進(jìn)行。6五、長(zhǎng)期威脅心理健
5、康 宮頸癌來(lái)臨后,女性心理會(huì)生發(fā)出前所未有的壓抑感,以致不能正確面對(duì)生活、工作,極大程度的影響了他們的心理健康。7治療方法1、放射治療:這是子宮癌的治療方法中比較常見(jiàn)的一種,目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位是盆腔,陰道穹窿部及隔。若為盆腔復(fù)發(fā)者,子宮切除術(shù)后未行放射的病人,此時(shí)應(yīng)首先放療。2、激素和化學(xué)治療:激素治療的最大優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小,特別是無(wú)一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng),且應(yīng)用方便,不需住院治療。這也是常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。83、CIN生物靶向細(xì)胞療法:北京武總二院采用生物技術(shù)靶向清除,通過(guò)生物技術(shù)靶向清除致病病毒HPV病毒,消除癌變的可能,同時(shí)修復(fù)病灶,恢復(fù)宮頸口光滑狀態(tài),擺脫常規(guī)方式切除子宮可能,保障女性生育權(quán)利。4、手術(shù)治療:手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對(duì)于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑10cm時(shí),亦以此結(jié)合療法為宜。多數(shù)專家贊成行全子宮切除術(shù),但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內(nèi)瘤栓,故應(yīng)盡可能作較廣泛的子宮切除術(shù),而不一定摘除盆底淋巴結(jié)。對(duì)子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤,有主張術(shù)前先行宮腔鐳療,再作全子宮切除術(shù)。這同樣屬于常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。9預(yù)防1.加強(qiáng)健康教育,提高防范意識(shí),避免過(guò)早性生活、杜絕性生活混亂。2.定期做婦科檢查,已婚女性建議每年做一
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