病毒性皮膚病與護理-PPT課件

1、病毒性皮膚病與護理概要一.病毒的特點二.單純皰疹與護理三.水痘、帶狀皰疹與護理病毒的特點1 體積小，危害大，分布廣。2 只能在活細胞內(nèi)生存，可見包涵體結(jié)構(gòu)。3 由核蛋白組成，可刺激機體產(chǎn)生抗體。有些病毒性疾病有自限性或終身免疫趨勢。4 診斷靠病毒分離、直接鏡檢和血清學(xué)抗體測定。5 根據(jù)核酸的化學(xué)成分，將病毒分為DNA病毒和RNA病毒，引起皮膚病的主要是DNA病毒中的乳頭瘤空泡病毒組和皰疹病毒組。6 病毒性疾病與腫瘤、自身免疫病和機體免疫功能低下等密切相關(guān)。 7 根據(jù)臨床表現(xiàn)將病毒性皮膚病分為三型：（1）新生物型：以疣狀增生為主，常見的有尋常疣、扁平疣、跖疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣等。尋常疣好發(fā)于

2、手背 手指 面部等易受到病毒感染的暴露處尋常疣（2）皰疹型:以丘疹、水皰、丘皰疹為主，常見的有帶狀皰疹、單純皰疹、水痘、手足口病等；（3）紅斑發(fā)疹型：以充血性紅斑為主，常見的有麻疹、風(fēng)疹、嬰兒玫瑰疹、傳染性紅斑等。1.凡是病毒性感染（除艾滋病外）都有自限性。2.一次患病終生免疫的疾?。郝檎睢⑺?、天花、腮腺炎、帶狀皰疹、玫瑰糠疹。單純皰疹概念：由單純皰疹病毒（HSV）感染引起，簇集性水泡為其主要臨床特征，易復(fù)發(fā)，有自限性。1.單純皰疹又叫熱性皰疹、水皰熱、面部皰疹、唇皰疹等。2.由單純皰疹型病毒引起。單純皰疹型病毒主要引起生殖器皰疹。3 .發(fā)疹前常有感冒、發(fā)熱、飲酒、過勞、疲倦等機體抵抗力低下

3、。激發(fā)體內(nèi)潛在的病毒活動而致病。4 好發(fā)于口角、唇緣、鼻孔等皮膚粘膜交界處。此處是機體的薄弱部位。5 局部先出現(xiàn)刺癢，然后出現(xiàn)紅斑，繼之在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生群集性丘疹、水皰、丘皰疹，皰破后可形成糜爛、滲液和結(jié)痂。6 本病可自愈，但易于復(fù)發(fā)。不產(chǎn)生永久免疫。反復(fù)發(fā)作的嚴重性單純皰疹要及時檢查內(nèi)臟病變和免疫系統(tǒng)。7 可外涂或口服抗病毒藥物。中藥黃芪、防風(fēng)、黨參等對防治本病有幫助。治療：治療原則：縮短病程，防止繼發(fā)細菌感染和全身播散，減少復(fù)發(fā)和傳播。阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋。療程510天。對皰疹性口齦炎應(yīng)保持口腔清潔，并用1:1000苯扎溴胺溶液含漱，繼發(fā)感染時用抗生素軟膏。水痘1. 本病由由水痘

4、帶狀皰疹病毒引起。 2. 好發(fā)于軀干、面部和粘膜。損害向心性分布，離心性發(fā)展，先軀干，后頭面、四肢。1 多鑒于兒童，好發(fā)于冬春季。2 起病急，常伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛等全身癥狀?；颊呔袂芳?。3 皮疹分批出現(xiàn)，可見早期斑丘疹；中期丘皰疹；晚期結(jié)痂性損害； 即所謂的“三世同堂”現(xiàn)象。4 皮疹向心性分布，離心性發(fā)展，通常軀干皮疹教多。粘膜常受累。5 潛伏期常在3周之內(nèi)，整個病程亦在3周之內(nèi)。3. 發(fā)疹前常有發(fā)熱、疲倦、全身不適等癥狀（常見傳染病典型出疹時間是痘1猩2天花3，4麻5斑6傷寒。由于廣泛注射疫苗和人群免疫力的改變，傳染病的出疹時間越來越不典型）。4. 病程自限性。大多是終身免疫。5. 主要

5、是對癥治療、護理和防治繼發(fā)感染。帶狀皰疹1 又叫蛇纏腰、纏腰龍、纏腰火丹、蜘蛛瘡等。2 由水痘帶狀皰疹病毒引起。機體抵抗力低下時患水痘，抵抗力強時患帶狀皰疹。3 全身各處均可發(fā)生，好發(fā)于肋間神經(jīng)分布區(qū)和三叉神經(jīng)第一枝（眼支）。4 發(fā)疹前常有感冒、發(fā)熱、疲勞、飲酒等機體抵抗力低下過程 。5 皮損沿神經(jīng)單側(cè)分布，呈帶狀，群集性排列。局部先出現(xiàn)皮膚過敏、疼痛、潮紅；繼之在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)簇狀分布的丘疹、水皰、丘皰疹；各群損害間有正常皮膚；皰破后裸露潮紅糜爛面伴滲液結(jié)痂，愈后遺留色素沉著或色素減退。6 劇痛是本病的重要特征，常遺留神經(jīng)痛，頑固難治，通常老年人比年輕人痛劇，發(fā)病部位越高，疼痛越劇。7 本

6、病要與肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、外科和婦科急腹癥鑒別。8 病程自限性，多在3-6周內(nèi)自愈。大多終身免疫。8. 帶狀皰疹皰疹治療原則：（1）止痛，可選用消炎痛栓、曲馬多、杜冷丁等。（2）抗病毒，可選用阿昔洛韋類、干擾素類、胸腺肽類等。（3）防繼發(fā)感染，選用頭胞菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等（4）營養(yǎng)神經(jīng)，選用維生素類（C、B1、B12等）、中藥等。（5）預(yù)防疼痛后遺癥，選用皮質(zhì)激素類，如強地松、氫化可的松，地塞米松、阿賽松、氟甲強的松、得寶松、曲安奈德等。 帶狀皰疹帶狀皰疹蛇纏腰 水痘帶狀起水皰好發(fā)三叉肋間區(qū) 誘因?qū)е驴沽Φ蛦蝹?cè)群集丘皰疹 劇烈疼痛神經(jīng)損鑒別診斷細分析 病程自限終免疫 病毒性皮膚病病毒體小危害大 胞內(nèi)