護理管理學第2章課件

1、第2章 管理理論和原理 管理是人類社會存在的一種方式，人類有了社會活動，就有了管理，也就萌發(fā)了管理思想。管理思想源于人類的管理實踐，是對管理經(jīng)驗的概括和總結(jié)。隨著社會的發(fā)展和人類的進步，人們對管理思想進一步加以總結(jié)，提出管理的規(guī)律性東西，從而形成管理理論。管理理論是對管理實踐中積累經(jīng)驗的提煉、總結(jié)，它的形成受到管理活動所處歷史環(huán)境與階段的影響，管理理論反過來又會對管理實踐起指導和推動作用。第2章 管理理論和原理掌握古典管理理論的主要內(nèi)容及其應用。掌握人際關(guān)系學說的主要內(nèi)容及其應用。熟悉管理原理及相應原則。熟悉行為科學理論及其應用。熟悉現(xiàn)代管理理論及其應用。了解中西方古代管理實踐活動和管理思想。

2、學習目標第2章 管理理論和原理管理名言 在人類歷史上，還很少有什么事比管理的出現(xiàn)和發(fā)展更為迅猛，對人類具有更為重大和更為激烈的影響。 彼得德魯克第2章 管理理論和原理 中國古代的管理實踐活動具有悠久的歷史。公元前300前250年，李冰父子修建都江堰水利樞紐工程時，將灌溉、蓄水、排洪、排沙融為一體，一定程度上顯示了我國古代的系統(tǒng)管理實踐活動。2.1.1中國古代管理實踐活動和管理思想2.1中西方古代管理實踐活動和管理思想1.中國古代管理實踐活動2.中國古代的管理思想1）儒家管理思想 儒家管理思想是中國傳統(tǒng)文化的主流，其代表人物有孔子、孟子、荀子、董仲舒等。其主要管理思想觀點為德治、仁政和禮制。儒家

3、管理思想的基本精神是以“人”為中心，主張“修身治國平天下”、“修己為人”、“為政以德”和“正己正人”等，并在管理的載體、目的、手段、途徑等各個方面提供了先進的思想理念。講究中庸、以人為本、人和、家族人治而非法治等。儒家的管理思想經(jīng)過董仲舒的發(fā)展確立了其在國家管理思想上的主導地位，結(jié)束了管理思想百家爭鳴的局面。2.1中西方古代管理實踐活動和管理思想2）道家管理思想 道家管理思想的代表人物有老子、莊周等，其管理思想的核心是圍繞“道”展開的，老子主張“道生萬物”、“無為而治”、“謙遜低調(diào)”、“知人善任”等管理思想，對現(xiàn)代管理具有重要的促進作用。莊周主張“登假于道”的管理價值理論，提出“農(nóng)夫無草萊之事

4、則不比”的農(nóng)業(yè)管理理論，在人才管理上提出了“九征至”的原則。2.1中西方古代管理實踐活動和管理思想3）兵家管理思想 兵家管理思想的代表人物是孫武。兵家的管理思想闡述了戰(zhàn)爭和軍事管理的理論，并將其理論構(gòu)成體系，自成一家。兵家強調(diào)預謀，孫子兵法和三十六計為其代表作。孫子兵法是中國也是世界史上最古老的軍事理論著作?！拔磻?zhàn)先算”“知己知彼”等論斷就是戰(zhàn)略決策思想的具體體現(xiàn)。2.1中西方古代管理實踐活動和管理思想4）法家管理思想 法家管理思想的代表人物有李悝、商鞅、韓非子等。法家管理思想強調(diào)法治和刑治。主張“法治為本”，以“法治”為核心。2.1中西方古代管理實踐活動和管理思想1.西方古代管理實踐活動 古

5、埃及、古羅馬等文明古國有著悠久的管理實踐活動。最能說明人類勞動的組織管理水平的，也許就是埃及人于公元前26世紀修建的胡夫金字塔了。這座巨大陵墓高146米（因頂端剝落，現(xiàn)高138米），邊長232米，用230萬塊巨石砌成。2.1.2西方古代管理實踐活動和管理思想2.1中西方古代管理實踐活動和管理思想 公元前200年左右，古巴比倫在國王漢謨拉比的統(tǒng)治下建立起了強大的中央集權(quán)，國王總攬國家的全部司法、行政和軍事權(quán)力。古埃及在法老之下設置了各級官吏，上自宰相、下至書吏、監(jiān)工，各有專職，形成了以法老為最高統(tǒng)治者的金字塔式的管理機構(gòu)。羅馬帝國的行政組織機構(gòu)和羅馬天主教會的宗教事務組織結(jié)構(gòu)的建立，也充分反映了

6、他們在組織管理方面的思想和原則。2.1中西方古代管理實踐活動和管理思想2.西方古代管理思想 古典管理理論階段是管理理論最初形成階段，該階段側(cè)重于從管理職能、組織方式等方面研究工作效率問題，其觀點注重管理的科學性、準確性、紀律性和法理性，對人的心理因素考慮很少。這一階段以泰勒的科學管理理論、法約爾的管理過程理論和韋伯的行政組織理論為代表，也被稱為經(jīng)典管理理論。2.2管 理 理 論2.2.1古典管理理論 費雷德里克泰勒（Frederick W.Taylor，18561915，見圖2-1）出身于美國費城一個律師家庭，父親希望他成為一名律師。1874年，18歲的泰勒以優(yōu)異的成績考入哈佛大學法律系，后因

7、病棄學從工，到一家小型水泵廠當徒工。1878年轉(zhuǎn)到費城一家鋼鐵廠當工人，后逐漸被提拔為車間管理員、小組長、工長、總機械師，28歲被提升為總工程師、總經(jīng)理。1.泰勒的科學管理理論2.2管 理 理 論 在此過程中，他深入了解當時工業(yè)界存在突出的生產(chǎn)率低下的問題，于是進行了著名的“搬運生鐵塊試驗”和“鐵鍬試驗”，系統(tǒng)分析了工人的操作方法和動作所花費的時間，首次提出了科學管理（scientific management）的概念，并致力于研究科學管理的理論與方法，1911年出版了科學管理原理一書，逐漸形成科學管理的管理體系，泰勒也因此被公認為“科學管理之父”。2.2管 理 理 論2.2管 理 理 論 知

8、識鏈接 “搬運生鐵塊試驗”和“鐵鍬實驗” 1898年，泰勒受雇于伯利恒鋼鐵公司（Bethlehem Steel Company）期間，進行了著名的“搬運生鐵塊試驗”和“鐵鍬試驗”。2.2管 理 理 論 （1）搬運生鐵塊試驗。該公司用五座高爐加工生鐵，由75名工人負責把92磅重的生鐵塊搬運30米的距離裝到鐵路貨車上，他們每天平均搬運12.5英噸（約12 700千克），日工資1.15美元。泰勒對搬運工作進行研究，利用改進操作方法訓練工人，試驗各種搬運姿勢、行走的速度、持握的位置對搬運量的影響，以及多長的休息時間為好。經(jīng)過分析確定裝運生鐵塊的最佳方法和57%的時間用于休息，使每個工人的日搬運量達到4

9、7.5英噸，大大提高了工作效率，日工資達到了1.85美元。2.2管 理 理 論 （2）鐵鍬試驗。該公司的一個堆料場雇用400600人搬運礦砂和煤屑。當時該公司的鏟運工人拿著各式各樣的鐵鍬上班，鐵鍬重量不等，每個工人的日工作量是16英噸（約16 257千克），勞動效率很低。泰勒通過試驗發(fā)現(xiàn)，每只鐵鍬21.5磅為最佳，可使工人一天內(nèi)達到最大的裝卸量。根據(jù)試驗結(jié)果，泰勒設計了不同形狀和規(guī)格的鐵鍬，以及各種原料裝鍬的最好方法，從而得出了一個“一流工人”每天應該完成的工作量，使堆料場工人減少到140人即可完成任務，搬運量每人每天提高到56英噸（約56 899千克），日工資由1.15美元增加到1.85美元

10、。2.2管 理 理 論效率至上。（2）勞資雙方共同協(xié)作。（3）挑選一流員工。（4）計劃職能與執(zhí)行職能分離。（1）（5）實行獎勵性報酬制度。1)泰勒科學管理理論的主要觀點2.2管 理 理 論在護理分工方式上，以工作內(nèi)容分工為基礎的功能制護理模式。（2）在護理技術(shù)操作方面，通過提高護理人員護理技術(shù)操作的標準化，提高護理工作效率。（3）在護理質(zhì)量方面，全國推行標準化的管理。（4）按照護理工作內(nèi)容分配護理人員的工作，發(fā)揮每位護士的特長，分工明確，使工作效率大大提高。（1）2）科學管理理論在護理管理中的應用2.2管 理 理 論2.法約爾的管理過程理論 亨利法約爾（Henri Fayol，18411925

11、，見圖2-2）出身于法國一個小資產(chǎn)階級家庭，1860年畢業(yè)后作為采礦工程師進入福爾尚布德礦業(yè)公司，后升為礦長、煤礦總經(jīng)理。法約爾與泰勒是同一時代的人物，都是工程師，但由于個人經(jīng)歷不同，故他們研究問題的側(cè)重點也不盡相同。2.2管 理 理 論 泰勒是作為普通工人進入工廠的，主要從事工程技術(shù)工作，著重研究生產(chǎn)過程中人的勞動效率；而法約爾則從進入企業(yè)開始就參與了企業(yè)管理，并在法國多種機構(gòu)中從事過管理的調(diào)查和教學工作，所以他的管理理論側(cè)重于一般管理原理的探討和高層管理效率的分析。法約爾的著述很多，1916年出版的工業(yè)管理和一般管理是其最主要的代表作，標志著一般管理理論的形成，集中體現(xiàn)了他的管理過程（ma

12、nagement process）理論。法約爾作為西方古典管理理論的杰出代表，被稱為“管理過程之父”或“現(xiàn)代經(jīng)營管理之父”。2.2管 理 理 論2.2管 理 理 論1）法約爾管理過程理論的主要觀點明確提出管理的五個職能。（2）區(qū)別經(jīng)營和管理。（3）歸納管理14項基本原則（見表2-1）。（1）2.2管 理 理 論2.2管 理 理 論2.2管 理 理 論強調(diào)護理管理者必須承擔管理活動中的計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制等各種事宜。（2）在醫(yī)院設立的正式護理管理組織系統(tǒng)中，應明確不同層級管理者各自的主要職責。（3）權(quán)利與職責對等，分工與責、權(quán)、利相結(jié)合。（4）管理活動中護理管理者還應該注意要有統(tǒng)一的指揮、統(tǒng)一

13、的領導、嚴明的紀律、個人利益服從集體利益、獎罰分明等，才能達到良好的管理效果。（1）2）管理過程理論在護理管理中的應用2.2管 理 理 論3.韋伯的行政組織理論 馬克思韋伯（Max Weber，18641920，見圖2-3）出生于德國，經(jīng)濟學家和社會學家，與泰勒和法約爾是同一時代的人物。他在社會學、宗教學、經(jīng)濟學與政治學等方面均有相當造詣。他的研究主要集中在行政管理方面，側(cè)重于行政管理在管理中的應用，以解決管理組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化問題。他的代表作社會和經(jīng)濟組織的理論一書中，提出了理想的行政組織（administrational organization）體系，因此被稱為“行政組織理論之父”。2.2管

14、理 理 論2.2管 理 理 論1)韋伯行政組織理論的主要觀點權(quán)利與權(quán)威是組織形式的基礎。（2）理想行政組織體系的特點。（1）2.2管 理 理 論2）行政組織理論在護理管理中的應用結(jié)合行政組織理論，在臨床護理管理中，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模，要建立不同層級的護理管理的組織結(jié)構(gòu)。（2）在護理管理的等級系統(tǒng)中，制定明文懲處規(guī)定和執(zhí)行的程序，做到獎罰分明。（3）晉升中除了考慮學歷、經(jīng)歷，還要參考護士的工作表現(xiàn)和獎罰記錄等。（1）2.2管 理 理 論 行為科學（behavioral science）產(chǎn)生于20世紀20年代，正式形成一門學科是在20世紀40年代末到50年代初。行為科學的發(fā)展可以分為前后兩個階段，前期

15、為人際關(guān)系學說，后期為行為科學。其代表包括梅奧的人際關(guān)系理論、馬斯洛的需要層次理論、赫茨伯格的雙因素理論、麥格雷戈的人性管理理論、群體動力學理論等。2.2管 理 理 論2.2.2行為科學理論1.梅奧的人際關(guān)系理論 梅奧（George Elton Myao，18801949，見圖24）是美國行為科學家，人際關(guān)系理論的創(chuàng)始人。原籍澳大利亞后移居美國的哈佛大學教授。20世紀初，美國西部電氣公司的霍桑工廠雖有完善的設施及福利制度，但生產(chǎn)力仍然低下。為探求原因，梅奧應邀到該廠進行研究，也就是著名的長達9年之久的霍桑試驗（Hawthorne experiment，19241932）。2.2管 理 理 論2

16、.2管 理 理 論1）工人是社會人 傳統(tǒng)組織理論把人當作“經(jīng)濟人”，認為金錢是刺激人的積極性的唯一動力。霍桑試驗證明了人是“社會人”，其工作態(tài)度受情緒、心理、社會等多種因素的影響。2.2管 理 理 論2）組織中存在非正式組織 傳統(tǒng)組織理論只重視組織結(jié)構(gòu)、職權(quán)劃分、規(guī)章制度等正式組織的問題，而霍桑試驗發(fā)現(xiàn)工人中還存在著各種非正式的小團體，這些小團體是在正式組織的共同勞動過程中，因相同情趣、愛好、利益等而結(jié)成的自發(fā)性群體組織，具有群體成員自愿遵從的不成文規(guī)范和慣例，對成員的感情傾向和勞動行為具有很大的影響力，左右其他成員的行為活動。2.2管 理 理 論3)影響勞動效率的因素 勞動效率主要取決于工人

17、的積極性、家庭和社會活動及組織中的人際關(guān)系。2.2管 理 理 論4）新型領導應重視提高工人的滿意度 傳統(tǒng)組織理論認為，生產(chǎn)效率主要受工作方法、工作條件、工資制度等制約，只要改善工作條件、采用科學的作業(yè)方法、實行恰當?shù)墓べY制度，就可以提高生產(chǎn)效率。而霍桑試驗發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)率是否提高，很大程度上取決于工人工作的積極性、主動性和協(xié)作精神，取決于對各種需要的滿足程度，滿足程度越高，士氣就越高，勞動生產(chǎn)率也就越高。因此，新型領導應盡可能滿足工人的需要，應善于傾聽工人意見，溝通上下級思想，適時、充分地激勵工人，提高工人的滿足感，最大可能提高工人士氣，進而從根本上提高生產(chǎn)效率。2.2管 理 理 論2.馬斯洛的需要

18、層次理論 馬斯洛（Abraham.H.Maslow，19081970，見圖2-5）是美國人本主義心理學家。他在1943年發(fā)表的人類動機理論一文和1954年發(fā)表的動機與人格一書中提出，人的需要有不同的層次，并論述了不同層次之間的聯(lián)系，從而形成了人類基本需要層次論。2.2管 理 理 論2.2管 理 理 論 馬斯洛認為人類的需要按重要性和發(fā)生的先后順序排成5個層次：生理需要，安全需要，愛與歸屬的需要，自尊的需要和自我實現(xiàn)的需要（見圖2-6）。一般情況下，前3種為低層次的物質(zhì)需要，后兩種為高層次的精神需要。這5種需要的特點如下：2.2管 理 理 論低層次的需要應優(yōu)先滿足。（2）人的最迫切的需要是激勵人

19、行動的原因和動力。（3）需要層次是由低到高的順序逐步上升的。（4）任何一種需要并不因為下一個高層次的發(fā)展而告消滅。（1）（5）已經(jīng)得到滿足的需要將不再成為激勵自己奮斗的因素。2.2管 理 理 論2.2管 理 理 論3.赫茨伯格的雙因素理論 弗雷德里克赫茨伯格（Frederick Herzberg，19232000，見圖2-7）是美國心理學家、管理理論家、行為科學家。他在馬斯洛的需要層次理論基礎上提出了“雙因素理論”，將影響工作動機的因素分為兩大類：一類是工作環(huán)境及工作關(guān)系方面的因素，稱為保健因素，如公司的政策、管理、監(jiān)督、工資、同事關(guān)系、工作條件等。另一類是工作內(nèi)容本身方面的因素，稱為激勵因素

20、，如成就、上級賞識、工作責任、個人進步等。保健因素相當于低層次的物質(zhì)需要，激勵因素相當于高層次的精神需要。他認為，保健因素只能消除員工的不滿，但不能起到調(diào)動積極性的作用，只有靠激勵因素的作用，才能調(diào)動工作積極性，提高效率。2.2管 理 理 論2.2管 理 理 論4.麥格雷戈的人性管理理論 麥格雷戈（Douglass McGregor，19061964，見圖2-8）是美國著名行為科學家，美國麻省理工學院教授。1957年他發(fā)表了組織的人性方面一文，提出了著名的“X理論-Y理論”，該理論側(cè)重于對個體行為的研究。2.2管 理 理 論1）X理論 X理論是一種關(guān)于人性消極的觀點。這種觀點認為：人是懶惰的，

21、厭惡工作，盡可能逃避工作；人不愿意負責任，寧愿讓別人領導；人都缺乏理智，不能克制自己，很容易受到別人的影響；個人目標與組織目標都是有矛盾的，為了達到組織目標必須靠外力嚴加管制；人們大多為了滿足基本生理安全需要而選擇經(jīng)濟上獲利最大的工作。X理論強調(diào)客觀因素，認為只有嚴格管理才能出效益，管理者必須對下屬加強控制和監(jiān)管。2.2管 理 理 論2）Y理論 Y理論是一種人性積極的觀點，這種觀點認為：人并非天生懶惰，厭惡工作并不是人的本性，工作是生活的一部分；在相當情況下，人不僅會接受責任，而且會謀求責任；個人目標與組織目標可以統(tǒng)一，有自我實現(xiàn)要求的人往往以達到組織目標為個人報酬；控制和處罰不是使人們達到組

22、織目標的唯一手段；大多數(shù)人在解決組織問題時，都能發(fā)揮出較高的想象力、聰明才智以及創(chuàng)造力；現(xiàn)代社會中，人們的潛力沒有得到充分的發(fā)揮。Y理論強調(diào)主觀因素，管理者應給予下屬自我管理和自我控制的機會，引導員工把個人目標與組織目標結(jié)合起來。2.2管 理 理 論5.群體動力學理論 庫爾特盧因（Kurt Lewin，18901947，見圖2-9）是德國心理學家。他于1944年提出群體動力學理論，主要研究群體與個體之間的關(guān)系，特別關(guān)注群體規(guī)范對個體行為的制約和影響。2.2管 理 理 論2.2管 理 理 論 群體動力學理論的主要內(nèi)容如下：（1）群體是一種非正式組織，是一種處于平衡狀態(tài)的“力場”。（ 2）群體行為

23、就是各種相互影響力的結(jié)合，這種“力場”可修正個人的行為。（ 3）群體的內(nèi)聚力可能會高于正式組織的內(nèi)聚力。（ 4）群體有自己的規(guī)范。（ 5）群體的存在和發(fā)展有自己的目標。（ 6）群體的結(jié)構(gòu)包括群體領袖、正式成員、非正式成員以及孤立者。 （ 7）群體中的行為包括團結(jié)、對立、制造緊張、消除緊張、同意、不同意、提出建議、確定方向、征求意見等。6.行為科學理論在護理管理中的運用2.2管 理 理 論 護理管理者首先應盡力滿足護士最低層次的基本需要，然后找出護士最迫切的需要去激勵她們，給她們足夠的尊重，幫助她們實現(xiàn)自我價值。1）滿足護士不同層次的需要 不再只強調(diào)薪資、加班費、夜班費等勞務報酬問題，也要關(guān)心護

24、理人員的學習進修、學術(shù)研究、成就取得、尊重需要、自我實現(xiàn)等方面的滿足。2）護理人員留任措施2.2管 理 理 論 護理管理者在制訂本科室工作計劃、考核標準時要召開會議，集思廣益，廣泛聽取護士的意見和建議，采納對醫(yī)院科室發(fā)展有利的建議，做到民主參與決策，充分調(diào)動護士的工作積極性。3）雙向溝通渠道的建立2.2管 理 理 論 重視人性化的管理，充分調(diào)動廣大護理人員參與管理的積極性。護理人員不僅參與本科室的決策，也可以對全院的問題提出意見和建議，供高層管理者決策參考。4）主張采用參與式的管理方式2.2管 理 理 論 當下屬的工作成績達到組織要求時，應及時、適宜地使用公平與積極強化手段，使護理人員自動自發(fā)

25、、樂意為組織的目標而努力。5）重視激勵和獎勵2.2管 理 理 論 現(xiàn)代管理理論是20世紀50年代后發(fā)展起來的一個知識體系。第二次世界大戰(zhàn)以后，科學技術(shù)高速發(fā)展，為適應迅速發(fā)展的生產(chǎn)力需要，眾多管理學家運用不同的方法、手段，從不同的角度進行深入研究，形成了多種管理學派。美國管理學家哈羅德孔茨把管理理論的各個學派稱為“管理理論叢林”。2.2.3現(xiàn)代管理理論1.管理理論學派2.2管 理 理 論 社會系統(tǒng)學派的代表人物是切斯特巴納德（Chester Barnard，18861961）。社會系統(tǒng)學派從社會角度分析各種組織，將組織看作一種社會系統(tǒng)，一種相互關(guān)聯(lián)的協(xié)作體系，是社會大系統(tǒng)中的一部分，受到社會環(huán)

26、境各方面因素的影響。1）社會系統(tǒng)學派2.2管 理 理 論 系統(tǒng)理論學派的代表人物是弗萊蒙特卡斯特（Fremont E.Kast）。系統(tǒng)理論學派認為組織是由諸要素組成的整體系統(tǒng)，各要素之間相互聯(lián)系、相互作用，管理職責在于保持各要素之間的動態(tài)平衡和相對穩(wěn)定；組織是一個開放的系統(tǒng)，通過輸入、輸出與外界環(huán)境進行著密切的聯(lián)系，輸入的是人、財、物、時間和信息等要素，輸出的是產(chǎn)品、服務和效益。2）系統(tǒng)理論學派2.2管 理 理 論 決策理論學派的代表人物是赫伯特西蒙（Herbert Alexander Simon，19161978）。決策理論學派認為決策貫穿管理的整個過程，管理就是決策，管理的核心就是決策。決

27、策的準則是用“滿意原則”代替“最有原則”。3)決策理論學派2.2管 理 理 論 系統(tǒng)理論學派的代表人物是弗萊蒙特卡斯特（Fremont E.Kast）。系統(tǒng)理論學派認為組織是由諸要素組成的整體系統(tǒng)，各要素之間相互聯(lián)系、相互作用，管理職責在于保持各要素之間的動態(tài)平衡和相對穩(wěn)定；組織是一個開放的系統(tǒng)，通過輸入、輸出與外界環(huán)境進行著密切的聯(lián)系，輸入的是人、財、物、時間和信息等要素，輸出的是產(chǎn)品、服務和效益。4）經(jīng)驗主義學派2.2管 理 理 論 權(quán)變理論學派的代表人物是弗雷德盧桑斯（Fred Luthars）。權(quán)變管理理論強調(diào)管理的動態(tài)性，認為管理沒有一成不變的、普遍適用的、“最好”的管理理論和方法，

28、而需要根據(jù)所處環(huán)境和實際情況的不同靈活運用各學派的理論，找出最適合的方法。一個優(yōu)秀的管理者應具有各方面的管理知識和方法，在實際應用中懂得隨機應變，這樣才能作出令人滿意的決策。5）權(quán)變理論學派2.2管 理 理 論 管理過程學派又稱管理職能學派，代表人物是哈羅德孔茨（Harold Koontz）。主要研究管理的過程和職能，認為管理是組織中的成員一起完成工作的過程。孔茨將管理的職能分為計劃、組織、人事、指揮和控制五項，強調(diào)協(xié)調(diào)是管理的本質(zhì)。6）管理過程學派2.2管 理 理 論 管理科學學派又稱管理中的數(shù)量學派，該學派以系統(tǒng)的觀點，運用數(shù)學、統(tǒng)計學的方法和電子計算機的技術(shù)，為現(xiàn)代管理決策提供科學依據(jù)，

29、通過計劃和控制以解決組織中生產(chǎn)與經(jīng)營問題的理論。該理論是泰勒科學管理理論的繼承和發(fā)展，其主要目標是探求最有效的工作方法或最優(yōu)方案，以最短的時間、最少的支出，取得最好的效果。7）管理科學學派2.2管 理 理 論2.現(xiàn)代管理理論在護理管理中的作用 護理管理者每天要面對各種需要做決策的問題，如護士的工作安排、護理計劃的制訂與實施等，要求實時做出正確的決策。如果是經(jīng)常發(fā)生的、重復性問題進行程序化決策，可以把權(quán)力下放給下屬依程序辦事，從而節(jié)約時間。如果是突發(fā)事件，則要根據(jù)實際情況及時做出非程序化決策。1）運用決策準則做出令人滿意的決策2.2管 理 理 論 要實現(xiàn)科學有效的管理，護理管理者必須具備整體性觀

30、點，對科室的護理工作要有一個全面的規(guī)劃，將科室人員、設備等要素按最優(yōu)化的結(jié)構(gòu)組成有機的整體，得到各要素之間的最佳組合效應，進而產(chǎn)生最佳的管理效應。2）運用整體觀保證最佳的管理效應2.2管 理 理 論 固定單一的管理方式不能應對護理環(huán)境的復雜性和多變性，需要護理管理者根據(jù)事發(fā)當時所處環(huán)境以及組織內(nèi)的人際關(guān)系等具體情況，找出最合適的管理方法。管理應該因事制宜、因地制宜、因人制宜。這樣既能調(diào)動護士的積極性，又能在緊急情況下及時果斷地進行控制和指揮。3）管理方式多樣化2.2管 理 理 論 護理職業(yè)是高風險行業(yè)，護理的患者隨時可能發(fā)生各種意外。因此，護理安全管理尤為重要。護理部要成立護理缺陷及差錯評定小

31、組，有護理缺陷及護理差錯事故定性標準，病區(qū)要建立護理差錯、缺陷登記本。護理部每月召開護士長會議，分析全院差錯事故原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，并制定防范措施，以免再次發(fā)生。4）加強護理安全管理，預防差錯事故發(fā)生2.2管 理 理 論 在眾多管理要素中，人的要素、人的積極性的調(diào)動最重要。護理管理者應做到以護士為中心，關(guān)心愛護她們，重視與她們的交流溝通，為她們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，一切管理活動圍繞激發(fā)和調(diào)動護士的工作主動性、積極性和創(chuàng)造性展開。5）樹立以人為中心的管理理念2.2管 理 理 論管理名言 管理原理闡明了管理的實質(zhì)及基本任務。管理原理蘊含著管理的基本觀念和基本指導思想。管理原理突出了管理的關(guān)鍵和重點。

32、管理原理提供了管理的基本手段和途徑、基本方法和技巧。 周三多2.3管理原理與原則 系統(tǒng)（system）是由若干相互作用、相互聯(lián)系的要素組成，具有特定功能的統(tǒng)一整體。管理學認為，任何管理對象都是一個特殊的系統(tǒng)，系統(tǒng)中的每個要素都不是孤立的，它既在自己的系統(tǒng)之內(nèi)相互聯(lián)系和影響，又與其他系統(tǒng)有著各種各樣的輸入與輸出關(guān)系。系統(tǒng)具有以下特征。2.3.1系統(tǒng)原理與相應原則1.系統(tǒng)的內(nèi)涵及特征2.3管理原理與原則1）整體性2）目的性3）相關(guān)性4）層次性5）環(huán)境適應性2.3管理原理與原則 系統(tǒng)原理（systematic theory）是現(xiàn)代管理科學的一個最基本的原理，是指人們在從事管理工作時，運用系統(tǒng)的觀點、

33、理論和方法對管理活動進行充分的系統(tǒng)分析，即從系統(tǒng)論的角度認識和處理管理中出現(xiàn)的問題。2.系統(tǒng)原理的基本內(nèi)容2.3管理原理與原則1）整分合原則2）反饋原則3）相對封閉原則2.3管理原理與原則3.相應原則 系統(tǒng)原理在護理管理中被廣泛應用，如護理系統(tǒng)是由不同層次的護理部門分工合作而成的。護理系統(tǒng)的總目標和總效率是各個護理人員和單個護理部門獨立活動所無法達到的，各級護理部門分工協(xié)作，并需要有明確的權(quán)力范圍和責任制度來保證。同時，護理部門還是醫(yī)院大系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，護理部門的各項工作應與醫(yī)院目標一致，并且與相關(guān)部分協(xié)調(diào)一致，而不能過分強調(diào)護理的獨立性，只有與其他部門協(xié)調(diào)一致、通力合作，才能更好地完成醫(yī)

34、院的工作目標。2.3管理原理與原則4.系統(tǒng)原理在護理管理中的應用1.人本原理的基本內(nèi)容 人本原理（humanistic theory）是指組織的一切管理活動，都應以調(diào)動和激發(fā)人的積極性、主動性和創(chuàng)造性為根本，讓組織成員在實現(xiàn)組織目標的同時自身得到全面的發(fā)展。人本管理的實質(zhì)是以人為本，以尊重人及其權(quán)利為根本，注重發(fā)揮人的主觀能動性，力求實現(xiàn)人的全面、自由發(fā)展。2.3.2人本原理與相應原則2.3管理原理與原則1）能級原則 管理能級分層人的能力是不同的，能力的大小具有一定的差別，可以按照一定的規(guī)范和標準分級，從而形成一定的序列，這就是能級。能級原則就是指根據(jù)人的能力的大小，賦予相應的權(quán)利和責任，使組

35、織的每一個人都各司其職，以此來保持和發(fā)揮組織的整體效用。能級原則的基本內(nèi)容有：建立合理穩(wěn)定的能級結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定的管理結(jié)構(gòu)應該是正三角形（見圖2-10）；不同的能級主體應賦予不同的權(quán)力，完成不同的職責；不同能級的主體應給予與之相應的崗位，即人與工作崗位的最佳匹配，達到人盡其才、才盡其用的目的。2.相應原則2.3管理原理與原則2.3管理原理與原則2）動力原則 在組織中只有強大的動力，才能使管理系統(tǒng)得以持續(xù)、高效地運行。現(xiàn)代管理學理論認為動力有三種：物質(zhì)動力、精神動力和信息動力。物質(zhì)動力是指物質(zhì)待遇或經(jīng)濟效益。精神動力是指人的理想、信念、價值觀、道德、榮譽等，在一定條件下，精神動力可成為決定性的動力。信

36、息動力是通過包括消息、情報的獲取與交流產(chǎn)生奮起直追或領先他人的動力。當今社會是信息社會，把信息作為一種動力，是組織經(jīng)營中關(guān)鍵性資源，是推動組織發(fā)展的重要動力之一。對每一個管理系統(tǒng)來說，3種動力是同時存在的，要注意綜合、協(xié)調(diào)運用，以提高管理效能。2.3管理原理與原則3）行為原則 現(xiàn)代管理心理學強調(diào)，需要與動機是決定人的行為基礎，人類的行為規(guī)律是需要決定動機，動機產(chǎn)生行為，行為指向目標，目標完成需要得到滿足，于是又產(chǎn)生新的需要、動機、行為，以實現(xiàn)新的目標。掌握了這一規(guī)律，管理者就能夠?qū)ψ约旱南聦傩袨檫M行有針對性的科學管理，最大限度地發(fā)掘員工的潛能。要在實際工作中注意激發(fā)人的合理需求，滿足人的合理需要，并注意不同的個性特征，創(chuàng)造和諧的群體人文環(huán)境，提高管理效果。2.3管理原理與原則（1）物質(zhì)鼓勵（2）精神鼓勵（3）重視授權(quán)2.3管理原理與原則3.人本原理在護理管理中的應用 動態(tài)原理（dynamics theory）認為管理是一個動態(tài)的過程，是管理