什么叫肌酸激酶？高肌酸激酶的臨床意義是什么？

1、什么叫肌酸激酶？一-高肌酸激酶的臨床意義是什么？作者:日期:肌酸激酶超高引起肌酸激酶超高的原因有病毒性心肌炎，皮肌炎肌肉損傷，肌營(yíng)養(yǎng)不良，心包炎，腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。但影響CK因素很多,不必過(guò)于擔(dān)心，可做全套心肌酶檢查.首先考慮肌肉損傷引起但需要排除心肌的病變建議查一下心肌酶譜或肌鈣蛋白，如果正常心臟的病變可能性比較小肌肉損傷導(dǎo)致的肌酸激酶升高原因很多劇烈運(yùn)動(dòng)，肌肉拉傷，過(guò)度勞累，肌肉發(fā)炎等都有肌酸激酶（CK）主要存在于骨骼肌、腦和心肌組織中。增高可見(jiàn)于心肌損傷壞死、腦血管疾病、急性腦外傷、酒精中毒、全身性驚厥、癲癇發(fā)作時(shí)血清CK的水平增高;甲狀腺功能減退出現(xiàn)黏液性水腫和腦

2、梗死時(shí)CK水平亦可增高。手術(shù)后、心導(dǎo)管、冠狀動(dòng)脈造影、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、反復(fù)肌注、劇烈運(yùn)動(dòng)，肌酸激酶可一過(guò)性增高。皮肌炎或橫紋肌溶解癥高肌酸激酶血癥肌酸激酶（Creatinekinase,CK）又稱為肌酸磷酸激酶（Creatinephosphokinase，CPK）。正常情況下，絕大多數(shù)肌酸激酶位于肌細(xì)胞內(nèi)，血液中肌酸激酶升高一般提示已有肌肉損害或正發(fā)生肌肉損害。慢性肌酸激酶升高稱為高肌酸激酶血癥，偶爾也見(jiàn)于正常人。1980年Rowland將無(wú)神經(jīng)肌肉病臨床和組織病理學(xué)證據(jù)的情況稱之為特發(fā)性高肌酸激酶血癥。對(duì)于有神經(jīng)肌肉病臨床癥狀的高肌酸激酶血癥者，一般情況下，就診后行各種相關(guān)檢查有可能明確診斷。符合

3、以下條件者屬無(wú)癥狀性高肌酸激酶血癥。1.偶然發(fā)現(xiàn)血清肌酸激酶升高；2.至少3個(gè)月持續(xù)性高肌酸激酶血癥；3.無(wú)癥狀或僅在就診時(shí)發(fā)現(xiàn)輕微和非特異性癥狀（偶然出現(xiàn)輕度肌肉痛）;4.無(wú)神經(jīng)肌肉病家族史；5缺乏與高肌酸激酶血癥相關(guān)的神經(jīng)肌肉病臨床表現(xiàn)；6無(wú)心臟疾病（CK-MB及心電圖正常）；7.無(wú)其他高肌酸激酶血癥的原因（惡性腫瘤、酗酒及濫用藥物、全身代謝性疾病、感染、惡性高熱、甲狀腺及甲狀旁腺疾病、血液病、妊娠、藥物等）。對(duì)于確定為無(wú)癥狀性高肌酸激酶血癥者，一般應(yīng)進(jìn)行以下檢查明確原因。1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，特別是肌力檢查。2家庭成員進(jìn)行肌酸激酶測(cè)定。3血乳酸試驗(yàn):包括基礎(chǔ)狀態(tài)、前臂缺血后以及運(yùn)動(dòng)后。4.針

4、電極肌電圖檢查。5肌肉活檢，標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)組織學(xué)、多種組織化學(xué)染色、某些抗體的免疫組織化學(xué)染色以及電子顯微鏡等檢查如果經(jīng)過(guò)以上所述系統(tǒng)的檢查仍為陰性結(jié)果，則可以考慮為特發(fā)性高肌酸激酶血癥（idiopathichyperCKemias）。運(yùn)動(dòng)后血清肌酸激酶異常增高的現(xiàn)象與ACE/CK-MM基因多態(tài)性研究中文名稱：運(yùn)動(dòng)后血清肌酸激酶異常增高的現(xiàn)象與ACE/CK-MM基因多態(tài)性研究全文提供：購(gòu)買(mǎi)充值卡，就可下載本篇論文全文論文編號(hào)：3861880【收藏本論文】【我的收藏】【我要投稿】英文名稱：TheStudyofSerumCreatineKinaseAbnormalElevationPost-exce

5、rciseandTheirRelationshipwithACE/CK-MMGenePolymorphism學(xué)位類(lèi)型：博士畢業(yè)論文作者：涉及隱私，隱去*作者本人請(qǐng)參看權(quán)力聲明導(dǎo)師：涉及隱私，隱去*畢業(yè)學(xué)校：涉及隱私，隱去*專(zhuān)業(yè)：急診醫(yī)學(xué)畢業(yè)年份：涉及隱私，隱去*關(guān)鍵字：運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解高反應(yīng)者ACECK-MM基因多態(tài)性簡(jiǎn)介目錄：點(diǎn)擊此處免費(fèi)索取本論文簡(jiǎn)介和目錄全文提供：購(gòu)買(mǎi)充值卡，就可下載本篇論文全文論文發(fā)表:快速、低價(jià)、包過(guò)！發(fā)表論文就找論文天下！論文摘要：眾所周知，在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)肌痛、肌酸激酶增高等橫紋肌溶解的癥狀甚至導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥近來(lái)人們逐漸發(fā)現(xiàn)，部分健康人群在中低強(qiáng)度下就出現(xiàn)血清

6、CK的異常增高，其增高幅度與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷程度不成比例(略)稱為運(yùn)動(dòng)后血清肌酸激酶“高反應(yīng)者”(highresponders,HR).在排除體格、身體素(略)、身體脂肪含量以及某些酶的缺乏后,人們考慮這種現(xiàn)象與基因差異有關(guān)近幾年來(lái)我們?cè)谂R床中也發(fā)現(xiàn)數(shù)例年輕士兵為HR,在中低強(qiáng)度負(fù)荷訓(xùn)練后,以乏力、黑尿等癥狀就診,伴血清CK明顯增高，個(gè)別患者還反復(fù)發(fā)作;還發(fā)現(xiàn)一對(duì)健康父子同為HR,故推測(cè)HR與基因有關(guān)，并通過(guò)對(duì)部分HR的(略)發(fā)現(xiàn)兩個(gè)可能與之有關(guān)的耐力基因?yàn)榱瞬槊鱄R在中國(guó)漢族中的分布特點(diǎn)并探討其與ACE基因I/D多態(tài)性及CKM(略)酶切片段多態(tài)性的關(guān)系，我們篩選出201名健康新兵進(jìn)行3000m跑，對(duì)

7、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶及電解質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)百分位點(diǎn)初步確定HR界定值，然后采用PCR及限制性酶切多態(tài)性分析技術(shù),對(duì)所有受試者ACE、CKMM基因多態(tài)性進(jìn)行檢測(cè)、分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在我們的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下(略)為577IU/L,有20名受Itwaswellknownthathighintensityex(omitted)leadtomyalgia,increasedcreatinekinase(CK)andothersymptomsofrhabdomyo1ysis,andevenresul(omitted)uscomplications.However，somehealthypeopl

8、ehadCKmarkedlyelevat(omitted)oderateormi1dintensityexerciseandtheirproportionalwasasymmetric,somescholar(omitted)esepeople,thatCKobvious1yelevationpostmoderateormildintensityexercis(omitted)responders(HR).Afterexcludedthemedical,fitness,trainingstatus,bodyfatcontent,andthela.目錄：縮略語(yǔ)表第5-6頁(yè)中文摘要第6-8頁(yè)Abs

9、tract第8-9頁(yè)前言第10-14頁(yè)第1章運(yùn)動(dòng)后肌酸激酶高反應(yīng)者的界定第14-38頁(yè)研究對(duì)象和方法第15-16頁(yè)結(jié)果第16-34頁(yè)討論第34-38頁(yè)第2章ACE基因多態(tài)性與運(yùn)動(dòng)后肌酸激酶高反應(yīng)的關(guān)系第38-54頁(yè)樣本采集第38-39頁(yè)實(shí)驗(yàn)儀器和試劑第39-40頁(yè)實(shí)驗(yàn)方法第40-43頁(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法第43頁(yè)結(jié)果第43-50頁(yè)討論第50-54頁(yè)第3章CK-MM基因多態(tài)性與運(yùn)動(dòng)后肌酸激酶高反應(yīng)的關(guān)系第54-68頁(yè)樣本采集第54-55頁(yè)實(shí)驗(yàn)儀器和試劑第55-56頁(yè)實(shí)驗(yàn)方法第56-58頁(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法第58-59頁(yè)結(jié)果第59-65頁(yè)討論第65-68頁(yè)第4章ACE/CKMM基因與高反應(yīng)者關(guān)系及種族對(duì)比研究第68

10、-74頁(yè)材料及統(tǒng)計(jì)方法第68頁(yè)結(jié)果第68-71頁(yè)討論第71-74頁(yè)結(jié)論第74-76頁(yè)參考文獻(xiàn)第76-80頁(yè)綜述第80-88頁(yè)論著第88-93頁(yè)博士期間發(fā)表文章第93-94頁(yè)致謝第94頁(yè)運(yùn)動(dòng)對(duì)血液中肌酸激酶、乳酸脫氫酶、琥珀酸脫氫酶的影響陳揚(yáng)；簡(jiǎn)坤林；劉曉光；李新寧；【英文作者】ChenYangJianKunlinLiuXiaoguangLiXinning(PLAInstituteofPhysicalEducation；Guangzhou;510500)；【作者單位】解放軍體育學(xué)院；510500;解放軍體育學(xué)院學(xué)報(bào)，JournalofPLAInstituteofPhysical【文獻(xiàn)出處】Edu

11、cation,編輯部郵箱2000年01期期刊榮譽(yù):ASPT來(lái)源刊CJFD收錄刊【中文關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)；肌酸激酶；乳酸脫氧酶；琥珀酸脫氫酶；exercise;creatinekinase；lactatedehydrogenase；【英文關(guān)鍵詞】succinatedehydrogenase;本文擬概述了肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、琥珀酸脫氫酶(SDH)【摘要】三種酶的生理生化作用以及運(yùn)動(dòng)對(duì)血液中酶活性的影響。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可引起血清CK、LDH活性升高,增高的程度與運(yùn)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間，以及受試者的訓(xùn)練程度、運(yùn)動(dòng)類(lèi)型等因素有關(guān)。Thisarticlesummarizedthephysiologic

12、alandbiochemistricalactionofCreatineKi-nase,LactateDehydroge【英文摘要】naseandSuccinatcDehydrogenaseandtheeffectofexerciseontheac-tivitiesoftheminblood.ExerciseandtrainingsmayincreasetheactivitiesofserumCreatineKinaseandLactateDehydrogenaseandtheextentofincreasewasrelatedtoexerciseintersity,exercisespan,

13、exercisetype,thetraineddegreeofatrainee,etc.【DOI】CNKI:SUN:JFTY.0.2000-01-006什么叫肌酸激酶？高肌酸激酶的臨床意義是什么？肌酸激酶（Creatinekinase,CK）舊稱為肌酸磷酸激酶（Creatinephosphokinase,CPK），但現(xiàn)在不叫CPK,應(yīng)該給與糾正。CK分子量為81000,由兩個(gè)亞基組成。CK在ATP參與下催化肌酸磷酸化，生成ATP（供給肌肉能量的來(lái)源）和磷酸肌酸。這種酶催化反應(yīng)是可逆的。CK分布:分布于骨骼肌、心肌、腦甲狀腺、肺組織、胃腸平滑肌中，以骨骼肌含量最高，其次為心肌，再其次為腦和胃腸平

14、滑肌。在肌纖維中主要集中于亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)的上清部分也少量含于線粒體、微粒體部分。正常情況下細(xì)胞外液的CK濃度僅是細(xì)胞內(nèi)液的1/1000-1/10000。因此,血清中肌酸激酶升高一般提示含有CK的組織細(xì)胞的通透性增強(qiáng)或細(xì)胞的破壞，尤其是肌纖維的膜通透性異常或肌纖維損害或正在發(fā)生損害的可能性。正常人的CK變動(dòng)：CK值與人種、性別、年齡、肌塊大小、體力活動(dòng)有關(guān)。男性比女性略高。劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后CK可升高，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的影響更大。運(yùn)動(dòng)后CK升高的原因?yàn)榧±w維膜通透性的增加，使酶釋放，也可能由于肌肉內(nèi)酶合成增加，故在臨床上查CK之前，應(yīng)避免做激烈的運(yùn)動(dòng)。臨床意義：CK升高多見(jiàn)于肌肉病,為肌病診斷中最有診

15、斷價(jià)值和最敏感的檢查方法之一。不同的疾病的CK升高的幅度不同。一般分輕度（正常值的5倍以下），中度（6-10倍），重度升咼（10倍以上）。深圳市兒童醫(yī)院的CK上限止為175國(guó)際單位。因此，患兒家屬可以自己判斷，患兒CK升高的程度，即輕、中、重度。通過(guò)以下表格可以了解CK升高與肌肉病的關(guān)系。值得引起大家注意的是，有些神經(jīng)肌肉病的CK并不升高，如某些神經(jīng)原性肌病或先天性肌病等，此時(shí)應(yīng)該注意臨床癥狀、體征以及肌電圖和肌活檢的結(jié)果進(jìn)行綜合分析、綜合判斷。人體不同組織器官中CK的含量L組織CPK總屋CU/gf$)CPK同工酶MW%)骨骼肌86031096-100.E.31舌122529290991505

16、心?。ㄆ萑耍?002807196_-427C-2心肌（幾童78*-250961C0040動(dòng)豚37818S81437腎0770*1000030脾076575025-35甲狀腺131464-79615-30習(xí)上腺01356061025-40肺2927-720418-5950001.1肝熊列腺予宮小腸胃#小肺大胭71034-395960370*12-2021-295.14-361523霽賞11-1393667378809391737-92000CK不高的神經(jīng)肌肉?。∪飧淖儯?.某些類(lèi)型的肌營(yíng)養(yǎng)不良和先天性肌??；2.肌肉萎縮；3.激素性肌??；結(jié)締組織合并的肌病；慢性酒精中毒性肌?。患谞钕俟δ芸哼M(jìn)性肌病CK輕度或中度升高的肌肉病肌營(yíng)養(yǎng)不良:Emery-Dreifuss型、LGMD、面肩肱型、眼咽型、遠(yuǎn)端型、強(qiáng)直型、先天性;先天性肌病:慢性炎性肌病:病毒性、寄生蟲(chóng)性、包涵體肌炎、結(jié)締組織病、筋膜肌炎；糖原累積病及脂質(zhì)累積病:周期性麻痹:線粒體肌病:惡性高熱內(nèi)分泌性肌?。哼\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病高CK而無(wú)神經(jīng)肌肉病的臨床癥狀的情況劇烈或緩慢持續(xù)運(yùn)動(dòng)；肌肉塊大；肌肉外傷如肌肉注射、肌電圖檢杳、跌傷等;精神病、譫妄：藥物：乙醇、麻醉藥、其他：6.內(nèi)分泌疾病：甲狀腺功能低下、甲狀旁腺功能低下特發(fā)性高CK血癥:一氧化碳中毒、抽搐（熱性驚厥、癲癇發(fā)作后）等。高CK的神經(jīng)肌肉病