人體胚胎發(fā)育的專題

1、人體胚胎發(fā)育的專題 教學(xué)內(nèi)容概述生殖細(xì)胞的發(fā)育受精人胚早期發(fā)育（18周）胚胎發(fā)育與母體的關(guān)系雙胎、聯(lián)胎和多胎先天性畸形與優(yōu)生胎兒血液循環(huán)教學(xué)要求了解生殖細(xì)胞的發(fā)育過程。掌握受精的概念過程、部位、意義。熟悉卵裂與胚泡的形成，掌握胚泡的構(gòu)成及植入的概念、時間、過程及部位。熟悉三胚層的形成與主要早期分化。了解胎膜的概念（來源組成），功能及其演化過程中產(chǎn)生的異常。掌握胎盤的組成、結(jié)構(gòu)和功能。了解常見的先天性畸形及主要成因。熟悉胎兒的血液循環(huán)特點(diǎn)、途徑及出生后的變化。人體胚胎學(xué)human embryology定義：研究人體發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)時間：從受精卵的形成到胎兒從母體娩出約需266天分期（1）胚期：

2、18周，形成器官的原基。(包括胚前期) 受精、卵裂、胚層形成、器官原基建立。（2）胎期：938周，器官發(fā)育完善的階段。 圍產(chǎn)期：妊娠滿28周至生后4周生殖細(xì)胞的發(fā)育精子的發(fā)生、成熟 精原細(xì)胞初級精母細(xì)胞次級精母細(xì)胞精子細(xì)胞精子精子獲能：精子進(jìn)入女性生殖管道后，抑制頂體酶釋放的物質(zhì)被解除，從而具有穿透放射冠、透明帶的能力。卵子的發(fā)生和排卵初級卵母細(xì)胞 次級卵母細(xì)胞 成熟卵細(xì)胞（精子刺激后）受 精定義受精的必備條件受精過程受精意義人工授精與試管嬰兒體細(xì)胞無性生殖技術(shù)受 精fertilization定義：成熟的精子與卵細(xì)胞結(jié)合形成受精卵的過程。時間：排卵后24小時內(nèi)。地點(diǎn)：輸卵管壺腹部。受精的必備條

3、件卵細(xì)胞在排卵前必須處于第二次成熟分裂中期精子必須成熟和獲能精子必須發(fā)育正常和有足夠的數(shù)量精子與卵子必須在限定時間內(nèi)相遇，受精在排卵后24小時內(nèi)。男女生殖道必須暢通受精過程精子的獲能頂體反應(yīng)精子進(jìn)入卵細(xì)胞第二次分裂雄原核+雌原核受精卵（2430小時完成）受精意義1、標(biāo)志新生命的開始。受精卵開始進(jìn)行一系列快速的細(xì)胞分裂。2、染色體恢復(fù)46條。保持了人類染色體數(shù)目的恒定。同時來自雙親的遺傳物質(zhì)隨機(jī)組合，加之生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂時曾發(fā)生染色體聯(lián)會與交換，從而使新個體既維持雙親的遺傳特點(diǎn)，又具有不同于親代的特性。3、決定性別。帶有Y染色體的精子與卵細(xì)胞結(jié)合，發(fā)育成的新個體為男性；帶有X染色體的精子與卵細(xì)

4、胞結(jié)合，發(fā)育成的新個體為女性。人工授精與試管嬰兒體內(nèi)人工受精指人工將精液注入女性生殖管道以達(dá)到妊娠目的的技術(shù)。分夫精人工受精和供精人工授精。授精時間:最佳時間是排卵前后24小時。B型超聲波檢查是確定圍排卵期的最為直觀、可靠的方法。當(dāng)測得其直徑為18mm時，預(yù)示排卵即將發(fā)生。應(yīng)用促排卵藥物誘發(fā)排卵，將準(zhǔn)備好的精子直接注入女性生殖管道而使之受孕，這是治療某些不孕癥的一種最為簡單有效的方法。人工授精與試管嬰兒 體外受精體外受精、胚胎移植技術(shù) 第一代“試管嬰兒”卵漿內(nèi)單精注射、胚胎移植技術(shù) 第二代“試管嬰兒”早胚優(yōu)選、胚胎移植技術(shù) 第三代“試管嬰兒”體外受精、胚胎移植技術(shù) 第一代“試管嬰兒” 體外受精

5、、胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）： 是指精子與卵子在體外受精，經(jīng)人工培養(yǎng)，當(dāng)受精卵分裂成28個卵裂球時，再移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育直到分娩。由于這個過程的最早階段是在體外試管內(nèi)進(jìn)行的，俗稱試管嬰兒。IVF-ET技術(shù)于1974年在英國首先建立，1978年7月在英國劍橋誕生了世界上第一例試管嬰兒，1988年3月在北京醫(yī)科大學(xué)三院誕生了我國第一例試管嬰兒。卵漿內(nèi)單精注射、胚胎移植技術(shù) 第二代“試管嬰兒”卵漿內(nèi)單精注射、胚胎移植技術(shù)又稱第二代試管嬰兒，是利用顯微鏡操作器及顯微注射儀，在體外直接將精子注入卵細(xì)胞的細(xì)胞漿內(nèi)，使其受精，經(jīng)胚胎移植至母體子宮直到分娩。該技術(shù)主要是治療男性不孕的生殖工程技術(shù)，可優(yōu)選精

6、子，提高受精率，特別是解決了精子不能主動進(jìn)入卵子而自然受精的問題。早胚優(yōu)選、胚胎移植技術(shù) 第三代“試管嬰兒”早胚優(yōu)選、胚胎移植技術(shù)是種植前的遺傳學(xué)診斷，它是指從體外受精的胚胎早期階段（48個卵裂球），取部分胚胎細(xì)胞進(jìn)行基因檢測，排除帶致病基因的胚胎后再進(jìn)行移植，由此誕生的嬰兒稱第三代“試管嬰兒”。隨著臨床的需要，人類自我控制的生殖調(diào)節(jié)將不斷高更新一代技術(shù)發(fā)展。體細(xì)胞無性生殖技術(shù) 生殖克隆生物界繁衍后代的方式有無性生殖和有性生殖，前者是不通過生殖細(xì)胞的結(jié)合而繁衍后代，后者必須通過生殖細(xì)胞的結(jié)合，高等動物的生殖方式均屬后者?？寺。╟lone）一詞來自希臘，原意是復(fù)制或拷貝。近年來，生殖生物學(xué)家將不

7、經(jīng)過兩性生殖細(xì)胞結(jié)合而形成的新個體稱克隆動物，將體細(xì)胞無性生殖技術(shù)稱為生殖克隆。體細(xì)胞無性生殖技術(shù) 生殖克隆1997年英國誕生了世界上第一只克隆綿羊“多利”（Dolly），它是將分化成熟的體細(xì)胞核（乳腺細(xì)胞核）移植到去核卵細(xì)胞中發(fā)育而成的動物?，F(xiàn)在科學(xué)家已克隆出老鼠、牛和猴子等動物。隨著生殖克隆技術(shù)與轉(zhuǎn)基因技術(shù)的結(jié)合，將會復(fù)制出含有人類所需要的目的基因的轉(zhuǎn)基因動物，并將在生物制藥、組織工程、細(xì)胞替代治療、器官移植等方面開拓新的思路。人胚早期發(fā)育（1-8周）卵裂和胚泡的形成二胚層的形成期（第2周）三胚層形成期（第3周）胚層分化卵裂和胚泡的形成卵裂cleavage 受精卵的細(xì)胞分裂卵裂球桑椹胚72

8、小時后，形成12-16個細(xì)胞卵裂和胚泡的形成胚泡blastocyst 透明帶消失滋養(yǎng)層：極端滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群胎兒、少量胎膜胚泡腔：液體植 入 implantation定義：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程。時間：受精后6-7天開始，11-12天完成。地點(diǎn)：子宮底及子宮體。子宮內(nèi)膜的變化胚泡埋入后的子宮內(nèi)膜稱蛻膜decidum基蛻膜包蛻膜壁蛻膜受精卵裂植入過程二胚層的形成期（第2周）兩胚層胚盤的形成內(nèi)細(xì)胞群分裂內(nèi)胚層：立方形細(xì)胞外胚層：柱狀細(xì)胞胚盤（embryonic disc）：胚體發(fā)生的基礎(chǔ)。 （第2周）胚 盤 embryonic disc極端滋養(yǎng)層羊膜腔內(nèi)胚層卵黃囊 胚外中胚層形成滋養(yǎng)層細(xì)胞增殖 合體

9、滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層 胚外中胚層胚外體腔體蒂三胚層胚盤的形成原條的形成：外胚層向下遷移原條原結(jié)原凹和原結(jié) 中胚層和脊索的形成原條向原溝內(nèi)遷移胚內(nèi)中胚層（口咽膜、泄殖腔膜）原結(jié)由原凹向深部遷移脊索髓核三胚層胚盤外胚層中胚層內(nèi)胚層三胚層分化 differentiation外胚層的分化神經(jīng)板神經(jīng)溝神經(jīng)褶神經(jīng)管前神經(jīng)孔、后神經(jīng)孔中樞、視網(wǎng)膜神經(jīng)嵴周圍神經(jīng)、腎上腺髓質(zhì)其他：表皮及附屬器、內(nèi)耳、腺垂體中胚層分化軸旁中胚層：體節(jié) 推測胚齡的標(biāo)志間介中胚層側(cè)中胚層 體壁中胚層臟壁中胚層間充質(zhì)細(xì)胞中胚層分化軸旁中胚層：體節(jié)真皮、中軸骨骼、骨骼肌間介中胚層：泌尿、生殖系統(tǒng)側(cè)中胚層：體壁中胚層體壁的骨骼、肌肉、CT 、

10、胚內(nèi)體腔 臟壁中胚層內(nèi)臟平滑肌、CT間充質(zhì)細(xì)胞：CT、肌組織、血管內(nèi)胚層分化 隨著胚盤卷折成圓柱形的胚體，內(nèi)胚層包卷成管，稱原始消化管，分：前腸、中腸和后腸 以后分化為消化管、消化腺、下呼吸道和肺的上皮、甲狀腺、甲狀旁腺和胸腺等。胚體外形的建立卵黃囊與體蒂連于胚的腹側(cè)，外包羊膜，形成原始臍帶。胚體借臍帶懸浮于羊膜腔的羊水內(nèi)?？谘誓ず托怪城环謩e轉(zhuǎn)到胚體頭和尾的腹側(cè)。外胚層包于胚體的外表。內(nèi)胚層卷折到胚體內(nèi)，形成頭尾方向的原始消化管。至第8周末，胚體外表已可見眼、耳和鼻的原基及發(fā)育中的四肢等，并初具人形。胚胎發(fā)育與母體的關(guān)系胚胎的植入和子宮內(nèi)膜的變化胎膜胎盤胎 膜 fetal mermbrane絨

11、毛膜羊膜卵黃囊尿囊臍帶絨 毛 膜 chorion初級絨毛：合體滋養(yǎng)層與細(xì)胞滋養(yǎng)層次級絨毛：初級絨毛與胚外中胚層三級絨毛：次級絨毛與血管絨 毛 膜chorion平滑絨毛膜叢密絨毛膜臨床意義：葡萄胎、絨癌羊 膜 amnion羊膜上皮與胚外中胚層組成分泌羊水，正常1000ml羊水的作用抽取羊水進(jìn)行染色體檢查卵 黃 囊 yolksac 胚第4周時，卵黃囊頂部的內(nèi)胚層隨著胚盤的卷折形成原始消化管。卵黃囊通過卵黃蒂與原始消化管相連，以后卵黃蒂閉鎖，卵黃囊也退化消失。 胚第2周未，卵黃囊壁的胚外中胚層細(xì)胞聚集成團(tuán)，稱血島。血島中心的細(xì)胞分化成造血干細(xì)胞。尿 囊 allantois 卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的一

12、個盲管，其壁上的胚外中胚層形成尿囊血管。以后尿囊被卷入臍帶并退化，但尿囊血管保留，成為兩條臍動脈和一條臍靜脈。臍 帶 umbilical cord 由羊膜將體蒂、尿囊和卵黃蒂包圍到胚體腹側(cè)而形成的一條索狀結(jié)構(gòu)，尿囊和卵黃蒂退化后，臍帶內(nèi)含有膠狀的結(jié)締組織和臍動、靜脈。足月時臍帶長約4060cm，粗約1.5cm。臍帶過短，20cm；臍帶過長，120cm胎 盤 placenta胎盤的結(jié)構(gòu)胎盤的血液循環(huán)胎盤的功能胎盤的結(jié)構(gòu)形態(tài)：圓盤形，胎兒面與母體面結(jié)構(gòu)：叢密絨毛膜+母體的基蛻膜 絨毛干 胎盤隔 游離絨毛胎盤的血液循環(huán)母體血與胎兒血互不相通，有胎盤膜相隔（胎盤屏障）組成合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜絨毛

13、內(nèi)結(jié)締組織毛細(xì)血管基膜及內(nèi)皮功能阻擋母血中大分子物質(zhì) 進(jìn)入胎兒胎盤的功能物質(zhì)交換內(nèi)分泌功能1、絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）：受精后第12周在尿中出現(xiàn)，第8周高峰（尿TT試驗(yàn)） 2、胎盤催乳素（絨毛膜催乳素）：第2個月分泌，第8個月達(dá)高峰。 3、雌、孕激素：第4個月分泌。六、雙胎、多胎和聯(lián)胎1、雙胎 twin：單卵雙胎（兩個胚泡，兩個內(nèi)細(xì)胞群，兩個原條和脊索）雙卵雙胎：排卵兩個2、多胎multiple birth：六、雙胎、多胎和聯(lián)胎 3、聯(lián)胎 conjoined twins先天性畸形與致畸因素1、先天性畸形發(fā)生概況發(fā)生率：12%2、常見畸形：唇裂腭裂臍糞瘺房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉先天性畸形與致畸因素3、先天性畸形的原因（1）遺傳因素：基因突變?nèi)旧w數(shù)目、結(jié)構(gòu)異常或異常。（2）環(huán)境因素：生物因素化學(xué)因素物理因素4、胎兒致畸易感期：受精后38周畸形胎兒先天畸形的預(yù)防和產(chǎn)前檢查 婚前進(jìn)