個(gè)人采樣與生物偵測(cè)課件

1、1.職業(yè)衛(wèi)生定義2.職業(yè)健康危害認(rèn)知3.職業(yè)健康危害評(píng)估4.職業(yè)健康危害管制5. 認(rèn)知、評(píng)估、控制之實(shí)例1課程大綱職業(yè)安全衛(wèi)生活動(dòng)的目的2增進(jìn)工作者生理的、心理的與社會(huì)的良好狀態(tài)防止工作場(chǎng)所危害因素的產(chǎn)生分配適合的工作給予工作者及早發(fā)現(xiàn)工作有關(guān)的疾病工業(yè)衛(wèi)生3美國(guó)工業(yè)衛(wèi)生協(xié)會(huì)-工業(yè)衛(wèi)生是一門科學(xué)與藝術(shù)，致力於認(rèn)識(shí)、評(píng)估及控制工作場(chǎng)所存在的或發(fā)生的環(huán)境因素及壓力。該因素或壓力會(huì)使工作或者社區(qū)居民造成疾病、健康損害或不舒服與無效率。Defined as “that science and art devoted to the recognition, evaluation, and control

2、 of those environmental factors or stresses arising in or from the workplace, which may cause sickness, impaired health and well-being, or significant discomfort among workers or among the citizens of the community.” Elements of an Industrial Hygiene Program4Recognition of health hazardsEvaluation o

3、f hazardsControl of hazardsRecordkeepingEmployee trainingPeriodic program review, changes, and updates工業(yè)衛(wèi)生技師職責(zé)5對(duì)勞工/社區(qū)大眾保護(hù)勞工身體健康專業(yè)判斷認(rèn)知.評(píng)估.管制與預(yù)防健康危 害提供防範(fàn)措施避免健康危害效應(yīng)對(duì)雇主 尊重隱私.報(bào)告發(fā)現(xiàn)之問題及正確提供改善建議 應(yīng)用工業(yè)衛(wèi)生基本原則,努力提供健康舒適的工作環(huán)境技師資格6工業(yè)安全相關(guān)技師-工業(yè)安全技師、礦業(yè)安全技師、工礦衛(wèi)生技師。資格取得-大專院校相關(guān)科系畢業(yè) -專門職業(yè)及技術(shù)人員高考相關(guān)類科及格即-考試院發(fā)給及格證書工業(yè)局礦業(yè)司申請(qǐng)技

4、師證書工作滿二年向省市政府申請(qǐng)執(zhí)業(yè)執(zhí)照-加入技師公會(huì)從事技師相關(guān)業(yè)務(wù)取得工業(yè)安全技師證書-具有勞工安全管理師資格取得工礦衛(wèi)生技師證書-具有勞工衛(wèi)生管理師資格, 與作業(yè)環(huán)境測(cè)定甲級(jí)技術(shù)士資格職業(yè)健康危害認(rèn)知7化學(xué)性危害-作業(yè)環(huán)境中之氣體、蒸氣、霧滴、粉塵、燻煙等曝露吸收引起健康危害。物理性危害-噪音、振動(dòng)、游離輻射、異常氣壓、極端溫度、有害電磁波等引起健康危害.生物性危害-致病性細(xì)菌、病毒、黴菌、寄生蟲或病媒感染、動(dòng)植物製品及其排泄物引起。人因工程危害-廠房佈置、工具儀器設(shè)備設(shè)計(jì)不良、不當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)提舉、不舒適的姿勢(shì)、重複動(dòng)作導(dǎo)致疾病。工作環(huán)境8影響舒適程度：溫度、濕度、採(cǎi)光照明會(huì)造成災(zāi)害的化學(xué)品、

5、能量與生物物理因素：震動(dòng)、噪音、異常氣壓化學(xué)因素：粒狀物質(zhì)、氣體、有機(jī)溶劑生物因素：細(xì)菌、病毒、昆蟲工作方法與工作型態(tài)9工作方法人因工學(xué)危害 (Ergonomic hazards）工作者的體能、工作場(chǎng)所者的佈置、設(shè)備、工具、工作姿勢(shì)工作型態(tài)輪班職業(yè)事故發(fā)生的原因10不安全的勞動(dòng)條件：作業(yè)場(chǎng)所的設(shè)備、工具、整潔、通風(fēng)、照明、噪音不安全的動(dòng)作：人員的不能、不知、不顧或疏忽而誘發(fā)錯(cuò)誤的行為預(yù)防熔融金屬掉入水中引起水蒸汽爆炸，導(dǎo)致勞工受傷或死亡案例分析：鑄鐵工廠水蒸汽爆炸案11安全的衡量12傷害頻率( frequency rate)= 損時(shí)傷害事故的總件數(shù) 106/員工總工時(shí)數(shù)傷害嚴(yán)重率(severi

6、ty rate)= 損失工作日數(shù)的總和 106/員工總工時(shí)數(shù)職業(yè)安全衛(wèi)生的相關(guān)政府組織-勞動(dòng)部13 勞動(dòng)部職業(yè)安全衛(wèi)生署組織法14一、職業(yè)安全衛(wèi)生政策規(guī)劃與法之制（訂）定修正廢止及解釋。二、勞動(dòng)檢查政策規(guī)劃與法之制（訂）定修正廢止及解釋 。三、職業(yè)災(zāi)害勞工保護(hù)政策規(guī)劃與法之制（訂）定修正廢止及解釋。四、職業(yè)安全衛(wèi)生制度之規(guī)劃推動(dòng)及管理。五、職業(yè)安全衛(wèi)生與勞動(dòng)條件檢查之推執(zhí)行及監(jiān)督。六、 勞工健康促進(jìn)職業(yè)病調(diào)查與鑑定、傷防治之推動(dòng)及管理。七、職業(yè)災(zāi)害預(yù)防勞工補(bǔ)助與重建之推動(dòng)監(jiān)督及管理。八、其他有關(guān)職業(yè)安全衛(wèi)生勞動(dòng)檢查及災(zāi)害工保護(hù)事項(xiàng)。15勞動(dòng)及職業(yè)安全衛(wèi)生職業(yè)安全衛(wèi)生研究所161718空氣中危害

7、物之分類19油性物質(zhì) 粉塵 霧滴 燻煙生物性微粒 氣體蒸氣氣狀污染物粒狀污染物粒狀物是指懸浮於空氣中的微粒，其大小通常以微米（10-4 公分）或次微米（10-7 公分）為單位。Average particulate aerodynamic diameterSCIENCE 2005(307); 1858-59. 20粒狀污染物-粉塵(Dust)21由物理性力量如機(jī)械方法所產(chǎn)生而懸浮於空氣中的固體微粒。 例如：礦砂、石綿、鉛塵222324粒狀污染物-霧滴(Mist)25懸浮於空氣中的微小液滴，經(jīng)常由噴霧等機(jī)械方法所形成，或由氣態(tài)凝結(jié)而成。例如：噴霧作業(yè)之農(nóng)藥霧滴、電鍍時(shí)之酸霧粒狀污染物-燻煙(Fu

8、me)26物質(zhì)高溫加熱或金屬蒸氣凝結(jié)而成之固體微粒。 例如：焊接或熔煉時(shí)所 產(chǎn)生之金屬燻煙粒狀污染物-油性氣膠(Oil Aerosol)27為油性物質(zhì)產(chǎn)生之微粒，懸浮於空氣中所形成。此油性物質(zhì)一般於室溫下為液態(tài)或可液化，其表面光滑、可燃燒、呈黏稠狀，只溶於有機(jī)溶劑而不溶於水。例如：油煙、煉焦?fàn)t之空氣溢散物、機(jī)械用油形成之氣懸膠粒狀污染物-生物性氣膠(bioaerosol)來自生物體並可以在空氣中懸浮者，主要包括微生物本身以及生物的產(chǎn)物。 例如：濾過性病毒、細(xì)菌、黴 菌、花粉、孢子、毒素等28氣狀污染物-氣體(Gas)29能藉擴(kuò)散作用而均勻地佔(zhàn)有其被包圍空間之物質(zhì)。例如：氨氣、氯氣、二氧化硫氣狀

9、污染物-蒸氣(Vapor)30在常溫常壓下為液體或固體的物質(zhì)經(jīng)揮發(fā)或昇華所形成之氣體。例如：正己烷、四氯化碳等有機(jī)蒸氣，或噴漆所產(chǎn)生之揮發(fā)性氣體缺氧環(huán)境在常溫常壓下，空氣中的氧氣濃度佔(zhàn)20.9左右，但是在地下礦場(chǎng)、坑道、船艙、油槽及其他密閉空間或通風(fēng)不良的場(chǎng)所中，空氣中氧氣含量可能偏低，導(dǎo)致作業(yè)人員發(fā)生缺氧現(xiàn)象。依據(jù)我國(guó)缺氧癥預(yù)防規(guī)則，當(dāng)空氣中氧氣含量低於18時(shí)，則稱之為缺氧環(huán)境。312022/7/2032Mechanisms for particle deposition in lung airways InertiaRandom displacement motionGravityPart

10、icle are being generated1.慣性衝擊2.重力沈降3.布郎運(yùn)動(dòng)4.攔截5.靜電可呼吸性粉塵 Respirable dust: 4m 可吸入性粉塵 Inhalable dust: 100m胸腔沈著性粉塵 Thoracic dust: 10m資料來源：勞研所332.5m34airborne particles (termed Particulate Matter, PM for short)If we collect them, we can study them.We can size them in our collectors, and we see 多階式懸浮微粒採(cǎi)樣

11、器之設(shè)計(jì)原理進(jìn)氣口衝擊版連接採(cǎi)樣幫浦So, what happens when breathe these particles in?Lungs are a series of these branches.Each getting smaller.coarse particleSo, what happens when breathe these particles in?Lungs are a series of these branches.Each getting smaller.ultrafine particle.Fine particles go deep into lungs,

12、 so this worries us.影響暴露程度的因素45污染物的特性水溶性粒徑大小濃度暴露特性路徑時(shí)間暴露者的特性呼吸道特性呼吸型態(tài)Recognition46What is produced? （成品）What raw material is used? （原物料）What materials are added in the process?What equipment is involved? What is the cycle of operations?What operational procedures are used?Is there a written procedur

13、e for the safe handling and storage of materials?Are the ventilating and exhaust systems adequate?47RecognitionIs the plant well equipped with safety appliances such as showers, masks, respirators, and emergency eyewash fountains?Are safe operating procedures outlined and enforced?48495051認(rèn)知危害之例子高速公

14、路收費(fèi)人員之作業(yè)環(huán)境可能造成的健康危害機(jī)動(dòng)車輛廢氣人因工學(xué)重複性動(dòng)作長(zhǎng)久站立工作壓力輪班52高速公路收費(fèi)人員之作業(yè)環(huán)境可能造成的健康危害機(jī)動(dòng)車輛廢氣人因工學(xué)重複性動(dòng)作長(zhǎng)久站立工作壓力輪班53高速公路收費(fèi)人員之作業(yè)環(huán)境可能造成的健康危害機(jī)動(dòng)車輛廢氣人因工學(xué)重複性動(dòng)作長(zhǎng)久站立工作壓力輪班54Foundries （鑄造翻砂廠）55Chemical agentssuch as silica and other nonmetallic dust, metal dusts and fumes, and carbon monoxidePhysical agentssuch as heat, noise, v

15、ibration, and non-ionizing radiationHospitals and Medical and Veterinary Clinics56Chemical agentssuch as waste anesthetic gases, formaldehyde, and ethylene oxideBiological agentssuch as tuberculosis and other infectious microbesPhysical agentssuch as ionizing and non-ionizing radiation57Petroleum Re

16、fineries （煉油廠）58Chemical agentssuch as hydrogen sulfide, acids, hydrocarbons, carbon monoxide, polynuclear aromatic hydrocarbons, and Physical agentssuch as heat and noiseWelding59Chemical agentssuch as ozone, nitrogen dioxide, carbon monoxide, and metal fumesPhysical agentssuch as ultraviolet radia

17、tion and noise60職業(yè)健康危害評(píng)估61危害評(píng)估方法-1.作業(yè)環(huán)境測(cè)定 2.生物偵測(cè)技術(shù)作業(yè)環(huán)境測(cè)定-掌握勞工作業(yè)環(huán)境實(shí)態(tài)及評(píng)估勞工曝露狀況所實(shí)施之規(guī)劃.採(cǎi)樣.分析與儀器測(cè)量. 1.化學(xué)性因子-定流量採(cǎi)氣泵採(cǎi)集-脫附溶劑-分析儀器作定量定性分析 2.物理性因子-使用儀器直接或間接測(cè)定,如噪音計(jì).溫度計(jì).壓力計(jì).蓋革 計(jì)數(shù)器.照度計(jì)生物偵測(cè)技術(shù)-採(cǎi)集勞工血液.尿液.呼出空氣.指甲.毛髮.或其他生物檢體,分析其中某污染物或其代謝產(chǎn)物之濃度與已設(shè)定之標(biāo)準(zhǔn)比對(duì),評(píng)估人員曝露與其造成的健康危害.Evaluation62Reasons for performing air samplingId

18、entification of contaminants in an emergency situation, or an unknown atmosphereIdentification of potential overexposure situationsProviding a historical record of employee exposures for companyEvaluation effectiveness of engineer controlsPeriodic sampling to meet regulatory requirementsEvaluation o

19、f exposure status relative to an exposure limit勞工作業(yè)環(huán)境空氣中有害物質(zhì)容許濃度標(biāo)準(zhǔn)63時(shí)量平均容許濃度 （根據(jù)美國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生署，Occupational Safety and Health Administration, OSHA 之Permissible Exposure Level- Time Weighted Average, PEL-TWA)American Conference of Governmental Industrial Hygienist (ACGIH) 之 Threshold Limit Value- Time Wei

20、ghted Average, TLV-TWA)意義:在該濃度下大部分的正常年輕人，每天工作八小時(shí)，每週工作五天，終其一生不會(huì)發(fā)生不良的健康效應(yīng)TWA=C1T1+C2T2+CnTn/T1+T2+.Tn下列數(shù)據(jù)為某一油漆工廠對(duì)於苯暴露之環(huán)境採(cǎi)樣數(shù)據(jù)，假設(shè)有二名勞工阿榮與阿宗，他們都不抽煙，他們都在同一部門工作，並按照生產(chǎn)線的流程，依序在下列之作業(yè)區(qū)負(fù)責(zé)油漆製造的作業(yè)，他們工作一樣的時(shí)間，空氣採(cǎi)樣的時(shí)間也同工作的時(shí)間，上班中間之休息時(shí)間兩人也相同，兩人都沒配戴呼吸防護(hù)面具。假設(shè)現(xiàn)行之八小時(shí)苯暴露之時(shí)量平均容許濃度是5 PPM。採(cǎi)樣地點(diǎn)採(cǎi)樣濃度（PPM）採(cǎi)樣時(shí)間(小時(shí))作業(yè)區(qū)121.5作業(yè)區(qū)21.51

21、作業(yè)區(qū)35.52.5作業(yè)區(qū)441列出算式計(jì)算上表苯環(huán)境採(cǎi)樣之Time Weighted Average concentration？(2%) 並解釋其意義。(3%)列出算式計(jì)算上表之苯暴露之Cumulative exposure？ (3%)64勞工作業(yè)環(huán)境空氣中有害物質(zhì)容許濃度標(biāo)準(zhǔn)65短時(shí)間時(shí)量平均容許濃度 （Permissible Exposure Level- Short Term Exposure Level, PEL-STEL)意義：勞工連續(xù)暴露在此濃度以下十五分鐘，不至於有下列效應(yīng)不可忍受的刺激慢性或不可逆的組織病變意外事故增加之傾向或工作效率之降低勞工作業(yè)環(huán)境空氣中有害物質(zhì)容許濃度

22、標(biāo)準(zhǔn)66最高容許濃度 （Maximum Allowable Concentration)意義：不得使勞工任何時(shí)間遭遇不可忍受的刺激或生理病變。個(gè)人暴露量的評(píng)估-個(gè)人採(cǎi)樣與生物偵測(cè)67個(gè)人採(cǎi)樣 (personal sampling)呼吸區(qū)（Breathing zone）：以頭部為中心點(diǎn)，半徑為30.5cm的球形範(fàn)圍或離勞工鼻子30-60cm的適當(dāng)位置區(qū)域採(cǎi)樣（Environmental sampling）The choice of collection media68Contaminant/ AerosolSampling Media Commonly usedParticulate- dust

23、, fibers,fumes FiltersDusts and mistsFilters, absorbing solutionsGases and vapors Absorbing solution, solid sorbent tubes, passive samplers, sample bags個(gè)人暴露量的評(píng)估-個(gè)人採(cǎi)樣與生物偵測(cè)69Biological monitoring (生物偵測(cè)）連續(xù)採(cǎi)集生物檢體，分析檢體中某污染物或代謝物的濃度，與已經(jīng)設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)比對(duì)，評(píng)估人員暴露與健康損害，並於必要時(shí)提出改善建議Molecular EpidemiologyBased on the same

24、epidemiological designs, molecular epidemiological study using molecular biomarkers to detect exposure, outcome or susceptibility aims at explore putative association. 70健康檢查、管理與適性分配71特殊健檢與一般健檢分級(jí)實(shí)施管理第一級(jí)管理：特殊健檢結(jié)果，認(rèn)定所有檢查項(xiàng)目皆正常。第二級(jí)管理：特殊健檢結(jié)果，部分項(xiàng)目異常，但經(jīng)醫(yī)師認(rèn)定不必實(shí)施複查。第三級(jí)管理：認(rèn)為必須實(shí)施治療者。Control Methods72Engineering controls （工程改善）Ventilation （通風(fēng)）Per