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文檔簡介
1、傳染病分、3類。甲類傳染病有:鼠疫、霍亂。傳染病病原體感染人體后,人體和病原體相互作用會產(chǎn)生哪些結(jié)局:病原體被清除、隱性感染、顯性感染、病原攜帶狀態(tài)、潛伏性感染 傳染源:病原體在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。 包括患者、隱性感 染、病原攜帶、受感染動物。傳染病病原體感染人體常見的傳播途徑有哪些(至少寫5種,5舉1例)?答:呼吸道:流腦等;消化道:霍亂、痢疾等;血液:乙肝丙肝等;性傳播:艾滋病 等;蟲媒:乙腦、瘧疾等。傳染病基本特征:有傳染性、有病原體、有流行病學特征、有感染后免疫??刂苽魅拘械娜齻€基本環(huán)節(jié)是:管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。傳染病病區(qū)按是否有污染及污染程度分為
2、:清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。如何做好呼吸道隔離?(1)相同病種住同一房間,床與床之間距離為2m。接近患者時應戴口罩,必要時穿隔離衣。病人鼻咽分泌物、與分泌物接觸過的物品需進行消毒處理。病人一般不能外出,如要到其他科室檢查時需戴口罩。病室用紫外線進行空氣消毒,每日2次;通風每日不少于3次;地面擦洗每日2 次;室內(nèi)保持一定溫度和濕度。如何做好消化道隔離?(1)不同病種病人最好分房收治,如條件不允許,不同病種病人也可同居一室,但 每個病人之間必須實行隔離,床邊掛上床邊隔離”標記。密切接觸病人時要穿隔離衣,護理不同病種病人要更換隔離衣。護理完病人要嚴 格消毒雙手。病人的食具、便器要專用,用后要消毒。病
3、人的嘔吐物及排泄物也應進行消毒。(4)病人之間不能交換用物、書報等。(5)病房設紗窗、紗門,做好防蠅、滅蠅及滅蟑螂工作。病毒性肝炎一一由多種肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊型-A、B、C、D、E)弓|起的 一組傳染病,臨床上以乏力、食欲不振、肝腫大和肝功能異常為其特點,部分病例出 現(xiàn)黃疸。簡述病毒性肝炎的傳播途徑答:甲戊型由消化道傳播,乙丙丁型由體液傳播:血液制品、注射器、生活接觸 等。母嬰傳播:占嬰幼兒HBV感染1/3以上。其它:性接觸及醫(yī)院內(nèi)感染。重癥肝炎常見誘因:勞累、飲酒、感染、藥物、妊娠等。型肝炎并發(fā)癥:肝性腦病,出血,肝腎綜合征,感染。AIDS艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合癥,它是由人類免
4、疫缺陷病毒(HIV )所引起的 致命性的傳染病。侵犯、破壞CD4+T淋巴細胞,導致機體細胞免疫功能嚴重缺陷,最 終合并各種嚴重機會性感染和腫瘤。HIV感染人體后在:血液、精液、陰道液、羊水體液中含量較高。HIV感染人體的途徑有:血液傳播、性傳播、母嬰垂直傳播。HIV感染后的潛伏期:2-10年HIV感染后可分為四期1.急性感染期2.無癥狀感染期3.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征4.艾滋病期艾滋病的高危人群出現(xiàn)哪些癥狀應考慮患有艾滋?。?個月內(nèi)體重下降10%以上慢性咳嗽或腹瀉1個月以上間歇或持續(xù)性發(fā)熱1個 月以上全身淋巴結(jié)腫大1個月以上。反復出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性皰疹感染 口咽念珠菌感染。腎綜合征出
5、血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。鼠為主要傳染源。腎綜合征出血一由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。鼠為主要傳染源。主要臨 床特征為發(fā)熱、出血和腎臟損害。典型病例有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿 期和恢復期五期經(jīng)過。腎綜合征出血熱的傳播途徑:呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播、蟲媒 傳播:恙螨、柏次禽刺螨、革螨等可能為傳播媒介。腎綜合征出血熱腎臟臟器病變最明顯。簡述腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過和三主癥答:五期經(jīng)過:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。三主癥:發(fā)熱、 出血、腎損害。腎綜合征出血熱三痛三紅的表現(xiàn)是:頭痛、腰痛、眼眶痛;三紅的表現(xiàn)是:面紅、頸 紅、上胸紅。乙腦的主
6、要傳染源是_豬。乙腦的好發(fā)年齡是2-6歲。傳播乙腦的媒介昆蟲是蚊子。乙腦極期的嚴重癥狀是高熱、抽搐和呼吸衰竭。狂犬病又名恐水癥。狗咬后如何處理傷口?應盡快用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅反復沖洗至少半小時,力求去除狗涎,擠出 污血;沖洗后用70%酒精擦洗及濃碘酒反復涂拭;傷口一般不予縫合或包扎,以便排 血引流;如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清,則應在傷口底部和周圍行局部浸潤注 射。同時要注意預防破傷風及細菌感染。簡述狂犬病的預防接種方法:暴露前預防:接種3次,每次2 ml,肌注,于0、7、21日進行;2 3年加強注射一 次;暴露后預防:共接種5次,每次2ml,肌注,于0、3、7、14和30日完
7、成,如嚴 重咬傷,可全程注射10針,于當日至第6日每日一針,隨后于14、30、90日各注射 針。既往曾做過免疫注射,與咬傷當天和第3天各注射1針即可。細菌性痢疾一是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,臨床主要表現(xiàn)為:腹痛、腹瀉、里 急后重和黏液膿血便可伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀嚴重者有感染性休克和/或中毒性腦 病。傷寒一傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病。臨床特征:持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、神經(jīng) 系統(tǒng)癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細胞減少等。病理特點:全身單核吞 噬細胞系統(tǒng)增生性反應,以回腸下段淋巴組織病變最重。感染傷寒首選喹諾酮類抗生素。霍 一由霍舌L弧菌引起的甲類烈性傳染病,典型表現(xiàn):起病急驟,劇烈腹
8、瀉、嘔吐 及由此引起脫水、肌肉痙攣、循環(huán)衰竭伴嚴重電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡,甚至急性腎功 能衰竭。干性霍亂:感染霍舌L后,患者無明顯的霍亂嘔吐腹瀉等典型癥狀,可因迅速發(fā)生中毒 性休克而死亡。典型霍亂大便性狀為米甘樣大便。細菌性食物中毒一人體攝入了被細菌或其毒素污染的食物后所引起的急性感染中毒 性疾病。細菌性食物中毒常見病原菌有副溶血性弧菌(嗜鹽桿菌)、沙門氏菌、變形桿菌、致 瀉性大腸埃希菌、蠟樣芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌。鼠疫是由鼠蚤傳播的自然疫源性疾病。鼠疫又稱黑死病,臨床主要分為腺型、肺型、敗血型三型。流行性腦脊髓膜炎一一由腦膜炎奈瑟菌引起的經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜 炎,臨床表現(xiàn)突起高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征, 嚴重者可出現(xiàn)感染性休克和腦實質(zhì)損害。流行性腦脊髓膜炎抗菌治療首選青霉素。腸外阿米巴最常見的臟器是肝臟。留取阿米巴痢疾患者糞便標本注意事項:及時采集新鮮大便標本,挑選血、粘液部 分,立即送檢。天冷時,讓病人便于用溫水沖洗過的便盆中,以防滋養(yǎng)體死亡。 如遇有鏡檢陰性時,需反復多次檢查。服用油類、鋇劑、祕劑者停服3天后再檢。標 本不應混有尿液和消毒液。阿米巴痢疾病原治療首
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