整體觀念下的中醫(yī)臨床思維課件_第1頁
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1、整體觀念下的中醫(yī)臨床思維一、整體觀念是中醫(yī)的靈魂有機(jī)整體：不可分割（五臟辨證）天人合一：三觀并重（無癥可辨）時間整體：動態(tài)把握（療效評價）二、中西醫(yī)臨床思維“看病”看什么？狀態(tài)中西醫(yī)看的是不是同一個??？狀態(tài)正常（平）狀態(tài)疾?。ㄆ┲嗅t(yī)西醫(yī)病、證、體質(zhì)關(guān)系示意圖體質(zhì)-“土壤”病1病3證1證3證2無證前證已證病2未病欲病已病n n 未病已病內(nèi)外因素趨勢、先機(jī)證據(jù)西醫(yī)中醫(yī)以氣血為例健康 氣血充足 氣血通暢疾病 氣血不足但通暢 虛證 補 氣血不足且不通暢 虛實夾雜 補但不能堵 氣血充足但不通暢 實證 通 補通？越塞越緊 三、我的臨床思維1.病證癥結(jié)合，辨證為核心 辨病論治 對癥處理2.四診信息的可靠性

2、 盲人摸象 “困倦” “潮熱盜汗”3.實證為主，實證為多 補藥用的少 飲食結(jié)構(gòu)部合理 精神壓力大 痰 郁 痰、郁兼雜、病位趨勢、預(yù)后 4.四兩撥千斤 世上本無神奇之法只有平淡之法， 平淡之極乃是神奇！5.認(rèn)錢不認(rèn)人 如果你挽救了他的生命而奪去他維持生命的源泉，那還有什么意義呢？舉例：癌癥1.癌癥是虛？是實？補瀉？什么時候補？ 扶正固本、解毒抑瘤2.癌癥是熱？是寒？清熱解毒？溫化？3.抗癌還是活命？嚇?biāo)?愁死 毒死 信心 調(diào)理：蟲草、片仔癀 該不該手術(shù)、化療？ 早期診斷：摸脈就能診斷？癌癥是什么？痰、氣、瘀 化痰理氣化瘀溫膽湯+丹參乳腺癌、子宮癌+柴胡、芍藥肺癌小陷胸湯、血府逐瘀湯胃癌大柴胡湯結(jié)腸癌痛瀉藥方舉例： 三仁湯治“肝癌” 柴芍溫膽湯治“

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