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文檔簡介
1、安全應(yīng)急預(yù)案編制:審核:批準(zhǔn):建設(shè)工程部意見:簽字:升壓站意見:簽字:建設(shè)監(jiān)理意見:簽字:項目工程部意見簽字:目的為預(yù)防和減少項目部各類事故災(zāi)害,減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,保證在出現(xiàn)施工事故 時,對需要救援或撤離的人員提供援助,并使其得到及時有效的治療,從而最大限度地降低 施工事故所造成的損失,特制訂葉縣將軍山110KV升壓站安全應(yīng)急預(yù)案。一、適用范圍本預(yù)案適用二、應(yīng)急預(yù)案管理規(guī)定1、應(yīng)急預(yù)案管理應(yīng)本著“安全第一,預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針,做到“關(guān)愛生命, 關(guān)注安全”、“警鐘長鳴,萬無一失”,做到預(yù)防為主,預(yù)防與救援相結(jié)合。2、項目現(xiàn)場所有人員,都有責(zé)任和義務(wù)配合應(yīng)急預(yù)案的管理并遵守各項規(guī)定,都
2、要積 極參加項目部的應(yīng)急預(yù)案管理以及安全救援工作。3、本預(yù)案主要針對葉縣將軍山110KV升壓站安全施工生產(chǎn)形成重大威脅的自然災(zāi)害、 人為災(zāi)害以及人員、財產(chǎn)等安全事故的預(yù)防與救援。4、葉縣將軍山110KV升壓站風(fēng)電工程要0成立安全應(yīng)急救援指揮機構(gòu),負責(zé)主持、協(xié) 調(diào)本項目的全面應(yīng)急救援工作。建立以項目經(jīng)理為核心的安全應(yīng)急救援小組,負責(zé)應(yīng)急 預(yù)案的實施。5、項目現(xiàn)場要做好應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)工作,務(wù)必使每個人掌握安全應(yīng)急措施,使事故發(fā) 生時,能迅速作出反應(yīng),采取正確措施。6、項目現(xiàn)場各級人員在安全事故發(fā)生時,要立即上報安全應(yīng)急救援小組,以便安全救 援小組在第一時間實施救援,同時上報工程中心。各級人員在保證
3、自身安全的情況下, 要積極參與救援工作,以減少人員或財產(chǎn)的進一步損失。對于謊報、瞞報、遲報的,將 根據(jù)公司相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。三、應(yīng)急預(yù)案管理職責(zé)和權(quán)限1、項目現(xiàn)場生產(chǎn)安全應(yīng)急救援小組:(1)項目經(jīng)理:負責(zé)主持全面工作,對項目現(xiàn)場的重大事件做出處置。(2)技術(shù)員:負責(zé)安全事故的檢查、監(jiān)督及應(yīng)急救援實施工作。(3)安全員:參與應(yīng)急救援的實施工作。2、安全事故應(yīng)急救援組織成員經(jīng)培訓(xùn),掌握并且具備現(xiàn)場救援救護的基本技能,施工 現(xiàn)場生產(chǎn)安全應(yīng)急救援小組必須配備相應(yīng)的急救器材和設(shè)備。小組每年進行1-2次應(yīng)急 救援演習(xí)和對急救器材設(shè)備的日常維修、保養(yǎng),從而保證應(yīng)急救援時正常運轉(zhuǎn)。四、安全事故應(yīng)急救援程序1、
4、項目部建立安全值班制度,設(shè)值班電話并保證24小時輪流值班。2、如發(fā)生施工安全事故立即上報,具體上報程序如下:現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人f現(xiàn)場值班人員f現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長中心值班人員中心生產(chǎn) 安全事故應(yīng)急救援小組f向上級部門報告。3、施工安全事故發(fā)生后,應(yīng)急救援組織立即啟動如下應(yīng)急救援程序:現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人:向現(xiàn)場值班人員報告現(xiàn)場值班人員:控制事態(tài)保護現(xiàn)場組織搶救,疏導(dǎo)人員。現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長:組織組員進行現(xiàn)場急救,組織車輛保證道路暢通,送 往最佳醫(yī)院。中心值班人員:了解事故及傷亡人員情況中心生產(chǎn)安全應(yīng)急救援小組:了解事故及傷亡人員各簡況及采取的措施,成立 生產(chǎn)安全事故臨時指揮小組,進行善后處理事故調(diào)查,預(yù)防
5、事故發(fā)生措施的落實。 并上報上級部門。五、施工現(xiàn)場的應(yīng)急處理設(shè)備和設(shè)施管理1、應(yīng)急電話應(yīng)急電話的安裝要求各項目工地應(yīng)安裝電話,無條件安裝電話的工地應(yīng)配置移動電話。電話可安裝于辦公 室、值班室。在室外附近張貼119電話的安全提示標(biāo)志,以便現(xiàn)場人員都了解,在應(yīng)急 時能快捷地找到電話撥打報警求救。電話一般應(yīng)放在室內(nèi)臨現(xiàn)場通道的窗扇附近,電話 機旁應(yīng)張貼常用緊急急用查詢電話和工地主要負責(zé)人和上級單位的聯(lián)絡(luò)電話,以便在節(jié) 假日、夜間等情況下使用,房間無人上鎖,有緊急情況無法開鎖時,可擊碎窗玻璃,便 可以向有關(guān)部門、單位、人員撥打電話報警求救。應(yīng)急電話的正確使用為合理安排施工,事先撥打氣象專用電話,了解氣
6、候情況撥打電話121,掌握近期和中 長期氣候,以便采取針對性措施組織施工,既有利于生產(chǎn)又有利于工程的質(zhì)量和安全。 工傷事故現(xiàn)場重病人搶救應(yīng)撥打120救護電話,請醫(yī)療單位急救。火警、火災(zāi)事故應(yīng)撥 打119火警電話,請消防部門急救。發(fā)生搶劫、偷盜、斗毆等情況應(yīng)撥打報警電話 110,向公安部門報警。煤氣管道設(shè)備急修,自來水報修、供電報修,以及向上級單位 匯報情況爭取支持,都可以通過應(yīng)急電話達到方便快捷的目的。在施工過程中保證通訊 的暢通,以及正確利用好電話通訊工具,可以為現(xiàn)場事故應(yīng)急處理發(fā)揮很大作用。(3)電話報救須知項目部經(jīng)理電話:火警:119 醫(yī)療急救:120 匪警:110撥打電話時要盡量說清楚
7、以下幾件事:(a)說明傷情(病情、火情、案情)和已經(jīng)采取了些什么措施,以便讓救護人員事先做好 急救的準(zhǔn)備。(b)講清楚傷者(事故)發(fā)生在什么地方,什么路幾號、靠近什么路口、附近有什么特 征。(c)說明報救者單位、姓名(或事故地)的電話或移動電話號碼以便救護車(消防車、警車) 找不到所報地方時,隨時通過電話通訊聯(lián)系?;敬蛲陥缶入娫捄?,應(yīng)問接報人員還有 什么問題不清楚,如無問題才能掛斷電話。通完電話后,應(yīng)派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護 車,同時把救護車進工地現(xiàn)場的路上障礙及時予以清除,以利救護到達后,能及時進行 搶救。2、急救箱(1)急救箱的配備急救箱的配備應(yīng)以簡單和適用為原則,保證現(xiàn)場急救的基本需要
8、,并可根據(jù)不同情況予 以增減,定期檢查補充,確保隨時可供急救使用。(a)器械敷料類消毒注射器(或一次性針筒)、靜脈輔液器、心內(nèi)注射針頭兩個、血壓計、聽診器、體溫 計、止血帶、止血鉗、(大、?。┘舻?、氧氣瓶(便攜式)及流量計、無菌橡皮手套、無菌 敷料、棉球、棉簽、三角巾、繃帶、膠布、夾板、別針、手電筒(電池)、保險刀、繃 帶、鑷子、病史記錄、處方。藥物碳酸氫鈉、乳酸鈉、10%葡萄糖酸鈣、維生素、止血敏、安洛血、10%葡萄糖、25%葡 萄糖、生理鹽水、酒精、碘酒、高錳酸鉀等。急救箱使用注意事項有專人保管,但不要上鎖。定期更換超過消毒期的敷料和過期藥品,每次急救后要及時補充。放置在合適的位置,使現(xiàn)場
9、人員都知道。3、其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施由于在現(xiàn)場經(jīng)常會出現(xiàn)一些不安全情況,甚至發(fā)生事故,或因采光和照明情況不好,在 應(yīng)急處理時就需配備應(yīng)急照明,如可充電工作燈、電筒、等設(shè)備。由于現(xiàn)場有危險情況,在應(yīng)急處理時就需有用于危險區(qū)域隔離的警戒帶、各類安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌。六、現(xiàn)場危險性較大分部分項工程及施工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的部位根據(jù)以往施工項目經(jīng)驗和安全、環(huán)境因素調(diào)查表,存在的主要風(fēng)險有:A火災(zāi);B高處墜落;C坍塌;D傾覆;E觸電;F機械傷害;G物體打擊;H食物中毒,傳染性疾病。I交通事故K中暑事故七、應(yīng)急處理預(yù)案火災(zāi)事故的應(yīng)急準(zhǔn)備及救援措施1、火災(zāi)事故應(yīng)急準(zhǔn)備在工程施工現(xiàn)場,存在的安全隱患
10、主要有以下幾種:(1)施工現(xiàn)場臨時布局不合理。a、易燃、可燃材料多,火災(zāi)蔓延速度快。一些施工企業(yè)雇傭外來民工,吃住在工 地,生活中使用的物品多數(shù)為可燃的,無形中大幅度增加了施工現(xiàn)場的火災(zāi)荷載,尤其 是因施工需要,有的施工現(xiàn)場仍然采用木制等可燃性的腳手架和易燃材料的安全防護 物,又存放有油漆等易燃易爆危險物品,一旦發(fā)生火災(zāi),勢必造成猛烈燃燒,迅速蔓 延。扶施工現(xiàn)場的消防安全條件較差。一些施工工地沒有配備必要的消防器材,隨意 堆放施工材料,堵塞了消防車道,還有的在明火作業(yè)區(qū)堆放易燃、可燃材料,以及危險 物品庫房混用。(2)施工現(xiàn)場職工消防安全意識談薄部分施工單位負責(zé)人的消防安全意識淡薄,消防安全素
11、質(zhì)較差,不知道自身的消防 安全職責(zé)。施工單位沒有購置必備的消防器材。同時施工單位雇傭臨時民工流動性大, 沒有經(jīng)過嚴(yán)格的管理和消防安全知識培訓(xùn),消防安全意識淡薄,不了解、不掌握基本的 消防知識,不會利用滅火器撲救初期火災(zāi),不會報警、不會組織人員疏散,尤其是施工 時間短、作業(yè)分散的民工,很難落實消防安全管理工作。(3)施工現(xiàn)場消防安全管理不到位雖然大部分施工工地消防安全管理制度健全,但也只是掛在墻上,沒有真正落到實 處,更談不上消防安全管理了,施工負責(zé)人只重視施工進度和施工質(zhì)量,忽視消防安全 管理,突出表現(xiàn)在:a、用電量大、電氣線路敷設(shè)不規(guī)范。隨著機械化水平的提高,施工現(xiàn)場機械化操 作和用電量大幅
12、度增加,違章安裝電氣設(shè)備、私拉亂接電氣線路現(xiàn)象較為嚴(yán)重,也用的 直接將配電裝置安裝在可燃木制構(gòu)件上。b、普遍存在違章使用明火的現(xiàn)象。施工期間,經(jīng)常使用電焊、氣焊和用明火來熬 瀝青,進行電焊、氣焊的工作人員無證上崗,操作時不采取必要的安全措施,甚至在火 災(zāi)危險場地沒有事先辦理動用明火審批手續(xù)。施工單位忽略煙頭點火源管理。施工現(xiàn)場辦公室;民工宿舍;施工材料堆場; 可燃、易燃物較多,并且雇傭的臨時民工、外來人員吸煙的隨意性強,一旦將煙頭丟棄 在火災(zāi)危險等地方,時間一長,極易造成火災(zāi)。d、忽視易燃易爆化學(xué)物品的管理。施工單位使用氧氣、乙炔;同時民工食堂大部 分臨時采用液化石油氣作燃料,一旦使用管理方法
13、不當(dāng),造成易燃易爆化學(xué)物品泄漏, 遇到明火,極易造成群死群傷火災(zāi)事故。e、忽視意外火災(zāi)。這種火災(zāi)是由于不能預(yù)見或忽視管理引起的,主要是管理不到 位,發(fā)生民工私仇、泄憤等放火案件火災(zāi)。為預(yù)防施工現(xiàn)場火災(zāi)事故的發(fā)生,應(yīng)采取以下有效措施作為火災(zāi)事故應(yīng)急準(zhǔn)備:(1)合理規(guī)劃施工現(xiàn)場的消防安全布局,最大限度地減少火災(zāi)隱患。一是要針對施工 現(xiàn)場平面布置的實際,合理劃分各作業(yè)區(qū),特別是明火作業(yè)區(qū)、易燃、可燃材料堆場、 危險物品庫房等區(qū)域,設(shè)立明顯的標(biāo)志,將火災(zāi)危險性大的區(qū)域布置在施工現(xiàn)場常年主 導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)或側(cè)風(fēng)向。二是盡量采用難燃性建筑材料,減低施工現(xiàn)場的火災(zāi)荷載。 三是民工宿舍附近要配置一定數(shù)量的消防
14、器材,大型建筑工地應(yīng)設(shè)置消防水池以及必要 的消防通訊、報警裝置。(2)施工單位要實行嚴(yán)格的消防安全管理。一是確定法定代表人或者非法人單位的安 全負責(zé)人,對施工現(xiàn)場的消防安全工作全面負責(zé),成立義務(wù)消防安全組織,負責(zé)日常防 火巡查工作和對突發(fā)事件的處理,同時指定專人負責(zé)停工前后的安全巡視檢查,重點巡 查有無遺留煙頭、電氣點火源、明火等火種。二是對雇傭的臨時民工必須經(jīng)過消防安全 教育,使其熟知基本的消防常識,會報火警、會使用滅火器材、會撲救初期火災(zāi),特別 是要加強對電焊、氣焊作業(yè)人員的消防安全培訓(xùn),使之持證上崗。三是加強施工現(xiàn)場的 用火管理。要嚴(yán)格落實危險場地動用明火審批制度,氧氣、乙炔瓶兩者不能混
15、放,焊接 作業(yè)時要派一監(jiān)護人,配齊必要的消防器材,并在焊接點附近采用非燃材料板遮擋的同 時清理干凈其周圍可燃物,防止焊珠四處噴濺。四是在民工宿舍、員工休息室、危險物 品庫房等火災(zāi)危險處設(shè)立醒目的嚴(yán)禁吸煙等消防安全標(biāo)志,必要時設(shè)置吸煙室或指定安 全的吸煙地點。五是加強施工現(xiàn)場的用電管理。施工單位確定一名經(jīng)過消防安全培訓(xùn)合 格的電工正確合理地安裝及維修電氣設(shè)備,經(jīng)常檢查電氣線路、電氣設(shè)備的運行情況, 重點檢查線路接頭是否良好、有無保險裝置、是否存在短路發(fā)熱、絕緣損壞等現(xiàn)象。2、火災(zāi)事故應(yīng)急救援為了防止各種火災(zāi)事故的發(fā)生,在項目部的施工現(xiàn)場各建筑物出入口設(shè)置安全出入口標(biāo) 志牌,按總?cè)藛T組建防火小組,
16、組長由項目經(jīng)理承擔(dān),項目經(jīng)理為現(xiàn)場總負責(zé)人。(1)項目部火災(zāi)處理程序1)宿舍發(fā)生火災(zāi)處理程序(a)發(fā)生火情,第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)高聲呼喊,使附近人員能夠聽到或協(xié)助撲救,同時立即 通知項目部值班人員、項目經(jīng)理、中心負責(zé)人等,項目值班人員負責(zé)撥打火警電話“119”。電話描述如下內(nèi)容:單位名稱、所在區(qū)域、周圍顯著標(biāo)志性建筑物、主要路 線、候車人姓名、主要特征、等候地址、火源、著火部位、火勢情況及程度。隨后到路 口引導(dǎo)消防車輛。(b)發(fā)生火情后,宿舍管理人員立即切斷宿舍電源,并保證宿舍旁消火栓和引用水源 的供給。安全員組織項目現(xiàn)場人員用滅火器材等進行滅火。在對火場進行滅火時,必須 先確保宿舍電源以切斷。嚴(yán)禁用
17、水或液體滅火器撲滅電器火災(zāi),以防觸電事故發(fā)生。項 目經(jīng)理應(yīng)在現(xiàn)場指揮,并監(jiān)視火情。當(dāng)火勢不能得到有效抑制,并威脅到滅火人員的安 全時,應(yīng)立即下令撤離火場,并在火場周邊安全地帶用水設(shè)置隔離帶,等待消防人員的 到來。(c)在進行消防滅火的同時,應(yīng)緊急疏散宿舍其他人員,并逐個屋子檢查人員撤離情 況。當(dāng)疏通道被煙塵充滿時,為防止有人被困,發(fā)生窒息傷害,各安全員應(yīng)指揮大家用 毛巾濕潤后蒙在口、鼻上。當(dāng)搶救被困人員時,應(yīng)為其準(zhǔn)備浸水的毛巾,防止有毒有害 氣體吸入肺中,造成窒息傷害。對疏散出來的人員進行清點,確保全部人員均已撤離火 場。(d)火災(zāi)發(fā)生的同時由安全員負責(zé)帶領(lǐng)現(xiàn)場人員將火場封鎖,避免無關(guān)人員接近
18、。并 清理消防通道上的物品,確保消防通道暢通。(e)當(dāng)消防武警到達后,現(xiàn)場應(yīng)急組織自動解散,轉(zhuǎn)為服從消防人員的指揮。2)施工現(xiàn)場火災(zāi)的處理程序(a)發(fā)生火情后,現(xiàn)場安全員負責(zé)切斷著火部位的臨時用電,并啟動相應(yīng)的消防泵, 確保消火栓和其他水源的供給。安全員組織現(xiàn)場人員用滅火器材等進行滅火。如果是由 于電路失火,必須先確保電源已切斷,嚴(yán)禁用水或液體滅火器滅火,以防觸電事故發(fā) 生。項目經(jīng)理應(yīng)在現(xiàn)場指揮,并監(jiān)視火情。當(dāng)火勢蔓延并威脅到滅火人員的安全時,應(yīng) 立即下令撤離火場,并在火場周邊安全地帶用水設(shè)置隔離帶,等待消防人員的到來。(b)如果火災(zāi)發(fā)生在建筑物某層時,在火災(zāi)發(fā)生后,操作現(xiàn)場的管理人員應(yīng)維持秩
19、序,并帶領(lǐng)樓內(nèi)施工人員緊急疏散,火災(zāi)發(fā)生層以下人員迅速沿安全通道撤離火場,事 故層以上人員如不能安全通過火場時,應(yīng)迅速向頂層疏散,并等待救援人員的到來。人 員疏散時,當(dāng)疏散通道被煙塵充滿時,為防止有人被困,發(fā)生窒息傷害,現(xiàn)場管理人員 應(yīng)維持秩序,確保人員不發(fā)生恐慌,同時指揮大家用毛巾濕潤后蒙在口、鼻上。搶救被 困人員時,應(yīng)為其準(zhǔn)備浸水的毛巾,防止有毒有害的氣體吸入肺中,造成窒息傷害。人 員疏散過程中應(yīng)對疏散出來的人員進行清點,確保全部人員均已撤離火場。(c)火災(zāi)發(fā)生的同時由安全員負責(zé)帶領(lǐng)現(xiàn)場人員將火場封鎖,并進行警戒,避免無關(guān) 人員接近。并清理消防通道上的物品,確保消防通道暢通。(d)當(dāng)消防武
20、警到達后,現(xiàn)場應(yīng)急組織自動解散,完全服從消防人員的指揮。(2)被燒人員救出后應(yīng)采取簡單的救護方法急救,火災(zāi)受傷人員的急救措施,根據(jù)燒傷 的不同類型,可采取以下急救措施:1)采取有效措施撲滅身上的火焰,使傷員迅速離開致傷現(xiàn)場。當(dāng)衣服著火時,應(yīng)采用 各種方法盡快的滅火,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等,千萬不可直立奔跑或站立呼 喊,以免助長燃燒,引起或加重呼吸道燒傷。滅火后,傷員應(yīng)立即將衣服脫去,如衣服 和皮膚粘在一起,可在救護人員的幫助下把未粘的部分剪去,并對創(chuàng)面進行包扎。2)防止休克、感染。為防止傷員休克和創(chuàng)面發(fā)生感染,應(yīng)給傷員口服止痛片(有顱腦 或重度呼吸道燒傷時,禁用嗎啡)和磺胺類藥,或肌肉注
21、射抗生素,并口服燒傷飲料或 飲淡鹽茶水、淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜,如發(fā)生嘔吐、腹脹等,應(yīng)停止口服。要禁止傷員單純喝白開水或糖水,以免引起腦水腫等并發(fā)癥。3)保護創(chuàng)面。在火場,對于燒傷創(chuàng)面一般可不做特殊處理,盡量不要弄破水泡,不能 涂龍膽紫一類有色的外用藥,以免影響燒傷面深度的判斷。為防止創(chuàng)面繼續(xù)污染,避免 加重感染和加深創(chuàng)面,對創(chuàng)面應(yīng)立即用三角巾、大紗布塊、清潔的衣服和被單等,給予 簡單而確實的包扎。手足被燒傷時,應(yīng)將各個指、趾分開包扎,以防粘連。4)合并傷處理。有骨折者應(yīng)予以固定;有出血時應(yīng)緊急止血;有顱腦、胸腹部損傷者,必須給予相應(yīng)處理,并及時送醫(yī)院救治。5)迅速送往醫(yī)院救治。傷員經(jīng)
22、火場簡易急救后,應(yīng)盡快送往臨近醫(yī)院救治。護送前及 護送途中要注意防止休克。搬運時動作要輕柔,行動要平穩(wěn),以盡量減少傷員痛苦。休克的急救?;饒鲂菘耸怯捎趪?yán)重創(chuàng)傷、燒傷、觸電、骨折的劇烈疼痛和大出血等 引起的一種威脅傷員生命,極危險的嚴(yán)重綜合癥。雖然有些傷不能直接置人于死地,但 如果救治不及時,其引起的嚴(yán)重休克常??梢灾旅?。休克的癥狀是口唇及面色蒼白、四 肢發(fā)脈搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴、嚴(yán)重者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,甚至神 志不清或者昏迷,口唇指端發(fā)紺、四肢冰涼,脈搏摸不清,血壓降低,無尿。預(yù)防休克 和休克急救的主要方法是:要盡快的發(fā)現(xiàn)和搶救傷員,及時妥善地包扎傷口,減少出血、污染和疼痛。
23、尤 其對骨折、大關(guān)節(jié)傷和大塊軟組織傷,要及時地進行良好的固定。一切外出血都要及 時地有效止血。凡確定有內(nèi)出血的傷員,要迅速的送往醫(yī)院救治。對急救后的傷員,要安置在安全可靠的地方,讓傷員平臥休息,給予親切安慰 和照顧,以消除傷員思想上的顧慮。待傷員得到短時間的休息后,盡快送醫(yī)院治療。對有劇烈疼痛的傷員,要服止痛藥。也可以耳針止疼,其方法是在受傷相應(yīng)部 位取穴,選配神門、枕、腎上腺、皮質(zhì)下等穴位。對沒有昏迷或無內(nèi)臟損傷的傷員,要多次少量給予飲料,如姜湯、米湯、熱茶 水或者淡鹽水等。此外冬季要注意保暖,夏季要注意防暑,要條件時,要及時更換潮 濕的衣服,使傷員平臥,保持呼吸通暢,必要時還要做人工呼吸。
24、已昏迷的傷員可針 刺人中、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉穴以急救?,F(xiàn)場人工呼吸法。呼吸停止是臨床緊急的危險情況,人工呼吸是最初的急救措施。 常用的人工呼吸法有口對口呼吸法,俯臥壓背法和仰臥壓胸法等??趯诤粑ㄊ呛粑?驟停的現(xiàn)場急救措施。將患者放置適當(dāng)體位仰臥,頭、頸、軀干無扭曲,雙手放于軀干兩側(cè)。開放氣道用仰頭抬頸法、仰頭舉頦法、推頜法等。判定呼吸是否停止;看胸部 呼吸起伏;聽出氣聲;感覺患者口、鼻有氣體吹拂。松解衣帶、領(lǐng)口和胸腹部衣服。 如口腔內(nèi)有假牙、黏液、血塊、泥土等應(yīng)立即取出,以免阻塞呼吸道。如舌向后縮, 應(yīng)用紗布等將舌拉出。氣道異物阻塞處理:可背后拍擊、腹部或胸部手拳沖擊、手法 取異物等方法???/p>
25、對口人工呼吸在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進行。(b)用按于前額那只手的拇指與食指,捏住病人的鼻孔(捏緊鼻翼下端)。(c)搶救開始后,首先緩慢吹氣兩口,以擴張萎陷的肺臟,并檢驗開氣道的效果,每次呼吸1.52S。(d)搶救者深呼吸一口氣后,張開口貼緊病人的嘴(要把病人的口部完全包?。?。(e)用力向病人口內(nèi)吹氣(吹氣要快而深),直至病人胸部上抬。(f)一次用氣完畢后,應(yīng)即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,眼視病人胸部,吸入 新鮮空氣,以便做下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼氣,此時 病人胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排出。(g)每次吸入氣量約為8001200ml。注意點:(a)口對
26、口呼吸時可先墊上一層薄的織物。(b)每次吹氣量不要過大,大于1200ml可造成胃大量充氣。(c)吹氣時暫停按壓胸部。(d)單人CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))時,每按壓胸部15次后,吹氣兩口,即15:2。(e) 雙人CPR時,每按壓胸部5次,吹氣一口,即5: 1。(f)有脈搏無呼吸者,每5S吹氣一 口(1012次/min)。(g)亦可用口對口呼吸專用面罩,或用簡易呼吸機代替口對口呼吸。在搶救吸入毒 氣如硫化氫、氤化物急性中毒時,需防止救護人員在施行口對口換氣時,因吸入患者 呼吸道排出的毒氣而致中毒。(二)高空墜落事故應(yīng)急準(zhǔn)備及救援措施1、高空墜落事故應(yīng)急準(zhǔn)備為了預(yù)防高空墜落事故的發(fā)生,工程施工項目部要采取
27、以下預(yù)防措施作為高空墜落事 故的應(yīng)急準(zhǔn)備:(1)安全管理方面的預(yù)防措施a、安全教育:認(rèn)真搞好以建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范為中心的安全教育。b、持證上崗:攀升和懸空高處作業(yè)人員以及搭設(shè)高處作業(yè)安全設(shè)施的人員,必須經(jīng) 過專業(yè)培訓(xùn)及專業(yè)考試合格,持證上崗。c、體格檢查:沒有妨礙從事高處作業(yè)的疾病和生理缺陷者,方可上崗。d、用好“三寶”:安全帽、安全帶和安全網(wǎng)拯救了大量職工生命?!叭龑殹钡牟?購、保管、使用必須符合相應(yīng)的規(guī)定。e、盡量減少高處作業(yè):從施工組織與管理上采取措施,變高處作業(yè)為平地作業(yè)。例 如吊裝的構(gòu)件、模板等盡量組合成大件,相關(guān)的附件、配件盡可能在地面上安裝連接牢 固等。已施工組織設(shè)計:
28、高處作業(yè)的安全技術(shù)措施及其所需設(shè)施與料具,必須列入施工組 織設(shè)計。施工前應(yīng)逐級交底,并檢查防護措施和用品的落實情況,不落實者不準(zhǔn)施工。g、設(shè)施檢查:高處作業(yè)的安全防護設(shè)施、安全標(biāo)志等必須在施工前檢查與驗收,驗 收合格后,方可投入使用。危及人身安全者,必須停止作業(yè)。安全設(shè)施因施工作業(yè)需要 變更或臨時拆除時,必須經(jīng)施工負責(zé)人同意,并采取可靠的替代措施。(2)安全技術(shù)方面的防護措施:預(yù)防墜落措施&、腳手架操作平臺等高處作業(yè)的臨時設(shè)施:腳手架料在加工制造前,必須通過技術(shù)鑒 定;腳手架的搭設(shè)的拆除應(yīng)嚴(yán)格按照安全規(guī)程和規(guī)定進行;腳手架必須通過驗收后方可 使用,并按規(guī)定進行檢查。操作平臺的結(jié)構(gòu)構(gòu)造應(yīng)符合建筑
29、施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī) 范有關(guān)操作平臺的各項規(guī)定。移動式梯子,均應(yīng)按現(xiàn)行的國家標(biāo)準(zhǔn)驗收其質(zhì)量。梯腳 底部應(yīng)堅實,不得墊高使用。梯子上端應(yīng)有固定措施。折梯上部夾角以 3545為 宜,鉸鏈牢固,并應(yīng)有可靠的拉撐措施。b、攀登作業(yè):施工組織設(shè)計中應(yīng)確定用于現(xiàn)場施工的登高和攀登設(shè)施。作業(yè)人員應(yīng)從 規(guī)定的通道上下,不得在陽臺之間等非規(guī)定通道進行攀登,也不得任意利用吊車臂架等 施工設(shè)備進行攀登。攀登的用具,結(jié)構(gòu)構(gòu)造上必須牢固可靠。c、懸空作業(yè):懸空作業(yè)處應(yīng)有牢靠的立足處;懸空作業(yè)所用的索具、吊籃、吊籠、平 臺等設(shè)施,均需經(jīng)過技術(shù)鑒定或檢測后方可使用;懸空作業(yè)人員必須正確佩帶安全帽和 安全帶。結(jié)構(gòu)吊裝、模板
30、裝拆、鋼筋綁扎、混凝土澆筑、預(yù)應(yīng)力張拉以及門窗工程的懸 空作業(yè),必須遵守建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)定的有關(guān)規(guī)定。d、安全標(biāo)志:施工現(xiàn)場通道附近的各類洞口與坑槽等處,除設(shè)置防護設(shè)施外,還應(yīng)設(shè) 安全標(biāo)志,夜間應(yīng)設(shè)警燈示警。e、設(shè)計計算:高處作業(yè)安全設(shè)施的主要受力構(gòu)件的設(shè)計計算應(yīng)符合下述規(guī)定:力學(xué)計 算按一般結(jié)構(gòu)力學(xué)公式;強度及撓度計算按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)范進行,但鋼受彎構(gòu)件的強度計 算不考慮塑性影響;構(gòu)造上應(yīng)符合現(xiàn)行的相應(yīng)規(guī)范的要求。減輕墜落傷害的措施f、安全網(wǎng):采購進場的安全網(wǎng)必須具有生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證以及建筑主 管部門頒發(fā)的準(zhǔn)用證。g、安全帽:必須購置有建設(shè)行政主管部門頒發(fā)準(zhǔn)用證的檢驗產(chǎn)品
31、,經(jīng)企業(yè)安全部門檢 查驗收后方可發(fā)放使用。進入施工現(xiàn)場必須正確佩戴安全帽、系好安全帶,一旦發(fā)生墜 落,可有效保護頭部。2、高空墜落事故應(yīng)急救援而一旦發(fā)生高空墜落事故,現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)高呼,通知現(xiàn)場其他人員?,F(xiàn)場管理 人員應(yīng)馬上組織人員搶救,安全員應(yīng)立即打電話“ 120 ”給急救中心,并通知項目經(jīng) 理,逐級上報公司。由項目現(xiàn)場管理人員組織搶救傷員,并保護好現(xiàn)場,防止事態(tài)擴 大。其他人員協(xié)助現(xiàn)場管理人員作好現(xiàn)場救護工作。如傷者行動未因事故受到限制,且 傷較輕微,身體無明顯不適,能站立并行走,在場人員將傷員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域,再設(shè)法 消除或者控制現(xiàn)場的險情,防止事故蔓延擴大,然后找車護送傷者到醫(yī)院做進一
32、步的檢 查。如傷者行動受到限制,身體被擠、壓、卡、夾住無法脫開,在場人員應(yīng)立即將傷者 從事故現(xiàn)場轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域,防止傷者受到二次傷害,然后根據(jù)傷者的傷勢,采取相應(yīng) 的急救措施。如傷者傷口出血不止,在場人員應(yīng)立即用現(xiàn)場配備的急救藥品為傷者止血 (一般采用指壓止血法、加壓包扎止血帶止血法等),并及時用車將傷者送往醫(yī)院治 療。若傷者傷勢較重,出現(xiàn)全身有多處骨折,心跳、呼吸停止或者可能有內(nèi)臟受傷等癥 狀時,在場人員應(yīng)立即根據(jù)傷者的癥狀,施行人工呼吸、心肺復(fù)蘇等急救措施,并在施 行急救的同時派人聯(lián)系車輛或者撥打急救電話“ 120”,以最快的速度將傷者送往就近 醫(yī)院治療。將傷亡事故控制到最小程度,損失降到
33、最小?,F(xiàn)場緊急醫(yī)療急救措施:1)施工人員從高處墜落,現(xiàn)場解救不可盲目,不然會導(dǎo)致傷情惡化,甚至危及生命。應(yīng) 首先觀察其神志是否清醒,并察看傷員著地及傷勢,做到心中有數(shù)。2)傷員如昏迷,但心跳和呼吸存在,應(yīng)立即將傷員的頭偏向一側(cè),防止舌根后倒,影響 呼吸。3)將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除,以免誤入氣管,引起窒息。4)對于無心跳和呼吸的傷員應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩,待傷員心跳、呼吸好 轉(zhuǎn)后,將傷員平臥在平板上,及時送往醫(yī)院搶救。5)如發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血,可能有腦顱損傷,千萬不可用手帕、棉布或者紗布去堵 塞,以免造成顱內(nèi)壓力增加和細菌感染。6)如外傷出血,應(yīng)立即用清潔布塊壓迫傷口止
34、血,壓迫無效時,可用布鞋帶或者橡皮帶 等在出血的肢體近軀處捆扎,上肢出血結(jié)扎在臂上1/2處,下肢出血結(jié)扎在大腿上 2/3處,到不出血即可。注意每隔2540min放松一次,每次放松0.51min。7)傷員如腰背部或者下肢先著地,下肢有可能骨折,應(yīng)將兩下肢固定在一起,并應(yīng)超過 骨折的上下關(guān)節(jié);上肢如骨折,應(yīng)將上肢挪到胸前,并固定在軀干上,如果懷疑脊柱 骨折,搬運時千萬注意要保持軀體平伸位,不能讓軀體扭曲,然后由3人同時將傷員 平托起來,即由一人托脊背,一人托臀部,一人托下肢,平穩(wěn)運送,以防骨折部位不 穩(wěn)定,加重傷情。8)腹部如有開放性傷口,應(yīng)用清潔布或者毛巾等覆蓋傷口,不可將脫出物原,以免感 染。
35、9)搶救傷員時,無論那種情況,都應(yīng)減少途中的顛簸,也不得翻動傷員。(三)傾覆事故的應(yīng)急準(zhǔn)備及救援措施1、傾覆事故應(yīng)急準(zhǔn)備吊車傾覆事故發(fā)生的原因很多,有可能是吊車自身的原因,也有可能是操作人員操作 的原因,還有可能是地基、地形等原因造成吊車傾覆。因此,需要采取以下措施作為吊 車傾覆事故的應(yīng)急響應(yīng):(1)做好重型吊車的進場驗證和維護保養(yǎng)等工作,需要定期檢定的吊車設(shè)備,要定期 做好檢定,保證設(shè)備無安全隱患。(2)對吊車操作人員要做好吊車操作上崗前的培訓(xùn),做到持證上崗。(3)選擇重型吊車的基底時,要注意吊車基底的抗壓強度,同時,要保證吊車臂的平 衡,消除吊車安裝的安全隱患。(4)吊車工作范圍內(nèi),禁止無
36、關(guān)人員進入,同時,確實有必要進入吊車工作范圍的人 員需戴好安全帽,禁止長時間在該范圍內(nèi)停留。2、傾覆事故應(yīng)急救援如果有吊車傾覆事故發(fā)生,首先旁觀者在現(xiàn)場高呼,提醒現(xiàn)場有關(guān)人員,并立即通知 現(xiàn)場負責(zé)人、安全員等應(yīng)急救援小組成員,由安全員負責(zé)撥打應(yīng)急救援電話簡單匯報情 況。如有人員傷亡,應(yīng)同時撥打“ 120”,通知有關(guān)部門和附近醫(yī)院,到現(xiàn)場救護。項目 現(xiàn)場管理人員接到報警后,馬上切斷電源,防止發(fā)生觸電事故。設(shè)定專人在大門口迎接 救護車輛及人員,并引領(lǐng)到現(xiàn)場搶救區(qū)。現(xiàn)場總指揮由項目經(jīng)理擔(dān)當(dāng),負責(zé)全面組織協(xié) 調(diào)工作,組織相關(guān)人員對事故現(xiàn)場進行搶救,如有重傷人員,由醫(yī)療救護人員負責(zé)送外 救護。各項目現(xiàn)場
37、人員協(xié)助安全員對現(xiàn)場清理,抬運物品,及時搶救被砸人員或被壓人 員,最大限度的減少重傷事故程度,如有輕傷人員,可采取簡易現(xiàn)場救護工作,如包 扎、止血等措施,以免造成重大傷亡事故,具急救措施可參照“高處墜落事故應(yīng)急措 施”相關(guān)內(nèi)容處理。在清理現(xiàn)場過程中切忌盲目采取措施,必須在確保搶險人員安全, 受傷人員不會遭受二次傷害的前提下進行。如果吊車傾覆牽連到腳手架,除按預(yù)先小組分工,各負其責(zé)外,應(yīng)組織相關(guān)人員, 立即拆除相關(guān)腳手架,保證現(xiàn)場道路暢通,方便救護車出入,以最快的速度搶救傷員, 將傷亡事故降到最低。(四)物體打擊事故的應(yīng)急準(zhǔn)備及救援措施1、物體打擊事故應(yīng)急準(zhǔn)備(1)物體打擊事故發(fā)生的原因a、交叉
38、作業(yè)勞動組織不合理。b、拆除工程未設(shè)置警示,周圍未設(shè)置護欄和搭防護隔離柵。c、攬風(fēng)繩、地錨埋設(shè)不牢或攬風(fēng)繩不符合規(guī)范要求。d、起重吊裝未按“十不吊”規(guī)定執(zhí)行。e、從高處往下拋擲建筑材料、雜物、垃圾或向上遞工具、小材料。腳手架上材料堆放不穩(wěn)、過多、過高。(2)針對上述原因,我們應(yīng)采取以下措施作為物體打擊事故的應(yīng)急準(zhǔn)備a、拆除工程應(yīng)有施工方案,并按要求搭設(shè)防護隔離棚和護欄,設(shè)置警示標(biāo)志和搭設(shè)圍 網(wǎng)。b、安全防護用品要保證質(zhì)量,及時調(diào)換、更新。c、經(jīng)常檢查地錨埋設(shè)的牢固程度和攬風(fēng)繩的使用情況。d、嚴(yán)格按照吊裝技術(shù)操作規(guī)程作業(yè)。e、改正不良作業(yè)習(xí)慣,嚴(yán)禁往下或向上拋擲建筑材料、雜物、垃圾和工具。2、物
39、體打擊事故應(yīng)急救援首先旁觀者在現(xiàn)場高呼,提醒現(xiàn)場有關(guān)人員,并立即通知現(xiàn)場負責(zé)人、安全員等應(yīng)急 救援小組成員,由安全員負責(zé)撥打應(yīng)急救援電話簡單匯報情況,同時撥打“ 120”,通知 有關(guān)部門和附近醫(yī)院,到現(xiàn)場救護?,F(xiàn)場管理人員應(yīng)立即組織緊急應(yīng)變小組進行可行性 的應(yīng)急搶救,如現(xiàn)場包扎、止血等措施,防止受傷人員流血過多,造成死亡事故,具體 應(yīng)急措施可參照“高處墜落事故應(yīng)急措施”相關(guān)內(nèi)容處理。設(shè)定專人到大門迎接救護 車。當(dāng)受傷人員接受初步急救后,救護車仍未到達,應(yīng)立即采取其他措施,送傷者到最 近的醫(yī)院就醫(yī)。安全員應(yīng)組織人員將事故現(xiàn)場進行封鎖,等待事故調(diào)查組進行調(diào)查。(五)機械傷害事故的應(yīng)急救援1、機械傷
40、害事故應(yīng)急準(zhǔn)備機械傷害是指機械做出強大的功能作用于人體的傷害。常見的對人體容易造成機械傷 害的有,吊車、電焊機、汽車、絞磨機等。針對以上,項目部需要采取以下措施作為機械傷害事故的應(yīng)急準(zhǔn)備:a、檢修機械必須嚴(yán)格執(zhí)行斷電掛禁止合閘警示牌和設(shè)專人監(jiān)護的制度。機械斷電后,必 須確認(rèn)其慣性運轉(zhuǎn)已徹底消除后才可進行工作。機械檢修完畢,試運轉(zhuǎn)前,必須對現(xiàn)場 進行細致檢查,確認(rèn)機械部位人員全部徹底撤離才可取牌合閘。檢修試車時,嚴(yán)禁有人 留在設(shè)備內(nèi)進行點車。b、各機械開關(guān)布局必須合理,必須符合兩條標(biāo)準(zhǔn):一是便于操作者緊急停車;二是避免 誤開動其他設(shè)備。c、對機械進行清理積料、捅卡料、上皮帶臘等作業(yè),應(yīng)遵守停機斷
41、電掛警示牌制度。d、嚴(yán)禁無關(guān)人員進入危險因素大的機械作業(yè)現(xiàn)場,非本機械作業(yè)人員因事必須進入的, 要先與當(dāng)班機械作者取得聯(lián)系,有安全措施才可同意進入。e、操作各種機械人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),能掌握該設(shè)備性能的基礎(chǔ)知識,經(jīng)考試合格, 持證上崗。上網(wǎng)作業(yè)中,必須精心操作,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度,正確使用勞動防護用 品,嚴(yán)禁無證人員開動機械設(shè)備。2、機械傷害事故應(yīng)急救援發(fā)生機械傷害事故后,首先旁觀者在現(xiàn)場高呼,提醒現(xiàn)場有關(guān)人員,并立即通知現(xiàn) 場負責(zé)人、安全員等應(yīng)急救援小組成員,由安全員負責(zé)撥打應(yīng)急救援電話,簡單匯報情 況,同時撥打“ 120”,通知有關(guān)部門和附近醫(yī)院,到現(xiàn)場救護。項目現(xiàn)場管理人員應(yīng)立 即組
42、織緊急應(yīng)變小組進行可行的應(yīng)急搶救,如現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流 血過多,造成死亡事故,設(shè)定專人到大門迎接救護車。當(dāng)受傷人員接受初步急救后,救 護車仍未到達,應(yīng)立即采取其他措施,送傷者到最近的醫(yī)院就醫(yī)。安全員應(yīng)組織人員將 事故現(xiàn)場進行封鎖,等待事故調(diào)查組進行調(diào)查。急救措施;(1)發(fā)生機械傷害后,在醫(yī)護人員沒有來到之前,應(yīng)檢查受傷者的傷勢,心跳及呼吸 情況,視情況不同采取不同的急救措施。(2)對被機械傷害的人員,應(yīng)迅速小心地使傷員脫離傷源,必要時,拆卸機器,移出 受傷的肢體。(3)對發(fā)生休克的傷員,首先進行搶救。遇有呼吸、心跳停止者,可采用人工呼吸或 胸外心臟擠壓法,使其恢復(fù)正常。(4)
43、對骨折的傷員,應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié),固定骨折部 位;也可將其上肢固定在身側(cè),下肢與下肢綁扎一起。(5)對傷口出血的傷員,應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢躺臥,使用消毒紗布或者清潔織物 覆蓋傷口,用繃帶較緊地包扎,以壓迫止血,或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角 巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者,綁扎在其上臂1/2處,對下肢出血者,捆扎在 其在腿上2/3處,每隔2540min放松一次,每次放松0.51min。(6)對劇毒難忍者,應(yīng)讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)痛劑。采取上述急救措施后,要根據(jù)病情輕重,及時把傷員送往醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途 中,應(yīng)盡量減少顛簸,并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口
44、等情況。(六)觸電事故的應(yīng)急準(zhǔn)備及救援措施1、觸電事故應(yīng)急準(zhǔn)備(1)在建筑施工中,觸電事故的主要原因有以下幾個方面:a、電工不按規(guī)定穿戴勞動保護用品。b、電氣設(shè)備、電氣材料不符合規(guī)范要求,絕緣受到磨損破壞。c、機電設(shè)備的電氣開關(guān)無防雨、防潮設(shè)施。出施工現(xiàn)場電線架設(shè)不當(dāng)、拖地、與金屬物接觸、高度不夠。e、電箱不裝門、鎖,電箱門出線混亂,隨意加保險絲,并一閘控制多機。f、電動機械設(shè)備不按規(guī)定接地接零。甘、手持電動工具無漏電保護裝置。h、不按規(guī)定高度搭建設(shè)備和安裝防雷裝置。(2)針對以上原因,項目部需采取以下措施作為觸電事故的應(yīng)急準(zhǔn)備a、加強勞動保護用品的使用管理和用電知識的宣傳教育。b、在潮濕、粉
45、塵或有爆炸危險氣體的施工現(xiàn)場要分別使用密閉式和防爆型電氣設(shè)備。c、經(jīng)常開展電氣安全檢查工作,對電線老化或絕緣降低的機電設(shè)備進行更換和維修。d、電箱門要裝鎖,保持內(nèi)部線路整齊,按規(guī)定配置保險絲,嚴(yán)格一機一箱一閘一漏配置。e、根據(jù)不同的施工環(huán)境正確選擇和使用安全電壓。f、電動機械設(shè)備按規(guī)定接地接零。甘、手持電動工具應(yīng)增設(shè)漏電保護裝置。卜施工現(xiàn)場應(yīng)按規(guī)范要求高度搭建機械設(shè)備,并安裝相應(yīng)的防雷裝置。2、觸電事故應(yīng)急救援脫離電源,對癥搶救。當(dāng)發(fā)生人身觸電故時,首先使觸電者脫離電源,迅速急救,關(guān)鍵是“快”。(1)低壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源:1)如果觸電地點附近有電源開關(guān)或插銷,可立即拉開
46、電源開關(guān)或拔下電源插頭,以切 斷電源。2)可用帶絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵楸等切斷電源線。也可 采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔離電源。3)當(dāng)電線搭設(shè)在觸電者身上或者被壓在身下時,也可采用干燥的衣服、手套、繩索、 木板、木棒等絕緣物為工具,拉開或挑開電線,使觸電者脫離電源。切忌不可直接拉觸 電者。(2)對于高壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源:1)立即通知有關(guān)部門停電。2)帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。3)用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。觸電者如果在高空作業(yè)時觸電,斷開電源時,要防止觸電者摔下來造成二次傷害。(3)救護注
47、意事項:1)如果觸電者傷勢不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身無力或者觸電者曾 一度昏迷,但已清醒過來,應(yīng)使觸電者安靜休息,不要走動,嚴(yán)密觀察并送醫(yī)院。2)電者傷勢較重,已失去知覺,但心臟跳動和呼吸還存在,應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通 處,觸開衣服,讓觸電者平直仰臥,并用軟衣服墊在身下,使其頭部比肩稍低,以免妨 礙呼吸,如天氣寒冷要注意保溫,并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難,發(fā)生痙 攣,應(yīng)立即準(zhǔn)備對心臟停止跳動或者呼吸停止后的搶救。3)如果觸電者傷勢較重,呼吸停止或心臟跳動停止或二者都已停止,應(yīng)立即進行口對 口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進行搶救,并送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中,不應(yīng)停止 搶
48、救,許多觸電者就是在送往醫(yī)院途中死亡的。4)人觸電后會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài),通常都 是假死,萬萬不可當(dāng)作“死人”草率從事。5)對于觸電者,特別高空墜落的觸電者,要特別注意搬運問題,很多觸電者,除電傷 外,還有摔傷,搬運不當(dāng),如折斷的肋骨扎入心臟等,可造成死亡。6)對于假死的觸電者,要迅速持久的進行搶救,有不少的觸電者,是經(jīng)過4個小時甚 至更長時間搶救過來。有經(jīng)過6個小時的口對口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的 實例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡,才能停止搶救。(4)人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸方法中以口對口呼 吸法效果最好。1)施行人
49、工正呼吸前,應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等解開,取出口腔 內(nèi)妨礙呼吸的食物,脫落的斷齒、血塊,粘液等,以免堵塞呼吸道,使觸電者仰臥,并 使其頭部充分后仰(可用一只手托觸電者頸后),鼻孔朝上以利呼吸道暢通。2)救護人員用手使觸電者鼻孔緊閉,深吸一口氣后,緊貼觸電者的口向內(nèi)吹氣,歷時 約2S。吹氣大小,要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別,每次呼氣要以觸電者胸部微微鼓起 為宜。3)吹氣后,立即離開觸電者的口,并放松觸電者的鼻子,使空氣呼出,歷時約3S。然后再重復(fù)吹氣動作。吹氣要均勻,每分鐘吹氣呼氣約12次。觸電者已開始恢復(fù)自由 呼吸后,還應(yīng)仔細觀察呼吸是否會再度停止。如果再停止,應(yīng)再繼續(xù)進行人工呼
50、吸,這 時人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律一致。4)如無法使觸電者把口張開時,可改用口對鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹 氣。(5)胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的急救方法。1)做胸外擠壓時,使觸電者仰臥在比較堅實的地方,姿勢與口對口人工呼吸法相同,救護者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部兩側(cè),兩手相疊,手掌根部放在心窩上方,胸骨 下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓,壓出心臟里面的血液。成人應(yīng)擠壓35cm,每秒鐘擠壓一次,太快了效果不好,以每分鐘擠壓60次為宜。擠 壓后掌根迅速全部放松,讓觸電者胸廓自動恢復(fù),血液充滿心臟。放松時,掌根不必完 全離開胸部。2)應(yīng)當(dāng)指出,心臟
51、跳動和呼吸是相互聯(lián)系的。心臟停止跳動了,呼吸很快會停止。呼 吸停止了,心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了,應(yīng)當(dāng)同時進行口 對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場只有一人搶救,兩種方法應(yīng)交替進行??梢詳D 壓4次后,吹氣一次,而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)提高一些,以不降低搶救效果。3)對于兒童觸電者,可以用一只手?jǐn)D壓,用力要輕一些,以免損傷胸骨,而且每分鐘 宜擠壓100次左右。(七)食物中毒、傳染疾病應(yīng)急準(zhǔn)備及救援措施1、食物中毒、傳染疾病應(yīng)急準(zhǔn)備食物中毒、傳染疾病的預(yù)防,主要是靠項目人員注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、注意工作 環(huán)境衛(wèi)生,注意煤氣、天然氣的使用安全,禁止燃煤取火等措施來控制。2
52、、食物中毒、傳染疾病應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生了中毒、傳染病事故時,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)以最快速度與事故應(yīng)急小組聯(lián)系。接到消 息后,應(yīng)急小組人員應(yīng)立即趕到出事地點,確認(rèn)其是否為食物中毒和中毒程度,并查出 中毒來源或是否患傳染病和其來源。項目負責(zé)人或安全員急速拔打“ 120 ”緊急事故報警 電話,設(shè)定專人在大門口接應(yīng)救護車,并立即組織人員采取搶救措施。煤氣中毒實際上就是一氧化碳(CO)中毒。煤氣中毒后,切不可慌張。在送醫(yī)院前 可采取一些自救措施,并一定要讓中毒者充分吸氧,并注意呼吸道的暢通。CO中毒的基本病變就是缺氧,主要表現(xiàn)是大腦因缺氧而昏迷。急救方法為:(1)將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來,迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中
53、;(2)若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即進行人工呼吸;(3)只要心跳還存在就有救治可能,人工呼吸應(yīng)堅持兩小時以上;(4)如果患者曾嘔吐,人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中的嘔吐物;(5)如果心跳停止,就進行心臟復(fù)蘇。如食物中毒,可將胃里的東西嘔吐出來,當(dāng)發(fā)現(xiàn)其中毒較深昏迷時,立即將其抬到 大門口,等救護車的到來,或直接送往就近醫(yī)院。發(fā)現(xiàn)傳染病人員應(yīng)設(shè)置隔離區(qū),防止疫情蔓延;要建立安全通道,對施工現(xiàn)場和工 棚進行檢查;對民工宿舍、食堂、廁所逐一定時、定點消毒。不得擅自停工和遣散民 工。及時將病人送往醫(yī)院就診,派專人守候,初步確診后按傳染病種類及時上報衛(wèi)生管 理部門;配合衛(wèi)生防疫人員做好疫源地的消毒工作;保護易感人群,進行預(yù)防接種。傳 染病患者直接送往醫(yī)院。(八)交通事故應(yīng)急準(zhǔn)備及救援措施1、交通事故應(yīng)急準(zhǔn)備項目部需采取以下措施作為交通事故應(yīng)急準(zhǔn)備(1)嚴(yán)禁無照駕駛機動車輛(2)機動車輛駕駛司機要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,嚴(yán)禁以任何行駛違反交通規(guī)則(3)人員外出要經(jīng)過主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),嚴(yán)禁
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