護(hù)士臨床工作能力考核培訓(xùn)急診急救、重癥護(hù)理ppt課件

1、護(hù)士臨床任務(wù)才干考核急診急救護(hù)理.總體思緒實際和實際的有機(jī)結(jié)合廢除培訓(xùn)脫離臨床的積弊一、救護(hù)車送入的急癥重癥患者二、模擬實景檢查.總體思緒三、不建議查急診搶救室或察看室的現(xiàn)有病人理由:1、搶救室內(nèi)暫留的病人多為病情危重、尚不穩(wěn)定的病人，不宜打擾。2、察看室多為輕癥病人，不是搶救現(xiàn)場，不能反映瞬間反映才干，護(hù)士的實踐程度。.救護(hù)車送入的危重病人考核實踐地橫斷面1、接診“120的交接內(nèi)容2、病情緊急評價才干3、進(jìn)入搶救室后幾個要素的完成情況4、能級對應(yīng)的原那么重點考核：應(yīng)急處置的配合.進(jìn)入搶救室?guī)讉€要素的完成情況考核實境橫斷面：1、吸氧、心電監(jiān)護(hù)2、采集血標(biāo)本3、開放靜脈通路、用藥4、記錄危重護(hù)理

2、記錄單 實際和實際的有機(jī)結(jié)合.舉 例采集血標(biāo)本：考核護(hù)士臨床護(hù)理思想才干血管的選擇標(biāo)本的先后順序，能否充分抗凝標(biāo)本采集后的管理能否根據(jù)病情進(jìn)入綠色通道結(jié)果的及時反響：護(hù)士的認(rèn)識.能級對應(yīng)的原那么 根據(jù)被考核護(hù)士的年限，調(diào)查其在急救現(xiàn)場的自我定位，該起的作用.模擬實景檢查 考核實境橫斷面：1、可選擇急診科6大病種作為背景2、運(yùn)用臨床護(hù)理三基“應(yīng)知應(yīng)會、護(hù)理常規(guī)作為指南考核護(hù)士實際與實際的結(jié)合才干.舉 例標(biāo)題：“120明確告知急性心梗的患者結(jié)合三基實際：4項處置原那么，實施急救考核護(hù)士：根本實際及專業(yè)知識的掌握，根本技藝的實施及搶救車急救藥品的管理等江蘇省急診科建立管理規(guī)范要求，急診科必備的搶救器

3、材及搶救藥品的目錄要求毒麻劇限藥品的管理.舉 例標(biāo)題：中毒的患者考核橫斷面重點不在洗胃的操作流程考核的知識點1、如何做到口腔、食管和胃的全面清洗2、洗胃液的選擇：0.45%Nacl溶液？ 0.9%Nacl溶液？ 清水？用護(hù)理的思想、護(hù)理的方法處理實踐問題的才干.幾點本卷須知不同層級的護(hù)士提問要有所偏重，多用看的70%、少用問的30%！救護(hù)車轉(zhuǎn)入病人要結(jié)合模擬實景考核來評價。把握好原那么性問題和小節(jié)問題。不建議考核靜態(tài)的管理，任何操作都要和實踐病人相聯(lián)絡(luò)。急診科的規(guī)范預(yù)防與職業(yè)暴露。.舉 例“120提早告知將送來的一名左小腿外傷病人，其救治重點？一例急性胸痛，高度疑心自動脈夾層的病人，如何表達(dá)人

4、文關(guān)懷？ 護(hù)士與“120人員的交接內(nèi)容？.建 議 檢查過程中陪同人員最好是本科室的護(hù)士長最基層的管理者！.重癥護(hù)理-主要內(nèi)容考官是實際考試中的靈魂不同年資護(hù)士特征案例分享2021年年輕護(hù)士任務(wù)才干考核.考官是實際考試的靈魂考官充任了三種角色 導(dǎo)演把握全局 伯樂慧眼識人 法官公正評判考生：中心測評工具：中心.當(dāng)一名考官伯樂-要比當(dāng)一名指點、學(xué)者難實際考試1、測的是才干2、可以淘汰高分低能者3、考官本身素質(zhì)優(yōu)劣，直接影響所選人才的素質(zhì).對實際考試考官的要求知識面廣根底扎實考官不僅要具有良好的品德還需求具有選人、用人的才干.以往的考核存在的問題固定的操作過于關(guān)注不違背原那么的細(xì)節(jié)不表達(dá)臨床處理問題的

5、思緒與方法考核對護(hù)士臨床實際才干提高作用小魚OR漁？.年輕護(hù)士需求培育的才干發(fā)現(xiàn)問題的才干不能提煉出有用的素材陽性、陰性體征判別沒有輕重緩急如心思很主要，但不是首位對異常不敏感處理問題的才干堆積各種措施，不論能否適宜不知曉哪項措施處理了問題.經(jīng)過考核可以提高業(yè)務(wù)才干總結(jié)考核過程反響考生存在的問題如何發(fā)現(xiàn)問題如何處理臨床問題 尤其關(guān)注措施的有效性.不同年資護(hù)士特征3-5年護(hù)士：認(rèn)識到規(guī)那么有時候不一定準(zhǔn)確有一定的閱歷有一定的操作才干開場嘗試運(yùn)用閱歷去執(zhí)行臨床護(hù)理依然根據(jù)規(guī)那么做決議根據(jù)情境執(zhí)行規(guī)那么.5年左右護(hù)士-能結(jié)合本身閱歷作出決議對面臨的問題經(jīng)過沉思熟慮后結(jié)合本人的觀念制定方案任務(wù)有條理，

6、有一定效率對臨床大多數(shù)情況有一定的處置才干由于開場自主做決議，責(zé)任感添加不能全面思索問題，不能把握重點仍缺乏應(yīng)變才干.8年以上護(hù)士特征 -可以從眾多問題中識別和處置主要問題從整體出發(fā)，長久的角度思索問題對臨床問題有一定的預(yù)見性并加以防備可以及時識別異常情況可以根據(jù)臨床情況作出決議可以熟練靈敏運(yùn)用護(hù)理常規(guī).ICU高年資護(hù)士察看范圍評價病人轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險評價護(hù)理隱患ARDS、MODS感染性休克管道護(hù)理風(fēng)險液體管理潛在風(fēng)險.?？萍夹g(shù)的才干1CPR、除顫配合鼻腸管CRRTCVP監(jiān)測、S-G導(dǎo)管纖維支氣管鏡檢查配合心電監(jiān)護(hù).?？萍夹g(shù)的才干2評價危急情況，正確處置評價實驗室危急值，協(xié)助處置監(jiān)護(hù)儀報警設(shè)置與處置呼

7、吸機(jī)報警處置其他報警處置.?？萍夹g(shù)的才干3高年資IABPECMO排除儀器上報警缺點綜合應(yīng)急才干檢查結(jié)果分析.1、確定考核對象擔(dān)任人：主考另一考官：核對身份方法：由排班表選出 3-5年：09-07年任務(wù)護(hù)士 6-10年：06-02年任務(wù)護(hù)士關(guān)注：排班表順序； 迎查添加護(hù)理人力1-2個，過多標(biāo)志.把 握假設(shè)所管病人病情過輕，低于該護(hù)士應(yīng)有才干直接闡明該護(hù)士才干沒有得到護(hù)士長認(rèn)可假設(shè)沒有更重病人，看實景對本人分管病人的護(hù)理.2、確定考核護(hù)士的護(hù)理對象方法：從選定護(hù)士分管病人中選擇大手術(shù)后重癥肺炎心肌梗死壞死性胰腺炎腦出血、腦梗死創(chuàng)傷.現(xiàn)場考核考官搜集病史確定護(hù)理問題3-5個察看護(hù)士對主要護(hù)理問題的處

8、置可以提問：答案主次清楚.3、現(xiàn)場察看內(nèi)容常規(guī)護(hù)理、搶救藥物運(yùn)用察看各種評分液體管理技術(shù)營養(yǎng)支持護(hù)理疼痛處置原那么康復(fù)護(hù)理.考核中應(yīng)留意結(jié)合ICU護(hù)理任務(wù)特點銜接任何時間都有任務(wù)內(nèi)容預(yù)先了解交接班時間點防止探視時間探視時間可用于路途.模擬考核實境一被考護(hù)士：任務(wù)3年病人：胃癌全胃切除術(shù)后第一天考核橫斷面：胃腸減壓的護(hù)理、疼痛護(hù)理 報警及處置場景：針對該病人的胃腸減壓、制造負(fù)壓追溯：胃腸減壓不暢緣由及處置.模擬考核實景二被考護(hù)士：任務(wù)7年病人：外出檢查回病室考核橫斷面：病人的交接和搬運(yùn) 心電監(jiān)護(hù)和報警參數(shù)的設(shè)置 導(dǎo)管的安頓追溯：風(fēng)險評價.模擬考核實景三考核護(hù)士：10年實景：接3年護(hù)士班考點：交接流程交接的關(guān)鍵點發(fā)現(xiàn)問題才干：引流管、傷口、報警設(shè)置等.交接班重點查看交班者：全面、重點突出接班者：仔細(xì)、查漏考核護(hù)士在交接過程中能發(fā)現(xiàn)問題，處理問題每次交接都是一次發(fā)現(xiàn)問題的環(huán)節(jié).常規(guī)護(hù)理人工氣道管理CRRT護(hù)理各