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1、尿 路 結(jié) 石.腹部平片是泌尿系統(tǒng)X線檢查的第一步 觀察有否腎、輸尿管或膀胱的陽(yáng)性結(jié)石; 觀察有否包括泌尿系統(tǒng)在內(nèi)的腹部鈣化; 在優(yōu)質(zhì)的平片上可觀察腎臟的位置、輪廓有否明顯變化。.檢查方法仰臥正位片包括腎臟、輸尿管、膀胱及其毗鄰部位的全部影像,上至10-11后肋,下至恥骨聯(lián)合下緣。.正常X線解剖及表現(xiàn)腎臟位置:T11-12至L1-2。腎脊角15-25。大?。洪L(zhǎng)12-13cm,寬5-6cm,厚2-3cm。輸尿管長(zhǎng)25-30cm生理性狹窄膀胱圓形或橢圓形容量:200-350ml.可發(fā)生于尿路任何部位,以腎盂腎盞,輸尿管結(jié)石。80%尿路結(jié)石腹平片可以顯示。 草酸鈣結(jié)石 尿路結(jié)石 磷灰石結(jié)石 尿酸結(jié)石
2、.1、腎結(jié)石第二腰椎水平鑄形、分層、鹿角、 桑葚狀.2、輸尿管結(jié)石多停留在輸尿管生理性狹窄部位。 與腎盂連接處 通過骨盆緣處 膀胱入口處較小,長(zhǎng)橢圓形,長(zhǎng)軸與輸尿管縱軸平行。.3、膀胱結(jié)石恥骨聯(lián)合上方。橢圓形、梨形或不規(guī)則形,較大。.腹部高密度影:闌尾糞石:分層同心環(huán)狀,居右下腹。腹腔淋巴結(jié)鈣化動(dòng)脈壁鈣化靜脈石腸道內(nèi)容物鑒 別 診 斷.其他引起鈣化的腎臟疾病腎結(jié)核:點(diǎn)狀或全腎鈣化腎癌:散在的點(diǎn)狀腎囊腫:弧形.靜脈腎盂造影1、原理 有機(jī)碘造影劑經(jīng)腎小球?yàn)V過排入腎盂腎盞顯影。2、作用 顯示腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱內(nèi)腔的形態(tài); 檢查雙腎排泄功能。.3、禁忌癥 嚴(yán)重肝、腎、心血管疾病 對(duì)比劑過敏 相對(duì)禁忌癥:甲亢、過敏體質(zhì)、妊娠、多發(fā)性 骨髓瘤、糖尿病.4、檢查方法 腸道清潔、限制飲水、碘過敏試驗(yàn)、急救藥物常規(guī)法: 成人60%或76%泛影葡胺20ml靜脈注射(小兒2ml/kg) 下腹加壓阻斷輸尿管,8分鐘、15分鐘、30分鐘及解除腹壓后攝片觀察。.正常X線解剖及表現(xiàn)腎盂:喇叭狀、分支狀、壺腹型腎大盞:2-4個(gè);頂端、狹部或頸部
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