腕管綜合征英語角

1、腕管綜合癥2021/4/261腕管綜合癥是指正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓迫所引起的三個半指酸痛、麻木等癥候群的病癥?！笆髽?biāo)手” 女性多見。一、概念2021/4/262 腕管系指腕橫韌帶與腕骨所構(gòu)成的骨纖維管。通過腕管的結(jié)構(gòu)有正中神經(jīng)、拇長屈肌腱和第25指的指淺、深層肌腱。正中神經(jīng)居于淺層，處于肌腱與腕橫韌帶間。2021/4/263肌腱腱鞘炎骨折脫位增生二、病因正中神經(jīng)受壓2021/4/264腕管內(nèi)壓力增大腕管容積減小腕管內(nèi)容物增多病理2021/4/265初期：1、橈側(cè)三個半手指（拇、食、中、1/2環(huán)指）感覺異樣、麻木、刺痛。（夜間較重，手部溫度高時更顯著，勞累后癥狀加重）2、Tinel征（叩擊試驗(yàn)）陽

2、性：叩擊腕部屈面正中時，可引起手指正中神經(jīng)分布區(qū)放射性觸電樣刺痛3、Phalen（弗倫）氏試驗(yàn)（屈腕試驗(yàn)）陽性：腕關(guān)節(jié)屈曲1分鐘后癥狀加劇。三、臨床表現(xiàn)2021/4/2662021/4/267后期1、大魚際肌萎縮、麻痹及肌力減弱?；蚰?、食、中指及無名指橈側(cè)一半的感覺消失。2、拇指不能掌側(cè)外展（即拇指不能與掌面垂直）。2021/4/268(1)屈腕試驗(yàn)(Phalen征)：令患者腕自然下垂、掌屈、肘關(guān)節(jié)伸直，持續(xù)1min后引起神經(jīng)支配區(qū)疼痛麻木即為陽性。陽性率約為71%神經(jīng)激惹試驗(yàn)2021/4/269(2)腕部叩擊試驗(yàn)(Tinel征)：用指叩打患者腕部屈面或腕橫韌帶時，在其橈側(cè)的某個手指出現(xiàn)疼痛麻

3、木即為陽性。陽性率約94% (3)止血帶試驗(yàn)：在患者患側(cè)上臂縛一血壓計的氣囊，然后充氣 加壓至收縮壓以上，若在1min內(nèi)出現(xiàn)橈側(cè)的某手指疼痛麻木為陽性。陽性率約為70%。2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:29:24 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/18202

4、2/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/182022/7

5、/182022/7/182022/7/18（一）治則：舒筋通絡(luò)，活血化瘀。（二）常用手法：按揉、一指禪推法、搖、擦等。操作：1、按揉曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、魚際等穴。2、用一指禪推法沿神經(jīng)分布區(qū)往復(fù)治療，以腕管及大魚際為重點(diǎn)。3、搖腕關(guān)節(jié)4、擦腕關(guān)節(jié)四、治療2021/4/26129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:29:24 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/1

6、8Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July

7、202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18 (一)局部制動 初期疼痛較重時，可用石膏托、夾板或鋁板固定腕部觀察12周，以緩解癥狀。 (二)藥物治療 1內(nèi)服藥：瘀滯證治宜活血通絡(luò)，可選用舒筋活血湯加減；虛寒證治宜調(diào)養(yǎng)氣血、溫經(jīng)通絡(luò)，方用當(dāng)歸四逆湯加減。 2外用藥：可貼寶珍膏或萬應(yīng)膏。(三)封閉療法 以醋酸氫化可的松0.51 mL加0.5普魯卡因2mL作腕管內(nèi)注射，57日1次，共35次。注意勿將藥物直接注射在正中神經(jīng)內(nèi)。 (四)手術(shù)治療 其它治療2021/4/26141、骨折、脫位應(yīng)愈合、恢復(fù)后再考慮推拿治療；注意患

8、腕休息。2、鍛煉： 伸臂鉤臂 轉(zhuǎn)體旋臂 手功練習(xí)【注意事項(xiàng)】2021/4/26159、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/18/2022 10:29:24 PM11、人總是珍惜為得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。18-7月-2218-7月-22*18 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2022*18-7月-2215、一個人炫

9、耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/18/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*18-7月-22謝謝大家2021/4/26169、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:29:24 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022