尿路感染疾病培訓(xùn)

1、尿路感染共二十三頁(yè)4尿路感染概述(i sh)1235尿路感染發(fā)病(f bng)機(jī)制尿路感染臨床表現(xiàn)用藥治療預(yù)防目錄共二十三頁(yè) 定義:指各種病原微生物在尿路中生長(zhǎng)繁殖(fnzh)引起的尿路感染性疾病。尿路感染(gnrn)分類:上尿路感染 主要是腎盂腎炎 下尿路感染 主要是膀胱炎病因：微生物侵入尿路引起的尿路炎癥。共二十三頁(yè) 上尿路下尿路共二十三頁(yè)發(fā)病(f bng)機(jī)制一、感染途徑1.上行性感染：腎盂腎炎可能與輸尿管返流有關(guān)(yugun)（最常見）2.血行感染：常發(fā)生于原先已有嚴(yán)重尿路梗阻或機(jī)體免疫能力極差者（不常見）3.淋巴道感染：極其少見4.直接感染：很少見二、易感因素1.尿路梗阻2.尿路畸形

2、和功能異常 腎發(fā)育不良3.尿路器械檢查4.遺傳因素5.機(jī)體抵抗力下降三、細(xì)菌致病力細(xì)菌特殊菌毛對(duì)尿路上皮的吸附能力共二十三頁(yè)上行(shngxng)感染尿道(niodo)膀胱輸尿管腎盂會(huì)陰細(xì)菌共二十三頁(yè)尿路感染的臨床表現(xiàn)急性(jxng)膀胱炎急性(jxng)腎盂腎炎無(wú)癥狀細(xì)菌尿共二十三頁(yè) 急性(jxng)膀胱炎因細(xì)菌(xjn)感染而引起，其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適等，無(wú)全身癥狀或輕微。白細(xì)胞尿，血尿30%，偶有肉眼血尿膀胱是儲(chǔ)存尿液的共二十三頁(yè) 急性(jxng)腎盂腎炎指腎盂黏膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病，主要為細(xì)菌(xjn)感染所致。體征：尿路刺激征，膀胱區(qū)疼痛，腰痛

3、，腎區(qū)叩擊痛全身癥狀突出：起病急，畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、乏力、食欲減退、嘔吐、白細(xì)胞升高共二十三頁(yè) 無(wú)癥狀細(xì)菌(xjn)尿指患者(hunzh)有真性細(xì)菌尿，而無(wú)尿路感染的癥狀菌尿可來自膀胱或?qū)?，致病菌多為大腸桿菌尿培養(yǎng)有真性菌尿，也可在病程中出現(xiàn)急性尿路感染癥狀。共二十三頁(yè)治療(zhlio)-總體治療原則1、明確并去除病因。2、臥床休息、多飲水。3、首先實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，待細(xì)菌培養(yǎng)及藥物(yow)敏感試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)后，改為針對(duì)性用藥。4、預(yù)防復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。共二十三頁(yè)熱淋清顆粒(kl)適應(yīng)癥：清熱解毒，利尿通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)，小便黃赤，淋漓(ln l)澀痛之癥，尿路感染，腎盂腎炎見上述證候者

4、。用法用量：開水沖服，一次12袋，一日3次。不良反應(yīng)：尚不明確藥理作用：有明顯的利尿、消炎、鎮(zhèn)痛作用。共二十三頁(yè)金錢草片適應(yīng)癥：清利漫熱，通淋，消腫。用于熱淋，沙淋，尿澀作痛，黃膽尿赤，癰腫療瘡，毒蛇(dsh)咬傷，肝膽結(jié)石，尿路結(jié)石。用法(yn f)用量：口服。一次48片，一日3次。不良反應(yīng)：尚不明確共二十三頁(yè)薩熱大鵬(d pn)丸適應(yīng)癥：消炎止痛。用于婦女白帶過多，男性血尿，寒熱(hnr)腎病，急性腹痛，尿道感染。用法用量：飯后服用，一次4-6丸，一日1-2次。不良反應(yīng)：尚不明確注意事項(xiàng)：部分患者如出現(xiàn)心悸、胸悶、四肢麻木、口唇發(fā)麻、惡心等癥狀者，應(yīng)減量或停用。共二十三頁(yè)泌淋膠囊(jio

5、nn)適應(yīng)癥：清熱解毒，利尿通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋癥，小便(xiobin)不利，淋漓澀痛，尿路感染見上述證候者。用法用量：口服。一次3粒，一日3次。不良反應(yīng)：尚不明確禁忌：服藥期間忌煙、酒等辛辣食物。 共二十三頁(yè)聯(lián)合(linh)用藥共二十三頁(yè)聯(lián)合(linh)用藥共二十三頁(yè)聯(lián)合(linh)用藥共二十三頁(yè)聯(lián)合(linh)用藥共二十三頁(yè)預(yù)防(yfng)注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是會(huì)陰部及肛周皮膚(p f)的清潔，特別是經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生多飲水，勤排尿是預(yù)防尿路感染最簡(jiǎn)單而有效的措施，每天應(yīng)攝入足夠的水分，保證每天尿量大于1500ml。保持規(guī)律生活，避免勞累，堅(jiān)持體育鍛煉，增加機(jī)體免疫力。123共二十

6、三頁(yè)Thank you!共二十三頁(yè)不足(bz)1、講太快2、沒有擴(kuò)展，局限(jxin)在ppt上3、自問自答，思緒飄離4、不自信5、知識(shí)不夠，不熟共二十三頁(yè)內(nèi)容摘要尿路感染。微生物侵入尿路引起的尿路炎癥。尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適等，無(wú)全身癥狀或輕微。白細(xì)胞尿，血尿30%，偶有肉眼血尿。體征：尿路刺激征，膀胱區(qū)疼痛，腰痛，腎區(qū)叩擊痛。全身癥狀突出：起病急，畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、乏力、食欲減退(jintu)、嘔吐、白細(xì)胞升高。尿培養(yǎng)有真性菌尿，也可在病程中出現(xiàn)急性尿路感染癥狀。治療-總體治療原則。2、臥床休息、多飲水。3、首先實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，待細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)后，改為針對(duì)性用藥。用于濕熱蘊(yùn)