醫(yī)學(xué)資料常見血液病的血細胞散點圖分析

1、常見血液病的散點圖分析2021/7/16 星期五1一 聯(lián)合檢測血液分析儀原理復(fù)習(xí)1 光散射與細胞化學(xué)染色法白細胞分類計數(shù)（SYSMEX,邁瑞) 1）過氧化物酶檢測通道（DIFF通道）： 過氧化物酶活性; 嗜酸性粒細胞陽性最強，嗜中性粒細胞強陽性 單核細胞弱陽性 淋巴細胞、嗜堿粒細胞無過氧化物酶活性。 樣本+溶血劑+過氧化酶(MPO)底物及現(xiàn)色劑 光散射 不同顏色的散點圖2021/7/16 星期五2 散射圖定位：X軸為吸光率（酶反應(yīng)強度）Y軸為光散射（細胞大小）顯示檢測結(jié)果。 鞘流技術(shù)使細胞單個通過檢測區(qū)，從而識別和計算細胞個數(shù)。BS5800和SYSMEX在這通道計算白細胞總數(shù)，BS5300有專

2、門的WBC通道，利用阻抗法計算總數(shù)2）嗜堿性粒細胞/分葉核檢測通道（WBC/BASO通道) 溶血劑Strmatolyzer-BA將除嗜堿細胞以外的細胞溶解，光散射 得到WBC/BASO散點圖 2021/7/16 星期五32 光散射法紅細胞體積和HGB檢測原理 低角度(2-3)光散射：測量紅細胞體積高角度(5-15)光散射：測定紅細胞血紅蛋白濃度得到MCV、MCH、MCHC測定值，計算出RDW、紅細胞血紅蛋白分布寬度（red blood cell hemoglobin distribution width，HDW）2021/7/16 星期五43.光散射法血小板檢測原理 Mie理論（Mie the

3、ory of light scatter for homogeneous spheres）：當球形化的血小板一個一個通過激光照射區(qū)時：高角度（5 15）光散射：檢測細胞折射指數(shù)（reactive index，RI）；低角度（23）光散射：測量細胞大小。大血小板與各種碎片如果體積相似，但由于內(nèi)容物不同，RI相差較大，故能鑒別。2021/7/16 星期五5二 常見血液病的散點圖分析 以BS5500為例2021/7/16 星期五6低角度散射信號 體積大小高角度散射信號（內(nèi)部復(fù)雜程度）巨大未成熟細胞區(qū)LIC中性粒+嗜堿粒細胞區(qū)NEU+BAS單核細胞區(qū)MON異型淋巴細胞區(qū)ALY淋巴細胞區(qū)LYM中性粒核左

4、移細胞區(qū)LEF SHIF嗜酸性粒細胞區(qū)EOS嗜堿性粒細胞區(qū)BAS（淋巴細胞區(qū)LYM2021/7/16 星期五7正常樣本2021/7/16 星期五8正常樣本2021/7/16 星期五9老化樣本2021/7/16 星期五10中性粒細胞增多2021/7/16 星期五11中性粒細胞增多2021/7/16 星期五12淋巴細胞增多2021/7/16 星期五13淋巴細胞增多2021/7/16 星期五14嗜酸性粒細胞增加2021/7/16 星期五15嗜酸性粒細胞增加2021/7/16 星期五16嗜堿性粒細胞增加2021/7/16 星期五17嗜堿性粒細胞增加2021/7/16 星期五18血小板增加2021/7/

5、16 星期五19血小板增加2021/7/16 星期五20核左移，未成熟細胞-LIC2021/7/16 星期五21核左移，未成熟細胞-LIC2021/7/16 星期五22核左移，未成熟（有核紅？）2021/7/16 星期五23核左移，未成熟（有核紅？）2021/7/16 星期五24異常/異性淋巴細胞-ALY2021/7/16 星期五25異常/異性淋巴細胞-ALY人工鏡檢結(jié)果2021/7/16 星期五26缺鐵性貧血-IDA2021/7/16 星期五27缺鐵性貧血-IDA2021/7/16 星期五28-地中海貧血2021/7/16 星期五29維生素B12缺乏癥2021/7/16 星期五302021/

6、7/16 星期五31寄生蟲感染2021/7/16 星期五32粒細胞缺乏癥2021/7/16 星期五33粒細胞缺乏癥2021/7/16 星期五34慢性粒細胞白血病-CML2021/7/16 星期五35慢性粒細胞白血病-CML2021/7/16 星期五36慢性淋巴細胞白血病-CLL2021/7/16 星期五37慢性淋巴細胞白血病-CLL2021/7/16 星期五38急性淋巴細胞白血病-ALL2021/7/16 星期五39急性淋巴細胞白血病-ALL2021/7/16 星期五40急性原始粒細胞白血病-M22021/7/16 星期五41急性原始粒細胞白血病-M22021/7/16 星期五42急性單核細胞白血病-M52021/7/16 星期五43急性單核細胞白血病-M52021/7/16 星期五44 仔細注意血液分析儀的散點圖，有利