D761國(guó)壽安達(dá)意外傷害保險(xiǎn)2004版汽車責(zé)任D75條款電子教案

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。D761國(guó)壽安達(dá)意外傷害保險(xiǎn)2004版汽車責(zé)任D75條款-中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司國(guó)壽安達(dá)意外傷害保險(xiǎn)條款（2004版）第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成國(guó)壽安達(dá)意外傷害保險(xiǎn)（2004版）合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及所附條款、批注、批單以及相關(guān)的的投保單和其他書面協(xié)議構(gòu)成。第二條投保范圍一、乘坐汽車、火車、飛機(jī)、輪船等領(lǐng)有營(yíng)運(yùn)執(zhí)照以運(yùn)載旅客為目的的交通工具出行的身體健康者，均可以作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。二、被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人向中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）投保本保險(xiǎn)

2、。第三條保險(xiǎn)責(zé)任一、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：（一）汽車意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任。被保險(xiǎn)人以乘客身份購(gòu)票乘坐商業(yè)運(yùn)營(yíng)的汽車，自進(jìn)入汽車車廂起至抵達(dá)目的地走出汽車車廂為止遭受意外傷害，本公司依本條第二款的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。（二）火車（含地鐵）意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任。被保險(xiǎn)人以乘客身份購(gòu)票乘坐商業(yè)運(yùn)營(yíng)的火車（含地鐵），自進(jìn)入火車車廂起至抵達(dá)目的地走出火車車廂為止遭受意外傷害，本公司依本條第二款的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。（三）飛機(jī)意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任。被保險(xiǎn)人以乘客身份購(gòu)票乘坐商業(yè)運(yùn)營(yíng)的飛機(jī)，自踏入航班班機(jī)的艙門起至抵達(dá)目的地走出航班班機(jī)的艙門為止遭受意外傷害，本公司依本條第二款的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。（四）輪船意外

3、傷害保險(xiǎn)責(zé)任。被保險(xiǎn)人以乘客身份購(gòu)票乘坐商業(yè)運(yùn)營(yíng)的輪船，自踏上輪船甲板起至抵達(dá)目的地離開(kāi)輪船為止遭受意外傷害，本公司依本條第二款的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。二、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受本條第一款所列意外傷害，本公司按下列規(guī)定給付保險(xiǎn)金：（一）被保險(xiǎn)人自該項(xiàng)意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身故的，本公司按本合同約定的該項(xiàng)意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。（二）被保險(xiǎn)人因遭受該項(xiàng)意外事故下落不明的，經(jīng)人民法院宣告死亡，本公司按本合同約定的該項(xiàng)意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。（三）被保險(xiǎn)人自該項(xiàng)意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因同一原因身體殘疾的，本公司根據(jù)人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表（見(jiàn)附

4、表）的規(guī)定，按本合同約定的該項(xiàng)意外傷害保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí)，本公司給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金；如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。本公司所負(fù)本款（一）、（二）和（三）項(xiàng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以本合同約定的該項(xiàng)意外傷害保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到本合同約定的該項(xiàng)意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同終止。第四條責(zé)任免除因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人身故、身

5、體殘疾的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、傷害；二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕；三、被保險(xiǎn)人酗酒、自殺或故意自傷；四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；五、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；六、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；七、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩或疾?。话?、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；九、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥物；十、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬或賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；十一、被保險(xiǎn)人患有艾滋病或感染艾滋病毒（HIV呈陽(yáng)性）期間

6、；十二、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；十三、核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生以上情形，被保險(xiǎn)人身故的，本合同終止。對(duì)未發(fā)生任何保險(xiǎn)金給付的，本公司退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)；對(duì)已發(fā)生保險(xiǎn)金給付的，本公司不退還保險(xiǎn)費(fèi)。第五條保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間最短為七日，最長(zhǎng)為一年，由投保人在投保時(shí)與本公司約定。除另有約定外，本合同自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單次日零時(shí)起開(kāi)始生效。第六條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)一、本合同各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司協(xié)商確定。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。二、本合同的保險(xiǎn)費(fèi)依據(jù)各項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)收，由投保人在訂立本合同時(shí)一次交清。第七條如實(shí)告知訂立本合

7、同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書面詢問(wèn)，投保人應(yīng)如實(shí)告知。投保人故意未履行如實(shí)告知義務(wù)，本公司有權(quán)解除本合同，并對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同；對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。第八條地址變更投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的，本公司將按本合同注明的最后住所

8、或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。第九條合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單上批注或附貼批單，或由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。第十條受益人的指定和變更被保險(xiǎn)人或投保人可以指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人，受益人為數(shù)人的，應(yīng)確定受益順序和受益份額；未確定份額的，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險(xiǎn)單上批注。投保人在指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。除本合同另有指定外，殘疾保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。第十一條保險(xiǎn)事故的通知投保人、被保險(xiǎn)

9、人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司。否則，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。第十二條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)一、被保險(xiǎn)人身故，由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明和資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：1.保險(xiǎn)單；2.受益人戶籍證明與身份證明；3.公安部門或二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；4.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明；5.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。二、被保險(xiǎn)人殘疾的，由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明和資料

10、向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：1.保險(xiǎn)單；2.被保險(xiǎn)人戶籍證明與身份證明；3.二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院、本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書；4.被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。三、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及本條第一或第二款所列證明和資料后，對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。四、本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及本條第一或第二款所列證明和資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能

11、確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。五、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年內(nèi)不行使而消滅。第十三條投保人解除合同的處理投保人于本合同成立后，可以書面通知要求解除本合同。依本合同約定，已發(fā)生過(guò)任何保險(xiǎn)金給付的，投保人不得要求解除本合同。投保人要求解除本合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明和資料：保險(xiǎn)單；保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)；解除合同申請(qǐng)書；投保人戶籍證明與身份證明。本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書時(shí)終止，本公司于接到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。第十四條爭(zhēng)議處理本合同爭(zhēng)議的解決方式，由當(dāng)事人

12、在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種：一、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交深圳市仲裁委員會(huì)仲裁；二、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院提起訴訟。第十五條釋義不可抗力：是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。意外傷害：是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。未滿期保險(xiǎn)費(fèi)：是指0.65（實(shí)際交納的保險(xiǎn)費(fèi)-實(shí)際保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)費(fèi)），前述實(shí)際保險(xiǎn)期間的保險(xiǎn)費(fèi)按照短期費(fèi)率計(jì)算辦法計(jì)算。艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）。艾滋病病毒：是指人類免疫缺陷病毒(HIV)。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的

13、定義為準(zhǔn)，如在血清學(xué)檢驗(yàn)中HIV抗體呈陽(yáng)性，則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛：是指下列情形之一：沒(méi)有駕駛證駕駛；駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；駕駛員持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛；未經(jīng)公安交通管理部門同意，持未審驗(yàn)的駕駛證駕駛；公安交通管理部門規(guī)定的其它無(wú)有效駕駛證駕駛的情況。戰(zhàn)爭(zhēng)：是指國(guó)家與國(guó)家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭(zhēng)，以政府宣布為準(zhǔn)。軍事沖突：是指國(guó)家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗，以政府宣布為準(zhǔn)。暴亂：是指破壞社會(huì)秩序的武裝騷動(dòng)，以政府宣布為準(zhǔn)。附錄：國(guó)壽安達(dá)意外傷害保險(xiǎn)年費(fèi)率表責(zé)任類型汽車意外責(zé)任火車意外責(zé)任飛

14、機(jī)意外責(zé)任輪船意外責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)（）0.30.150.10.2國(guó)壽安達(dá)意外傷害保險(xiǎn)短期費(fèi)率表保險(xiǎn)期間（個(gè)月）123456789101112年費(fèi)率百分比（%）4550556065707580859095100說(shuō)明：保險(xiǎn)期間不足一個(gè)月，按一個(gè)月費(fèi)率計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)；保險(xiǎn)期間在一個(gè)月以上，不足二個(gè)月的，按二個(gè)月費(fèi)率計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)；保險(xiǎn)期間在二個(gè)月以上,不足三個(gè)月的，按三個(gè)月費(fèi)率計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)，依此類推。附表：人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表等級(jí)項(xiàng)目殘疾程度給付比例第一級(jí)12345678雙目永久完全失明的（注1）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕

15、關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的（注2）咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的（注3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的（注4）100%第二級(jí)910兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的（注5）十手指缺矢的（注6）75%第三級(jí)1112131415一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的雙耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的（注7）十手指機(jī)能永久完全喪失的（注8）十足趾缺失

16、的（注9）50%第四級(jí)16171819202122一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分以上的語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失的(注10)十足趾機(jī)能永久完全喪失的30%第五級(jí)23242526272829一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺損的(注11)一耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙的（注12）20%第六級(jí)303132一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個(gè)或

17、三個(gè)以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的一足五趾機(jī)能永久完全喪失的15%第七級(jí)3334一手拇指或食指缺失，或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的一手拇指及食指機(jī)能永久完全（注13）喪失的10%注：（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。（2）關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。（3）咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。（4）為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。（5）上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。（6）手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)（拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié)）以上完全切斷。（7）聽(tīng)覺(jué)機(jī)能的喪失系指語(yǔ)言頻率平均聽(tīng)力損失大于90分貝，語(yǔ)言頻率為500、1000、2000赫茲。（8）手指機(jī)能的喪失系指自遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。（9）足趾缺失