醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理體系構(gòu)建精選

1、醫(yī)院(yyun)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理體系設(shè)計(jì)全案 -培訓(xùn)與指導(dǎo)青島大學(xué)附屬醫(yī)院(yyun)青島大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理教研室 田立啟 2014.3.15共二百五十五頁目 錄如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé)2如何設(shè)計(jì)(shj)工作流程4如何設(shè)計(jì)管理制度3如何設(shè)計(jì)執(zhí)行工具5財(cái)務(wù)管理體系16大模塊設(shè)計(jì)8醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化框架體系框架1如何設(shè)計(jì)實(shí)用表單6如何設(shè)計(jì)實(shí)施方案7共二百五十五頁效率(xio l)與效果 手段(shudun) 效率結(jié)果效果利用資源實(shí)現(xiàn)目標(biāo)低耗 高效 目標(biāo)人、財(cái)、物醫(yī)、教、研共二百五十五頁精細(xì)化是 一種管理(gunl)理念 一種管理文化 一種管理技術(shù)共二百五十五頁精細(xì)化是 通過規(guī)則(guz

2、)的系統(tǒng)化和細(xì)化 運(yùn)用程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化、信息化手段 更高效率、更高效益、更強(qiáng)競爭力共二百五十五頁 精細(xì)化是 精做精、求精，追求(zhuqi)最佳、最優(yōu) 準(zhǔn)準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)，切中要害，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié) 細(xì)做細(xì)、管理做細(xì)、工作做細(xì)、流程做細(xì) 嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行、對職責(zé)、制度、流程的執(zhí)行與控制 共二百五十五頁精細(xì)化核心 實(shí)行剛性制度 規(guī)范人的行為 強(qiáng)化責(zé)任落實(shí) 形成(xngchng)優(yōu)良的執(zhí)行文化 共二百五十五頁精細(xì)化管理(gunl)的作用實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)促進(jìn)人財(cái)物的高效利用 提升盈利能力、增強(qiáng)競爭力 防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、保證正常運(yùn)營 拓展管理深度和廣度、提高管理有效性共二百五十五頁精細(xì)化管理體系設(shè)計(jì)(shj)原則

3、 全面性原則 細(xì)化原則 創(chuàng)新性原則 嚴(yán)肅性原則 持續(xù)性原則 共二百五十五頁 經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化體系(tx)設(shè)計(jì)框架 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 框架體系17模塊 預(yù)算管理 體系 資金管理 體系 耗材管理 體系 藥品管理 體系 資金管理 體系 固定資產(chǎn) 管理體系 招標(biāo)采購 及合同管理 收入管理 體系 成本管理 體系 費(fèi)用管理 體系 投資管理 體系 物價(jià)收費(fèi) 管理體系 醫(yī)療保險(xiǎn) 管理體系 績效管理 體系 內(nèi)部審計(jì) 管理體系 財(cái)務(wù)報(bào)告 與分析共二百五十五頁 經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理(gunl)維度設(shè)計(jì) 經(jīng)濟(jì)管理涉及的內(nèi)容很多，醫(yī)院要想將所有工作細(xì)節(jié)都落到實(shí)處，就必須將管理工作精細(xì)化。經(jīng)濟(jì)管理體系由16大模塊(m kui

4、)構(gòu)成，每一個(gè)模塊(m kui)都需從六個(gè)維度進(jìn)行設(shè)計(jì)，這六個(gè)維度包括崗位職責(zé)、管理制度、工作流程、執(zhí)行工具、實(shí)用表單和實(shí)施方案，如下圖所示。財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)從這六個(gè)維度入手，熟練掌握并運(yùn)用每個(gè)維度中的各項(xiàng)設(shè)計(jì)要素，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)范化、流程化、制度化、工具化、標(biāo)準(zhǔn)化和實(shí)務(wù)化，從而提高經(jīng)濟(jì)管理工作的效率，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。管理制度崗位職責(zé)工作流程實(shí)用表單執(zhí)行工具實(shí)施方案經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化設(shè)計(jì)維度共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé) 崗位職責(zé)指一個(gè)崗位所要求的需要去完成的工作內(nèi)容以及應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。崗位是醫(yī)院為完成某項(xiàng)任務(wù)而確立的，由工種、職務(wù)、職稱和等級內(nèi)容組成。職責(zé)是職務(wù)與責(zé)

5、任的統(tǒng)一，由授權(quán)范圍和相應(yīng)的責(zé)任兩部分組成。崗位職責(zé)是醫(yī)院考核的依據(jù)，有助于規(guī)范操作行為，有效地防止因職務(wù)重疊而發(fā)生的工作扯皮現(xiàn)象，提高工作效率和工作質(zhì)量。 工作分析的系統(tǒng)模型：設(shè)計(jì)(shj)崗位職責(zé)必須進(jìn)行系統(tǒng)的工作分析，包括建立系統(tǒng)模型、規(guī)范流程、信息來源、設(shè)計(jì)(shj)方法、模板設(shè)計(jì)(shj)、具體編寫要求和注意事項(xiàng)等。參與者外部專家員 工管理者客戶合作伙伴定性方法：文獻(xiàn)研究、問卷、訪談等定量方法：PAQ、FJA等綜合分析法收集信息方法職位信息職位目的任 務(wù)職 責(zé)職位關(guān)系工作流程業(yè)績標(biāo)準(zhǔn)工作權(quán)限工作環(huán)境必要知識所需技能必要經(jīng)驗(yàn)勝任能力工作說明書工作概要職責(zé)任務(wù)KPI組織圖表知識、技能與勝

6、任能力要求、行為標(biāo)準(zhǔn)等組織管理的短板與問題職位分析報(bào)告HRM職能戰(zhàn)略傳遞組織設(shè)計(jì)流程設(shè)計(jì)工作設(shè)計(jì)HR規(guī)劃招聘選拔HR配置培訓(xùn)開發(fā)績效考核職位評價(jià)薪酬管理職業(yè)生涯管理共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé) 工作分析的規(guī)范(gufn)過程，如下圖所示：收集崗位信息全面的訪談實(shí)地觀察問卷調(diào)查等信息收集方法整理職責(zé)分配分析、溝通和編制書面文件部門工作說明書崗位工作說明書管理者與任職者的一致理解優(yōu)化職責(zé)分配資源輸入過程成果輸出計(jì)劃階段設(shè)計(jì)階段信息收集信息分析結(jié)果表達(dá)通常會(huì)經(jīng)歷下面五個(gè)階段組織結(jié)構(gòu)圖職責(zé)的分配高層的意見共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé) 崗位職責(zé)的信息來源：醫(yī)院(yyun)在設(shè)計(jì)財(cái)

7、務(wù)管理人員的崗位職責(zé)時(shí)，首先應(yīng)了解各項(xiàng)崗位職責(zé)信息。崗位職責(zé)信息的來源如下圖所示。 現(xiàn)有崗位資料工作陳述記錄現(xiàn)有工作分析崗位職責(zé)信息的三大來源共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé)崗位職責(zé)的設(shè)計(jì)方法：醫(yī)院(yyun)在設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)管理人員的崗位職責(zé)時(shí)，應(yīng)掌握如下圖所示的設(shè)計(jì)方法。 方法一方法二方法三崗位職責(zé)要圍繞工作目標(biāo)，從工作大類逐類設(shè)計(jì)，不能將一項(xiàng)很小的工作任務(wù)當(dāng)成一項(xiàng)崗位職責(zé)來設(shè)計(jì)每項(xiàng)職責(zé)先用幾個(gè)關(guān)鍵字來概括該項(xiàng)工作的內(nèi)容，然后再具體描述該如何做，以及所要達(dá)成的結(jié)果每項(xiàng)職責(zé)一般包括行動(dòng)、完成的標(biāo)準(zhǔn)以及完成的期限等；一般情況下采用動(dòng)賓結(jié)構(gòu)進(jìn)行闡述共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé)崗位職

8、責(zé)的編寫(binxi) 示例填寫原則 一般用13句話表述 說明該崗位存在的目的和意義 簡述該崗位的核心職責(zé)及重要的限制條件填寫要領(lǐng) 填寫的模式如：為了，在的指導(dǎo)下（影響下）， （負(fù)責(zé)）（工作）； 完成該崗位的關(guān)鍵職責(zé)詳述后，再填寫職責(zé)概述，會(huì)較容易預(yù)算會(huì)計(jì)崗位崗位概述 預(yù)算會(huì)計(jì)的崗位職責(zé)是負(fù)責(zé)制訂醫(yī)院的預(yù)算計(jì)劃，控制醫(yī)院日常的預(yù)算執(zhí)行情況，編制預(yù)算調(diào)整方案，為優(yōu)化醫(yī)院資源配置提供決策依據(jù)。 共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé) 示例工作職責(zé)填寫要求(yoqi)及示例工作職責(zé)診斷與優(yōu)化主要是列舉本崗位的主要職責(zé)，是一個(gè)從輸入，到加工，到輸出的過程描述工作職責(zé)應(yīng)按照工作內(nèi)容的重要性進(jìn)行排序職責(zé)

9、模塊具體的工作職責(zé)和工作內(nèi)容主要職責(zé)填寫要對該崗位在每一項(xiàng)主要職責(zé)中所承擔(dān)的具體工作責(zé)任進(jìn)行限定和區(qū)分，即明確應(yīng)承擔(dān)的是領(lǐng)導(dǎo)（工作）、組織開展（工作）、具體執(zhí)行實(shí)施（工作）、協(xié)調(diào)（工作）還是監(jiān)督（工作）。 錯(cuò)誤填寫：制定（編制）采購計(jì)劃 正確填寫：組織制定（編制）計(jì)劃 目標(biāo)達(dá)成填寫 要對該崗位完成每一項(xiàng)主要職責(zé)所應(yīng)達(dá)到的工作要求進(jìn)行具體描述，從時(shí)間要求、質(zhì)量要求、數(shù)量要求和成本要求四個(gè)方面進(jìn)行考慮，不一定四個(gè)方面都具備。示例：“于每月25號前提交下個(gè)月的月度采購計(jì)劃，盡可能滿足醫(yī)療需要，保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行”。 共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé)編寫崗位職責(zé)有一些約定俗成的表述詞匯(c

10、hu)如下圖所示。 句式模板 管理層面：制定；安排；布置；指導(dǎo)；批準(zhǔn) 業(yè)務(wù)層面：執(zhí)行；完成；開展；聽取；提交123針對制度、方案、計(jì)劃等文件：草擬、起草、擬訂、編制、制訂、擬定、審定、審核、審查、轉(zhuǎn)呈、轉(zhuǎn)交、提交、呈報(bào)、下達(dá)、備案、存檔、提出意見針對信息、資料：調(diào)查、收集、整理、分析、研究、歸納、總結(jié)、提供、匯報(bào)、反饋、轉(zhuǎn)達(dá)、通知、發(fā)布、維護(hù)管理關(guān)于某項(xiàng)工作（上級）：主持、組織、指導(dǎo)、安排、協(xié)調(diào)、指示、監(jiān)督、管理、分配、控制、牽頭負(fù)責(zé)、審批、審定、簽發(fā)、批準(zhǔn)、評估思考行為：研究、分析、評估、發(fā)展、建議、倡議、參與、推薦、計(jì)劃直接行動(dòng)：組織、實(shí)行、執(zhí)行、指導(dǎo)、帶領(lǐng)、控制、監(jiān)管、采用、生產(chǎn)、參加、

11、闡明、解釋、提供、協(xié)助上級行為：許可、批準(zhǔn)、定義、確定、指導(dǎo)、確立、規(guī)劃、監(jiān)督、決定下級行為：檢查、核對、收集、獲得、提交、制作、辦理管理行為：達(dá)到、評估、控制、協(xié)調(diào)、確保、鑒定、保持、監(jiān)督專家行為：分析、協(xié)助、促使、聯(lián)絡(luò)、建議、推薦、支持、評估、評價(jià)、辨明、界定、 提議、 預(yù)測、協(xié)調(diào)、解釋、支援其它：維持、保持、建立、開發(fā)、準(zhǔn)備、處理、執(zhí)行、接待、安排、監(jiān)控、匯報(bào)、計(jì)劃、經(jīng)營、確認(rèn)、概念化、合作、協(xié)作、主持、獲得、核對、檢查、聯(lián)絡(luò)、設(shè)計(jì)、帶領(lǐng)、指導(dǎo)、評價(jià)、評估、測試、建造、修改、執(zhí)筆、起草、擬定、收集、引導(dǎo)、傳遞、翻譯、組織、控制、操作、保證、預(yù)防、解決、推薦、介紹、支付、計(jì)算、修訂、承擔(dān)、

12、支持、談判、商議、面談、拒絕、否決、監(jiān)視、預(yù)測、比較、刪除、運(yùn)用共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé)崗位職責(zé)編寫(binxi)注意事項(xiàng)，如下圖所示。123崗位說明書是財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)性工作，是人力資源管理的主要內(nèi)容，崗位說明書的編寫，要按照系統(tǒng)思考的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)。編寫優(yōu)化不是人力資源部門單獨(dú)可以完成的，要以其為主，吸收其他管理專業(yè)資深人員參加，也可以請專業(yè)的咨詢公司，而且有時(shí)會(huì)不可避免地影響到正常工作需協(xié)調(diào)。針對“崗位”，而非針對”個(gè)人“；著重那些“應(yīng)該”做的工作，而非“目前正在”做的；分析崗位的職責(zé)，而非崗位的明細(xì)。45崗位說明書的編制是一個(gè)持續(xù)、漸進(jìn)的過程，需要不斷地修改、補(bǔ)充和完善才能

13、逐步優(yōu)化與提升。崗位說明書的編制過程復(fù)雜，工作量大，涉及人員多，要有足夠的全方位準(zhǔn)備共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé)崗位職責(zé)設(shè)計(jì)(shj)模板，如下圖所示。123456（崗位名稱）崗位職責(zé)共二百五十五頁目 錄如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé)2如何設(shè)計(jì)工作(gngzu)流程4如何設(shè)計(jì)管理制度3如何設(shè)計(jì)執(zhí)行工具5財(cái)務(wù)管理體系16大模塊設(shè)計(jì)8財(cái)務(wù)管理體系設(shè)計(jì)全案框架1如何設(shè)計(jì)實(shí)用表單6如何設(shè)計(jì)實(shí)施方案7共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)管理制度管理制度是醫(yī)院對管理活動(dòng)的制度安排，是醫(yī)院員工在醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中共同遵守的規(guī)則和準(zhǔn)則的總稱。良好的醫(yī)院管理制度不僅可以保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的有序、規(guī)范，降低醫(yī)院的運(yùn)作

14、成本，而且可以使經(jīng)濟(jì)管理有據(jù)可依，防止管理的隨意性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)。 管理制度一般指企業(yè)為完成某項(xiàng)任務(wù)或目標(biāo)，要求相關(guān)人員共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。財(cái)務(wù)管理制度設(shè)計(jì)作為財(cái)務(wù)管理各體系中的一個(gè)維度，主要作用是使財(cái)務(wù)管理人員能夠按照制度的規(guī)定開展工作，確保工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。注：制度必須(bx)以公文形式發(fā)布才能正式生效，而用來發(fā)布制度的公文、通知本身不算制度。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐中，屬于制度范疇的有：章程、規(guī)定、辦法、細(xì)則、規(guī)范等；不屬于制度范疇的有：醫(yī)院簡介、指導(dǎo)意見、戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃、工作 計(jì)劃、說明書、幫助手冊、合格標(biāo)準(zhǔn)、配置規(guī)范等。 共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)管理制度

15、 1管理制度的條款構(gòu)成 良好的財(cái)務(wù)管理制度不僅可以保障企業(yè)財(cái)務(wù)部門的運(yùn)作有序化、規(guī)范化，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的運(yùn)作成本，而且可以防止管理(gunl)的任意性，保護(hù)員工的合法權(quán)益。管理(gunl)制度的條款主要由三個(gè)方面的內(nèi)容構(gòu)成，具體如圖所示。制度應(yīng)明確規(guī)定制定目的、依據(jù)、適用范圍、解釋部門、施行日期等內(nèi)容根據(jù)內(nèi)容需要，還應(yīng)明確實(shí)施流程，并附流程圖或附錄法律、法規(guī)已明確規(guī)定的內(nèi)容，管理制度在原則上不作重復(fù)規(guī)定共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)管理制度 2管理制度的文書形式(xngsh) 經(jīng)濟(jì)管理制度一般是由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門制定，以書面形式表達(dá)，并以一定方式公示的針對某項(xiàng)事務(wù)的處理規(guī)范。管理制度文書包括如

16、圖所示的五個(gè)部分。規(guī)則細(xì)則規(guī)定辦法管理制度文書制度共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)管理制度管理制度框架設(shè)計(jì) 制度的內(nèi)容結(jié)構(gòu)常采用“一般規(guī)定具體制度附則”的模式，一個(gè)規(guī)范、完整的制度所需具備的內(nèi)容要點(diǎn)包括制度名稱、總則/通則、正文/分則、附則與落款、附件這五大部分。管理制度設(shè)計(jì)人員應(yīng)注意每一要點(diǎn)，以使所制定的制度內(nèi)容完備、合規(guī)、合法。 需要(xyo)說明的是，對于針對性強(qiáng)、內(nèi)容較單一、業(yè)務(wù)操作性較強(qiáng)的制度，正文中可不用分章，可直接分條列出，而總則與附則中有關(guān)條目不可省略。 根據(jù)制度的內(nèi)容結(jié)構(gòu)，現(xiàn)給出常用的制度撰寫、文本展現(xiàn)模板，僅供讀者參考使用，如右圖所示。 管理制度第1章 總則第1條 第2條

17、第3條 第2章 第條 12（1）第條 第章 附則第條 第條 附件制度名稱擬定 名稱要求為清晰、簡潔、醒目 受約單位/個(gè)人（可略）+內(nèi)容+文種制度總則設(shè)計(jì) 包括制度目的、依據(jù)的法律法規(guī)內(nèi)部制度文件、適用范圍、受約對象或其行為界定、重要術(shù)語解釋、職責(zé)描述等制度正文設(shè)計(jì) 制度的主體部分，主要包括對受約對象或具體事項(xiàng)的詳細(xì)約束條目 正文分章、條目全面、合乎邏輯，語言表述清晰，沒有歧義 可按對人員的行為要求分章分條或按具體事項(xiàng)的流程分章分條制度附則設(shè)計(jì) 說明制度制定、審批、實(shí)施、修訂、使用日期，增強(qiáng)真實(shí)嚴(yán)肅性 包括未盡事宜解釋，制定、修訂、審批單位或人員，生效條件、日期等制度附件設(shè)計(jì) 包括制度執(zhí)行中需要

18、用到的表單、附表、文件，相關(guān)制度，相關(guān)資料等and共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)管理制度財(cái)務(wù)管理制度編制規(guī)范(gufn) 為了設(shè)計(jì)出一套體系完整、內(nèi)容合理、行之有效的財(cái)務(wù)管理制度，制度設(shè)計(jì)人員需遵循一定的編寫要求，即達(dá)成“三符合、三規(guī)范”，具體內(nèi)容如下表所示。 設(shè)計(jì)規(guī)范具體說明三符合符合管理者最初設(shè)想的狀態(tài)符合醫(yī)院管理科學(xué)原理符合客觀事物發(fā)展規(guī)律或規(guī)則三規(guī)范規(guī)范制度制定者 品行好，能做到公正、客觀，有較好的文字表達(dá)能力和分析能力，熟悉企業(yè)各部門的業(yè)務(wù)及具體工作方法 了解國家法律、社會(huì)公共秩序和員工風(fēng)俗習(xí)慣，明確制度的制定、審批、修改、廢止等程序及權(quán)限 制度所依資料全面、準(zhǔn)確，能反映生產(chǎn)經(jīng)營活

19、動(dòng)的真實(shí)面貌規(guī)范制度的內(nèi)容 合法合規(guī)，制度內(nèi)容不違反國家法律法規(guī)和公德民俗，確保制度有效、內(nèi)容完善，制度體系完善、科學(xué)、系統(tǒng)，內(nèi)容需規(guī)范、有效、有的放矢 形式美觀，制度框架格式統(tǒng)一、簡明扼要、易操作，簡潔、無缺漏 語言簡練簡潔，條例清晰、前后一致、符合邏輯規(guī)律 制度的可操作性要強(qiáng)，注意與其他規(guī)章制度的銜接 規(guī)定制度涉及的各種文本的效力，并用書面或電子文件的形式向員工公示或向員工提供接觸標(biāo)準(zhǔn)文本的機(jī)會(huì)規(guī)范制度實(shí)施過程 明確培訓(xùn)及實(shí)施過程、公示及管理、定期修訂等內(nèi)容 營造規(guī)范的執(zhí)行環(huán)境，減少制度執(zhí)行中可能遇到的阻力 規(guī)范全體員工的職責(zé)、工作行為及工作程序 制度的制定、執(zhí)行與監(jiān)督應(yīng)由不同人員擔(dān)當(dāng) 記

20、錄制度執(zhí)行的情況并保留共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)管理制度財(cái)務(wù)管理制度(zhd)設(shè)計(jì)步驟 醫(yī)院在設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)管理制度時(shí)，首先應(yīng)明確需要解決的問題及所要達(dá)到的目的，其次要找到制度的角度定位，并開展內(nèi)、外部調(diào)研，明確制度規(guī)范化的程度，統(tǒng)一制度格式等。具體而言，財(cái)務(wù)管理制度設(shè)計(jì)的步驟如右圖所示。 醫(yī)院制定各管理制度的主要目的在于預(yù)警性地規(guī)避問題的出現(xiàn)或?qū)⒁寻l(fā)生問題及其危害控制在一定范圍內(nèi)，以避免或減少不必要的損失，保證醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的正常、有序運(yùn)行 制度設(shè)計(jì)人員在設(shè)計(jì)或修訂制度時(shí)應(yīng)選擇好制度設(shè)計(jì)的立足點(diǎn)，如戰(zhàn)略角度、企業(yè)管理角度、部門管理角度、業(yè)務(wù)管理角度、人員角度等 制度設(shè)計(jì)人員應(yīng)進(jìn)行調(diào)研訪談，了解

21、醫(yī)院實(shí)際存在的、業(yè)務(wù)運(yùn)作過程中出現(xiàn)的、需要解決的問題等，從而設(shè)計(jì)出真正能滿足醫(yī)院需求的合適制度 制度起草工作包括明確制度類別，確定制度風(fēng)格和寫作方法，明確制度目的，在調(diào)研的基礎(chǔ)上進(jìn)行制度內(nèi)容規(guī)劃，形成綱要；擬定條文，形成草案，并進(jìn)行制度格式標(biāo)準(zhǔn)化 制度要為醫(yī)院運(yùn)營和發(fā)展服務(wù)，醫(yī)院應(yīng)以適當(dāng)方式向全體員工公示，以示制度生效，便于員工遵守執(zhí)行制度公示 制度草案制定完成后需通過意見征詢、試行等方式獲得相關(guān)建議，發(fā)現(xiàn)不足和紕漏時(shí)要進(jìn)行修改完善，直到最終形成定稿且通過審批 一套體系完整、內(nèi)容合理、行之有效的醫(yī)院管理制度應(yīng)達(dá)到“三符合”、“三規(guī)范”等要求制度公示角度定位調(diào)研訪談統(tǒng)一規(guī)范制度起草制度定稿共二百

22、五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)管理制度財(cái)務(wù)管理制度設(shè)計(jì)模板(mbn)財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度設(shè)計(jì)的模板如下所示。制度名稱制度制度編號受控狀態(tài)執(zhí)行部門監(jiān)督部門生效日期第1章 總則第1條 第2條 第2章 第 條 第 章 附則第 條 第 條 編制日期審核日期批準(zhǔn)日期修改標(biāo)記修改處數(shù)修改日期共二百五十五頁目 錄如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé)2如何設(shè)計(jì)(shj)工作流程4如何設(shè)計(jì)管理制度3如何設(shè)計(jì)執(zhí)行工具5財(cái)務(wù)管理體系16大模塊設(shè)計(jì)8財(cái)務(wù)管理體系設(shè)計(jì)全案框架1如何設(shè)計(jì)實(shí)用表單6如何設(shè)計(jì)實(shí)施方案79共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)流程 業(yè)務(wù)流程是為達(dá)到特定的價(jià)值目標(biāo)而由不同的人共同完成的一系列活動(dòng)?；顒?dòng)之間不僅有嚴(yán)格的

23、先后順序，而且活動(dòng)的內(nèi)容、方式、責(zé)任等也都有明確的界定，以使不同揮動(dòng)在不同崗位角色之間轉(zhuǎn)手交接(jioji)成為可能。業(yè)務(wù)流程是對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理業(yè)務(wù)的一個(gè)種描述，設(shè)計(jì)時(shí)主要以流程圖的方式進(jìn)行。業(yè)務(wù)流程圖則是以適當(dāng)?shù)姆柋硎救抗ぷ魇马?xiàng)，來描述工作活動(dòng)流向順序的。業(yè)務(wù)流程圖由一個(gè)開始節(jié)點(diǎn)、一個(gè)結(jié)束階段及若干中間環(huán)節(jié)組成，中間環(huán)節(jié)的每個(gè)分支要設(shè)有明確的分支判斷條件。 1財(cái)務(wù)工作流程設(shè)計(jì)考慮的因素 醫(yī)院設(shè)計(jì)的財(cái)務(wù)流程應(yīng)符合經(jīng)營發(fā)展以及工作需要。在具體設(shè)計(jì)中需考慮如下圖所示的六個(gè)要素。 輸入資源活動(dòng)活動(dòng)的相互作用（即結(jié)構(gòu)）輸出結(jié)果客戶價(jià)值流程設(shè)計(jì)顧客：了解顧客的需要、滿足顧客的需要變化：適應(yīng)外部市場環(huán)境

24、變化競爭：能規(guī)范企業(yè)的流程，并能對流程不斷地加以改造共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)流程 2財(cái)務(wù)工作流程設(shè)計(jì)的步驟(bzhu) 財(cái)務(wù)工作流程的設(shè)計(jì)要從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)出發(fā)，對所有財(cái)務(wù)領(lǐng)域的相關(guān)工作展開設(shè)計(jì)，以便消除沒有以流程目標(biāo)為中心的作業(yè)。其主要步驟如下圖所示。畫出流程圖，必要的時(shí)候標(biāo)注出關(guān)鍵點(diǎn)并加以說明確定工作順序，劃分職責(zé)，明確人員明確主要事項(xiàng)（步驟）分析基本因素確定目標(biāo)，明確任務(wù)共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)流程流程分析內(nèi)容 進(jìn)行流程分析，首先(shuxin)要找出、定義需要分析的流程，然后進(jìn)行分析。流程分析的內(nèi)容如下圖所示。 分析業(yè)務(wù)流程的瓶頸環(huán)節(jié)，以消除這些瓶頸的消極影

25、響內(nèi)容三 分析業(yè)務(wù)流程的內(nèi)部控制及控制風(fēng)險(xiǎn)，分析整條流程的控制程序是否設(shè)置健全并被遵守內(nèi)容四 分析整條流程運(yùn)行所消耗的資源，包括人力、時(shí)間、財(cái)務(wù)等資源，分析這些資源是否得到了充分運(yùn)用，是否存在壓縮的空間內(nèi)容二 分析業(yè)務(wù)流程的顧客及顧客需求，分析業(yè)務(wù)流程是否滿足顧客的 需求，分析目前的業(yè)務(wù)流程是否為最佳解決方案內(nèi)容一 分析業(yè)務(wù)流程的穩(wěn)定性，分析流程在執(zhí)行過程中由于人為因素的影響而產(chǎn)生的流程變動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容五共二百五十五頁 如何設(shè)計(jì)工作(gngzu)流程不良(bling)流程的癥狀分析如下圖所示外部癥狀嚴(yán)重的客戶投訴增加的保修成本客戶流失率增加市場占有率降低內(nèi)部癥狀溝通不良內(nèi)部不和高返修率/缺陷士氣低

26、落、抱怨員工辭職率增加不良流程癥狀不佳績效與不必要成本源于1產(chǎn)出不滿足顧客的需求2低效率、過于繁瑣的流程3流程中活動(dòng)沒有直接支持產(chǎn)出4支持活動(dòng)沒有給產(chǎn)出帶來附加價(jià)值5流程實(shí)際不是從服務(wù)顧客的角度出發(fā)6沒有良好的監(jiān)督、反饋機(jī)制來反應(yīng)流程運(yùn)行狀況7沒有促進(jìn)流程不斷改進(jìn)的體制共二百五十五頁 如何設(shè)計(jì)(shj)工作流程力場分析模型 力場分析模型是業(yè)務(wù)流程再造的重要分析工具。它可以有效識別新流程執(zhí)行過程中的各種力量及其作用，作為一個(gè)系統(tǒng)的框架，它也能夠全面展現(xiàn)流程的現(xiàn)狀面貌，從而幫助企業(yè)確定流程改進(jìn)(gijn)策略，找出最具成功可能性的改進(jìn)(gijn)方案和措施。該模型將與組織改善有關(guān)的信息分成兩類：在

27、工作中抑制改善的力量和驅(qū)動(dòng)改善的力量，具體內(nèi)容如下圖所示。對管理成本上升的顧慮利益聯(lián)盟者的反對同行業(yè)醫(yī)院的習(xí)慣做法缺乏危機(jī)意識高層管理者的遠(yuǎn)見信心市場和客戶需求的驅(qū)動(dòng)有效的培訓(xùn)和決策研討嚴(yán)格執(zhí)行賠償和推動(dòng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)抑制力驅(qū)動(dòng)力ABCD1234共二百五十五頁 如何設(shè)計(jì)工作(gngzu)流程流程(lichng)優(yōu)化的工具清單1停止重復(fù)的和非增值的活動(dòng)2相關(guān)內(nèi)容：（1）簡化（2）消除重復(fù)活動(dòng)停止技能并行輸出準(zhǔn)備工作第一時(shí)間需求可視性1如何利用多重技能來消減各部門的界限，提高工作范圍與效率2相關(guān)內(nèi)容：（1）職能擴(kuò)大（2）職能靈活以及授權(quán)1什么活動(dòng)能夠并行操作以減少流程處理時(shí)間2相關(guān)內(nèi)容：（1）處理時(shí)間（

28、2）關(guān)鍵路線處理時(shí)間1如何將在一個(gè)流程中的人員合理地組織起來，保證提交的質(zhì)量2相關(guān)內(nèi)容：（1）團(tuán)隊(duì)（2）協(xié)作1如何保證流程的績效可衡量2相關(guān)內(nèi)容：（1）績效評估（2）流程績效評估文化1如何保證將信息提交到需求者處2相關(guān)內(nèi)容：（1）信息需求（2）無紙化工作1停止重復(fù)的和非增值的活動(dòng)2相關(guān)內(nèi)容：（1）簡化（2）消除重復(fù)活動(dòng)1如何保證在事件發(fā)生的源頭錄入數(shù)據(jù)，并保證其質(zhì)量2相關(guān)內(nèi)容：（1）重復(fù)工作（2）檢驗(yàn)（3）檢查全面質(zhì)量管理共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)流程流程圖繪制符號說明 關(guān)于流程圖符號，美國國家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)會(huì)（ANSI）給出了相應(yīng)的規(guī)定。下面對流程圖設(shè)計(jì)過程中可能用到的符號進(jìn)行一一介紹，以

29、便規(guī)范使用。具體(jt)如下所示。 9作業(yè)過程中涉及的多文檔信息1流程的開始或結(jié)束2具體作業(yè)任務(wù)或工作3決策、判斷、審批4單向流程線11信息來源12信息儲(chǔ)存與輸出8作業(yè)過程中涉及的文檔信息5雙向流程線6兩項(xiàng)工作跨越、不相交7兩項(xiàng)工作連接10與本流程關(guān)聯(lián)的其他流程 流程圖的繪制越簡潔、明了，操作起來越方便，推進(jìn)和執(zhí)行人員也更容易接受和落實(shí)。所以，一般僅使用其中的56種符號就基本可以滿足繪制流程圖的需要了。 共二百五十五頁 如何設(shè)計(jì)工作(gngzu)流程財(cái)務(wù)管理流程設(shè)計(jì)工作要求(yoqi) 財(cái)務(wù)管理流程設(shè)計(jì)可降低成本、完善服務(wù)、促進(jìn)醫(yī)院文化發(fā)展。財(cái)務(wù)管理流程設(shè)計(jì)成功必備條件及工作要求如下圖所示。

30、財(cái)務(wù)管理流程設(shè)計(jì)成功必備條件 獲取高層領(lǐng)導(dǎo)的幫助，醫(yī)院核心人員對財(cái)務(wù)管理流程給予積極的支持 財(cái)務(wù)管理流程設(shè)計(jì)人員對財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)具有敏銳的洞察力、敏捷的應(yīng)變能力，能清楚看到問題癥結(jié)所在，并能較快地找出解決辦法 員工對財(cái)務(wù)管理流程設(shè)計(jì)與實(shí)施充滿熱情，并積極參與 盡早組織宣傳、交流，使員工清楚并理解流程方案及其實(shí)施意義 員工支持現(xiàn)行流程的改變，并能以良好的心態(tài)接受各種可能的結(jié)果財(cái)務(wù)管理流程設(shè)計(jì)工作要求 將財(cái)務(wù)管理流程設(shè)計(jì)策略與醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)、信息技術(shù)水平相符合 明確說明新流程的優(yōu)勢和作用，取得高層領(lǐng)導(dǎo)支持 選擇一個(gè)合適的財(cái)務(wù)管理流程為起點(diǎn)，有效推進(jìn)流程設(shè)計(jì)與調(diào)整 明確新財(cái)務(wù)管理流程對現(xiàn)存醫(yī)院文化的影響

31、，推動(dòng)醫(yī)院文化 及時(shí)評估財(cái)務(wù)管理流程成果，制定切實(shí)可行的評估計(jì)劃和方案 制定保持財(cái)務(wù)管理流程設(shè)計(jì)與執(zhí)行的成果并使之?dāng)U大化的措施共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)工作流程繪制財(cái)務(wù)管理流程 流程管理中最重要的一個(gè)步驟就是畫出最優(yōu)先工作的工作流程圖，即按照工作的發(fā)展順序，簡明地?cái)⑹隽鞒讨械拿恳皇录?每當(dāng)發(fā)生問題(wnt)時(shí)，員工可以此為依據(jù)對問題(wnt)進(jìn)行系統(tǒng)分析。 可以使每位與流程有關(guān)或無關(guān)的員工都能顯而易見地了解工作的每一個(gè)步驟。財(cái)務(wù)管理流程的實(shí)施財(cái)務(wù)管理流程的實(shí)施工作原則如下。大處著想、小處著手、迅速行動(dòng)。充分溝通、信息共享、公開坦誠。共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)工作流程財(cái)務(wù)管理流程圖

32、的設(shè)計(jì)(shj)業(yè)務(wù)執(zhí)行流程單位開始結(jié)束審批合理可行合理可行作業(yè)人員作業(yè)人員作業(yè)人員作業(yè)人員共二百五十五頁 如何設(shè)計(jì)工作(gngzu)流程財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)執(zhí)行流程(lichng)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)說明的設(shè)計(jì)如下表所示業(yè)務(wù)執(zhí)行流程關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)說明關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)相關(guān)說明123456共二百五十五頁目 錄如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé)2如何設(shè)計(jì)(shj)業(yè)務(wù)流程4如何設(shè)計(jì)管理制度3如何設(shè)計(jì)管理工具5財(cái)務(wù)管理體系16大模塊設(shè)計(jì)8財(cái)務(wù)管理體系設(shè)計(jì)全案框架1如何設(shè)計(jì)實(shí)用表單6如何設(shè)計(jì)實(shí)施方案7共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)管理工具管理工具設(shè)計(jì)內(nèi)容 管理工具是指管理思想、處理方法、創(chuàng)新思維等，是醫(yī)院處理經(jīng)濟(jì)管理問題的有效方法。醫(yī)院成功的

33、關(guān)鍵在于科學(xué)的管理，強(qiáng)化醫(yī)院的管理已經(jīng)(y jing)成為人們的共識，醫(yī)院的管理需要高素質(zhì)的管理者，而具備先進(jìn)管理思想的和掌握科學(xué)管理方法的人倍受青睞。管理工具的本質(zhì)是管理規(guī)律發(fā)生作用所需條件的物化準(zhǔn)備；是管理者人體功能器官的延伸和放大。管理工具是管理者最好的幫手，是管理者管理水平高低的標(biāo)志。財(cái)務(wù)管理執(zhí)行工具設(shè)計(jì)方法方法是指為獲得某種東西或達(dá)到某種目的而采取的手段與行為方式模型模型是指用以分析問題的概念、數(shù)學(xué)關(guān)系和算法序列的表示體系模式是解決問題的方法論，是醫(yī)院從工作經(jīng)驗(yàn)和生活經(jīng)驗(yàn)中經(jīng)過抽象和升華提煉出來的核心知識體系技巧屬于方法的一種，主要是指對工作方法的熟練和靈活運(yùn)用模式技巧共二百五十五頁

34、 如何(rh)設(shè)計(jì)管理工具執(zhí)行工具設(shè)計(jì)(shj)要點(diǎn)醫(yī)院在設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)管理執(zhí)行工具時(shí)，要注意把握如圖所示的三個(gè)要點(diǎn)。 具有實(shí)用性能夠幫助財(cái)務(wù)管理人員切實(shí)解決工作中出現(xiàn)的相關(guān)問題具有指導(dǎo)性在實(shí)際工作中能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理人員起到引導(dǎo)作用具有操作性能夠讓財(cái)務(wù)管理人員在開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)拿來即用共二百五十五頁目 錄如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé)2如何設(shè)計(jì)(shj)工作流程4如何設(shè)計(jì)管理制度3如何設(shè)計(jì)執(zhí)行工具5財(cái)務(wù)管理體系16大模塊設(shè)計(jì)8財(cái)務(wù)管理體系設(shè)計(jì)全案框架1如何設(shè)計(jì)實(shí)用表單6如何設(shè)計(jì)實(shí)施方案79共二百五十五頁 如何設(shè)計(jì)(shj)業(yè)務(wù)表單 業(yè)務(wù)表單是指醫(yī)院(yyun)在經(jīng)濟(jì)管理過程中需要用到的各項(xiàng)表單。做好表單管

35、理是使醫(yī)院(yyun)經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化、流程化最基本的步驟，做好表單管理也便于監(jiān)控，便于實(shí)施管理。 財(cái)務(wù)實(shí)用表單的設(shè)計(jì)原則如圖所示。 簡單明了一目了然 清晰 直觀設(shè)計(jì)原則共二百五十五頁 如何(rh)設(shè)計(jì)實(shí)用表單財(cái)務(wù)實(shí)用表單的內(nèi)容(nirng)設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)實(shí)用表單的內(nèi)容應(yīng)按照如圖所示的三個(gè)要求表述。 意思表達(dá)要到位，不要模棱兩可簡明扼要、工整、準(zhǔn)確表單內(nèi)盡可能少用標(biāo)點(diǎn)共二百五十五頁實(shí)用表單設(shè)計(jì)方法 設(shè)計(jì)表單就是將表單的行、列看成坐標(biāo)的橫軸、縱軸，將需要表達(dá)的內(nèi)容清晰、簡潔、直觀地置入坐標(biāo)中予以展現(xiàn)的過程(guchng)。 最常見的表單繪制工具有Word、Excel等，設(shè)計(jì)人員可根據(jù)工作需要選擇

36、使用。這里僅介紹要Word繪制表單的步驟，如下圖所示。步驟1創(chuàng)建表格運(yùn)用設(shè)定插入法、選擇插入法、手繪法、復(fù)制法、文本轉(zhuǎn)換法等方法創(chuàng)建所需的表單步驟2輸入表格內(nèi)容步驟4表格形式的編輯與修飾輸入時(shí)，要運(yùn)用關(guān)鍵詞表達(dá)，既簡明扼要、意思表達(dá)要到位，又能工整表述具體包括選用表單的樣式，設(shè)置表單本身的邊框、底紋、列與行的屬性、單元格的屬性等包括插入、刪除單元格的行和列，改變表單的行高和列寬，移動(dòng)、復(fù)制行和列，合并、拆分單元格，表格的拆分，表單標(biāo)題行的對齊和調(diào)整，斜線表頭的繪制等步驟3設(shè)置表格屬性 如何(rh)設(shè)計(jì)實(shí)用表單共二百五十五頁目 錄如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé)2如何設(shè)計(jì)(shj)工作流程4如何設(shè)計(jì)管理

37、制度3如何設(shè)計(jì)執(zhí)行工具5財(cái)務(wù)管理體系16大模塊設(shè)計(jì)8財(cái)務(wù)管理體系設(shè)計(jì)全案框架1如何設(shè)計(jì)實(shí)用表單6如何設(shè)計(jì)實(shí)施方案7共二百五十五頁 如何設(shè)計(jì)管理(gunl)方案 管理方案是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理工作的具體計(jì)劃或?qū)δ骋粏栴}制定的規(guī)劃。一般有指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、相關(guān)措施、具體要求等項(xiàng)目(xingm)，是對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作做出的全面、具體而又明確安排的計(jì)劃類文件。 1管理方案設(shè)計(jì)要素 管理方案設(shè)計(jì)的要素主要包括方案標(biāo)題、方案目的、方案正文、方案落款四部分內(nèi)容，如圖所示。財(cái)務(wù)實(shí)施方案設(shè)計(jì)要素1方案標(biāo)題4方案落款2方案目的3方案正文共二百五十五頁 （1）方案標(biāo)題設(shè)計(jì) 醫(yī)院可采用如下三種方法設(shè)

38、計(jì)實(shí)施方案的標(biāo)題。 二要素法，即標(biāo)題為“實(shí)施(shsh)內(nèi)容+方案”，如“預(yù)算編制方案”。 三要素法，即標(biāo)題為“實(shí)施部門/人員+實(shí)施內(nèi)容+方案”，如“預(yù)算專員績效考核實(shí)施方案”。 四要素法，即標(biāo)題為“實(shí)施時(shí)間+實(shí)施部門/人員+實(shí)施內(nèi)容+方案”，如“2012年某醫(yī)院預(yù)算方案”。 （2）方案目的設(shè)計(jì) 方案目的是指實(shí)施本方案能夠?yàn)獒t(yī)院或相關(guān)部門帶來什么好處。方案目的要寫得簡明扼要，一般常用“為”、“為了”開頭；然后說明制訂的依據(jù)，常用“根據(jù)成結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案”。 （3）方案正文設(shè)計(jì) 方案正文包括主要目標(biāo)、實(shí)施步驟、政策措施、基本方法及要求等內(nèi)容。每部分內(nèi)容都要設(shè)計(jì)得很具體、詳細(xì)，

39、特別是“實(shí)施步驟”，各個(gè)階段的時(shí)間，實(shí)施內(nèi)容、負(fù)責(zé)部門及要求等，以便于各個(gè)部門、人員去貫徹執(zhí)行。 （4）方案落款設(shè)計(jì) 一般在方案的最后要標(biāo)明方案的制定部門和制定日期，有時(shí)也需要寫上方案的編制人員、審核人員和批準(zhǔn)人員，以及相應(yīng)的日期。 如何設(shè)計(jì)管理(gunl)方案共二百五十五頁實(shí)施方案內(nèi)容框架設(shè)計(jì) 方案(fng n)一般包括指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、政策措施、具體要求等內(nèi)容。方案(fng n)內(nèi)容框架設(shè)計(jì)如下圖所示。1目標(biāo)和目的：效益、成本(chngbn)、管理提升、效率提升、目標(biāo)達(dá)成、問題解決等234567適用范圍：包括時(shí)間范圍、人員范圍、部門范圍等現(xiàn)狀分析：外部環(huán)境分析、醫(yī)院實(shí)

40、現(xiàn)現(xiàn)狀分析、面臨問題分析、原因總結(jié)具體措施：制訂什么計(jì)劃、采取什么措施，強(qiáng)調(diào)解決對策和具體建議是什么，會(huì)產(chǎn)生什么效果，需要哪些資源給予支持，資源支持包括費(fèi)用、人力和物力的支持等參考附件：本方案涉及到的相關(guān)制度、表單、文書等文件實(shí)施和管理：什么人負(fù)責(zé)實(shí)施、實(shí)施的時(shí)間、實(shí)施的步驟、實(shí)施的成果，實(shí)施中需要注意哪些事項(xiàng)考核和評估：考核和評估的主題、考核和評估的內(nèi)容、考核和評估的標(biāo)準(zhǔn)以及指標(biāo)、考核和評估的步驟、考核和評估的結(jié)果 如何設(shè)計(jì)管理方案共二百五十五頁管理方案(fng n)的模板設(shè)計(jì)如下表所示。方案名稱方案執(zhí)行部門監(jiān)督部門一、12( 1 )( 2 )3二、三、編制人員審核人員批準(zhǔn)人員編制日期審核日

41、期批準(zhǔn)日期 如何設(shè)計(jì)(shj)管理方案共二百五十五頁目 錄如何(rh)設(shè)計(jì)崗位職責(zé)2如何(rh)設(shè)計(jì)工作流程4如何設(shè)計(jì)管理制度3如何設(shè)計(jì)執(zhí)行工具5財(cái)務(wù)管理體系16大模塊設(shè)計(jì)8財(cái)務(wù)管理體系設(shè)計(jì)全案框架1如何設(shè)計(jì)實(shí)用表單6如何設(shè)計(jì)實(shí)施方案7共二百五十五頁 醫(yī)院(yyun)預(yù)算精細(xì)化管理體系設(shè)計(jì)共二百五十五頁 醫(yī)院(yyun)預(yù)算精細(xì)化管理體系設(shè)計(jì)共二百五十五頁 醫(yī)院預(yù)算(y sun)精細(xì)化管理體系設(shè)計(jì)預(yù)算管理體系維度和要素的設(shè)計(jì) 預(yù)算管理是醫(yī)院對其未來經(jīng)營規(guī)劃的總體安排。有效的預(yù)算管理可優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，幫助高層管理者開展(kizhn)計(jì)劃、協(xié)調(diào)、控制和業(yè)績評估等工作，全方位地調(diào)動(dòng)醫(yī)院員工的積極

42、性，促使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益的最大化。 為了改善預(yù)算管理不夠規(guī)范的現(xiàn)狀，進(jìn)一步建立健全的內(nèi)部約束機(jī)制，并不斷提高整體管理水平，醫(yī)院應(yīng)設(shè)計(jì)先進(jìn)、科學(xué)、現(xiàn)代化的預(yù)算管理體系。 預(yù)算管理體系可從崗位、制度、流程、工具、表單和方案六個(gè)維度進(jìn)行設(shè)計(jì)。 預(yù)算管理體系的設(shè)計(jì)要素如表所示。設(shè)計(jì)維度設(shè)計(jì)要素設(shè)計(jì)維度設(shè)計(jì)要素崗位職責(zé) 預(yù)算管理委員會(huì)職責(zé) 預(yù)算管理辦公室職責(zé) 預(yù)算歸口管理部門職責(zé) 基層預(yù)算科室職責(zé) 管理工具 預(yù)算編制方法 預(yù)算目標(biāo)分解 預(yù)算授權(quán)體系管理制度 醫(yī)院預(yù)算管理制度 醫(yī)院項(xiàng)目支出預(yù)算管理制度 業(yè)務(wù)表單 財(cái)務(wù)預(yù)算設(shè)計(jì)表 醫(yī)療業(yè)務(wù)成本預(yù)算表 管理費(fèi)用預(yù)算表 藥品采購預(yù)算表 材料采購預(yù)算表 科研

43、項(xiàng)目預(yù)算表 醫(yī)院預(yù)算調(diào)整審批表業(yè)務(wù)流程 預(yù)算編制流程 預(yù)算調(diào)整流程 預(yù)算分析流程 預(yù)算考核流程管理方案 醫(yī)院服務(wù)量預(yù)算編制方案 醫(yī)療收入預(yù)算編制方案 醫(yī)院支出預(yù)算編制方案 醫(yī)院預(yù)算考核方案共二百五十五頁8財(cái)務(wù)管理體系11大模塊(m kui)設(shè)計(jì)1預(yù)算管理體系設(shè)計(jì) 預(yù)算管理委員會(huì)職責(zé)審議通過預(yù)算管理的相關(guān)政策、規(guī)定、制度等；結(jié)合醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃，組織相關(guān)部門預(yù)測醫(yī)院年度預(yù)算目標(biāo)；審議通過年度預(yù)算目標(biāo)、編制方法和編制程序；審查預(yù)算管理辦公室上報(bào)的醫(yī)院預(yù)算方案并提出意見；審議通過預(yù)算管理辦公室上報(bào)的醫(yī)院預(yù)算草案，并提交院長辦公會(huì)審批；將經(jīng)過院長辦公會(huì)審批的預(yù)算草案報(bào)送上級主管部門；將經(jīng)過上級主管部門

44、審批的預(yù)算正式下達(dá)；協(xié)調(diào)預(yù)算編制及執(zhí)行過程中的問題；檢查、監(jiān)督和分析預(yù)算執(zhí)行情況，提出改善措施；審查科室、職能部門預(yù)算調(diào)整申請，并按規(guī)定程序逐級上報(bào)；審定年度決算，并提出考核獎(jiǎng)懲意見。共二百五十五頁8財(cái)務(wù)管理體系11大模塊設(shè)計(jì)(shj)1預(yù)算管理體系設(shè)計(jì) 預(yù)算管理辦公室職責(zé)由財(cái)務(wù)部門牽頭實(shí)施預(yù)算管理辦公室的主要職責(zé)；傳達(dá)醫(yī)院年度預(yù)算目標(biāo)，具體指導(dǎo)科室、職能部門編制預(yù)算方案； 初步審查、協(xié)調(diào)和平衡科室、職能部門的預(yù)算方案；匯總編制醫(yī)院的預(yù)算方案，報(bào)送預(yù)算管理委員會(huì)審查； 與科室、職能部門溝通預(yù)算管理委員會(huì)審查意見，形成醫(yī)院預(yù)算草案；根據(jù)院長辦公會(huì)審批意見，調(diào)整醫(yī)院預(yù)算草案 根據(jù)上級主管部門審批后

45、的預(yù)算，分解、細(xì)化到科室、職能部門，并按科室、職能部門下達(dá)正式預(yù)算；組織醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行，按照預(yù)算審批權(quán)限，監(jiān)督、控制科室、職能部門的預(yù)算執(zhí)行情況，控制無預(yù)算、超預(yù)算的支出；收集科室、職能部門預(yù)算調(diào)整申請，并報(bào)送預(yù)算管理委員會(huì)審查；定期分析預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度情況，編寫預(yù)算執(zhí)行分析報(bào)告，對專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行專題分析，對重大資金項(xiàng)目進(jìn)行績效評估，并向預(yù)算管理委員會(huì)提交報(bào)告。共二百五十五頁8財(cái)務(wù)管理體系11大模塊(m kui)設(shè)計(jì)1預(yù)算管理體系設(shè)計(jì) 預(yù)算歸口部門主要職責(zé) 預(yù)算歸口部門是指規(guī)定組織內(nèi)某種資源或某類項(xiàng)目由一個(gè)專門的部門負(fù)責(zé)審批和管理，如財(cái)務(wù)部門、人事部門、總務(wù)后勤部門、設(shè)備采購部門、基建部門等。各科室

46、編制預(yù)算時(shí)若涉及歸口管理項(xiàng)目，則需要先通過相應(yīng)歸口管理部門的審批。 審核各基層預(yù)算科室歸口支出預(yù)算，將審核通過的項(xiàng)目匯總上報(bào)預(yù)算管理辦公室；根據(jù)預(yù)算管理委員會(huì)、院長辦公會(huì)的意見修改歸口支出預(yù)算；下達(dá)正式批復(fù)的歸口支出預(yù)算；收集各基層預(yù)算科室歸口支出預(yù)算調(diào)整申請，并報(bào)送預(yù)算管理辦公室；定期進(jìn)行歸口支出預(yù)算的監(jiān)督管理，并將結(jié)果上報(bào)預(yù)算管理辦公室。共二百五十五頁8財(cái)務(wù)管理體系11大模塊設(shè)計(jì)(shj)1預(yù)算管理體系設(shè)計(jì) 基層預(yù)算科室職責(zé) 基層預(yù)算科室是指科室預(yù)算的編制和執(zhí)行部門，包括全院所有科室，由科室負(fù)責(zé)人對其全面負(fù)責(zé)。根據(jù)醫(yī)院預(yù)算目標(biāo)，結(jié)合本科室、職能部門實(shí)際情況相結(jié)合，按規(guī)定編制科室、職能部門預(yù)

47、算方案；向歸口管理部門申報(bào)歸口預(yù)算；按照各級主管部門提出的審查、審批建議意見，修訂科室、職能部門預(yù)算方案；提出科室、職能部門預(yù)算調(diào)整的申請；嚴(yán)格執(zhí)行正式批復(fù)預(yù)算，接受相關(guān)部門監(jiān)督檢查。共二百五十五頁8財(cái)務(wù)管理體系11大模塊設(shè)計(jì)(shj)1預(yù)算管理體系設(shè)計(jì) 醫(yī)院預(yù)算管理制度的框架 第一章 總則 第二章 預(yù)算管理的目標(biāo)與任務(wù) 第三章 預(yù)算編制及審批 第四章 預(yù)算執(zhí)行及調(diào)整 第五章 預(yù)算分析及考核 第六章 附則共二百五十五頁醫(yī)院預(yù)算(y sun)管理制度示例8財(cái)管理體系11大模塊設(shè)計(jì)(shj)1預(yù)算管理體系設(shè)計(jì)醫(yī)院項(xiàng)目支出預(yù)算管理制度共二百五十五頁 醫(yī)院預(yù)算管理流程(lichng)設(shè)計(jì)示例醫(yī)院預(yù)算編

48、制流程醫(yī)院預(yù)算(y sun)調(diào)整流程醫(yī)院預(yù)算差異分析流程醫(yī)院預(yù)算考核流程共二百五十五頁 醫(yī)院(yyun)預(yù)算管理工具設(shè)計(jì)示例編制方法適用范圍應(yīng)用說明 固定預(yù)算 適用于業(yè)務(wù)量水平較為穩(wěn)定的成本費(fèi)用 用預(yù)算的編制 能夠劃分固定成本費(fèi)用。簡單易行，但 實(shí)用性、可比性差 彈性預(yù)算 適用于變動(dòng)成本費(fèi)用預(yù)算的編制 能夠劃分變動(dòng)成本費(fèi)用。可比性強(qiáng)，但 工作量大增量預(yù)算 適用于影響因素簡單和以前年度基本合理的預(yù)算編制 合理使用增量法，可以減少預(yù)算編制的工作量，但應(yīng)詳細(xì)說明增減變動(dòng)原因零基預(yù)算 適用于以前年度可能存在不合理或潛力比較大的預(yù)算編制 使用期不宜過短，否則會(huì)增加工作量定期預(yù)算 適用于以固定不變的會(huì)計(jì)期

49、間作為預(yù)算期的項(xiàng)目預(yù)算編制 合理使用定期預(yù)算，可以減少預(yù)算編制的工作量滾動(dòng)預(yù)算 適用于定期預(yù)算以外的預(yù)算編制 通常使用逐月、逐季滾動(dòng)或混合滾動(dòng)確定預(yù)算 適用于預(yù)算期內(nèi)情況穩(wěn)定的預(yù)算編制 使用此方法可以減少預(yù)算編制工作量 概率預(yù)算 適用于預(yù)算期內(nèi)情況變化大的預(yù)算編制，也適用于長期預(yù)算的編制 運(yùn)用加權(quán)平均法計(jì)算期望值 醫(yī)院(yyun)預(yù)算編制方法共二百五十五頁 醫(yī)院(yyun)預(yù)算管理工具設(shè)計(jì)示例 醫(yī)院預(yù)算目標(biāo)(mbio)分解方法 方 法應(yīng)用說明 倒推法 首先將不確定性因素小的部門及科室的具體預(yù)算目標(biāo)確定下來，然后在醫(yī)院的整體預(yù)算目標(biāo)中逐一扣除，逐步倒推出醫(yī)院內(nèi)部其他部門及科室的具體預(yù)算指標(biāo)。這種

50、方法比較簡單，但準(zhǔn)確性差。 固定比例法 按照以前年度醫(yī)院各級預(yù)算部門及科室在醫(yī)院預(yù)算目標(biāo)實(shí)現(xiàn)中的貢獻(xiàn)大小，綜合考慮預(yù)算年度醫(yī)院的變化，合理確定一套固定的比例，將預(yù)算指標(biāo)按照比例分解落實(shí)到相關(guān)責(zé)任部門及科室。這種方法準(zhǔn)確，但應(yīng)考慮到運(yùn)營狀況的改變。 基數(shù)法 按照各部門及科室上一年度執(zhí)行預(yù)算的狀況，預(yù)測預(yù)算年度的增長速度，在此基礎(chǔ)上分解、確定預(yù)算目標(biāo)。這種方法簡單易行，應(yīng)用面廣。因素分析法 將影響各部門及科室的目標(biāo)完成的有力因素和不利因素綜合起來，采用一定的分析方法進(jìn)行分析，合理分解、確定各部門及科室的具體預(yù)算目標(biāo)。這種方法需要充分、準(zhǔn)確的預(yù)見各種影響醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行的因素，否則會(huì)影響目標(biāo)分解的準(zhǔn)確性

51、和合理性。自行申報(bào) 自主申報(bào)的方式是指由醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)召集醫(yī)院部門及科室，在說明預(yù)算期間醫(yī)院總體預(yù)算管理目標(biāo)和醫(yī)院內(nèi)外運(yùn)營環(huán)境的背景下，動(dòng)員各部門及科室根據(jù)自身的具體業(yè)務(wù)狀況、技術(shù)狀況，學(xué)科發(fā)展等，提出預(yù)算年度能夠承擔(dān)的具體目標(biāo)，經(jīng)過預(yù)算委員會(huì)的認(rèn)可，據(jù)以進(jìn)行分解醫(yī)院的總體預(yù)算。該方法適用變化程度較大的預(yù)算編制，但準(zhǔn)確性差，應(yīng)用較為復(fù)雜。共二百五十五頁預(yù)算管理工具設(shè)計(jì)示例預(yù)算授權(quán)體系 建立有效的授權(quán)體系，既能使企業(yè)高層管理者從繁瑣的日常事務(wù)中解脫出來，將精力投入到企業(yè)戰(zhàn)略管理層面，又可以讓下屬分擔(dān)工作、承擔(dān)責(zé)任，有效地激勵(lì)下屬。 預(yù)算的授權(quán)一般是指將每項(xiàng)指標(biāo)(zhbio)按類別排列，確定各

52、項(xiàng)指標(biāo)(zhbio)的審批權(quán)限，使得每項(xiàng)指標(biāo)(zhbio)都有執(zhí)行、審核、審批的分級權(quán)限。預(yù)算授權(quán)體系的設(shè)計(jì)要素如下圖所示。預(yù)算授權(quán)體系設(shè)計(jì)預(yù)算編制授權(quán)審批預(yù)算制定、審批與執(zhí)行機(jī)構(gòu)授權(quán)審批權(quán)限的原則和依據(jù)預(yù)算調(diào)整授權(quán)審批預(yù)算執(zhí)行授權(quán)審批預(yù)算分析與考核授權(quán)審批 醫(yī)院預(yù)算管理工具設(shè)計(jì)(shj)示例共二百五十五頁 醫(yī)院預(yù)算管理表單設(shè)計(jì)(shj)示例 預(yù)算管理表單設(shè)計(jì) 預(yù)算管理中要使用大量的預(yù)算基本表，這些表單從部門預(yù)算到財(cái)務(wù)預(yù)算匯總表，需要(xyo)編制前后提供給各部門及科室。預(yù)算表單是根據(jù)醫(yī)院預(yù)算管理的需要(xyo)來設(shè)置的，每個(gè)醫(yī)院運(yùn)營的規(guī)模不同，預(yù)算表單的設(shè)置也會(huì)有差異。共二百五十五頁 醫(yī)院預(yù)

53、算(y sun)管理方案設(shè)計(jì)示例醫(yī)院服務(wù)量預(yù)算編制方案醫(yī)院收入(shur)預(yù)算編制方案醫(yī)院支出預(yù)算編制方案醫(yī)院預(yù)算考核實(shí)施方案共二百五十五頁醫(yī)院服務(wù)量預(yù)算編制(binzh)方案示例一、目的1確定(qudng)預(yù)算期內(nèi)醫(yī)院服務(wù)量，主要包括門急診人次、實(shí)際占用床日、出院人數(shù)等。2為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研各項(xiàng)工作安排，醫(yī)院收入、成本、費(fèi)用的確定，醫(yī)院設(shè)備、藥品、材料的確定提供依據(jù)。二、職責(zé)界定1醫(yī)院成立服務(wù)量預(yù)算編制小組，具體負(fù)責(zé)執(zhí)行服務(wù)量預(yù)算工作。2服務(wù)量預(yù)算編制小組由門急診部、醫(yī)務(wù)處、財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)人或指定的人員組成。三、服務(wù)量預(yù)算的依據(jù)1醫(yī)院的戰(zhàn)略和目標(biāo)。2醫(yī)療市場環(huán)境。3醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展。4醫(yī)院技術(shù)

54、狀況、管理等。5其他已知情況及預(yù)期。8財(cái)務(wù)管理體系11大模塊設(shè)計(jì)1預(yù)算管理體系設(shè)計(jì)共二百五十五頁醫(yī)院服務(wù)量預(yù)算(y sun)編制方案示例四、服務(wù)量預(yù)算應(yīng)考慮的因素(yn s)服務(wù)量預(yù)算編制小組執(zhí)行預(yù)算工作時(shí)，應(yīng)考慮以下四個(gè)因素，如下圖所示。8財(cái)務(wù)管理體系11大模塊設(shè)計(jì)1預(yù)算管理體系設(shè)計(jì)醫(yī)院以前年度服務(wù)量及其趨勢1234宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化、衛(wèi)生政策、醫(yī)保政策醫(yī)療市場的競爭狀況、醫(yī)療需求狀況醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)、規(guī)模、技術(shù)與服務(wù)情況共二百五十五頁醫(yī)院服務(wù)量預(yù)算編制(binzh)方案示例 五、服務(wù)(fw)量預(yù)算編制步驟 服務(wù)量預(yù)算的編制一般包括資料搜集、資料分析、預(yù)測與預(yù)算四個(gè)步驟，如下圖所示。8財(cái)務(wù)管理體系

55、11大模塊設(shè)計(jì)1預(yù)算管理體系設(shè)計(jì)資料搜集 資料搜集的內(nèi)容包括宏觀環(huán)境、市場情況、競爭情況和醫(yī)院自身 情況四個(gè)部分 資料搜集方法包括市場調(diào)研、觀察法、二手資料搜集等方法資料分析 分析醫(yī)院的醫(yī)療及學(xué)科發(fā)展、資源配置、運(yùn)營目標(biāo)、市場競爭、疾病構(gòu)成、醫(yī)院管理等服務(wù)量預(yù)測服務(wù)量預(yù)算 服務(wù)量預(yù)算編制小組對服務(wù)量做出預(yù)算 同時(shí)對醫(yī)院的收入、成本等做出預(yù)算 應(yīng)用合理的預(yù)測方法科學(xué)計(jì)算預(yù)測值，為預(yù)算提供 可靠的數(shù)據(jù)支撐共二百五十五頁醫(yī)院服務(wù)(fw)量預(yù)算編制方案示例 六、服務(wù)量預(yù)測方法 服務(wù)量預(yù)算編制小組(xioz)計(jì)算銷售預(yù)測值的方法一般有定量與定性兩種。定性預(yù)測方法主要是指預(yù)測人員依靠自身的經(jīng)驗(yàn)和知識進(jìn)行主

56、觀分析判斷；定量預(yù)測方法主要是指預(yù)測人員應(yīng)用數(shù)學(xué)分析方法處理數(shù)據(jù)，最終得出預(yù)測結(jié)果。方法的具體內(nèi)容如下表所示。 服務(wù)量預(yù)測方法 使用說明 適用情況定性預(yù)測方法 專家意見法 按照預(yù)測的目的和要求，邀請有關(guān)專家，根據(jù)收集的資料，采用召開座談會(huì)的形式對服務(wù)量進(jìn)行預(yù)測醫(yī)院缺乏完備、準(zhǔn)確的歷史資料，或主要因素難以定量描述，或有關(guān)變量之間不存在較為明顯的數(shù)量關(guān)系等情況下 德爾費(fèi)法 將所要預(yù)測的必要背景材料用匿名通訊的形式發(fā)給各位專家，然后把他們的意見收集起來，預(yù)算編制小組將專家的意見經(jīng)過綜合歸納和整理，再以匿名的方式反饋給各位專家，進(jìn)一步征詢意見，再次進(jìn)行綜合，整理和反饋，如此反復(fù)多次直到得到滿意的結(jié)果為

57、止 主觀概率法 預(yù)測者根據(jù)對某項(xiàng)服務(wù)量發(fā)生的概率做出主觀估計(jì)，然后計(jì)算出它們之間的平均值，以此來預(yù)測服務(wù)量定量預(yù)測方法趨勢預(yù)測法 預(yù)測者運(yùn)用一定的數(shù)學(xué)方法對服務(wù)量按時(shí)間順序排列的一系列數(shù)據(jù)進(jìn)行加工、計(jì)算，借以預(yù)測其未來的發(fā)展趨勢。趨勢預(yù)測應(yīng)注意分析醫(yī)院服務(wù)量的趨勢、循環(huán)、季節(jié)及不規(guī)則的成分狀況。常用的方法有算術(shù)平均法、移動(dòng)平均法、移動(dòng)加權(quán)平均法、指數(shù)平滑法、回歸分析法、二次曲線法等要預(yù)測服務(wù)量的過去資料是可以利用的，這些資料可以用數(shù)量表示，對過去軌跡的合理假定可以外推到未來因果分析法 是根據(jù)預(yù)測對象與其他相關(guān)指標(biāo)之間相互聯(lián)系、相互制約的規(guī)律性聯(lián)系，并依據(jù)它們之間的聯(lián)系來預(yù)測服務(wù)量共二百五十五頁

58、醫(yī)院服務(wù)量預(yù)算編制方案(fng n)示例 七、服務(wù)(fw)量預(yù)算表 預(yù)算應(yīng)列明預(yù)期服務(wù)量量、如門急診人次、占用床日、出院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)等，并落實(shí)具體負(fù)責(zé)人。某醫(yī)院年度服務(wù)量預(yù)算表如下所示。8財(cái)務(wù)管理體系11大模塊設(shè)計(jì)1預(yù)算管理體系設(shè)計(jì) 服務(wù)量類別 預(yù)測數(shù)量 預(yù)算責(zé)任人 門急診人次 住院實(shí)際占用床日 出院人數(shù) 手術(shù)例數(shù) 共二百五十五頁 醫(yī)院資金(zjn)精細(xì)化管理體系設(shè)計(jì)共二百五十五頁 醫(yī)院資金(zjn)精細(xì)化管理體系設(shè)計(jì)資金管理體系維度和要素的設(shè)計(jì) 醫(yī)院資金對醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)有著至關(guān)重要的作用，有效的資金管理體系有利于提高資金的使用效率，優(yōu)化資金的配置，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高。醫(yī)院應(yīng)通過資金的精

59、細(xì)化管理，以建立完整(wnzhng)、規(guī)范的資金管理體系，使資金管理科學(xué)化、合理化。 醫(yī)院資金管理體系可從崗位、制度、流程、工具、表單和方案六個(gè)維度進(jìn)行設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)維度設(shè)計(jì)要素設(shè)計(jì)維度設(shè)計(jì)要素崗位職責(zé)現(xiàn)金出納崗位職責(zé)銀行出納崗位職責(zé)財(cái)務(wù)審核崗位職責(zé) 管理工具現(xiàn)金流量的分析與管理貨幣資金的內(nèi)部控制管理制度現(xiàn)金管理制度銀行存款管理制度資金的內(nèi)控管理制度 業(yè)務(wù)表單現(xiàn)金業(yè)務(wù)表單銀行業(yè)務(wù)表單資金業(yè)務(wù)表單財(cái)務(wù)報(bào)銷表單業(yè)務(wù)流程財(cái)政直接支付流程財(cái)政授權(quán)支付流程現(xiàn)金借款流程銀行結(jié)算及報(bào)賬流程科研課題等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)報(bào)銷流程資金管理安全流程貨幣資金管理流程 管理方案大額資金管理方案銀行存款管理方案共二百五十五頁 醫(yī)院資金精

60、細(xì)化管理(gunl)職責(zé)設(shè)計(jì)現(xiàn)金出納崗位職責(zé)銀行(ynhng)出納崗位職責(zé)財(cái)務(wù)審核崗位職責(zé)共二百五十五頁 門診收費(fèi)審核職責(zé) 1.復(fù)核收費(fèi)員當(dāng)天門診收入票據(jù)起止號碼是否銜接,有無跳號、漏號現(xiàn)象,定期將上述票據(jù)交票據(jù)管理崗位辦理注銷等相關(guān)手續(xù)。 2.復(fù)核門診收、退金額,收費(fèi)票據(jù)金額和當(dāng)天收入日報(bào)表金額是否相符。 3.復(fù)核收費(fèi)員應(yīng)上繳現(xiàn)金金額(包括支票張數(shù)和金額)是否與門診收入日報(bào)表及銀行繳款單金額相符。 4.不定期抽查門診收費(fèi)員庫存現(xiàn)金和備用金情況。 5.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理需要,完成相關(guān)工作。 醫(yī)院資金精細(xì)化管理(gunl)職責(zé)示例共二百五十五頁 醫(yī)院資金(zjn)精細(xì)化管理制度設(shè)計(jì)現(xiàn)金管理制度