醫(yī)院職業(yè)暴露管理制度(共5頁)

1、南皮縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院職業(yè)(zhy)暴露管理制度為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理，保護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與身體健康，有效預(yù)防和控制因職業(yè)暴露而引發(fā)的各種經(jīng)血傳染性疾病，做好各種職業(yè)暴露的預(yù)防與處理，降低(jingd)職業(yè)暴露感染疾病的危險，根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則等法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的具體實際，制定本制度。 1、本制度適用于我院可能接觸各類感染性病人以及各種感染性物質(zhì)的所有(suyu)人員，包括醫(yī)生、護士，各類輔檢室工作人員、臨床藥師和醫(yī)療垃圾處理人員等。 2、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護的組織管理由醫(yī)務(wù)部和感染管理科負責(zé)。預(yù)防保健

2、科負責(zé)應(yīng)急藥箱的監(jiān)督及管理。院感科負責(zé)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的調(diào)查、核實，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護和處理的技術(shù)指導(dǎo)和隨訪。檢驗科在意外事件發(fā)生接到報告后必須在2448小時內(nèi)完成當事醫(yī)務(wù)人員和接觸源病人血清HIV和HBsAg的相關(guān)檢測并在感染管理科安排下進行血清學(xué)隨訪。 3、堅持標準預(yù)防和安全操作 標準預(yù)防：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時均應(yīng)視其具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。 安全操作： （1）醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理(hl)操作時必須戴一次性乳膠手套，操作完畢脫去手套后應(yīng)立即洗手，必要時

3、進行手消毒。 （2）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液(ty)飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員必須戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還必須穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 （3）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，有可能接觸病人血液、體液的診療(zhnlio)和護理操作時必須戴雙層手套。 （4）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在充足的光線下進行侵襲性診療、護理操作，并特別注意防止被針頭、縫合線、刀片等銳器刺傷或劃傷。 （5）使用后的銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等，以防刺

4、傷。禁止將使用后一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 4、明確自身的免疫狀況和暴露源的感染情況將為采取及時、有效的防護措施贏得寶貴的時間，防護的重點是避免與患者或者攜帶者的血液和體液的直接接觸。 5、建立職工健康檔案 醫(yī)務(wù)人員健康體檢時應(yīng)將血源性疾病的免疫情況，如乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體等作為每年必檢項目，同時指導(dǎo)并鼓勵醫(yī)務(wù)人員重視自身的預(yù)防接種。 6、重視對高危險人群的傳染病篩查 對擇期手術(shù)患者進行艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒(mid)等經(jīng)血傳染病的篩查工作。 7、職業(yè)暴露防護處置(chzh)費用等相關(guān)管理規(guī)定 醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴格遵守職業(yè)暴露基本預(yù)防控制

5、措施后發(fā)生的職業(yè)暴露防護處置等相關(guān)費用由醫(yī)院承擔。檢驗科按照相關(guān)規(guī)定計算其工作量。 8、醫(yī)院有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露(bol)當事人嚴格保密，不得向無關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當事人的情況。 9、本規(guī)定執(zhí)行時間自發(fā)布之日起執(zhí)行，以后根據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī)和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充。 南皮縣中醫(yī)醫(yī)院2015年5月 南皮縣中醫(yī)醫(yī)院發(fā)生職業(yè)暴露(bol)的報告程序 一、職業(yè)暴露(bol)發(fā)生后，當事人應(yīng)盡快報告科室負責(zé)人(科主任或 護士長)。 二、按照(nzho)醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表和醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表進行登記，由科室負責(zé)人簽字由職業(yè)暴露當事人盡快送主管院長審批后交醫(yī)院感染管理科。 一

6、、處理措施 評 估： 1、醫(yī)院感染管理科接到報告后立即趕到科室，協(xié)同科室主任、護士長進行職業(yè)暴露情況評估并指導(dǎo)處理。 2、首先確定暴露源是否具有傳染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)及職業(yè)暴露當事人免疫情況，如未進行檢測須立即抽取患者及職業(yè)暴露當事人血液進行檢查，但抽取患者血液應(yīng)遵循知情同意和自愿原則。 3、根據(jù)暴露源及職業(yè)暴露當事人情況，感染(gnrn)管理科按照相關(guān)傳染病情況提出處置建議，其他疾病的處置建議參照相關(guān)疾病的預(yù)防治療原則。 二、處置(chzh)流程： （一）一般針刺(zhn c)傷處置流程： 1、發(fā)生針刺傷后，立即消毒傷口處后輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂（或洗手液）和流動水清洗傷口后再用安爾碘消毒；如果是黏膜則用流動清水或生理鹽水沖洗。 2、具體的預(yù)防用藥按照醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露用藥方案以及醫(yī)院血源性疾病職業(yè)暴露血清學(xué)追蹤檢測時間表的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 3、銳器傷處理過程中，感染管理科要為職業(yè)暴露當事人提供咨詢，減輕其緊張恐慌心理，穩(wěn)定情緒。 （二）隨訪 1、追蹤和隨訪：感染管理科負責(zé)督促職業(yè)暴露當事人按時進行疫苗接種和血清學(xué)檢測，并負責(zé)追蹤確認化驗結(jié)果和服用藥物，配合醫(yī)生進行定期監(jiān)測隨訪。 內(nèi)容總結(jié)（1）南皮縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院職業(yè)暴露管理制度為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理，保護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全與身體健康，有效預(yù)防和控制因職業(yè)暴露而引發(fā)的各種經(jīng)