ADHD兒童及父母個性和家庭環(huán)境特征病例對照研究

1、ADHD兒童及父母個性和家庭環(huán)境特征病例對照研究adhd兒童及父母個性和家庭環(huán)境特征病例對照研究【關鍵詞】注意力缺陷多動障礙;兒童;父親;母親;個性;家庭環(huán)境聲明：本站文章僅給需要的醫(yī)務工作者提供交流學習參考。翰林醫(yī)學論文網免費提供。局部資源由工作人員網上搜索整理而成，假如您發(fā)現有哪局部資料損害了您的版權，請速與我們后臺工作人員聯絡，我們將即時刪除?？头q：88970242.后臺工作qq：928333977【摘要】目的討論注意缺陷多動障礙(adhd)兒童家庭環(huán)境特征、病兒和父母的個性特征，以及三者與adhd發(fā)病的關系。方法應用家庭環(huán)境量表、艾森克個性問卷兒童版和成人版分別對60例adhd病兒

2、和60例正常兒童及其父母進展測試。結果adhd病兒家庭親密度、知識性、娛樂性、道德宗教觀和組織性得分均顯著低于對照組(z=2.313.68,p0.05);adhd病兒家庭矛盾性、神經質和精神質及母親的神經質和精神質得分顯著高于對照組兒童(z=2.774.24,p0.05)。回歸分析顯示，adhd病兒家庭親密度、矛盾性、知識性、娛樂性、道德宗教觀、組織性、兒童神經質和母親神經質得分與adhd的發(fā)病有關(r=0.6301.376,p0.05)。結論adhd病兒家庭環(huán)境特征、病兒和母親個性特征與對照組不同，且與adhd的發(fā)病有關?！娟P鍵詞】注意力缺陷多動障礙;兒童;父親;母親;個性;家庭環(huán)境keyr

3、dsattentindefiithyperativitydisrder;hildren;father;ther;persnality;failyenvirnent注意缺陷多動障礙(adhd)是一種常見的開展性精神障礙，7歲前起病，其中50%80%病兒病癥可持續(xù)到青春期，30%50%的病兒病癥可延續(xù)到成人1。adhd以注意缺陷、多動、沖動為主要臨床表現,逐漸引起學習困難及適應環(huán)境不良，有的甚至出現人格改變與反社會行為，給學校、家庭和社會帶來嚴重危害。目前對于adhd神經、行為方面研究較多，對其家庭環(huán)境、個性特征尤其是adhd病兒父母的個性特征研究較少。本文通過對adhd病兒和正常組兒童的對照研究

4、，討論adhd病兒家庭環(huán)境特征、病兒和父母的個性特征，以及以上三者與adhd發(fā)病之間關系。現將結果報告如下。1對象和方法1.1研究對象1.2方法應用家庭環(huán)境量表2、艾森克個性問卷兒童版和成人版3分別對60例adhd病兒和60例正常兒童及其父母進展測試。病例組家庭環(huán)境和個性特征的測定由調查者在醫(yī)院向病兒及其家長解釋調查的目的和答題方法，填寫好后收回問卷。對于閱讀困難的填表人給予解釋。對照組兒童由專業(yè)人員在學校統(tǒng)一指導，并利用家長會的時間向家長發(fā)放問卷，告知答題方法，讓其將問卷帶回家填寫，次日收回問卷。1.3統(tǒng)計方法應用spss12.0及pps1.54統(tǒng)計軟件進展統(tǒng)計分析。2結果2.1兩組家庭環(huán)境

5、評分比擬病例組兒童家庭親密度、知識性、娛樂性、道德宗教觀、組織性及矛盾性得分與對照組比擬，差異有顯著性(z=2.313.68,p0.05)。見表1。2.2兩組兒童個性特征比擬病例組兒童神經質、精神質得分顯著高于對照組(z=4.24、3.52，p0.05);兩組兒童內外向和掩飾性得分比擬差異無顯著性(p0.05)。見表2。2.3兩組父親個性特征比擬兩組兒童父親內外向、神經質、精神質、掩飾性得分差異無顯著性(p0.05)。見表3。2.4兩組母親個性特征比擬病例組母親神經質、精神質得分顯著高于對照組(z=2.77、3.07,p0.05);兩組母親內外向、掩飾性得分差異無顯著性(p0.05)。見表4。

6、2.5家庭環(huán)境、兒童和父母的個性特征對adhd發(fā)病的影響選組別為因變量，再分別選用家庭環(huán)境、兒童和父母的個性特征為自變量，進展lgisti回歸分析(強迫進入法)，賦分方法為：是=1，否=0。結果顯示，在=0.05的程度上，家庭親密度、矛盾性、知識性、娛樂性、道德宗教觀、組織性、兒童神經質、母親神經質是adhd的影響因素(p0.05)。家庭親密度、知識性、娛樂性、道德宗教觀、組織性得分每增加1分，adhd的發(fā)病危險性分別為原來的0.768、0.725、0.825、0.630與0.688倍;家庭矛盾性、兒童神經質、母親神經質得分每增加1分，adhd的發(fā)病危險性分別為原來的1.376、1.069與1

7、.062倍，對adhd發(fā)生具有顯著性意義。見表5。表1兩組家庭環(huán)境評分比擬表2兩組兒童艾森克人格問卷評分比擬表3兩組父親艾森克人格問卷評分比擬表4兩組母親艾森克人格問卷評分比擬3討論3.1家庭環(huán)境特點本研究結果顯示，與正常兒童家庭環(huán)境相比，adhd病兒的家庭在親密度、知識性、娛樂性、道德宗教觀、組織性上的得分都明顯低于對照組;而在矛盾性上的得分那么明顯高于對照組，在家庭的情感表達、獨立性、成功性和控制性方面二者無顯著差異。說明adhd病兒家庭中存在更多的矛盾沖突，家庭成員間經常表露憤怒和攻擊，遇到困難互相挖苦、抱怨，而并非互相支持和幫助。與此同時，adhd病兒家庭成員較少參加娛樂文化等活動，少

8、有時機緩解家庭成員間產生的問題，并且adhd家庭對倫理、宗教和價值觀重視程度不夠，對家庭成員尤其對兒童沒有正確的行為引導，致使孩子長期處于緊張狀態(tài)，內心的壓抑、不安和恐懼得不到釋放，進而出現多動、情緒不穩(wěn)定等行為問題。有研究說明，家庭矛盾沖突的程度與adhd病兒的病理心理程度及社會功能缺陷明顯相關5。同時，adhd病兒的癥表5家庭環(huán)境、兒童和父母的個性特征對adhd發(fā)病影響的lgisti回歸分析指標親密度矛盾性知識性娛樂性道德宗教觀組織性兒童神經質母親神經質狀又加劇了家庭矛盾，造成了更不和諧的家庭氣氛，二者互相作用，互相影響，并形成惡性循環(huán)。3.2兒童個性特征3.3父母個性特征有研究結果說明，

9、父母的個性特征對adhd病兒個性的形成和開展有重大影響12。本研究顯示，adhd病兒父親與對照組父親個性特征差異無顯著性;而病兒母親神經質和精神質得分均高于對照組兒童母親，且有顯著性差異。這與陳壽康等13的研究結果一致。同時，有研究證明，母親的抑郁情緒障礙可導致adhd病兒的行為問題，然而正性的親子關系卻能改善adhd病兒的行為問題14。在中國傳統(tǒng)家庭中，母親比父親有相對更多的時間和時機教育孩子，對孩子個性的形成起著更重要的作用。adhd病兒母親的個性決定了她們在教育孩子的過程中缺乏耐心、孩子細微的錯誤都會給她們帶來強烈的情緒反響，過分訓斥、吼叫，甚至打罵。這不僅達不到預期效果，還容易讓孩子產生逆反心理，如此惡性循環(huán)，孩子壓抑的情緒得不到宣泄，易出現多動和注意力不集中等行為表現。3.4回歸分析lgisti回歸分析說明，家庭親密度、知識性、娛樂性、道德宗教觀、組織性為adhd發(fā)生的保護因素;家庭矛盾性、兒童的神經質和母親神經質那么為adhd發(fā)生的危險因素，說明家庭親密度、知識