基于國際標準的智慧醫(yī)院建設(shè)-PPT課件

1、夏慧敏2016年5月?lián)肀Щヂ?lián)網(wǎng)+ 做腳踏實地的實踐者廣州市婦女兒童醫(yī)療中心概況2006年9月由原廣州市兒童醫(yī)院和廣州市婦幼保健院整合而成，設(shè)置床位1400張。中山大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院。在建南沙院區(qū)項目：選址南沙國家新區(qū)蕉門島、設(shè)置床位500張。南沙院區(qū)珠江新城院區(qū)項目名稱2012年2013年2014年總診療人次數(shù) 341763236921593972451 出院人數(shù) 716767321080484 平均住院日6.46.26.1 住院手術(shù)臺次431084439050911互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療給我們帶來了什么？加強過程質(zhì)控，保障患者醫(yī)療安全與質(zhì)量縮減等待時間，最大化利用核心醫(yī)療資源健康大數(shù)據(jù)收集分析，實現(xiàn)個

2、體化及精準化醫(yī)療 醫(yī)院醫(yī)護醫(yī)療管理數(shù)據(jù)化、系統(tǒng)化醫(yī)療過程安全化、高效化患者就診體驗便捷化、自主化醫(yī)院、醫(yī)護、患者眼中的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療大數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成云端儲存 打破時空限制接口兼容 平臺開放全流程 全閉環(huán)基于醫(yī)囑和病歷的結(jié)構(gòu)化電子文書互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院：醫(yī)療管理數(shù)據(jù)化、系統(tǒng)化核心要求智慧醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為基礎(chǔ)，以結(jié)構(gòu)化的電子病歷和醫(yī)囑等醫(yī)療文書為信息輸入主線，搭建數(shù)據(jù)集成、整合、交互、分析的信息平臺，為醫(yī)院、醫(yī)護和患者提供全面的移動、高效、便捷、實時、整合的服務(wù)，通過大數(shù)據(jù)分析，實現(xiàn)人工智能?；ヂ?lián)的協(xié)作的普及的可靠的智能的智慧醫(yī)院/HOSPITAL 2.0核心特征互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院是 互聯(lián)

3、網(wǎng)+醫(yī)院核心要求大數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成云端儲存 打破時空限制接口兼容 平臺開放全流程 全閉環(huán)基于醫(yī)囑和病歷的結(jié)構(gòu)化電子文書信息集成平臺(ESB+ETL)數(shù)據(jù)處理中心(CDR+EMR)門戶整合界面(Portal)社會關(guān)系公共健康數(shù)據(jù)服務(wù)提供者服務(wù)質(zhì)量信息醫(yī)患關(guān)系醫(yī)療設(shè)備、器材從大數(shù)據(jù)到人工智能診斷治療數(shù)據(jù)基因數(shù)據(jù)環(huán)境信息家庭健康史身份識別互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院核心要求大數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成云端儲存 打破時空限制接口兼容 平臺開放全流程 全閉環(huán)基于醫(yī)囑和病歷的結(jié)構(gòu)化電子文書數(shù)據(jù)集成平臺、電子病歷系統(tǒng)、移動護理系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、重癥監(jiān)護等30多個系統(tǒng)已在公有云端平臺上運行。廣州

4、市婦兒中心公有云服務(wù)運行監(jiān)控圖公有云可信認證證書互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院核心要求大數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成云端儲存 打破時空限制接口兼容 平臺開放全流程 全閉環(huán)基于醫(yī)囑和病歷的結(jié)構(gòu)化電子文書院外會診休假院外授課學(xué)術(shù)交流打破時空限制，實現(xiàn)移動辦公 遠程醫(yī)護 醫(yī)院管理層的移動性日益頻繁，在線實現(xiàn)完成審批、回復(fù)報告，簽發(fā)文件、查詢報表等各種行政事務(wù)檢驗之星門診醫(yī)生住院醫(yī)生住院護士電子病歷手術(shù)麻醉業(yè)務(wù)查詢醫(yī)學(xué)文獻OA 內(nèi)網(wǎng)資產(chǎn)管理外 文互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院核心要求大數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成云端儲存 打破時空限制接口兼容 平臺開放全流程 全閉環(huán)基于醫(yī)囑和病歷的結(jié)構(gòu)化電子文書互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院核心要求大數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)

5、重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成云端儲存 打破時空限制接口兼容 平臺開放全流程 全閉環(huán)基于醫(yī)囑和病歷的結(jié)構(gòu)化電子文書從臨床醫(yī)生角度構(gòu)建患者視圖完整的電子簽名方案，全面無紙化臨床輔助決策系統(tǒng)一體化電子醫(yī)囑系統(tǒng)（CPOE）基于集成平臺、一站式電子申請單服務(wù)一體化、專科化、結(jié)構(gòu)化電子文書藥物單次劑量的超標檢測與提醒藥物與特定檢驗項目間的沖突檢測患者的過敏藥物的沖突檢測高危藥品床邊執(zhí)行前提醒患者性別與檢驗項目之間沖突患者生命體征觸發(fā)護理知識庫并記錄危急值觸發(fā)重癥系統(tǒng)知識庫檢驗系統(tǒng)項目結(jié)果自動判斷與預(yù)審互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院核心要求大數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成云端儲存 打破時空限制接口兼容 平臺開放全流程 全閉環(huán)基于醫(yī)囑和病歷

6、的結(jié)構(gòu)化電子文書護理用血用藥檢驗醫(yī)囑電子申請互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院核心要求大數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成云端儲存 打破時空限制接口兼容 平臺開放全流程 全閉環(huán)基于醫(yī)囑和病歷的結(jié)構(gòu)化電子文書醫(yī)院醫(yī)護醫(yī)療管理數(shù)據(jù)化、系統(tǒng)化醫(yī)療過程安全化、高效化患者就診體驗便捷化、自主化醫(yī)院、醫(yī)護、患者眼中的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護：醫(yī)療過程安全化、高效化結(jié)構(gòu)化電子醫(yī)護文書，更高效一體化臨床路徑、診療流程，更規(guī)范臨床輔助決策系統(tǒng)，更安全移動醫(yī)護操作系統(tǒng)，更便捷臨床知識庫應(yīng)用，更智能完整的電子簽名方案，全面無紙化一體化電子醫(yī)囑系統(tǒng)（CPOE）基于集成平臺、一站式電子申請單服務(wù)一體化、?？苹?、結(jié)構(gòu)化電子文書互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護：結(jié)構(gòu)化

7、電子醫(yī)護文書，更高效互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護：結(jié)構(gòu)化電子醫(yī)護文書，更高效入院評估每日評估護理記錄單危重病人護理記錄單健康教育評價單評分體系（Apache， Glasgow ， Cpis,鎮(zhèn)靜評分，跌倒評分，壓瘡評分，Picc置管管理，造口管理 ） 出入量記錄單血糖檢測記錄單生命體征單診療流程（分級）日期入徑第1天入徑第27天主要診療工作?？浦魅吾t(yī)師查房，?？圃僭u估，病情分級制訂診療方案，包括是否放置肛門引流管、更換抗生素加強抗感染治療?？浦髦吾t(yī)師?？圃u估確定診療方案的實施營養(yǎng)評估（營養(yǎng)評分3分：需請營養(yǎng)?？茣\）疼痛評估：47分應(yīng)及時處理并記錄；7分及時請麻醉醫(yī)師會診并處理、記錄主管醫(yī)師執(zhí)行診療方案嚴密觀

8、察病情及治療效果，向上級醫(yī)師報告危機值分析及處理（T39C，WBC20109或4109或出現(xiàn)中毒顆粒，Hb60g/L，血K6.0mmol/L，Na160mmol/L，pH7.6，乳酸5mmol/L）?？浦髦我陨厢t(yī)師查房評估手術(shù)效果，有無其他術(shù)后并發(fā)癥仔細觀察患兒腹部體征變化、檢查結(jié)果等，綜合評估保守治療效果根據(jù)保守治療情況由?？浦魅吾t(yī)師決定，是否申請在?？浦魅沃鞒窒滦胁±懻?，出現(xiàn)以下情況之一：腹腔、盆腔膿腫；全身中毒癥狀；急性彌漫性腹膜炎，需行回腸造瘺術(shù)并轉(zhuǎn)入三級臨床路徑。疼痛評估檢查結(jié)果異常者分析、處理后復(fù)查危機值分析及處理臨床路徑（二級）授權(quán)（抗生素、手術(shù)）互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護：一體化臨床路徑、

9、診療流程，更規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護：臨床輔助決策系統(tǒng)，更安全藥物單次劑量的超標檢測與提醒藥物與特定檢驗項目間的沖突檢測患者的過敏藥物的沖突檢測高危藥品床邊執(zhí)行前提醒患者性別與檢驗項目之間沖突患者生命體征觸發(fā)護理知識庫并記錄危急值觸發(fā)重癥系統(tǒng)知識庫檢驗系統(tǒng)項目結(jié)果自動判斷與預(yù)審總體功能護理記錄健康教育內(nèi)容閱讀住院費用查詢檢驗檢查報告查詢健康教育信息自動推送互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護：移動醫(yī)護操作系統(tǒng)，更便捷互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護：臨床知識庫應(yīng)用，更智能醫(yī)院醫(yī)護醫(yī)療管理數(shù)據(jù)化、系統(tǒng)化醫(yī)療過程安全化、高效化患者就診體驗便捷化、自主化醫(yī)院、醫(yī)護、患者眼中的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療：患者：就診體驗便捷化、自主化預(yù)約掛號當天掛號排隊叫號提醒門診繳

10、費住院押金住院費用清單查詢移動醫(yī)保結(jié)算預(yù)約檢查設(shè)備預(yù)約檢查檢驗報告社?？ü芾砗笈_數(shù)據(jù)統(tǒng)計滿意度評價基于移動互聯(lián)網(wǎng)的自主操作改善“四長一短”，最大化醫(yī)療服務(wù)的核心價值記錄就診信息、健康數(shù)據(jù)，便于患者自我管理就醫(yī)指引、健康教育和醫(yī)患互動改善傳統(tǒng)就醫(yī)過程中的“四長一短”醫(yī)生問診時間短 掛號時間長 看病等候時間長 繳費時間長 取藥等檢查時間長廣東省省情調(diào)查研究中心民意調(diào)查報告改善傳統(tǒng)就醫(yī)過程中的“四長一短” 掛號候診問診檢查繳費檢查取報告診斷藥品繳費取藥/治療評價反饋在線掛號預(yù)約時間在線繳費在線推送在線繳費線上評分留言線上操作新現(xiàn)場流程減少患者在現(xiàn)場排隊掛號（取號）、現(xiàn)場排隊繳費、 客服中心打印檢驗結(jié)

11、果等環(huán)節(jié)增加醫(yī)生問診、治療時間，最大化醫(yī)療資源的價值在醫(yī)院業(yè)務(wù)高峰期，使用移動智慧醫(yī)療系統(tǒng)平均在院逗留時間為41.5分鐘，比使用現(xiàn)場方式減少48.4分鐘，節(jié)省一半時間。解決傳統(tǒng)就醫(yī)過程中的“四長一短”移動手段與門診交易占比分析移動支付與門診量占比圖 非急診全面預(yù)約實施前后對比非急診全面預(yù)約患者：就診體驗便捷化、自主化預(yù)約掛號當天掛號排隊叫號提醒門診繳費住院押金住院費用清單查詢移動醫(yī)保結(jié)算預(yù)約檢查設(shè)備預(yù)約檢查檢驗報告社?？ü芾砗笈_數(shù)據(jù)統(tǒng)計滿意度評價基于移動互聯(lián)網(wǎng)的自主操作改善“四長一短”，最大化醫(yī)療服務(wù)的核心價值記錄就診信息、健康數(shù)據(jù)，便于患者自我管理就醫(yī)指引、健康教育和醫(yī)患互動住院預(yù)交金繳納功

12、能及查詢出院清賬功能住院患者在入院時只要關(guān)注一下廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的微信公眾號，即可獲取本次住院的相關(guān)信息：包括入院須知、健康宣教、住院費用、醫(yī)技報告等多項服務(wù)。床位預(yù)約及入院資料登記 記錄就診信息、健康數(shù)據(jù)，便于患者自我管理患者：就診體驗便捷化、自主化預(yù)約掛號當天掛號排隊叫號提醒門診繳費住院押金住院費用清單查詢移動醫(yī)保結(jié)算預(yù)約檢查設(shè)備預(yù)約檢查檢驗報告社?？ü芾砗笈_數(shù)據(jù)統(tǒng)計滿意度評價基于移動互聯(lián)網(wǎng)的自主操作改善“四長一短”，最大化醫(yī)療服務(wù)的核心價值記錄就診信息、健康數(shù)據(jù)，便于患者自我管理就醫(yī)指引、健康教育和醫(yī)患互動創(chuàng)新性地引入了患者就醫(yī)評價系統(tǒng)，迄今為止，單支付寶已收到“對就醫(yī)過程的反饋”評價意見3600條，“五星”評價占55%。醫(yī)院依據(jù)收到意見和建議進行針對性修正。支付寶就醫(yī)評價微信就醫(yī)評價就醫(yī)體驗反饋住院患者關(guān)注公眾號即可推送專屬健康宣教內(nèi)容。門診患者在專科候診區(qū)掃描宣教二維碼，就可自動獲得該?？频慕】到逃Y料。健康教育貼心患者：就診體驗便捷化、自主化預(yù)約掛號當天掛號排隊叫號提醒門診繳費住院押金住院費用清單查詢移動醫(yī)保結(jié)算預(yù)約檢查設(shè)備預(yù)約檢查檢驗報告社?？ü芾砗笈_數(shù)據(jù)統(tǒng)計滿意度評價基于移動互聯(lián)網(wǎng)的自主操作改善“四長一短”，最大化醫(yī)療