2022年人間布病調(diào)研報(bào)告

1、人間布病調(diào)研報(bào)告按照旗委大學(xué)習(xí)大討論的有關(guān)要求，為切實(shí)提高我旗人間布病防治水平，降低人間布病疫情發(fā)生和蔓延。我深入到旗人民醫(yī)院、疾控中心、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院、嘎查村衛(wèi)生室，通過聽取匯報(bào)、實(shí)地查看、座談?dòng)懻摰刃问?，詳?xì)了解我旗人間布魯氏菌病疫情流行、防治進(jìn)展情況，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：一、根本情況我旗是人間布病的歷史流行區(qū)，早在上世紀(jì)70年代我旗就爆發(fā)了比較嚴(yán)重的布病疫情，疫情在1993年到達(dá)穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)。然而，隨著全旗經(jīng)濟(jì)的開展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，農(nóng)牧民牲畜生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式發(fā)生了根本性變化，牛、羊等牲畜由集體放牧變?yōu)橐约彝トι犸曫B(yǎng)為主，人與牲畜密切接觸時(shí)機(jī)大幅增加，畜間布病疫情加重，致使人間布病疫情逐年大

2、幅度上升，流行范圍不斷擴(kuò)大，加之我旗畜牧業(yè)快速開展，牲畜大量引進(jìn)，畜間疫情沒有得到有效的控制。2022年以來，我旗人間布病疫情死灰復(fù)燃，病例數(shù)逐年增加，2022年我旗布病患者共計(jì)x例，2022年我旗布病患者共計(jì)x例，2022年我旗布病患者共計(jì)x例，2022年我旗布病患者共計(jì)x例，2022年截至目前我旗布病患者共計(jì)x例，比去年同期增加9例，近年來，布病疫情防控形勢(shì)不容樂觀，已成為我旗面臨的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題。二、布病流行特點(diǎn)（一）地區(qū)分布。從患病分布地區(qū)來看，沿河蘇木鎮(zhèn)患病人數(shù)高于梁外蘇木鎮(zhèn)。（二）時(shí)間分布。從發(fā)病時(shí)間上分析，歷史上全旗發(fā)病頂峰為3-8月份，以接羔、剪羊毛、春耕生產(chǎn)季節(jié)為主;近兩年

3、來，由于飼養(yǎng)方式改變，全年都在發(fā)病。（三）人群分布。從發(fā)病人群分析，主要是從事放牧和飼養(yǎng)的農(nóng)民，約占發(fā)病總數(shù)的95%以上。且以30-60周歲的青壯年居多，約占總發(fā)病人數(shù)的80%。由于男性青壯年是主要?jiǎng)诹?，接觸病畜增多，感染時(shí)機(jī)增加，2022年發(fā)病男女比例為1.5:1。三、主要感染途徑布病主要感染途徑大致有以下幾類:一是接羔期，農(nóng)牧區(qū)有赤手接羔的習(xí)慣，特別是流產(chǎn)的羊胎盤等傳播布病的概率更大，農(nóng)牧民自身防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，造成人感染病;二是春播時(shí)強(qiáng)壯勞力運(yùn)送和使用羊糞等農(nóng)肥，沒有戴隔離手套和及時(shí)洗手的習(xí)慣;三是局部農(nóng)牧民從事皮毛販運(yùn)生意、屠宰、剪羊等工作時(shí)無任何防護(hù)措施;四是獸醫(yī)和畜間防疫人員防護(hù)不當(dāng);

4、五是個(gè)別農(nóng)民有喝生牛羊奶的習(xí)慣，增加了布病感染幾率。四、采取主要措施我旗在病人發(fā)現(xiàn)、治療、管理工作上實(shí)行關(guān)口前移、突出重點(diǎn)、分類管理、標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行的原那么。主要采取以下措施:(一)高度重視，強(qiáng)化督導(dǎo)。制訂并下發(fā)了xxxxxxxxxxx人間布魯氏菌病防治項(xiàng)目三位一體實(shí)施方案,成立了由旗政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，各相關(guān)部門組成的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)布病防治的組織管理。旗衛(wèi)生健康委員會(huì)每年定期組織相關(guān)部門對(duì)所有蘇木鎮(zhèn)的布病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,特別加大對(duì)發(fā)病率較高的重點(diǎn)鄉(xiāng)村督導(dǎo)頻次，提出改進(jìn)意見，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。旗疾控中心不定期對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人初篩診斷、治療、管理等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，隨機(jī)抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)更正。

5、(二)專項(xiàng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)。旗衛(wèi)生健康委員會(huì)每年舉辦旗、鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生人員布病防治知識(shí)專業(yè)培訓(xùn)班兩次，村級(jí)衛(wèi)生室人員布病防治知識(shí)培訓(xùn)班一次，旗衛(wèi)生健康委并將此項(xiàng)工作列入每年衛(wèi)生工作年度方案，旗疾控中心、旗醫(yī)院、旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院及各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院也將相關(guān)人員是否參加布病防治知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)列入年度考核范圍，有力提升了廣闊衛(wèi)生人員的布病防治水平和效勞能力。(三)基線調(diào)查，掌握底數(shù)。為了充分了解人間布病流行趨勢(shì)和特點(diǎn)，準(zhǔn)確掌握人間布病發(fā)病率、患病率、感染率、防病知識(shí)知曉率，科學(xué)有效防控布病，全旗抽取布病疫情輕中重4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)21村，進(jìn)行了2384人防病知識(shí)問卷調(diào)查和血清學(xué)檢測(cè)，其中防病知識(shí)知曉率到達(dá)了90%以上,發(fā)病

6、率4.5%,為進(jìn)一步做好防控奠定了根底。(四)強(qiáng)化健教，行為干預(yù)。一是充分利用電視臺(tái)、微信公眾平臺(tái)、宣傳冊(cè)(畫)、宣傳掛歷、展版、宣傳欄墻體廣告等多種形式宣傳布病的危害、傳播途徑和個(gè)人防護(hù)知識(shí);對(duì)每-位患者，發(fā)放一本宣傳冊(cè)，通過患者之口擴(kuò)大宣傳效果;二是利用每年7月份各蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院陸續(xù)舉辦專題宣傳日、“馬蘭花節(jié)等民俗文化節(jié)，以及其他群眾集會(huì)等有利時(shí)機(jī)，集中開展宣教;三是充分利用鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生人員分片包干，逐村逐戶做好宣教和行為干預(yù)工作;在宣傳、農(nóng)牧、教育等部門分別選派專職聯(lián)絡(luò)員，各負(fù)其責(zé)，及時(shí)溝通信息，人間布病疫情信息對(duì)畜牧部門有針對(duì)性的撲殺病畜，拔除疫點(diǎn)提供了依據(jù)。(五)關(guān)口前移，主動(dòng)篩查。在

7、全旗各蘇木鎮(zhèn)開展布病主動(dòng)篩查工作，截止7月25日，全旗各共采集血樣2228人，共檢出陽(yáng)性患者137人。開展高危人群?jiǎn)柧碚{(diào)查2384份?，F(xiàn)治療管理153例，治愈43例，在治療患者110例。新發(fā)病例及時(shí)就診率為95%，轉(zhuǎn)慢率3.0%，基層虎紅平板凝集實(shí)驗(yàn)開展率為75%。(六)積極診療，標(biāo)準(zhǔn)管理。我旗實(shí)行“三位一體人間布病防治模式，確定旗人民醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)全部病例按照標(biāo)準(zhǔn)化治療原那么進(jìn)行管理治療。建立全旗統(tǒng)一格式的病人管理檔案，專人負(fù)責(zé)，對(duì)全旗病人診斷和標(biāo)準(zhǔn)化治療的全過程進(jìn)行督導(dǎo)，實(shí)施一人一檔管理制度。五、存在問題（一）布病傳染源得不到徹底控制與消除。布病傳染源主要是感染布魯氏菌的家畜，人因

8、與病畜及其分泌物接觸或食用染菌飲食（生乳、 HYPERLINK s:/baike.so /doc/5238296.html 奶酪等）而受感染，人傳染人的時(shí)機(jī)極少，到目前為止病畜數(shù)量得不到有效控制，導(dǎo)致我旗人間布病病例居高不下,根據(jù)xxxxxxxxxxx市地方病防治工作三年攻堅(jiān)目標(biāo)管理責(zé)任書要求，到2022年xxxxxxxxxxx報(bào)告布病病例數(shù)下降30%，但是到目前為止，布病患病人數(shù)已超去年同期水平，布病防控形勢(shì)嚴(yán)峻。（二）群眾自我防護(hù)意識(shí)及健康行為形成率不高。盡管利用電視、微信、LED顯示屏等群眾傳媒播放布病防治知識(shí)；充分利用各種民俗文化節(jié)、大型集會(huì)等人群聚集的好時(shí)機(jī)，開展形式多樣的布病宣傳；

9、充分發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)、村、社基層力量，采取層層宣傳，層層落實(shí)，一直貫徹到戶等方法進(jìn)行了健康知識(shí)宣傳。但是群眾的健康知識(shí)知曉率不高，自我防護(hù)意識(shí)差，健康行為形成率低。（三）布病防控隊(duì)伍薄弱，專業(yè)人員防疫津貼未兌現(xiàn)。一是目前定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有2名主治醫(yī)師從事布病治療工作，各基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心只有1名兼職人員從事布病的隨訪及宣傳教育工作，全旗整體布病防治力量薄弱，工作任務(wù)重。二是從事布病防控人員防疫津貼未兌現(xiàn)，人員積極性難以調(diào)動(dòng)。六、下一步工作建議(一)繼續(xù)加大宣教和行為干預(yù)，提升廣闊群眾防病意識(shí)。充分利用載體，采取群眾喜聞樂見的形式擴(kuò)大宣傳面，努力做到防病知識(shí)家喻戶曉，提高廣闊農(nóng)民群眾防病知識(shí)知曉率

10、。(二)繼續(xù)落實(shí)關(guān)口前移的防治原那么，更好地為廣闊患者效勞。為了方便群眾，布病患者篩查和布魯氏菌病患者治療期間的隨訪管理都由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成，效果很好。(三)強(qiáng)化重點(diǎn)畜牧業(yè)興旺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)測(cè)，科學(xué)防控布病。擴(kuò)大對(duì)重點(diǎn)地區(qū)高危人群篩查范圍，力爭(zhēng)覆蓋所有重點(diǎn)人群，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，準(zhǔn)確掌握我旗布病流行相關(guān)基數(shù)，科學(xué)有效防控布病。（四）加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)開展篩查。一是加強(qiáng)部門協(xié)作，農(nóng)牧部門切實(shí)做好布病傳染源的去除工作，做好牲畜的檢疫免疫工作，采取科學(xué)衛(wèi)生的養(yǎng)殖方式，防止布病傳播。二是衛(wèi)健部門與農(nóng)牧部門取得密切聯(lián)系，繼續(xù)在重點(diǎn)人群中開展血清學(xué)檢測(cè)，擴(kuò)大主動(dòng)監(jiān)測(cè)范圍，真正做到早發(fā)現(xiàn)早治療。（五）落實(shí)傳染病防疫津貼。建議旗財(cái)政按照人事部、財(cái)政部、衛(wèi)