安陽(yáng)市市區(qū)嬰兒喂養(yǎng)狀況分析

1、安陽(yáng)市市區(qū)嬰兒喂養(yǎng)狀況分析【摘要】目的理解本地區(qū)嬰兒喂養(yǎng)現(xiàn)狀，為今后嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)和干預(yù)措施提供根底信息。方法隨機(jī)抽取我市四區(qū)946名嬰兒，采用兒童保健冊(cè)回憶調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)的方式，填寫嬰兒期喂養(yǎng)情況問(wèn)卷。結(jié)果4月齡城區(qū)母乳喂養(yǎng)率低于農(nóng)村，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。712月齡日攝入適宜奶量的僅占50.85%，39.01%攝入過(guò)多；本地城區(qū)嬰兒引入其他食物偏早，第一種其他食物以米粥和蛋黃居多，存在一日喂養(yǎng)次數(shù)過(guò)多及夜間次數(shù)過(guò)多、延續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。結(jié)論本市嬰兒喂養(yǎng)現(xiàn)狀需進(jìn)一步改善，今后應(yīng)加強(qiáng)宣教，推廣施行?嬰幼兒喂養(yǎng)建議?，促進(jìn)本市嬰兒安康生長(zhǎng)。【關(guān)鍵詞】嬰幼兒喂養(yǎng)；喂養(yǎng)方式嬰兒期是生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的關(guān)鍵時(shí)期，科學(xué)

2、喂養(yǎng)是保證和促進(jìn)兒童安康成長(zhǎng)、降低營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)鍵因素1。我國(guó)在2022年制定了?嬰幼兒喂養(yǎng)建議?2，為理解本地區(qū)嬰幼兒喂養(yǎng)現(xiàn)狀，進(jìn)展本次調(diào)查，為今后本地區(qū)嬰幼兒喂養(yǎng)提供指導(dǎo)和干預(yù)措施。1資料與方法1.1一般資料2022年隨機(jī)抽取在兒保門診體檢的011月齡足月正常出生嬰兒進(jìn)展調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷1000份，收回有效問(wèn)卷946份剔除54份填寫不完好問(wèn)卷，其中城區(qū)544人，農(nóng)村402人。1.2方法采用兒童保健冊(cè)回憶調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)的方式，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的兒保人員負(fù)責(zé)填寫問(wèn)卷。問(wèn)卷參照?建議?制定，主要內(nèi)容包括：4月齡時(shí)喂養(yǎng)方式。712月齡配方奶喂養(yǎng)每日攝入奶量。引入第一種其他食物種類。一日喂養(yǎng)次數(shù)及夜間喂奶次

3、數(shù)；喂養(yǎng)方式參照?嬰幼兒喂養(yǎng)建議?進(jìn)展分類。純母乳喂養(yǎng)：只提供母乳；部分母乳喂養(yǎng)：母乳與配方奶同時(shí)喂養(yǎng)；母乳喂養(yǎng)：包括純母乳和部分母乳喂養(yǎng)；配方奶喂養(yǎng)：完全采用配方奶喂養(yǎng)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差xs表示，用spss11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展t檢驗(yàn)，p0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀4月齡城區(qū)和農(nóng)村純母乳喂養(yǎng)率分別為36.95%、67.16%，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.25.712月齡配方奶喂養(yǎng)兒日攝奶量情況日攝奶量700900l的有50.85%，900l以上的39.01%，另有10.36%日奶量700l以下。其中城區(qū)本地日攝奶量以700900l居多，占59.56

4、%，農(nóng)村日攝奶量900l以上的較多見。2.3第一種其他食物引入情況引入的第一種其他食物，42.91%為家庭自制小米稀粥又稱米油，33.40%為蛋黃，另有9.51%引入果菜汁，9.30%引入工業(yè)消費(fèi)鐵強(qiáng)化米粉，其余分別為掛面湯、面條、蛋糕等。引入泥狀食物時(shí)間為5.301.36月，引入末狀食物時(shí)間為6.031.76月。2.4不同月齡段嬰兒日喂養(yǎng)次數(shù)及夜間喂養(yǎng)次數(shù)46月齡段嬰兒日進(jìn)食4次的有1.16%，56次占64.69%，34.04%日進(jìn)食7次；6月齡后日進(jìn)食4次的4.02%，56次占53.70%，7次的到達(dá)42.18%。夜間喂奶情況，兩個(gè)月齡段嬰兒分別有73.68%和78.01%夜間喂奶12次，

5、6月齡后有12.58%的嬰兒停頓喂夜奶。3討論3.1該地區(qū)母乳喂養(yǎng)狀況有待改善。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本地區(qū)母乳喂養(yǎng)率較低，尤其是城區(qū)純母乳喂養(yǎng)率達(dá)不到50%，這與劉娜等報(bào)道一致3。母乳是嬰兒的天然最正確食物，所含營(yíng)養(yǎng)成分易于被嬰兒吸收，且富含免疫活性物質(zhì)，可以降低嬰兒患腹瀉、呼吸道感染等疾病的危險(xiǎn)性。?中國(guó)兒童開展綱要20222022年?提出，06個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率到達(dá)50%以上。母乳喂養(yǎng)受多因素影響，愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)立能有效促進(jìn)母乳喂養(yǎng)率的進(jìn)步。近年有關(guān)愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)政策施行的力度減小，也是不容無(wú)視的因素。3.2農(nóng)村嬰兒較多存在奶量攝入過(guò)多現(xiàn)象當(dāng)無(wú)法進(jìn)展母乳喂養(yǎng)或母乳不能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，須適時(shí)

6、引入配方奶。?建議?要求，從4月齡開始每日提供適宜的配方奶量。712月齡嬰兒每日維持總奶量800l左右。本次通過(guò)調(diào)查712月齡配方奶喂養(yǎng)兒日奶量攝入，幫助理解本市嬰兒每日奶量攝入情況。結(jié)果顯示，本地城區(qū)嬰兒日攝適宜奶量的占多數(shù)，農(nóng)村嬰兒較多存在攝入過(guò)多。這種現(xiàn)象考慮農(nóng)村嬰兒6月齡后未及時(shí)引入其他食物或引入量缺乏，不能滿足嬰兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，故出現(xiàn)嬰兒為滿足需求增加奶量攝入的現(xiàn)象。3.3其他食物引入情況嬰兒期按序引入各種質(zhì)地類型的其他食物，不僅可以滿足營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)對(duì)口腔咀嚼、攪拌和咽功能的發(fā)育有主要作用。此次?建議?明確：嬰兒46月齡是食物引入的“關(guān)鍵窗口期，嬰兒引入其他食物的年齡不能早于4月齡

7、，也不宜遲于8月齡。有研究顯示，22%的家長(zhǎng)不知道添加輔食確實(shí)切時(shí)間或者方法、頻率等4。本市當(dāng)前在其他食物引入方面主要表現(xiàn)出引入偏早，這可能與近年來(lái)受多方信息影響，為能盡早促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)，出現(xiàn)提早引導(dǎo)的養(yǎng)育氣氛，故在引入其他食物時(shí)也隨之出現(xiàn)引入過(guò)早現(xiàn)象。末狀食物的引入建議在7月齡以后進(jìn)展，但從本次調(diào)查來(lái)看，本市各類人群普遍存在引入過(guò)早現(xiàn)象，根本上都在7月齡以前已經(jīng)引入蛋黃、魚泥等末狀食物，這可能與傳統(tǒng)喂養(yǎng)觀念4月齡后建議引入蛋黃補(bǔ)充鐵營(yíng)養(yǎng)等有一定關(guān)系。3.4引入第一種食物不合理。在選擇第一種其他食物方面，?建議?要求添加鐵強(qiáng)化米粉。本市引入鐵強(qiáng)化米粉僅9.30%，與?建議?要求尚有很大間隔 ，同

8、時(shí)人群更多的以自制米粥、蛋黃及果菜汁作為第一種引入食物，可能與人群獲取新的喂養(yǎng)知識(shí)的渠道較少，故仍延續(xù)傳統(tǒng)喂養(yǎng)習(xí)慣有關(guān)。南方和北方地區(qū)在第一種食物引入方面有很大不同。南方以米粉為主3，僅有極少數(shù)引入蛋黃、米粥，我市位居北方，引入第一種食物通常為小米油或蛋黃。3.5每日進(jìn)食次數(shù)及夜間喂養(yǎng)情況與?建議?提出嬰兒3月齡后應(yīng)逐漸由按需喂養(yǎng)過(guò)渡到定時(shí)喂養(yǎng)，易進(jìn)餐46次/d，46月齡后夜間應(yīng)不再進(jìn)食。本市有相當(dāng)部分特別是城區(qū)6月齡內(nèi)嬰兒存在喂養(yǎng)次數(shù)過(guò)多，夜間喂奶延續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)的現(xiàn)象。嬰幼兒一日進(jìn)餐次數(shù)與家長(zhǎng)的喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)直接相關(guān)。一些家長(zhǎng)希望子女的生長(zhǎng)指標(biāo)應(yīng)在均值以上，低于均值即認(rèn)為生長(zhǎng)不良，繼而出現(xiàn)過(guò)度喂養(yǎng)。

9、夜間喂奶延續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，次數(shù)過(guò)多，與家長(zhǎng)誤認(rèn)為夜間深淺睡眠交替時(shí)出現(xiàn)的翻身、細(xì)微哭吵等是因饑餓引起，從而進(jìn)展喂奶有關(guān)。另外，?建議?提出給較大嬰兒和幼兒轉(zhuǎn)換食物時(shí)應(yīng)選用高能量密度、高蛋白質(zhì)易于消化的食物，含水量為主的食物能量密度低，且可增加胃腸道負(fù)擔(dān)，故不宜經(jīng)常食用。但本地區(qū)嬰兒晚餐普遍以稀粥或奶類為主，能量密度不夠，也造成嬰兒夜間易饑餓，需增加喂奶次數(shù)。本次調(diào)查僅就本市嬰兒期喂養(yǎng)狀況進(jìn)展初步的總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)狀況存在問(wèn)題，今后應(yīng)大力推廣?建議?，加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣教，促進(jìn)本市嬰兒安康成長(zhǎng)。參考文獻(xiàn)1張亞欽，李輝，夏秀蘭.中國(guó)九市嬰兒輔食喂養(yǎng)狀況分析.中國(guó)兒童保健雜志，2022，163：268270.2?中華兒科雜志?編輯委員會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)