產(chǎn)前子癇18例臨床護(hù)理分析

1、產(chǎn)前子癇18例臨床護(hù)理分析【摘要】目的分析產(chǎn)前子癇臨床護(hù)理。方法回憶性分析2022年3月2022年3月我院收治的18例產(chǎn)前子癇產(chǎn)婦進(jìn)展子癇前預(yù)防護(hù)理和子癇后護(hù)理，并采用硫磺鎂和碳酸氫鈉結(jié)合用藥。結(jié)果18例患者剖宮產(chǎn)之后，血壓恢復(fù)正常值，子癇病癥消失，神志情況正常，臨床護(hù)理效果較好。結(jié)論根據(jù)患者詳細(xì)情況進(jìn)展合理子癇安康宣教，減少并發(fā)癥，預(yù)防子癇發(fā)生。對(duì)產(chǎn)前子癇，要控制抽搐，穩(wěn)定病情，必要時(shí)及時(shí)終止妊娠?！娟P(guān)鍵詞】妊娠高血壓產(chǎn)前子癇臨床護(hù)理產(chǎn)科臨床中，產(chǎn)前子癇是一種妊娠高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，嚴(yán)重威脅母嬰的生命平安，其臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，進(jìn)而發(fā)生抽搐、昏迷，甚至死亡。由此需要臨床中積極

2、預(yù)防妊娠高血壓疾病，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理，降低產(chǎn)前子癇發(fā)生率，進(jìn)步標(biāo)準(zhǔn)子癇搶救才能，保證子癇產(chǎn)婦和嬰兒的生命平安1。為此本文將對(duì)2022年3月2022年3月我院收治的18例產(chǎn)前子癇患者進(jìn)展有效的臨床護(hù)理，護(hù)理效果較好，現(xiàn)將臨床護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1資料與方法1.1臨床資料選自2022年3月2022年3月，我院共收治的18例產(chǎn)前子癇產(chǎn)婦，年齡為2125歲，平均年齡27.62.5歲，孕周3539周，平均孕周37.20.5周。初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦3例，單胎妊娠14例，雙胎妊娠4例，有13例產(chǎn)婦未做產(chǎn)前檢查，5例未定期做產(chǎn)前檢查，所有患者均全部治愈，1例胎兒死于宮內(nèi)。1.2治療方法對(duì)發(fā)生子癇的產(chǎn)婦，要有效的

3、控制抽搐，及時(shí)糾正酸中毒以及缺氧。平穩(wěn)血壓，積極處理，必要時(shí)為保證產(chǎn)婦平安，及時(shí)終止妊娠，防止并發(fā)癥的發(fā)生。1.2.1臨床中應(yīng)用硫磺鎂積極控制抽搐的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)展靜脈推注安定。1.2.2應(yīng)用5%碳酸氫鈉靜脈滴注，中和酸中毒，保持呼吸道通暢，并給予氧氣支持。1.2.3平穩(wěn)血壓，保持血壓在140/90hg上下。1.2.4必要時(shí)終止妊娠，所有患者均行剖宮術(shù)。2結(jié)果18例患者剖宮產(chǎn)之后，血壓恢復(fù)正常值，子癇病癥消失，神志情況正常，臨床護(hù)理效果較好。3討論3.1預(yù)防子癇護(hù)理預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)前子癇，需要必要的產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查可以及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦高血壓等異常情況，假如延誤治療，可誘發(fā)產(chǎn)前子癇，危及母嬰平安。本

4、文研究中有13例產(chǎn)婦未做產(chǎn)前檢查，5例未定期做產(chǎn)前檢查，產(chǎn)婦不重視產(chǎn)前檢查，使妊娠期誘發(fā)子癇，為此產(chǎn)前應(yīng)做好預(yù)防子癇護(hù)理。3.1.1做好產(chǎn)前子癇預(yù)防宣教，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)展高危疾病的衛(wèi)生科普，尤其是對(duì)偏遠(yuǎn)醫(yī)療環(huán)境差地區(qū)的產(chǎn)婦進(jìn)展宣傳2。3.1.2定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)展產(chǎn)前常規(guī)檢查，包括檢測(cè)血壓、尿蛋白等，假設(shè)檢測(cè)出高血壓，需要及時(shí)告知產(chǎn)婦及家屬，使其重視妊娠期的高血壓病癥，并給予藥物支持，注意日常飲食，每周定期進(jìn)展檢查。3.1.3及早理解患者身體情況，對(duì)已有病史著重護(hù)理。對(duì)雙胎妊娠產(chǎn)婦，以及羊水過(guò)多等現(xiàn)象進(jìn)展針對(duì)性護(hù)理；假設(shè)產(chǎn)婦主訴頭暈、視線模糊，及早進(jìn)展產(chǎn)前檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，防止病情延伸開(kāi)展。

5、3.1.4注意休息及營(yíng)養(yǎng)支持,注意日常起居，保持睡眠治療。同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充葉酸、蛋白質(zhì)、鐵、鈣、多種維生素等營(yíng)養(yǎng)，對(duì)預(yù)防妊娠高血壓有積極的作用。3.1.5增加護(hù)理人員對(duì)病癥表征的觀察才能。產(chǎn)前子癇前兆主要表現(xiàn)為：高血壓、蛋白尿、水腫，產(chǎn)婦患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、煩躁、嘔吐、胸悶等病癥，檢測(cè)血壓一般都在160/110hg左右。護(hù)理人員在觀察產(chǎn)婦出現(xiàn)上述情況，需要控制病情開(kāi)展，維持病情穩(wěn)定，防止病情繼續(xù)惡化，預(yù)防誘發(fā)產(chǎn)前子癇，必要時(shí)終止妊娠3。3.2發(fā)生子癇的護(hù)理3.2.1保持呼吸道通暢產(chǎn)婦患者在產(chǎn)前子癇中會(huì)發(fā)生抽搐，為此在抽搐時(shí)，應(yīng)保持患者呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，并用壓舌板等器具固

6、定舌頭，不僅可以防止喉局部泌物或嘔吐物引起窒息，還可以防止患者咬舌咬唇。3.2.2給養(yǎng)支持在靜脈輸液時(shí)，可進(jìn)展給養(yǎng)支持，改善腦供血缺乏，預(yù)防胎兒宮內(nèi)窒息。3.2.3控制抽搐，進(jìn)展藥物綜合護(hù)理產(chǎn)婦產(chǎn)前發(fā)生子癇以抽搐表現(xiàn)為主，為此在臨床中要控制抽搐。在綜合護(hù)理中，給予產(chǎn)婦患者硫磺鎂結(jié)合碳酸氫鈉靜脈滴注鎮(zhèn)靜藥物治療。硫磺鎂是一種有效緩解痙攣的藥物，具有改善胎盤(pán)的功能，增加子宮胎盤(pán)的血流量。碳酸氫鈉不但具有解除痙攣抽搐的作用，還可以抑制大腦皮層、降低血液粘稠度，改善大腦微循環(huán)，興奮呼吸中樞，減少呼吸道分泌物，起到鎮(zhèn)靜、肌肉松弛、抗驚厥的作用4。本文研究護(hù)理中，對(duì)產(chǎn)婦患者靜脈推注硫磺鎂積極控制抽搐，并結(jié)

7、合靜脈滴注5%碳酸氫鈉，中和酸中毒。在給藥進(jìn)展綜合護(hù)理中，需要注意用藥量，防止出現(xiàn)藥物毒性反響。醫(yī)護(hù)人員在選用硫磺鎂的時(shí)候，需要保持產(chǎn)婦體內(nèi)有效濃度，通常滴注速度為1g/h，不超過(guò)2g/h，每天藥用量1520g。碳酸氫鈉靜脈滴注時(shí)濃度為5%。3.2.4終止妊娠子癇患者在護(hù)理中，假設(shè)病情開(kāi)展嚴(yán)重，為保障產(chǎn)婦患者的母嬰平安，需要適時(shí)終止妊娠，迅速阻斷病情惡化，解除病因。3.2.5嚴(yán)密監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦用藥期間，嚴(yán)密觀察檢測(cè)產(chǎn)婦血壓、脈搏、呼吸、尿量、體溫等常規(guī)檢測(cè)，必要時(shí)給予血尿等特殊檢查，對(duì)腦溢血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。在終止妊娠時(shí)，嚴(yán)密觀察母子生命體征，做好母子搶救工作準(zhǔn)備。綜上所述，根據(jù)患者詳細(xì)情況進(jìn)展合理子癇安康宣教，減少并發(fā)癥，預(yù)防子癇發(fā)生。對(duì)產(chǎn)前子癇，要控制抽搐，穩(wěn)定病情，必要時(shí)及時(shí)終止妊娠。本文護(hù)理中，18例患者剖宮產(chǎn)之后，血壓恢復(fù)正常值，子癇病癥消失，神志情況正常，臨床護(hù)理效果較好。參考文獻(xiàn)1邵衛(wèi)紅，邵建芳，劉蕓，黃紅英，王麗，余曉燕.27例重度子癇前期并發(fā)胸腹水患者的觀察與護(hù)理j.中華護(hù)理雜志,2022，43(6)：541.2錢曉琴.39例重度子癇前期患者臨床護(hù)理分析j.護(hù)