版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、 常規(guī)檢查,由于CT的密度分辨率高,對軟組織的顯示優(yōu)于常規(guī)X線檢查。 增強CT掃描檢查,除能分辨血管的解剖結(jié)構(gòu)外,還能觀察血管與病灶之間關(guān)系,病灶部位的血供情況和血液動力學(xué)的變化。 因為輕微活動會造成偽影,使圖像難以診斷,除取得患者合作外,對難于合作的患者或兒童需給予鎮(zhèn)靜劑或麻醉。 CT 臨床應(yīng)用2021/4/2611975年通過CT看到腦組織Siretom CT Scanner (128x128)2021/4/262CT掃描基線 掃描基線 聽眉線:外眶上嵴到耳屏上緣 聽眥線:外眼眥到耳屏上緣頭 聽眶線:外眶下嵴到耳屏下緣顱腦掃描 一般以聽眶下線為基線向上掃至頭頂 層厚:8-10 mm, 層距
2、:10 mm2021/4/2631. 冠狀面2. 矢狀面3. 橫斷面CT掃描層面2021/4/264 常規(guī)掃描 一般情況下不用高分辨率掃描,常規(guī)掃描層厚與層距:10 mm,掃描方式采用連續(xù)掃描。 特殊掃描 薄層掃描:層厚5 mm以下,用于觀察細小病灶,掃描患者的射線劑量增加。 重疊掃描:在連續(xù)掃描方式下,層距小于層厚,減少部分容積效應(yīng),不會漏診小病灶。 CT頭顱掃描2021/4/265 原則上增強掃描是在平掃后針對病變進行的掃描,出現(xiàn)下列情況一般應(yīng)考慮增強掃描: 平掃后發(fā)現(xiàn)某些征象如組織密度異常、有占位性 懷疑鞍區(qū)、小腦橋角及后顱凹的病灶 血管造影及常規(guī) X 線已證實的病灶 懷疑血管性病變?nèi)缪?/p>
3、管瘤和血管畸形 顱內(nèi)病變的隨防復(fù)查CT頭顱增強掃描2021/4/266 為使病灶顯示清晰,用6070純泛影葡胺或泛影葡胺,每千克體重1.52.0 ml,含碘量可為2040g。 給藥方法可分為一次性靜脈滴注法,靜脈注射法和兩次法,注射完畢即進行掃描。 腦池造影掃描 通過小腦延髓池或腰穿注入造影劑或氣體,利用體位變化使其充盈腦池,再行CT掃描的技術(shù),造影劑只能用非離子型的碘造影劑如伊索顯,歐乃配克,碘必樂。造影增強掃描(contrast enhanced scan)2021/4/267 一般顯示腦組織的窗寬與窗位分別是:W70 100 和 C35 50,但觀察不同部位和不同病變進需要采用相應(yīng)的窗口
4、設(shè)置,以適應(yīng)診斷的需要。調(diào)節(jié)窗口方法: 當(dāng)病變和周圍組織密度接近,適當(dāng)調(diào)窄窗寬; 如觀察的局部需要層次多一些,可調(diào)節(jié)窗位并調(diào)寬窗寬。CT頭顱顯示技術(shù)2021/4/268CT值測量:測量CT值可了解病變性質(zhì),在增強掃描時更要測CT值,以便與平掃對比。病變范圍測量:測大小、直徑來間接了解病變體積。圖像重建:矢狀面、冠狀面和任意斜面的重建。圖像拍攝:在多幅或激光照相機上輸出圖像。CT測量2021/4/2691顱腦腫瘤 原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤,尤其是多發(fā)腫瘤2顱腦損傷 各種血腫,尤其是多發(fā)血腫和顱窩血腫的診斷3炎癥及寄生蟲4腦血管病 缺血性或出血性腦卒中,AV畸形,蛛網(wǎng)膜 下隙出血和腦內(nèi)血腫等5癥狀性癲癇 6先
5、天性畸形7顱內(nèi)壓增高原因不明者 8腦白質(zhì)病和顱內(nèi)疾患不明者9顱腦以外疾患顱腦CT檢查的適應(yīng)證2021/4/26109、 人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:00:34 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心,不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生
6、氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望,作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15極限分辨率未超過常規(guī) X 線檢查;定位
7、:小于 1 cm 的病灶,易漏診; 定性:受病變部位、大小病程等影響; 不是所有臟器適合 CT 檢查,空腔性臟 器(胃、腸),血管造影; CT 只能反映解剖方面信息,幾乎無功 能和生化信息。CT 特點2021/4/26129、 人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:00:34 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心,不寬余
8、請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望,作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。2
9、022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15 CT對較小腫瘤,特別是密度與腦實質(zhì)密度相近,CT難以發(fā)現(xiàn)。 CT對顱后窩、腦干或顱底腫瘤常因骨偽影或部分容積效應(yīng)的影響而漏診。 CT不能顯示粘連所致的腦室系統(tǒng)、導(dǎo)水管和正中孔梗阻的原因。對觀察腦干病變以及有關(guān)某些腦血管疾患的細節(jié)等,亦為CT不足之處,尚需MRI和腦血管造影加以補充。CT 局限性2021/4/2614 平掃(plain scan) 是未注射造影劑的常規(guī)檢查。 1)密度變化:正常腦灰質(zhì)的CT值:30-40H,正常腦白質(zhì)的CT值:25-32H。 低于25H為低密度,顱內(nèi)腫瘤密度變化反映了腫瘤本身結(jié)構(gòu)及其繼發(fā)的壞死
10、、囊變(低密度)。 高于40H為高密度,急性出血、鈣化(高密度)。 脂質(zhì)CT值為低于水 (0H),囊腫密度多低而均勻。 顱內(nèi)腫瘤CT 表現(xiàn)2021/4/26152)占位性改變:顱內(nèi)腫瘤或囊腫一般可造成一定程度上的占體位征象,由于它們的體積、瘤周圍水腫和膠質(zhì)增生,還有腫瘤或囊腫引起的腦積水,導(dǎo)致顱內(nèi)正常結(jié)構(gòu)的受壓、變形和移位。顱內(nèi)腫瘤CT 表現(xiàn)2021/4/2616CT的主要任務(wù)有: 確定有無腫瘤 確定腫瘤的基本位置 顯示腫瘤的特征,確定其性質(zhì)CT對顱內(nèi)腫瘤的檢出率達95以上。顱內(nèi)腫瘤的CT診斷2021/4/2617 CT除能清楚地顯示顱內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)外,還可顯示腫瘤本身及其周圍結(jié)構(gòu)的情況,因而定位
11、比較準(zhǔn)確。但有時病變發(fā)生在臨界部位,如區(qū)分腦內(nèi)、外,腦室內(nèi)、外和幕上、幕下,在實際工作中仍有一定困難。腫瘤定位2021/4/2618 根據(jù)腫瘤CT表現(xiàn)和特征、好發(fā)部位等結(jié)合臨床癥狀、體征及發(fā)病年齡而定。 某些特殊部位的腫瘤如垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、松果體區(qū)腫瘤,膠樣囊腫等均有其特定位置。 少數(shù)特殊腫瘤,CT掃描難以定性者,還需要行MRI(磁共振成像)或血管造影協(xié)助定性。腫瘤定性2021/4/2619顱內(nèi)腫瘤的CT診斷主要根據(jù)以下幾點: 典型的部位,即腫瘤的好發(fā)部位; 癥狀出現(xiàn)的年齡; 增強前后密度的變化; 腫瘤的結(jié)構(gòu):囊性、實性、瘤內(nèi)有無出血、鈣化及脂肪成分等; 腫瘤本身的形態(tài)、輪廓、增強的形式以及
12、有無灶周水腫等; 主要的臨床癥狀和體征。腫瘤的診斷2021/4/26202021/4/26212021/4/26222021/4/2623右側(cè)上頜竇(箭)中息肉2021/4/2624【CT表現(xiàn)】早期時膿腫中央由壞死組織的膿液組成,呈略低密度其外為纖維包膜層(等密度),包膜外圍為反應(yīng)性腦水腫(低密度)。增強掃描顯示包膜環(huán)形強化。 晚期時,中央膿液和壞死組織液化(低密度),纖維包膜增厚(稍高),周圍水腫減輕(低密度)。腦膿腫abscess2021/4/2625右側(cè)低密度類圓性病變,并有規(guī)則環(huán)形的高密度環(huán),周圍存在水腫區(qū)。左側(cè)枕部處有一中心為低密度病變,并有規(guī)則環(huán)形的高密度環(huán),周圍存在水腫區(qū)。腦膿腫
13、abscess2021/4/2626010212男68,虛弱,疲憊,食欲缺乏,體重減輕和盜汗,進行常規(guī)與增掃,出現(xiàn)環(huán)狀增強病灶,并有心雜音史,診斷為亞急性細菌的心內(nèi)膜炎導(dǎo)致多發(fā)腦膿腫,培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)葡萄球菌奧里斯呈陽性2021/4/2627 腦水腫(細胞外間隙積水)與腦腫脹(細胞膜內(nèi)積液所致細胞腫脹)是顱內(nèi)腫瘤常見的并發(fā)癥。與腫瘤局部血液循環(huán)障礙有關(guān),稱為血管源性水腫。 其CT表現(xiàn)境界不清的低密度影,CT值在20Hu左右。水腫多發(fā)生在白質(zhì),這是因為灰質(zhì)細胞外間隙(1020m)小于白質(zhì)(80m)。水腫帶常沿主要的神經(jīng)通道分布。注射造影劑后不增強。腦水腫2021/4/2628 對頭顱腦外傷CT是首選檢
14、查方法,能迅速、準(zhǔn)確地定位顱腦內(nèi)血腫及挫傷范圍;對亞急性、慢性腦挫傷,平掃后需增強掃描,對發(fā)現(xiàn)等密度血腫的意義。頭顱外傷2021/4/2629CT征象:右顳骨內(nèi)側(cè)有雙凸形高密區(qū),中線右移。診斷:硬膜外(硬膜與顱骨間)血腫(多數(shù)為腦膜動脈破裂)。 若為硬膜下血腫,則血腫范圍較廣,常越過顱骨縫,占位性強。頭部外傷約 1 小時,當(dāng)時意識喪失,約10分鐘后清醒。頭顱損傷2021/4/2630000605女90,頭外傷和精神狀況發(fā)生改變,CT示顱骨增厚,佩吉特氏病Pagets disease。2021/4/2631970127男14,被足球打中眼睛后,視力模糊無復(fù)視。檢查示眼眶腫和水腫,可能眼眶氣腫,頜
15、面CT冠狀像,中間的爆裂破裂,左側(cè)篩骨空氣細胞中有血液/流體,無眼眶骨折。2021/4/2632000529 女21,有熱度,WBC增高、面部疼痛。CT示眼眶膿腫,外科引流證實。2021/4/2633 男49,左下顎腫塊,CT示下顎有囊腫及鄰近硬化,顎成釉細胞瘤相似。9903292021/4/2634CT征象:平掃示左額、顳部顱骨內(nèi)板下有新月形高密度影,鄰近組織受壓,并向中線移位。特點:硬膜下血腫發(fā)生于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間。顱骨內(nèi)板下高密度的新月形影,CSF進入血腫時為等密度或低密度。血腫范圍廣,占位性強。男70歲,頭部外傷約 2 天。左額、顳部急性硬膜下血腫2021/4/2635 腦內(nèi)血腫的C
16、T表現(xiàn)主要為血腫本身影像、周圍腦組織變化和占位表現(xiàn)。病期不同,表現(xiàn)各有差異。 腦內(nèi)新鮮血腫在CT上呈均勻一致的高密度(60-80H),出血后34小時,血腫密度可達90H。 出血病灶周圍有一圈低密度帶,為壞死水腫帶。 腦水腫與占位性在37日此最明顯。 16日后,占位性開始減輕。腦出血2021/4/2636 由于血腫內(nèi)的血紅蛋白分解,其密度逐漸下降。 此過程是從邊緣向中心發(fā)展,血腫直徑以每日0.65 cm 速度收縮,同時血腫中心密度一般以每日1.4H 速度逐漸下降。所以直徑小于 2 cm的血腫,在 3周左右變成等密度,較大的則需 46 周。 從CT上觀察血腫在縮小(根據(jù)密度),但實際血凝塊大小變化
17、不大,占位性并未減輕,一般血腫周圍的水腫在出血后2周最明顯范圍最大。2021/4/2637男55歲,左側(cè)肢體偏癱,有高血壓史。 右側(cè)外囊區(qū)有腎形高密度區(qū),邊界規(guī)則,內(nèi)有低密度條狀影,周圍出現(xiàn)水腫,額與枕角變窄,中線輕度左移。6 天后變?yōu)榫鶆蚋呙芏?,水腫增寬,中線左移。高血壓性腦出血多發(fā)生于中老年人,且有一定的好發(fā)部位(基底節(jié)、丘腦、大腦半球、小腦和腦干),表現(xiàn)為腎形。急性腦出血2021/4/2638急性腦出血左側(cè)肢體活動障礙3小時 右側(cè)丘腦有一橢圓形、密度均勻和邊界規(guī)則的高密度影。右側(cè)腦室與第四腦室出現(xiàn)相同密度影,兩側(cè)基底核區(qū)見斑點狀低密度影,第三腦室左移,中線無移位。 診斷:右側(cè)腦室急性出血
18、,破潰進入腦室系統(tǒng)。腦出血2021/4/2639男48歲,左側(cè)肢體癱瘓,口角歪斜,20天后恢復(fù)較快。 右外囊區(qū)有一腎形高密度影出血,邊緣有低密度環(huán)示輕度水腫,20 天后復(fù)查,變?yōu)榈兔芏?。右?cè)外囊出血2021/4/2640 因血管阻塞造成腦組織的缺血性壞死或軟化。分腦血管阻塞和腦部血液循環(huán)障礙兩大類。 病理改變分三期:即缺血期、梗塞期(壞死、吞噬期)和液化期(機化期): 4-6h為缺血期,缺血區(qū)開始出現(xiàn)水腫, 12h后。細胞出現(xiàn)壞死,且呈進行性加重,此時梗阻部分與正常腦組織無法區(qū)分。 24h能看出病理表現(xiàn):灰白質(zhì)分界不清,腦溝變淺、閉塞,局部腦回變扁平,逐漸進展,水腫加重。梗塞2021/4/26
19、41 2-15日,梗塞低密度區(qū)域最清楚有不同程度的水腫和占位,少數(shù)可見出血(灰白質(zhì)交界處),水腫開始消退。 2-3周,梗塞區(qū)內(nèi)或邊緣出現(xiàn)弧形或結(jié)節(jié)狀稍高密度,邊緣不清楚。占位性減少。 4-5周,梗塞密度接近腦脊液。梗塞2021/4/2642 男性69歲,突然肢體乏力、跌倒伴語言不清8天。 平掃示左額葉及鄰近顳葉、頂葉大片不均勻低密度區(qū),左側(cè)腦室受壓變窄,中線右移。左側(cè)大腦半球梗塞2021/4/2643 女64歲,因摔到昏迷,平描示右側(cè)顳葉、頂葉大片腦梗死,治療7天后癥狀無好轉(zhuǎn)。中心出現(xiàn)多處高密度影,中線左移。 CT示中心型:梗死區(qū)大,楔形分布,出血在梗死區(qū)中心,出血量大,這與動脈內(nèi)栓子脫落、血
20、管再通有關(guān)。周圍水腫明顯。 CT示邊緣型:梗死區(qū)可大可小,出血在梗死區(qū)周邊,量小,與梗死區(qū)中心壞死、繼發(fā)性周邊毛細血管通透性增加或缺血壞死造成破裂有關(guān)。周圍水腫明顯。梗死后缺血區(qū)血管再通內(nèi)有血液溢出出血性梗塞2021/4/2644 平掃:類圓或條形高密度,動脈壁有鈣化時,CT易顯示。 增掃:均一強化,若動脈壁增厚,會出現(xiàn)強化環(huán)。動脈瘤內(nèi)有血栓形成時: 平掃:血栓形成的等密度區(qū)域中有一稍高密度的血液影。 增掃:原等密度強化不明顯,原稍高密度強化明顯。若動脈瘤由血栓完全填充,中心為等密度。邊緣為高密度或鈣化, 動脈瘤壁富含微血管。動脈瘤破裂出血時: CT難確定動脈瘤體,通過對出血部位、范圍來確定瘤
21、體。動脈瘤2021/4/2645女59歲,右眼視物模糊2個月,無頭痛、惡心和嘔吐。 平掃鞍上池有一圓形高密度影,無鈣化。增掃為均一化強化,頸內(nèi)DSA示頸內(nèi)動脈虹吸段巨大動脈瘤。 瘤體直徑: 2.5 cm 巨大動脈瘤頸內(nèi)動脈虹吸段動脈瘤2021/4/2646 腦血管畸形是顱內(nèi)血管的先天性發(fā)育畸形,表現(xiàn)為顱內(nèi)某一區(qū)域血管異常增多,多見于大腦中動脈分布區(qū)的腦皮質(zhì)?;窝艹尸F(xiàn)團塊狀,其中為紆曲擴張血管,管壁多有變性、鈣化,周圍腦組織由于長期出血,可能出現(xiàn)萎縮和膠質(zhì)增生。AVM 臨床表現(xiàn):出血、癲癇和頭痛。 未破裂時,平掃示邊界不清的低、高密度區(qū)。呈團或片狀,或鈣化,無水腫及占位,周圍腦組織可萎縮。
22、增掃:塊狀血管團強化,可見紆曲擴張合并顱內(nèi)出血:CT特征以出血為主。動靜脈血管畸形AVM2021/4/2647男34歲,反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐CT平掃見右頂部有一邊緣不清的片狀及紆曲條狀高密度影。CT增掃見區(qū)域內(nèi)斑點狀及條狀強化,邊緣不清,無占位性MRA造影:腦右側(cè)動脈的頂后支及腦后動脈的頂枕支增粗,并于兩支血管吻合處見一畸形血管團。右頂葉動靜脈血管畸形2021/4/2648 男性65歲,頭痛半年,右側(cè)肢體不靈活月余。 平掃示左額葉近大腦鏞有結(jié)節(jié)狀、不均勻稍低密度病變,外側(cè)面有明顯弧形水腫區(qū)。增掃:呈強化,密度不均勻,無腦膜尾征。 若為腦膜瘤,則水腫不明顯。間質(zhì)性星形細胞瘤2021/4/2649
23、女性51歲,頭痛3 個月,加重一天。 平掃示右顳、枕葉有一類圓形高密度區(qū)、其內(nèi)有小斑片狀低密度影,其上方層面頂葉腫塊為卵圓形,呈等密度周圍有水腫帶,右側(cè)面腦室變窄左移。 膠質(zhì)母細胞瘤由于瘤內(nèi)出血,平掃出現(xiàn)高密度影。高血壓腦內(nèi)出血一般近基底核區(qū)。若區(qū)分可增掃。膠質(zhì)母細胞瘤2021/4/2650女性61歲,患有左肺癌,現(xiàn)頭痛、嘔吐。 平掃示右丘腦有類圓稍高密度影、周圍有低密度影,增掃腫塊呈中等強化,不均勻高密度,兩側(cè)腦半球有多個小結(jié)節(jié)狀病灶。腦轉(zhuǎn)移瘤2021/4/2651女性49歲,右側(cè)頭痛、記憶力減退2個月。 平掃示右頂、枕區(qū)小斑點狀稍高密度影,其內(nèi)有低密度水腫區(qū),水腫最大范圍在瘤的上下兩端右側(cè)
24、室受壓,增掃,在緊巾顱骨內(nèi)板處見一“腎形”中度不均勻強化區(qū),其內(nèi)有斑片狀低密度影。腦膜瘤由于其內(nèi)壞死、囊變脂肪變性或陳舊出血而出現(xiàn)低密度;增掃時不強化。瘤周水腫邊緣清楚,位于腦外。腦膜瘤2021/4/2652女性35歲,突發(fā)癲癇在發(fā)作,持續(xù)5 分鐘后緩和。 額部增掃示一圓形囊性低密度區(qū),內(nèi)部均勻,CT值15H腫塊內(nèi)側(cè)面見一等密度結(jié)節(jié),CT值45H,緊貼大腦鏞。MRI的T1成像呈囊性,結(jié)節(jié)明顯,邊緣清楚,無水腫。腦膜瘤(囊變)2021/4/2653女性41歲,半個月前開哭笑無常,站立不穩(wěn),雙眼視力下降。 CT平掃示左腦室旁白質(zhì)內(nèi)有一圓形低密度影,邊界不清。該病變是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性病最常見一種
25、,好發(fā)于腦室周圍、視神經(jīng)、腦干、小腦白質(zhì)與小腦干、脊髓。病因不清,可能與自身免疫,或病毒有關(guān)。多發(fā)性硬化2021/4/2654000717女44,嚴(yán)重頭疼,CT示蛛網(wǎng)膜下出血,隨后四腦室顱內(nèi)血管造影術(shù)未發(fā)現(xiàn)何動脈瘤。2021/4/2655970113女32,在車輛事故以后嘔吐、嚴(yán)重頭疼、惡心、復(fù)視,CT檢查顱內(nèi)出血。CT發(fā)現(xiàn)第三腦室膠體囊腫,與外傷無關(guān)。此情況會引起急性顱內(nèi)壓力增高和暴卒,所以神經(jīng)外科應(yīng)進行手術(shù)。2021/4/2656女47,惡心、嘔吐、語言障礙和右側(cè)虛弱。CT示幾個早期中腦動脈梗塞灶,豆?fàn)詈说兔芏?,環(huán)狀帶。另一個MCA梗塞特征,就是MCA的高信號沒有顯示。9802232021
26、/4/2657女46,惡心、嘔吐和嚴(yán)重頭疼。增強CT示蛛網(wǎng)膜下出血,第三腦室中有少量血液和基底動脈未端動脈瘤,Angiography確認(rèn)基底未端動脈瘤,向大腦血管提供血流量減少,并發(fā)現(xiàn)水腫。9802092021/4/26589605203小時后,出現(xiàn)偏癱的和dysarthric、最后昏迷,懷疑血栓造成腦內(nèi)頸動脈栓塞,引起中腦損傷,建議血管造影確認(rèn)。男26,由于沒有用保險帶,撞車造成顱腦損傷,意識清楚,神經(jīng)檢查檢查正常,CT示右側(cè)中腦動脈高密度,2021/4/2659961007女44,健康,突然昏迷而送入急診室,無藥物使用/濫用、糖尿病或高血壓,神經(jīng)檢查示深度昏迷和雙側(cè)Babinski呈陽性,CT示頭顱內(nèi)巨動脈瘤破裂。2021/4/2660女42,CT示顱內(nèi)有鈣化灶,周圍少量水腫,懷疑為oligodendroglioma,外科確認(rèn)。9811092021/4/2661男42,CT像有多發(fā)低密度灶,有些灶壁有結(jié)節(jié)及鈣化,為急性與慢性囊蟲病。9904052021/4/2662961125女31,一月前,頸部該區(qū)域酸痛,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,檢查發(fā)現(xiàn)靠近甲狀軟骨上部邊緣,中線的右側(cè)有一活動小結(jié)節(jié),CT診斷為Thyroglossal導(dǎo)管囊腫,手術(shù)切除并確認(rèn)。2021/4/26639、 人的價值,在招收誘惑的一瞬
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 感恩節(jié)創(chuàng)意方案(19篇)
- 易錯點16 閱讀理解:詞義猜測題(4大陷阱)-備戰(zhàn)2025年高考英語考試易錯題含解析
- 土壤(第1課時)導(dǎo)學(xué)案 高中地理人教版(2019)必修一
- 快遞使用規(guī)則培訓(xùn)
- 初級會計實務(wù)-初級會計《初級會計實務(wù)》模擬試卷294
- 初級會計經(jīng)濟法基礎(chǔ)-2021年5.15上午初級會計職稱考試《經(jīng)濟法基礎(chǔ)》真題
- 智研咨詢-2024年中國地?zé)崮荛_發(fā)利用行業(yè)市場規(guī)模、行業(yè)集中度及發(fā)展前景研究報告
- 220k變電所安全運行
- 建筑與市政工程質(zhì)量安全第三方巡查執(zhí)行方案
- 現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園社會效益與經(jīng)濟效益分析
- 2024年安全教育培訓(xùn)試題附完整答案(奪冠系列)
- 神農(nóng)架研學(xué)課程設(shè)計
- 文化資本與民族認(rèn)同建構(gòu)-洞察分析
- 2025新譯林版英語七年級下單詞默寫表
- 【超星學(xué)習(xí)通】馬克思主義基本原理(南開大學(xué))爾雅章節(jié)測試網(wǎng)課答案
- 《錫膏培訓(xùn)教材》課件
- 斷絕父子關(guān)系協(xié)議書
- 福建省公路水運工程試驗檢測費用參考指標(biāo)
- 2024年中國工業(yè)涂料行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、市場前景、投資方向分析報告(智研咨詢發(fā)布)
- 化工企業(yè)重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)考試卷(后附答案)
- 工傷賠償授權(quán)委托書范例
評論
0/150
提交評論