圍術(shù)期麻醉安全與風(fēng)險防范PPT參考幻燈片共39頁課件

1、圍術(shù)期麻醉安全與風(fēng)險防范PPT參考幻燈片圍術(shù)期麻醉安全與風(fēng)險防范PPT參考幻燈片圍術(shù)期麻醉安全與風(fēng)險防范PPT參考幻燈片國米廓薩安全與風(fēng)險吻范解放軍總醫(yī)院麻醉手術(shù)中心我宏醫(yī)院質(zhì)量管理年宗旨以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題探索醫(yī)療風(fēng)險與醫(yī)療安全防范機(jī)制目的排解百姓看病難、看病貴困擾創(chuàng)建三和譜諧和諧醫(yī)患關(guān)系和諧醫(yī)院和諧社會 化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)學(xué)科，它研究物質(zhì)之間在本質(zhì)方面的互相轉(zhuǎn)化，內(nèi)容無比豐富，形式及其多樣，形象多姿多彩。然而，據(jù)筆者了解，在中學(xué)里很多學(xué)生對化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不高，高中畢業(yè)生報考大學(xué)化學(xué)專業(yè)的人也在減少。不少學(xué)生都認(rèn)為化學(xué)難學(xué)，化學(xué)知識支離破碎，化學(xué)計算復(fù)雜繁瑣，化學(xué)物

2、質(zhì)污染環(huán)境，所以，他們怕學(xué)化學(xué)。 造成上述的原因是多方面的，其中初中化學(xué)教學(xué)存在的問題不能不引起我們的注意，有些教師為了應(yīng)付中招考試，盲目搞題海戰(zhàn)術(shù)，出怪題、偏題，讓學(xué)生無休止地演算，硬把活生生的化學(xué)，教成干巴巴的數(shù)字推理。 一、初中化學(xué)教師的幾種心理傾向 1. 重學(xué)生記憶，輕知識理解 有不少學(xué)生由于勤記憶，加之初中化學(xué)內(nèi)容比較簡單，在中考中化學(xué)成績均為優(yōu)良，這就使部分教師錯誤地認(rèn)為要教好化學(xué)讓學(xué)生背就可以了?？墒菍W(xué)生到了高中后，學(xué)習(xí)化學(xué)卻處處碰釘子，因為高中化學(xué)內(nèi)容復(fù)雜、概念抽象，光靠背是不行的。因此初中化學(xué)教師應(yīng)從初中開始教會學(xué)生主動閱讀，領(lǐng)會教材；在總結(jié)要點和思路時，不要單純追求熟練，用

3、不理解的方法來應(yīng)付考試；不要只求解題的答案是否正確，而應(yīng)教會學(xué)生分析題意，抓住解題關(guān)鍵。 2. 重理論知識傳授，輕實驗操作教學(xué) 在整個學(xué)習(xí)化學(xué)的過程中，化學(xué)實驗占有重要的地位，而實驗又可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的分析、解決問題能力。但現(xiàn)在的化學(xué)考試只有書面答卷，只要解題正確，就能取得高分。在應(yīng)試教育的指揮棒下，部分教師少做或只在黑板上“做”實驗，結(jié)果使學(xué)生對實驗的程序和基本操作技能不熟悉，也不能用學(xué)過的理論知識指導(dǎo)實驗操作。 3. 重學(xué)生練習(xí)，輕內(nèi)容分析 由于當(dāng)前中招考試中標(biāo)準(zhǔn)化試題增多，題量又大，因而部分教師錯誤認(rèn)為學(xué)生要學(xué)好化學(xué)必須多做題，題目的類型見多了，將來考試就不成問題了。孰不

4、知學(xué)生整天沉浸在題海中，而對如何在解題中提高分析能力和思維能力缺乏正確認(rèn)識。遇到一些思維性較強(qiáng)的難題，他們猶如盲人騎黑馬，亂碰亂撞，不僅徒勞無功，而且容易削弱學(xué)生的自信心；遇到一些分析性題目，則習(xí)慣用過濾性解題，猶如用一串鑰匙，挨個兒試開一把鎖，花時間很多而收獲甚微。 4. 重知識輸灌，輕思想教育 化學(xué)知識貼近生活，不少知識來源于生活，如果在教學(xué)實踐中，有意識地滲透德育，可以使學(xué)生在愛國主義、辯證唯物主義、科學(xué)態(tài)度等方面得到效益。但很多教師為了片面地追求升學(xué)率，對學(xué)生進(jìn)行“填鴨式”的知識傳授，結(jié)果培養(yǎng)出的學(xué)生往往高分低能，綜合素質(zhì)低下。 二、融貫素質(zhì)教育，發(fā)揮化學(xué)教育職能作用 1. 改革傳統(tǒng)教

5、學(xué)模式，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性 改革過去應(yīng)試教育的“滿堂灌”、死記概念和死背標(biāo)準(zhǔn)答案的舊教學(xué)方法和模式，轉(zhuǎn)變重理論輕實驗的教學(xué)觀念，拉近生活與課堂的關(guān)系，激起學(xué)習(xí)強(qiáng)烈的求知欲望。加強(qiáng)對學(xué)生高尚學(xué)習(xí)動機(jī)的教育和培養(yǎng)，以杰出化學(xué)家的事跡和成就激發(fā)學(xué)生，使學(xué)生確立學(xué)化學(xué)、用化學(xué)、獻(xiàn)身化學(xué)的志向，增強(qiáng)學(xué)生社會責(zé)任感和使命感，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的內(nèi)驅(qū)力。 2. 加強(qiáng)實驗教學(xué)，幫助學(xué)生形成知識和技能 教師要認(rèn)真做好演示實驗，從科學(xué)態(tài)度、操作規(guī)范上給學(xué)生做示范，并啟發(fā)學(xué)生要細(xì)致觀察實驗并善于從生動的直觀思維上升到抽象的理性思維。在做好演示實驗的同時應(yīng)多創(chuàng)造條件，增加學(xué)生實驗，讓學(xué)生有較多的動手做實驗機(jī)會，讓學(xué)生在

6、實驗中質(zhì)疑、析疑，激發(fā)學(xué)生的思維，透過可信的事實材料，形成概念。另外，教師還可以根據(jù)學(xué)校實際情況將部分演示實驗改為邊講邊實驗，同時適當(dāng)?shù)匾胍恍┨骄啃詫嶒?，增加學(xué)生選做實驗的機(jī)會，并適當(dāng)布置一些家庭小實驗。 3. 多渠道并舉，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識 挖掘教材中創(chuàng)造性素材，在教學(xué)過程中精心設(shè)疑，巧妙提問，引導(dǎo)學(xué)生參與整個教學(xué)過程，親身體驗主動探究，用舊知識解決新問題，充分發(fā)揮自身潛能。擴(kuò)大學(xué)生的科學(xué)視野，在教學(xué)中重視科技創(chuàng)新教育，引導(dǎo)學(xué)生有針對性閱讀科普讀物，組織學(xué)生參加化學(xué)課外活動，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。加強(qiáng)學(xué)科滲透，重視思想教育，除注意本學(xué)科教學(xué)外，還要注意相關(guān)學(xué)科與本學(xué)科的聯(lián)系，在教學(xué)中尋找學(xué)科

7、間的結(jié)合點。 葉圣陶先生曾經(jīng)說過：“教材只能作為教課的依據(jù)，要教得好，使學(xué)生受益，還要老師善于運(yùn)用”。對此，我的理解是：教材都是作為孩子學(xué)習(xí)語文知識和寫話素材而準(zhǔn)備的。翻開我們的語文書，每一篇抑揚(yáng)頓挫的識字韻文，每一篇生動有趣的寓言故事，每一篇催人奮進(jìn)的先輩事例，這些都是為了孩子以后的寫作道路做鋪墊的。所以回歸教材，我們會發(fā)現(xiàn)教材就為我們提供了很多寫話的機(jī)會。 在教學(xué)小學(xué)二年級語文教中，除了每一個練習(xí)中的口語交際能夠訓(xùn)練孩子的寫話之外，還有許多鍛煉孩子寫話的文本。比如狐貍和烏鴉這篇童話，除了文本所要傳遞的“閃光的東西并不都是金子，動聽的語言并不都是好話”這個信息之外，這也是鍛煉寫話的一好素材，

8、寫什么呢？續(xù)寫。首先，我通過課堂的教學(xué)以及設(shè)計的角色表演，讓學(xué)生們對這篇童話產(chǎn)生濃厚的興趣，那么抓住這個點，我給孩子設(shè)下這樣一個續(xù)寫環(huán)節(jié)“第二天，狐貍又見到烏鴉叼了一片肉”，讓孩子展開想象。以下是孩子的作品： 作品一：第二天，小狐貍在樹林里找吃的。它來到一棵大樹下，看見小烏鴉正站在樹枝上，嘴里叼著一片肉，小狐貍饞得直流口水。它眼珠一轉(zhuǎn)，對小烏鴉說：“親愛的小烏鴉，您好嗎？”小烏鴉理也不理。小狐貍只好想別的辦法了。小狐貍說：“你們這群討厭的烏鴉，都沒有人喜歡?！毙貘f還是不說話，小狐貍沒辦法了！只好灰溜溜的跑到別的地方去找吃的了！ 作品二：第二天，狐貍又看見烏鴉叼了一片肉。狐貍想：“我再夸一下它

9、，不就能吃到肉了嗎？”于是狐貍又開始想盡辦法夸烏鴉，可是這一次烏鴉理都不理。狐貍又說：“你這個烏鴉嘴，你一叫就會有人遇到不吉利的事！”烏鴉生氣了，把嘴里的肉放在窩里，去啄狐貍。狐貍狼狽的被啄回洞里。 作品三：第二天，狐貍又看見烏鴉叼了一片肉。它心想：嘿嘿，又能飽餐一頓了。它走過去，噢“美麗的烏鴉大姐，您這塊肉真肥呀！”狐貍笑瞇瞇的說，咽了咽口水?！笆前?！這塊肉可夠我們一家子吃好多天呢！我無論如何都不能把它弄丟了！”烏鴉心里默默地想，我可不能被狡猾的狐貍給騙了。狡猾的狐貍眼珠子一轉(zhuǎn)，說道：“美麗的烏鴉大姐呀我看您最近好像比以前更漂亮了，那烏黑的羽毛讓人看見了總是要贊你一番的?！薄昂俸?，當(dāng)然啦！我

10、可是人見人愛，花見花開的?！睘貘f心里得意的想?！耙悄僖徽鼓莿勇牭纳ぷ?，肯定連那百靈鳥都甘拜下風(fēng)了?！焙傆懞玫恼f道。烏鴉聽了，高興極了，正要張口唱，玩?；貋淼男貘f說：“媽媽不要唱，那狐貍不就是騙我們?nèi)獾哪侵粏?？看它張著嘴巴正想吃我們的肉呢！”烏鴉便又死死的叼著嘴里肉。狐貍說：“我也是被逼無奈啊，你知道我家人多呀?！?后來大烏鴉和小烏鴉都不再搭理狐貍，狐貍只好離開了！ 這樣的續(xù)寫環(huán)節(jié)，可以激發(fā)孩子的想象力，讓他們有話可寫，有些孩子覺得烏鴉不會再受騙了，就會想辦法寫狐貍再也吃不到肉；也有些孩子覺得烏鴉還是會受騙。但無論是哪一種選擇，都是屬于孩子寫話的源頭，他們有話可說就會有話可寫，或許內(nèi)容是

11、稚嫩的，或者與文本相差不遠(yuǎn)，但他們愿意寫、有興趣寫是寫話的最好動力。我沒有教給孩子寫話的技巧，但是我激起了他們對寫話的興趣，這遠(yuǎn)比技巧重要。 這樣童話故事的續(xù)編，可以讓孩子隨心所欲的寫出心中所想的。那面對一些優(yōu)美的詩歌，如何讓孩子得到鍛煉呢？所以，在教完水鄉(xiāng)歌這篇優(yōu)美的詩歌后，我設(shè)計了這樣一個小練筆：仿寫。仿照水鄉(xiāng)歌的寫作模式，寫一首小詩歌。但對于二年級的孩子來說，還是不知從何入手的。所以我以家鄉(xiāng)綏江為例，首先讓孩子找找綏江什么最多，孩子都回答“竹林”。我出示了： 家鄉(xiāng)什么多？ 多。 千 ，萬 ， 長滿 長滿 ， 處處 。 前面這部分孩子還是比較容易填的，后面兩句“長滿長滿、處處”有點難倒他們

12、，我就提示他們：我們綏江是一座什么城？聰明的孩子就會想起“竹海新城，山水綏江”。而最后一句是最考學(xué)生的，我提示他們可以用上比喻，一片片的竹林像什么？他們說像“綠色的海、士兵”這樣的步步引導(dǎo)，他們慢慢明白這仿寫是怎樣一個寫法了。我便出示一些寫好的仿寫詩歌讓他們讀讀，通過這兩個環(huán)節(jié)的累積，最后讓他們學(xué)做小詩人寫寫“家鄉(xiāng)歌、校園歌”以下是孩子的作品： 作品一：家鄉(xiāng)什么多？水果多。半邊紅，紫水晶，掛滿枝頭像瑪瑙，甜在口頭甜在心頭。 作品二：家鄉(xiāng)什么多？桂花多。千根枝，萬朵花，桂花朵朵像雪花，香滿新城香滿天。 作品二：校園什么多？歌聲多。千首歌，萬支曲，歌聲一曲接一曲，傳滿校園傳滿天。 或許這樣的詩歌雖

13、顯稚嫩不成熟，卻充滿童真童趣，讓孩子們獲得成就感的，通過這樣的鍛煉，孩子對寫話慢慢產(chǎn)生了興趣，并能從中得到成就感。這就已經(jīng)達(dá)到讓孩子寫作的目的了。 所以，回歸文本，充分利用我們現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)的教材文本，使學(xué)文和習(xí)作有機(jī)集合，為我們的寫話教學(xué)服務(wù)，讓教材文本起好范例，更加拓展了我們的寫話空間。我們應(yīng)該抓住每一個寫話的素材，讓孩子們在學(xué)到了教材中的知識后，又能運(yùn)用起來，這樣孩子才能學(xué)以致用。國米廓薩安全與風(fēng)險吻范解放軍總醫(yī)院麻醉手術(shù)中心我宏醫(yī)院質(zhì)量管理年宗旨以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題探索醫(yī)療風(fēng)險與醫(yī)療安全防范機(jī)制目的排解百姓看病難、看病貴困擾創(chuàng)建三和譜諧和諧醫(yī)患關(guān)系和諧醫(yī)院和諧社會風(fēng)險安合疾

14、病醫(yī)學(xué)知識醫(yī)療干預(yù)服務(wù)意識醫(yī)療疏失防范意識醫(yī)療規(guī)范法規(guī)意識醫(yī)醫(yī)事故外理親醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)疔劍翁指醫(yī)患雙方及雙方相關(guān)人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對患者的診療行為所致的后果存有不同看法,引起爭議并訴諸法定程序解決的事件。醫(yī)療安全與風(fēng)險防范的研究動向日本成立了醫(yī)療質(zhì)量和安全學(xué)會如何減少醫(yī)療事故,提高醫(yī)療質(zhì)量第一個研究如何應(yīng)對醫(yī)療事故的學(xué)會醫(yī)療的質(zhì)量和安全是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的問題解決醫(yī)療問題,須有更多領(lǐng)域的人參加美國專項醫(yī)療事故研究流行病學(xué)/醫(yī)療訴訟51所醫(yī)院,3萬多份病例結(jié)果#出院患者數(shù)的3

15、7%發(fā)生了不同程度的醫(yī)療事故#由醫(yī)療提供者的過失引起的醫(yī)療事故占事故總數(shù)276%相當(dāng)于每100名住院患者中有1人出現(xiàn)醫(yī)療事故#醫(yī)療事故81%發(fā)生在院內(nèi),手術(shù)室發(fā)生41%病房發(fā)生265%全部醫(yī)療事故與手術(shù)有關(guān)的就占48%與手術(shù)無關(guān)194%(藥物治療)臺灣透過竄改病歷、隱瞞工作醫(yī)病關(guān)係的不信任證療跳的真帽醫(yī)療監(jiān)督改革南述病人安全的重要性打破醫(yī)院黑箱作業(yè)的迷思提醒醫(yī)療從業(yè)人員遵守醫(yī)事相關(guān)法律的規(guī)定,積極整頓醫(yī)院內(nèi)部管理讜慎預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生,讓醫(yī)患雙方都能更安全醫(yī)療疏失的調(diào)査數(shù)據(jù)膾顔心蓐醫(yī)院評鑑暨醫(yī)療品質(zhì)策進(jìn)會國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查資料顯示10000+/年發(fā)錯口服藥醫(yī)療處置導(dǎo)致感染5000+手術(shù)中或是術(shù)後併發(fā)癥住院跌倒10+/天的醫(yī)療疏失在各醫(yī)療院所上演國內(nèi)抽樣調(diào)查統(tǒng)計(100大型醫(yī)院1991年醫(yī)患糾紛232件