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1、靜療安全ppt第1頁(yè),共22頁(yè)。第2頁(yè),共22頁(yè)。第3頁(yè),共22頁(yè)。NVB外滲第4頁(yè),共22頁(yè)。 ADM外滲第5頁(yè),共22頁(yè)。 VCR外滲 換藥三月余第6頁(yè),共22頁(yè)。靜脈輸液護(hù)理的目的降 低銳器傷安全留置血管保護(hù)成功穿刺第7頁(yè),共22頁(yè)。 今年6月,通過(guò)對(duì)“護(hù)士加”APP中靜療相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),使我們對(duì)靜療相關(guān)知識(shí)有了進(jìn)一步的了解,并且也把部分知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐工作當(dāng)中,使我們的靜療護(hù)理工作質(zhì)量得以相對(duì)提升,同時(shí)減輕了患者的痛苦,具體體現(xiàn)在以下幾方面:第8頁(yè),共22頁(yè)。LOGO組織全科人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)減少鋼針使用率選擇最佳給藥途徑管道使用中的維護(hù)與觀(guān)察開(kāi)展多種形式的健康教育第9頁(yè),共22頁(yè)。組織全
2、科人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)第10頁(yè),共22頁(yè)。減少鋼針使用率第11頁(yè),共22頁(yè)。靜脈輸液工具的進(jìn)步頭皮針 套管留置針 中心靜脈導(dǎo)管CVC 外周中心靜脈導(dǎo)管PICC 皮下埋藏式導(dǎo)管(PORT)第12頁(yè),共22頁(yè)。如何正確選擇輸液通路工具? 怎么辦?第13頁(yè),共22頁(yè)。第14頁(yè),共22頁(yè)。選擇最正確給藥途徑輸液方法的選擇:幫助患者選擇合適的靜脈輸液方法首先選擇中心靜脈置管PICCCVC若選擇外周靜脈,應(yīng)使用套管留置針, 由資深護(hù)士進(jìn)行穿刺第15頁(yè),共22頁(yè)。持續(xù)靜脈給藥應(yīng)選擇中心靜脈持續(xù)靜脈給藥就病人而言,需要有可靠的中心靜脈管道,來(lái)完成持續(xù)給藥。 例如:氟尿嘧啶微泵維持46小時(shí) 表阿霉素24小時(shí)滴注發(fā)泡劑和
3、強(qiáng)刺激的藥物選擇中心靜脈藥物PH值 正常7.35-7.45PH值為 4.5 100%誘發(fā)嚴(yán)重外周靜脈炎 5.9 50%誘發(fā)中度靜脈炎 6.3 20%誘發(fā)輕度靜脈炎 6.5 增加輸液時(shí)間無(wú)靜脈炎發(fā)生選擇最正確給藥途徑第16頁(yè),共22頁(yè)。印刷資料對(duì)病人來(lái)說(shuō)可不受時(shí)間限制隨時(shí)學(xué)習(xí)。9 50%誘發(fā)中度靜脈炎組織全科人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)若選擇外周靜脈,應(yīng)使用套管留置針,PORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護(hù)一次,PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次 ,應(yīng)每日觀(guān)察穿刺點(diǎn)及周?chē)つw的完整性 。這是靜脈輸液治療病人安康教育最常用的方法。制作時(shí)要求文字簡(jiǎn)練、通俗易懂、重點(diǎn)突出、便于記憶。選擇型號(hào)適當(dāng)?shù)牧糁锰坠茚樣?/p>
4、資深護(hù)士進(jìn)行穿刺若選擇外周靜脈,應(yīng)使用套管留置針,管道使用中的維護(hù)與觀(guān)察在靜脈輸液治療病人安康教育中較常用的是單張安康教育資料、病人出院指導(dǎo)。例如:氟尿嘧啶微泵維持46小時(shí)外周中心靜脈導(dǎo)管PICCPORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護(hù)一次,PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次 ,應(yīng)每日觀(guān)察穿刺點(diǎn)及周?chē)つw的完整性 。VCR外滲開(kāi)展多種形式的健康教育發(fā)泡劑和強(qiáng)刺激的藥物選擇中心靜脈5.選擇最正確給藥途徑個(gè)別指導(dǎo) 通過(guò)面對(duì)面的方式傳播安康教育知識(shí),同時(shí)解決病人的特殊、帶個(gè)性的問(wèn)題。選擇前臂明顯彈性較好的血管,防止手背、靠近關(guān)節(jié)或肌腱的血管集體講解 確定主題。使用套管針時(shí)輸液部位的選擇選擇型號(hào)
5、適當(dāng)?shù)牧糁锰坠茚樳x擇前臂明顯彈性較好的血管,防止手背、靠近關(guān)節(jié)或肌腱的血管防止下肢、血液循環(huán)不良及周?chē)窠?jīng)異常的肢體防止曾經(jīng)承受放射線(xiàn)治療的部位一旦穿刺失敗,防止使用同一條血管第17頁(yè),共22頁(yè)。 輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管,肝素鹽水的濃度,輸液港可用100U/ml,PICC及CVC可用010u/ml,采用推一下停一下的脈沖方法沖洗導(dǎo)管,推封管液剩余0.5-1ml時(shí),采取邊推液邊拔針的方式推液速度大于拔針?biāo)俣冗M(jìn)展正壓封管 PORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護(hù)一次,PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次 ,應(yīng)每日觀(guān)察穿刺點(diǎn)及周?chē)つw的完整性 。無(wú)菌透明
6、敷料應(yīng)至少每7d更換一次,無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每2d更換一次;假設(shè)穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料;穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換。管道使用中的維護(hù)與觀(guān)察第18頁(yè),共22頁(yè)。 1.個(gè)別指導(dǎo) 通過(guò)面對(duì)面的方式傳播安康教育知識(shí),同時(shí)解決病人的特殊、帶個(gè)性的問(wèn)題。這是靜脈輸液治療病人安康教育最常用的方法??稍谧o(hù)理病人時(shí),結(jié)合病情、家庭情況和生活條件隨時(shí)進(jìn)展具體指導(dǎo)。 2.集體講解 確定主題。門(mén)診利用病人候診問(wèn)題,病房那么根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時(shí)間進(jìn)展集體講解。講解同時(shí)可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。 多種形式的安康教育第19頁(yè),共22頁(yè)。多種形式的安康教育3.
7、印刷資料 是將一般的安康教育內(nèi)容用群眾化的語(yǔ)言進(jìn)展陳述解釋?zhuān)⒂∷⒊蓛?cè)的文字資料。印刷資料對(duì)病人來(lái)說(shuō)可不受時(shí)間限制隨時(shí)學(xué)習(xí)。印刷資料的缺乏是對(duì)學(xué)習(xí)效果反響具有局限性,使用時(shí)應(yīng)注意配合其他安康教育形式。在靜脈輸液治療病人安康教育中較常用的是單張安康教育資料、病人出院指導(dǎo)。例如病人宣傳單,采取醫(yī)護(hù)發(fā)放的方法,配合病人自取。第20頁(yè),共22頁(yè)。 4.板報(bào)或宣傳欄 是將較多的安康教育信息濃縮成精煉的科普短文的一種安康知識(shí)教育形式。制作時(shí)要求文字簡(jiǎn)練、通俗易懂、重點(diǎn)突出、便于記憶。如能配有相關(guān)插圖,做到圖文并茂,那么效果更好。板報(bào)和宣傳欄還可以進(jìn)展簡(jiǎn)單操作程序的介紹,幫助學(xué)習(xí)對(duì)象掌握根本操作規(guī)程。例如PICC置管病人的維護(hù)操作步驟等。 5.音像教材 從電化教育的角度,通過(guò)試聽(tīng)刺激進(jìn)展信息和知識(shí)傳遞,能為學(xué)習(xí)者提供活動(dòng)的畫(huà)面,生動(dòng)有趣,貼近生活,是安康教育更加豐富多彩,便于學(xué)習(xí)者承受。 6.病人互動(dòng),現(xiàn)身說(shuō)法
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