執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能試題及答案全套

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能試題及答案全套1.兒童用藥劑量的根據有（ ）。A.兒童年齡B.兒童體重C.兒童身高D.兒童體表面積E.按成人劑量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:兒科用藥劑量可按以下方法計算：按體重計算；按體表面積計算；按年齡計算；按成人劑量折算。2.（共用備選答案）A.告知低鹽飲食，避免情緒較大波動B.從飲食、運動上嚴格管理，戒煙限酒C.外出時使用護目鏡D.不共用毛巾，餐具E.適當增加戶外運動，多曬太陽應有針對性地對不同慢性病患者進行健康教育(1)對于高血壓患者，應告知（ ）。【答案】:A【解析】:對于高血壓患者，應告知低鹽飲食，避免情緒較大波動，定期監(jiān)測血壓并評估靶器

2、官損害程度。(2)對于糖尿病患者，應告知（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對于糖尿病患者，一定從飲食、運動上嚴格管理，戒煙限酒，監(jiān)測血糖，控制血壓、血脂水平，避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。(3)對于骨質疏松癥的患者，在補鈣治療的同時應告知（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對于骨質疏松癥患者，在補鈣治療的同時應告知其適當增加戶外運動，多曬太陽，使鈣能夠有效沉積到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。3.（共用備選答案）A.氨氯地平B.順鉑C.紫杉醇D.多柔比星E.谷胱甘肽(1)具有腎毒性，需要大量輸注，并同時給予利尿劑的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:順鉑具有腎毒性，主要限制性毒性為累積性及劑量相關性腎功能不良。順鉑

3、引起的腎損害一般是可逆的，但大劑量或連續(xù)應用也可產生不可逆性腎小管壞死。順鉑持續(xù)緩慢滴注，并在輸注前、后12h給予加氯化鉀的足量的生理鹽水和利尿劑呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低順鉑所致腎小管壞死的發(fā)生率。(2)用藥12日內出現(xiàn)紅色尿，與鏈佐星合用用量需酌情減少的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:多柔比星在用藥后12日內可出現(xiàn)紅色尿，一般于2日后消失，與鏈佐星同用時，后者可延長該藥的半衰期，因此前者劑量應予酌減。(3)產生過敏反應，需要給抗組胺藥和地塞米松進行預防的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:易產生過敏反應的藥物有紫杉醇、多西紫杉醇、門冬酰胺酶等。出現(xiàn)局部反應可停藥觀察

4、即可；全身反應則還要應用腎上腺素、糖皮質激素如地塞米松等進行處理。4.下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是（ ）。A.青霉素GB.頭孢呋辛C.華法林D.地西泮E.氨芐西林【答案】:D【解析】:脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會超過母體攝取量的1%2%。如地西泮脂溶性較強，可分布到乳汁中，哺乳期婦女應避免使用。5.患者，男，78歲，實施右側髖關節(jié)置換術，術后第10日，患側下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，診斷為深靜脈血栓。該患者應選用的藥物是（ ）。A.阿司匹林B.血凝酶C.氯吡格雷D.依諾肝素E.替格瑞洛【答案】:D【解析】:深靜脈血栓的治療包括：臥床：抬高患肢超過心臟水平，并可啟動內源

5、性溶栓過程；抗凝治療：治療藥物包括肝素、華法林、新型抗凝藥物（達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治療：常用藥物有鏈激酶、尿激酶、阿替普酶；下腔靜脈濾器放置術。6.（共用備選答案）A.卡馬西平B.利培酮C.氯苯那敏D.吲哚美辛E.對乙酰氨基酚(1)可引起嗜睡和反應力降低而影響駕駛安全的抗組胺藥是（ ）?！敬鸢浮?C(2)可引起視物模糊、耳鳴、色視的非甾體抗炎藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:A項，卡馬西平為抗癲癇藥。B項，利培酮為抗精神分裂藥。C項，第一代抗組胺藥（如氯苯那敏）可抑制大腦中樞神經，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強度因個人的敏感性、品種和劑量而異。DE兩項，吲哚美辛和對

6、乙酰氨基酚均屬于非甾體抗炎藥，但對乙酰氨基酚不會引起視物模糊、耳鳴、色視等癥狀。7.（共用題干）患者，男，56歲，有高血壓病史8年。晨起突然出現(xiàn)左側肢體無力2h入院。查體：血壓170/95mmHg，神志清楚，雙眼右側凝視，左側鼻唇溝淺伸舌偏左，左側肌力3級。腦CT未見異常，血常規(guī)、凝血分析無異常。無出血性疾病及手術史。診斷為腦梗死。(1)經患者本人或家屬同意，宜首選的治療藥物是（ ）。A.20%甘露醇B.巴曲酶C.阿替普酶D.小分子肝素E.硝普鈉【答案】:C【解析】:急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗非常短暫（3h），在時間窗內迅速明確診斷，沒有禁忌證者應予溶栓治療，極大降低致殘率。缺血性腦卒中發(fā)

7、病3h內應用重組組織型纖溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的靜脈溶栓療法，不僅顯著減少了患者死亡及嚴重殘疾的危險性，而且還大大改善了生存者的生活質量。該患者腦梗死發(fā)病在3小時以內，腦CT未見異常，無出血性疾病及手術史?；颊弑救嘶蚣覍偻?，可首選溶栓治療。因此答案選C。(2)用藥過程中患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐和血壓急驟升高時，不應進行的處理是（ ）。A.控制腦水腫B.降血壓治療C.繼續(xù)溶栓治療D.顱腦CT檢查E.對癥治療【答案】:C【解析】:患者出現(xiàn)嚴重的頭痛、急性血壓增高、惡心或嘔吐，提示有腦出血的可能，應立即停用溶栓藥物。8.（共用題干）患者，女，25歲。近半年來，常常感到有一種莫名其妙的緊張、恐

8、懼。每天發(fā)作12次，每次發(fā)作大約510分鐘。發(fā)作時心慌、氣急、胸悶、心神不定、焦躁不安。醫(yī)生診斷為焦慮癥。(1)理想的抗焦慮藥物應符合的標準不包括（ ）。A.能消除焦慮B.能產生松弛作用C.能治療共病D.安全系數好E.不抑制呼吸【答案】:C【解析】:理想的抗焦慮藥物應符合以下標準：能消除焦慮，但無過度的鎮(zhèn)靜作用；能產生松弛作用，不引起錐體外系癥狀或共濟失調；不抑制呼吸；安全系數好，治療指數高，無成癮危險，耐受性好，應用范圍廣泛，對老年人也適用，使用方便。(2)急性期焦慮患者可選用的短期使用的藥物為（ ）。A.苯二氮類藥物B.5-HT1A受體部分激動劑C.三環(huán)類藥物D.選擇性5-羥色胺再攝取抑制

9、劑E.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑【答案】:A【解析】:苯二氮類藥物起效快，抗焦慮作用強，對急性期焦慮患者可考慮短期使用。(3)臨床上治療焦慮癥最廣泛的藥物是（ ）。A.氟西汀B.帕羅西汀C.舍曲林D.氟伏沙明E.西酞普蘭【答案】:B【解析】:帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種藥物，能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀。9.含右美沙芬制劑的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.銀屑病患者C.呼吸衰竭患者D.哺乳期婦女E.糖尿病患者【答案】:D【解析】:右美沙芬為哺乳期禁用藥物。10.（共用備選答案）A.不規(guī)范處方B.不適宜處方C.超常處方D.普通處方E.麻醉藥品處方(1)未使用藥品規(guī)范名稱

10、開具藥品的處方屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:不規(guī)范處方包括：處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或字跡難以辨認，未使用藥品規(guī)范名稱開具藥品處方等。(2)藥物之間有配伍禁忌的處方屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:用藥不適宜處方包括：適應證不適宜、藥品劑型或給藥途徑不適宜、藥物之間有配伍禁忌和不良相互作用等。11.（共用備選答案）A.磺胺嘧啶B.氯霉素C.頭孢氨芐D.青霉素E.替硝唑(1)紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的孕婦，臨產期使用可引起新生兒溶血的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:臨產期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等，對

11、紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的胎兒可引起溶血。(2)臨產期孕婦應用可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:分娩前使用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。12.（共用題干）患者，女，26歲，妊娠6個月。近期出現(xiàn)多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、易怒等癥狀，根據血T3、T4、TSH檢查，診斷為甲亢。(1)該患者可首選（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.碘化鉀C.碳酸鋰D.放射性131I治療E.手術治療【答案】:A【解析】:妊娠伴甲亢者宜采用最小有效劑量的抗甲狀腺藥物，首選丙硫氧嘧啶，且其乳汁分量小，哺乳期也可作為首選藥物。(2)應提示該患者，不宜服用的藥物或食物不包括（ ）

12、。A.蝦皮B.海帶C.紫菜D.維生素CE.胺碘酮【答案】:D【解析】:對于甲亢患者應避免服用含碘的藥物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘的食物（如海帶、紫菜、蝦皮等海產品，碘鹽等）。同時，應保證均衡膳食：給予充足熱量、蛋白質、維生素（尤其是維生素B和維生素C）及鈣和鐵。適當控制膳食纖維的攝入，因甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過多攝入膳食纖維會加重腹瀉。13.下列屬于一級信息源的藥物信息是（ ）。A.中國藥典B.中國國家處方集C.中國藥學年鑒中的資料D.中國藥典臨床應用須知E.中國藥學雜志中的研究論文【答案】:E【解析】:一級信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實驗研究結果、病例報道以及評價性的或描述性的研究結果

13、。14.（共用備選答案）A.門冬酰胺酶B.博來霉素C.多柔比星D.格拉司瓊E.伊立替康(1)能夠引起脫發(fā)的抗腫瘤藥物為（ ）。【答案】:C【解析】:多柔比星、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、紫杉醇等容易引起脫發(fā)。(2)能夠引起肺毒性的抗腫瘤藥物為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:肺毒性可出現(xiàn)于化療后數日或數周內，也可出現(xiàn)于化療后數月或數年內，包括博來霉素、絲裂霉素、甲氨蝶呤、吉西他濱和卡莫司汀等。(3)能夠引起腹瀉的抗腫瘤藥物為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:易引起腹瀉的抗腫瘤藥物有5-氟尿嘧啶，伊立替康、吉非替尼等。15.長期大量服用可引起視物模糊、乳腺腫大，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞危險的維生素是

14、（ ）。A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E【答案】:E【解析】:長期服用大量維生素E（一日量400800mg），可引起視物模糊、乳腺腫大、腹瀉、頭暈、流感樣綜合征、頭痛、惡心、胃痙攣、乏力。長期服用超量（一日量800mg），對維生素K缺乏病人可引起出血傾向，改變內分泌代謝（甲狀腺、垂體和腎上腺），改變免疫機制，影響性功能，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞的危險。16.患者，女，29歲，孕296周，血壓160/110mHg，尿蛋白（），該患者降壓藥應選用（ ）。A.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄貝沙坦E.哌唑嗪【答案】:B【解析】:妊娠期高血壓常用的藥物有硫酸鎂、甲

15、基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平。17.對于未接受靜脈溶栓治療的輕型腦卒中患者，在發(fā)病24小時內應盡早給予（ ）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿司匹林氯吡格雷D.阿司匹林雙嘧達莫E.阿司匹林西洛他唑【答案】:C【解析】:對于未接受靜脈溶栓治療的輕型卒中患者評分（NIHSS評分3分），在發(fā)病24小時內應盡早啟動雙聯(lián)抗血小板治療（阿司匹林和氯吡格雷）并維持21日，有益于降低發(fā)病90日內的卒中復發(fā)風險，但應密切觀察出血風險。18.下列符合一級信息源特點的是（ ）。A.提供的信息最新B.內容廣泛、使用方便C.查閱時需要利用所提供參考文獻去驗證D.有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識E.很

16、方便地對所需要的信息資料進行篩選【答案】:A【解析】:A項，一級信息源提供的信息比二級、三級信息源內容更新，即其信息為最新；BCD三項，為三級信息源的特點；E項，為二級信息源的特點。19.下列不屬于穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)的是（ ）。A.胸痛B.壓迫性發(fā)悶C.持續(xù)35minD.針刺或刀扎樣銳性痛E.舌下含服硝酸甘油可緩解【答案】:D【解析】:穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)：以發(fā)作性胸痛為主，常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性胸痛，也可有燒灼感或僅覺胸悶，但不是針刺或刀扎樣銳性痛，一般持續(xù)數分鐘至十余分鐘，多為35分鐘，很少超過半小時。舌下含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物也能在幾分鐘內緩解。20.1:5000的高錳酸鉀洗胃

17、液是指（ ）。A.高錳酸鉀5000mg溶于1L水中B.高錳酸鉀5000mg溶于1ml水中C.高錳酸鉀5000g溶于1ml水中D.1g高錳酸鉀溶于5000ml水中E.1mg高錳酸鉀溶于5000ml水中【答案】:D【解析】:1:5000的高錳酸鉀洗胃液是用1g高錳酸鉀兌5000ml的水配置而成的。21.（共用題干）患者，女，40歲。突然發(fā)冷、高熱、伴腰痛，尿頻、尿急、尿痛。腎區(qū)有壓痛及叩擊痛。體溫40度，尿蛋白（）。鏡檢：白細胞成堆，白細胞管型可見，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌，菌落計數109/ml。(1)最可能的診斷為（ ）。A.尿失禁B.下尿路癥狀C.尿道炎D.膀胱炎E.急性腎盂腎炎【答

18、案】:E【解析】:急性腎盂腎炎，通常起病急，在全身癥狀出現(xiàn)的同時會伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，體格檢查中會發(fā)現(xiàn)一側或兩側肋脊角或輸尿管點壓痛和腎區(qū)叩擊痛等癥狀。實驗室檢查常有血白細胞計數升高等細菌感染表現(xiàn)。此題患者符合此癥狀，故診斷為急性腎盂腎炎。(2)病情較輕者可選用的藥物為（ ）。A.奧昔布寧B.托特羅定C.氧氟沙星D.氨芐西林E.頭孢噻肟鈉【答案】:C【解析】:腎盂腎炎病情較輕者可在門診口服藥物治療1014日，通常90%可治愈。常用藥物有喹諾酮類（氧氟沙星，環(huán)丙沙星）、半合成青霉素類（阿莫西林）、頭孢菌素類（頭孢呋辛）等。22.一線抗結核藥包括（ ）。A.異煙肼B.慶大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E

19、.吡嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】:抗結核的一線藥包括：異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和氨硫脲。23.在亮菌甲素中加入助劑二甘醇所致的不良事件引發(fā)的危害是（ ）。A.腎衰竭B.肝衰竭C.肺衰竭D.心臟瓣膜炎E.皮膚纖維化【答案】:A【解析】:該事件為“齊二藥事件”，由齊二藥生產的亮菌甲素注射液中的丙二醇是由化工原料“二甘醇”所替代的，導致部分患者出現(xiàn)急性腎衰竭，其中13名患者最終死亡。24.藥學服務最基本的要素是（ ）。A.以提供信息和知識的形式服務B.為公眾服務C.提供藥學專業(yè)知識D.“與藥物有關”的“服務”E.提供藥物信息和知識【答案】:D【解析】:藥學服務最基本的要素

20、就是“與藥物有關”的“服務”。所謂服務，即不僅以實物形式，還要以提供信息和知識的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。25.用藥前需要做皮試的藥物包括（ ）。A.細胞色素C注射液B.注射用青霉素鈉C.破傷風抗毒素注射劑D.腎上腺素注射液E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C【解析】:有些藥品如抗生素中-內酰胺類的青霉素、氨基糖苷類的鏈霉素，以及含碘對比劑、局麻藥、生物制品（酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗）等藥品在給藥后極易引起過敏反應，甚至出現(xiàn)過敏性休克。需根據情況在注射給藥前進行皮膚敏感試驗。另外，所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或頭孢菌素類、-內酰胺酶抑制劑的復方制劑均應按說明書

21、要求做皮膚試驗。中華人民共和國藥典臨床用藥須知規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的常用藥物包括細胞色素C注射液、降纖酶注射劑、門冬酰胺酶注射劑、青霉素鈉注射劑、破傷風抗毒素注射劑等。26.藥師與患者的溝通技巧包括（ ）。A.認真聆聽B.開放式提問C.注意觀察對方的表情變化D.盡量使用專業(yè)術語E.談話時間不宜過長【答案】:A|B|C|E【解析】:藥師溝通技能包括：認真傾聽，尊重對方，盡可能減少環(huán)境中其他容易轉移注意力的事情如噪音、手機鈴聲等，和對方保持合適的交流距離，盡可能采用通俗易懂的語言提問，以友好、開放、從容的態(tài)度專注地聆聽，并適時給予鼓勵和肯定；觀察和評估肢體語言能提供大量的信息。俯身與對方保持平行

22、或稍低于對方的視線會顯得更為友好；合適的距離，友好、鼓勵、感興趣的目光交流，簡短的語言引導都利于有效而深入的溝通；與患者的談話時間不宜過長，一次性提供的信息也不宜過多，可以準備一些宣傳資料，咨詢時發(fā)給患者，方便患者閱讀。D項，應避免使用專業(yè)術語，藥師要學會用通俗易懂的語言來解釋專業(yè)的醫(yī)學詞匯。27.目前哮喘長期治療的首選藥物為（ ）。A.吸入型糖皮質激素B.口服糖皮質激素C.SABAD.LABAE.磷酸二酯酶抑制劑【答案】:A【解析】:吸入型糖皮質激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。28.下列屬于根據TDM結果調整給藥方案的方法是（ ）。A.PK/PD參

23、數法B.重復一點法C.穩(wěn)態(tài)一點法D.一點法E.Bayesian反饋法【答案】:A|B|C|D|E29.救治乙醇中毒的措施，正確的有（ ）。A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌內或靜脈注射阿撲嗎啡D.急性乙醇中毒者，肌內或靜脈注射納洛酮E.嚴重乙醇中毒者，靜脈注射50%葡萄糖注射液、胰島素，同時肌內注射維生素B1、維生素B6【答案】:A|B|D|E【解析】:A項，單純急性輕度酒精中毒不需治療，可居家觀察，有肥胖、通氣不良等基礎疾病要囑其保暖、側臥位防止嘔吐誤吸等并發(fā)癥，類“雙硫侖反應”嚴重者宜早期對

24、癥處理。B項，由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。D項，納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制，并能促進乙醇體內轉化，縮短昏迷時間，有催醒作用?？杉∪饣蜢o脈注射，每次0.40.8mg。E項，乙醇中毒嚴重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml，胰島素20U；同時肌內注射維生素B1、維生素B6及煙酸各100mg，以加速乙醇在體內氧化，促進清醒。30.采用隨機、對照、雙盲試驗研究方法的文獻屬于（ ）。A.五級B.四級C.三級D.二級E.一級【答案】:E【解析】:采用隨機、對照、雙盲試驗研究方法的文獻屬于一級文獻，又稱原始文獻，是原創(chuàng)性論著，可以看到有關研究的具體細節(jié)，如實驗設計方

25、法，數據的統(tǒng)計分析，研究結果可靠性的分析等。31.下列藥物中，屬于可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑的是（ ）。A.阿米替林B.氯米帕明C.氟西汀D.嗎氯貝胺E.坦度螺酮【答案】:D【解析】:新型的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺是一種可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑。32.下列關于癌痛患者的鎮(zhèn)痛藥使用原則，錯誤的是（ ）。A.按患者疼痛程度分階梯給藥B.按時給藥而不是按需給藥C.提倡無創(chuàng)的給藥方式D.用藥須個體化E.疼痛時用藥，不疼痛時不用藥【答案】:E【解析】:WHO提出的癌痛治療的5個主要原則為：口服給藥，簡便、無創(chuàng)、便于患者長期用藥，對大多數疼痛患者都適用；按時給藥，注意是“按時”給藥，而不是疼

26、痛時才給藥；按三階梯原則給藥，按患者疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的藥物；用藥個體化，用藥劑量要根據患者個體情況確定，以無痛為目的，不應對藥量限制過嚴而導致用藥不足；嚴密觀察患者用藥后的變化，及時處理各類藥物的副作用，觀察評定藥物療效，及時調整藥物劑量。33.改善認知功能的治療阿爾茨海默病的藥物有（ ）。A.文拉法辛B.阿米替林C.多奈哌齊D.丙米嗪E.卡巴拉汀【答案】:C|E【解析】:改善認知功能的治療阿爾茨海默病的藥物有：膽堿酯酶抑制劑（多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏）和美金剛。ABD三項，三者均為抗抑郁藥。文拉法辛為5-HT和NE再攝取抑制藥；阿米替林和丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥。34

27、.（共用備選答案）A.出血性膀胱炎B.心臟毒性C.腹瀉D.耳、腎、神經毒性E.末梢神經炎(1)異環(huán)磷酰胺可引起（ ）?！敬鸢浮?A(2)米托蒽醌可引起（ ）?！敬鸢浮?B(3)順鉑可引起（ ）?！敬鸢浮?D(4)5-氟尿嘧啶可引起（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項，環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎；B項，可導致心臟毒性的藥物主要有蒽環(huán)類，米托蒽醌可引起心臟毒性，骨髓抑制；C項，5-氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他濱可引起腹瀉；D項，順鉑可引起耳、腎、神經毒性，消化道反應；E項，長春新堿、硼替佐米可引起末梢神經炎。35.下列關于抗抑郁癥藥物合理使用的敘述，不正確的為（ ）。A.盡可能單一用藥B.

28、在足量、足療程治療無效時，考慮合用兩種作用機制不同的藥物C.個體化用藥D.從小劑量開始E.顯效慢即換藥【答案】:E【解析】:多數抗抑郁藥在開始用藥后的2周內開始起效，但通常需要46周才產生充分效果。36.患者入院診斷為肺部感染，病原學檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，使用萬古霉素1000mg/次，靜脈滴注，每12h 1次。為使血栓性靜脈炎的發(fā)生風險最小化，臨床需要將萬古霉素溶液的濃度稀釋為4mg/ml。在配置時需要5%葡萄糖注射液的容量是（ ）。A.250mlB.48mlC.100mlD.480mlE.800ml【答案】:A【解析】:萬古霉素不宜肌內注射或直接靜脈注射，滴注速度過快因可致由組胺引

29、起的非免疫性與劑量相關反應（出現(xiàn)紅人綜合征），突擊性大量注射不當，可致嚴重低血壓。滴注速度應控制宜慢。每1g至少加入200ml液體，靜脈滴注時間控制在2h以上。根據公式CW/V（C為稀釋后的濃度，W為注射液的質量，V為注射液的容量），得VW/C1000mg/（4mg/ml）250ml。37.（共用備選答案）A.麻黃素滴鼻液B.第一代抗組胺藥C.糖皮質激素鼻噴霧劑D.氨酚偽麻美芬片E.潑尼松(1)患有前列腺增生應避免使用的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:多數抗過敏藥具有輕重不同的抗膽堿作用，尤其是第一代抗組胺藥，表現(xiàn)為口干、視物模糊、便秘，對閉角型青光眼者可引起眼壓增高，對患有良性前列腺增生癥的

30、老年男性可能引起尿潴留，給藥時應予注意。(2)過敏性鼻炎的一線治療藥物的是（ ）。【答案】:C【解析】:鼻用糖皮質激素是過敏性鼻炎的一線治療藥物。其對過敏性鼻炎患者的所有鼻部癥狀（包括打噴嚏、流鼻涕、鼻癢和鼻塞）均有顯著改善作用，是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物。臨床可用于輕度和中至重度過敏性鼻炎的治療，按推薦劑量每天噴鼻12次，療程不少于2周；對于中至重度持續(xù)性過敏性鼻炎是首選藥物，療程4周以上。持續(xù)治療的效果明顯優(yōu)于間斷治療。(3)服藥期間不宜駕車或高空作業(yè)、操縱機器的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片、美撲偽麻片中含有H1受體拮抗劑成分，可能引起頭暈、嗜睡，故服藥

31、期間不宜駕車或高空作業(yè)、操縱機器；服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料；不宜與中樞神經系統(tǒng)抑制藥、抗精神病藥氯丙嗪等合用。38.（共用備選答案）A.NS.B.LD.C.OD.D.OL.E.OTC.(1)右眼為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:“OD.”代表“右眼”。(2)左眼為（ ）。【答案】:D【解析】:“OL.”代表“左眼”。(3)生理鹽水為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:“NS.”代表“生理鹽水”。39.（共用備選答案）A.帕羅西汀B.阿米替林C.嗎氯貝胺D.度洛西汀E.文拉法辛(1)伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:帕羅西汀適合治療伴有焦慮癥的抑郁者，作用比三環(huán)類抗抑

32、郁藥快，遠期療效比丙米嗪好。(2)內因性抑郁和更年期抑郁癥患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿米替林對內因性抑郁和更年期的抑郁癥療效好，對反應性抑郁癥及神經官能癥的抑郁狀態(tài)亦有效。(3)糖尿病周圍神經痛抑郁患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對糖尿病周圍神經病所引起疼痛者可選用度洛西汀，其為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，是唯一可緩解糖尿病周圍神經病所引起疼痛的藥物。(4)多種不同抗抑郁藥治療失敗患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對多種不同抗抑郁藥治療失敗者，可以選用5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑文拉法辛。開始時一次25mg，一日23次，需要時漸增至一日250mg。

33、40.左甲狀腺素鈉片的服用時間是（ ）。A.早餐前半小時，空腹B.餐中C.餐后半小時D.睡前E.隨時，按需服用【答案】:A【解析】:左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時，空腹，將1日劑量一次性用水送服。41.可改善骨性關節(jié)炎、保護軟骨的藥物是（ ）。A.透明質酸B.氨基葡萄糖C.潑尼松D.米索前列醇E.曲馬多【答案】:B【解析】:B項，氨基葡萄糖是軟骨保護劑，在一定程度上可延緩骨性關節(jié)炎的病程、改善患者癥狀。42.（共用題干）患者，男，25歲。間斷上腹痛2年，表現(xiàn)為兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐進餐后緩解，以秋冬季多發(fā)。(1)根據楊某的臨床表現(xiàn)，初步診斷為（ ）。A.胃潰瘍B.淺表性胃炎C.萎縮性胃

34、炎D.十二指腸潰瘍E.反流性食管炎【答案】:D【解析】:十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)為饑餓痛，即兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下一餐進餐后緩解。(2)該患者不宜使用的藥物為（ ）。A.硫酸亞鐵B.奧美拉唑C.克拉霉素D.阿莫西林E.枸櫞酸鉍鉀【答案】:A【解析】:A項，硫酸亞鐵胃腸道不良反應明顯，而且鐵劑可使大便顏色變黑，掩蓋消化道出血或引起認為出血的擔心，故消化性潰瘍患者不宜使用。如必須使用，宜餐后服用，注意觀察。BCDE四項，均為消化性胃潰瘍的治療藥物。(3)該患者Hp陽性，根除Hp的方案中根除率較高的是（ ）。A.PPI克拉霉素呋喃唑酮B.PPI克拉霉素阿莫西林鉍劑C.PPI西咪替丁阿莫西林鉍劑D.

35、PPI克拉霉素阿莫西林鋁碳酸鎂E.法莫替丁克拉霉素阿莫西林鉍劑【答案】:B【解析】:四聯(lián)療法對幽門螺桿菌的根除率較高，如PPI克拉霉素阿莫西林鉍劑或PPI克拉霉素甲硝唑鉍劑。43.應用維生素K1可以解救（ ）。A.香豆素類中毒B.茚滿二酮類中毒C.硫脲類中毒D.有機磷類中毒E.一氧化碳中毒【答案】:A|B【解析】:香豆素類和茚滿二酮類均有抗凝血作用，因誤食或自殺而引起中毒可應用促凝血藥維生素K1進行解救，如香豆素類中毒時可靜脈滴注維生素K11030mg，一日13次；亦可先靜脈注射維生素K150mg，然后改為1020mg肌內注射，一日14次。44.用藥后30min內不宜進食或者飲水的是（ ）。A

36、.咀嚼片B.舌下片C.泡騰片D.陰道栓E.膠囊劑【答案】:B【解析】:舌下片應用時宜注意：給藥時宜迅速，含服時把藥片放于舌下；含服時間一般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收；不能用舌頭在嘴中移動舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話；含服后30min內不宜吃東西或飲水。45.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給予多沙唑嗪治療。藥師對該患者的用藥指導，正確的是（ ）。A.每日服用一次，定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生低血糖反應B.睡前服用，定期監(jiān)測肝功能C.睡前服用，注意監(jiān)測腎功能D.睡前服用，起床站立時應緩慢，預防體位性低血壓E.清晨服用，注意監(jiān)

37、測血壓，預防體位性低血壓【答案】:D【解析】:服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物后，可引起體位性低血壓。服用后，患者由臥位坐起，或由坐位站起等從低位向高位的轉換動作時均應緩慢，動作不能突然。多沙唑嗪治療良性前列腺增生癥的用法用量：日劑量48mg，qn，睡前。46.（共用題干）患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol/L（參考范圍7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（參考范圍0.561.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.13.1mmo

38、l/L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.21.65mmol/L），肌酐50mol/L（參考范圍4584mol/L），尿蛋白（）。臨床診斷為高血壓病、高血脂病、糖耐量異常。(1)該患者宜選用的抗高血壓藥是（ ）。A.氫氯噻嗪B.復方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內酯【答案】:C【解析】:依那普利屬于ACEI類藥物，對于高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預防作用。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)該患者首選的調節(jié)血脂藥是（ ）。A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐

39、他汀E.多烯酸乙酯【答案】:D【解析】:他汀類適用于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥。(3)應告知患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應是（ ）。A.踝關節(jié)水腫B.牙齦出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】:E【解析】:ACEI類藥物的最常見不良反應為持續(xù)性干咳，其他不良反應有低血壓、皮疹，偶見血管神經性水腫及味覺障礙。(4)對該患者的健康教育的說法，錯誤的是（ ）。A.控制體重B.不必限鹽C.適當運動D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒【答案】:B【解析】:高血壓患者的健康教育包括：控制體重；限鹽攝入；補充鉀鹽；減少脂肪攝入；戒煙少酒；增加運動；減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡等。47.過度用藥表現(xiàn)

40、在（ ）。A.濫用抗菌藥物B.大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥C.無治療指征盲目補鈣D.濫用糖皮質激素E.聯(lián)合應用毒性較大的藥物【答案】:A|C|D【解析】:ACD三項為過度用藥，其表現(xiàn)在：濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；無治療指征盲目補鈣，過多的鈣劑可引起高鈣血癥，并導致胃腸道不適、便秘、泌尿道結石等。BE兩項為不合理聯(lián)合用藥，其表現(xiàn)在：病因未明；單一抗菌藥已能控制的感染；大處方，盲目而無效果應用腫瘤輔助治療藥；一藥多名，就是一種通用名的藥物活性成分有多種不同的商品名而導致重復用藥；聯(lián)合應用毒性比較大的藥物，藥量未經酌減，從而增加了不良反應的發(fā)生概率

41、。48.透皮貼劑的用藥指導內容包括（ ）。A.用藥前清潔貼敷部位的皮膚，并晾干B.打開透皮貼劑外包裝，揭去附著的薄膜，貼于清潔的皮膚上C.不宜熱敷D.不宜貼到破損、潰爛、滲出、紅腫的皮膚上E.定期更換部位或遵醫(yī)囑【答案】:A|B|C|D【解析】:使用透皮貼劑時宜注意：用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干；從包裝內取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位；貼于無毛發(fā)或是刮凈毛發(fā)的皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷；皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷；不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下，選擇一個不進行劇烈運動的部位，如胸部或上臂；定期更換或遵醫(yī)囑，若發(fā)現(xiàn)給藥

42、部位出現(xiàn)紅腫或刺激，可向醫(yī)生咨詢。E項，透皮貼需要定期更換，但所貼的部位不需要定期更換。49.所有冠心病患者，無論其血脂水平如何，均應給予的藥物為（ ）。A.抗血小板藥物B.受體阻斷劑C.ACEID.他汀類藥物E.硝酸酯類藥物【答案】:D【解析】:D項，他汀類藥物能有效降低TC和LDL-C水平，減少心血管事件風險。對于所有冠心病患者，無論其血脂水平如何，均應給予他汀類藥物，并根據目標LDL-C水平調整劑量。50.治療老年性骨質疏松的藥物包括（ ）。A.鈣制劑B.甲潑尼龍C.維生素DD.人促紅素E.吡嗪酰胺【答案】:A|C【解析】:骨質疏松癥的治療一般多采用聯(lián)合用藥的方案，其藥物包括：促進骨礦化

43、劑：鈣制劑、維生素D；骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調節(jié)劑、降鈣素；骨形成刺激劑：甲狀旁腺激素、氟制劑。51.（共用備選答案）A.諾氟沙星B.潑尼松C.紫霉素D.美洛昔康E.頭孢曲松(1)可導致肝腎毒性、幼齡動物關節(jié)軟骨毒性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:諾氟沙星是喹諾酮類的抗菌藥物，該類藥物可引起關節(jié)痛、關節(jié)腫脹及軟骨損害，影響骨骼發(fā)育；且具有腎毒性。(2)長期大量應用可促進蛋白質分解而導致骨質脫鈣的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:屬于糖皮質激素的潑尼松（醋酸強的松）的不良反應之一，可影響糖、蛋白質、脂肪代謝，長期服藥會導致發(fā)育遲緩、身材矮小、免疫力低下。52.選

44、擇藥物的首要標準是藥物治療的（ ）。A.方便性B.安全性C.有效性D.經濟性E.規(guī)范性【答案】:C【解析】:藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準，應考慮如下因素：只有利大于弊，藥物治療的有效性才有實際意義。藥物方面因素：藥物的生物學特性、藥物的理化性質、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性。機體方面因素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時間因素等對藥物治療效果均可產生重要影響。藥物治療的依從性。53.藥品貯存的陰涼處是指（ ）。A.不超過20B.不超過15C.不超過20、遮光D.不超過15、遮光E.不超過30、遮光【答案】:A【解析】:一般藥品貯存于室溫（1030）即可。如指明“陰涼處”是指不超過20；“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20；冷處是指210。在一般情況下，對多數藥品貯藏溫度在2以上時，溫度愈低，對保管愈有利。54.可用于提高老年人用藥依從性的措施有（ ）。A.優(yōu)先選用注射劑B.選擇簡化的用藥方案C.使用分時藥盒D.告知家屬幫助督導E.進行用藥指導【