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文檔簡介

1、上消化道出血的護(hù)理評估消化道潰瘍導(dǎo)致的出血占50%以上食管胃底靜脈曲張占20-25%腫瘤占2-5%血管病變占2-3%急性上消化道出血死亡率達(dá)14% 一、上消化道出血的概念二、護(hù)理評估三、回顧總結(jié)目錄學(xué)習(xí)目標(biāo) 知識目標(biāo) 掌握評估內(nèi)容 能力目標(biāo) 能及時準(zhǔn)確評估 素質(zhì)目標(biāo) 具備專業(yè)判斷力一.概念 上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道等病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。護(hù)理評估二評估內(nèi)容出血原因出血的量、性質(zhì)、顏色意識狀態(tài)、面色、生命體征（脈搏、血壓）、肢體溫度周圍循環(huán)情況：頭暈、乏力、心慌、冷汗、口干暈厥上消化道鄰近器官或組織疾病出血原因上消化道疾

2、病門靜脈高壓上消化道鄰近器官或組織疾病全身疾病表現(xiàn)出血量大便隱血實(shí)驗(yàn)陽性5-10ml黑便50-70ml嘔血250-300ml柏油便500-1000ml暈厥、血壓下降1000ml出血量的評估出血程度的評估癥狀脈搏血壓出血量尿量Hb程度頭暈畏寒正常正常10090/60-70/50800-1000少尿80-100中度意識模糊煩躁昏迷1201500少尿/無尿50重度休克休克指數(shù)：心率/收縮壓活動性出血的評估反復(fù)嘔血或黑便快速補(bǔ)液及輸血后，周圍循環(huán)衰竭無明顯好轉(zhuǎn)放置胃管（三腔二囊管）者管內(nèi)液體為鮮紅色保持呼吸道通暢疾病監(jiān)測用藥護(hù)理心理護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)回顧總結(jié)評估出血量的依據(jù)有哪些？上消化道出血的并發(fā)癥有哪些，如何預(yù)防呢？參考文獻(xiàn)1陳燕，沈翠珍.內(nèi)科護(hù)理學(xué).第2版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2013:221-226.2楊翠映. 探析消化道出血的病因J.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(79):72-73.3強(qiáng)金鳳.上消化道出血護(hù)理中系統(tǒng)護(hù)理措施的應(yīng)用研究.2019.17（28）.283.4曾億金，高詠萱，馮小鵬 .急性上消化道出血采取危險性評估的

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