阿司匹林的制備及應(yīng)用

1、-. z.阿司匹林的制備與應(yīng)用摘要：阿司匹林是一種神奇的藥，它的年齡超過(guò)了110歲。它與青霉素、安定并稱為“醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物。它為人類減少死亡、延長(zhǎng)壽命，尤其是為降低心梗死亡率提供了簡(jiǎn)單有效而經(jīng)濟(jì)的手段。本文就阿司匹林的制備與應(yīng)用展開(kāi)探究，深入了解阿司匹林的作用與機(jī)理。關(guān)鍵字：阿司匹林，合成制備，應(yīng)用，藥理一、背景在2010年世界心臟病學(xué)大會(huì)上，世界心臟聯(lián)盟前任主席沙赫里亞爾阿謝赫教授同與會(huì)的全球?qū)＜液粲?，加?qiáng)心血管疾病的一級(jí)預(yù)防，除培養(yǎng)安康的生活方式、加強(qiáng)安康教育，另一個(gè)不可或缺的方法就是長(zhǎng)期小劑量服用阿司匹林。西方醫(yī)學(xué)史上最早記載關(guān)于阿司匹林故事，始于1897年。但實(shí)際上，阿司匹林的傳

2、奇歷史幾乎和人類文明一樣漫長(zhǎng)。古蘇美爾人的泥板上就有用柳樹(shù)葉子治療關(guān)節(jié)炎的記載。公元前1500年，古埃及的埃伯斯氏古醫(yī)集記載了用柳樹(shù)皮、樹(shù)葉涂抹身體，可緩解關(guān)節(jié)炎和背部疼痛。而被尊為“醫(yī)學(xué)之父的古希臘著名醫(yī)師希波克拉底曾把柳樹(shù)皮磨成藥粉讓病人服用。希波克拉底從柳樹(shù)中找到的鎮(zhèn)痛藥就是阿司匹林的原型水楊酸，并把它寫進(jìn)了自己的著作中。雖然水楊酸能鎮(zhèn)痛，但它有著幾乎無(wú)法去除的副作用，損傷胃黏膜、導(dǎo)致胃出血，使得很多患者控制了風(fēng)濕卻不得不忍受胃病的痛苦。19世紀(jì)末，在一家藥廠工作的化學(xué)家菲利克斯霍夫曼的父親老霍夫曼，在用水楊酸驅(qū)除關(guān)節(jié)炎帶來(lái)的疼痛時(shí)，嘔吐和胃部不適也讓他痛不欲生。或許是不堪忍受父親因服藥

3、帶來(lái)的巨大痛苦，霍夫曼查閱了一系列論文，終于找到了一種方法，生產(chǎn)出了穩(wěn)定且副作用較小的乙酰水楊酸(ASA，阿司匹林的主要成分)。從此，風(fēng)濕病治療的歷史被改變。1899年3月6日，阿司匹林的創(chuàng)造專利申請(qǐng)被通過(guò)，商品專利號(hào)為36433。阿司匹林開(kāi)場(chǎng)在位于德國(guó)伍珀塔爾的埃爾伯福特工廠生產(chǎn)，從此阿司匹林便問(wèn)世了。二、合成制備在工業(yè)上，阿司匹林的合成原理是在催化劑作用下，以醋酐為?；瘎?，與水楊酸羥基?；甚?。傳統(tǒng)的合成阿司匹林的催化劑為濃硫酸，其存在如下缺點(diǎn)：1收率較低65%70%，腐蝕設(shè)備，有排酸污染。2操作條件要求嚴(yán)格。濃硫酸具有強(qiáng)氧化性，反響要嚴(yán)格控制其參加速度和攪拌速度，否則會(huì)導(dǎo)致反響物碳化。3

4、粗產(chǎn)品枯燥時(shí)，由于硫酸別離不完全而導(dǎo)致局部產(chǎn)品氧化，引起產(chǎn)品成色不好。4產(chǎn)品不能加熱枯燥，否則產(chǎn)品中剩余的濃硫酸會(huì)催化乙酰水楊酸水解成水楊酸。工業(yè)上為回避上述缺點(diǎn)，往往采用催化活性高、環(huán)保型的醋酸鋅、硫酸鋁鉀、三氯稀土等新型催化劑來(lái)代替質(zhì)子酸催化合成乙酰水楊酸。乙酰水楊酸是在酸性或堿性催化劑作用下，通過(guò)?；噭┮宜狒顾畻钏嵋阴；玫?，催化劑的性質(zhì)對(duì)反響有重要影響?；瘜W(xué)生產(chǎn)過(guò)程一般可概括為三個(gè)主要步驟：1原料處理：為了使原料符合進(jìn)展化學(xué)反響所要求的狀態(tài)和規(guī)格，根據(jù)具體情況，不同的原料需要經(jīng)過(guò)凈化、提濃、混合、乳化或粉碎對(duì)固體原料等多種不同的預(yù)處理；2化學(xué)反響：作為生產(chǎn)的關(guān)鍵步驟。經(jīng)過(guò)預(yù)處理的原

5、料，在一定的溫度、壓力等條件下進(jìn)展反響，以到達(dá)所要求的反響轉(zhuǎn)化率和收率。反響類型多樣，如：氧化、復(fù)原、復(fù)分解、磺化、異構(gòu)化、聚合、焙燒等。通過(guò)化學(xué)反響，獲得目標(biāo)產(chǎn)物或其混合物；3產(chǎn)品精制：將對(duì)化學(xué)反響得到的混合物進(jìn)展別離，除去副產(chǎn)物等雜質(zhì)，以獲得符合組成標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。上述每一步均需在特定設(shè)備中、在一定操作條件下完成所要求的化學(xué)的和物理的轉(zhuǎn)變。對(duì)應(yīng)的工藝流程圖作為表達(dá)化工生產(chǎn)工藝流程的設(shè)計(jì)文件主要分：方案流程圖、物料流程圖、施工流程圖帶控制點(diǎn)的工藝流程圖等三局部。工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程所用到的反響器主要是反響釜，作為工藝過(guò)程的壓力容器，材質(zhì)以不銹鋼為主。反響釜的構(gòu)造設(shè)計(jì)與參數(shù)配置有所不同，能實(shí)現(xiàn)化學(xué)工藝要求

6、的加熱、蒸發(fā)、冷卻及低高速的混配功能等，可以用來(lái)做酯化、蒸發(fā)、蒸餾、結(jié)晶、加熱混配、恒溫反響等工藝過(guò)程。實(shí)驗(yàn)室操作和工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程的關(guān)系是科學(xué)與技術(shù)、理論研究與實(shí)踐應(yīng)用的關(guān)系?？茖W(xué)與技術(shù)二者對(duì)立統(tǒng)一，互相影響、制約。技術(shù)為科學(xué)提供了探索世界所需要的工具，而科學(xué)所提供的有關(guān)自然界知識(shí)，是當(dāng)今多數(shù)技術(shù)產(chǎn)品的根底。一個(gè)化合物往往可以用不同的路線和方法合成，實(shí)驗(yàn)室最初采用的路線和方法不一定是最正確者，最初對(duì)反響條件、儀器設(shè)備、原材料來(lái)源等考察不多，對(duì)產(chǎn)率也不作過(guò)高要求，但這些對(duì)工業(yè)生產(chǎn)卻十分重要，一條比擬成熟的合成工藝路線應(yīng)該是：合成步驟短，總產(chǎn)率高，設(shè)備技術(shù)條件和工藝流程簡(jiǎn)單，原材料來(lái)源充裕而且廉價(jià)。

7、因此，實(shí)驗(yàn)室操作與工業(yè)生產(chǎn)的反響原理、操作流程、所用設(shè)備裝置等方面的差異甚大，實(shí)際工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程與實(shí)驗(yàn)室操作內(nèi)容亦大相徑庭。三、應(yīng)用.阿司匹林的常規(guī)作用與使用方法A.藥物類別解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林血液系統(tǒng)用藥抗血小板藥阿司匹林B.適應(yīng)癥阿司匹林屬于水楊酸類鎮(zhèn)痛、消炎、解熱、抗風(fēng)濕及抑制血小板聚集藥，臨床可用于以下情況：1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛等，也用于感冒和流感的退熱。本品僅能緩解病癥，不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其它藥物對(duì)因治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：本品為治療風(fēng)濕熱的首選藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)病癥好轉(zhuǎn)并使血沉下降

8、，但不能去除風(fēng)濕的根本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其它并發(fā)癥。3. 關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，阿司匹林也用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可改善病癥，但須同時(shí)進(jìn)展病因治療。此外，阿司匹林也用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其它非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解病癥。但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。4. 抗血栓：阿司匹林對(duì)血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫抖、人工心臟瓣膜、動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)靜脈瘺或其它手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5. 兒科用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)的治療。6. 用于膽道蛔蟲(chóng)病，可驅(qū)除膽道蛔蟲(chóng)。7.

9、 用于*線或放療引起的腹瀉。8. 阿司匹林粉末外用治足癬。C.藥理1.藥效學(xué)作用機(jī)制(1) 鎮(zhèn)痛作用：主要是通過(guò)抑制前列腺素及其它能使痛覺(jué)對(duì)機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽、組胺)的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛(可能作用于下視丘)的可能性。(2) 抗炎作用：確切的機(jī)制尚不清楚，可能由于阿司匹林作用于炎癥組織，通過(guò)抑制前列腺素或其它能引起炎性反響的物質(zhì)(如組胺)的合成而起消炎作用，抑制溶酶體酶的釋放及白細(xì)胞活力等也可能與其有關(guān)。(3) 解熱作用：可能通過(guò)作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)*，皮膚血流增加、出汗，使散熱增加而起解熱作用，此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的

10、合成受到抑制有關(guān)。(4) 抗風(fēng)濕作用：阿司匹林抗風(fēng)濕的機(jī)制，除解熱、鎮(zhèn)痛作用外，主要在于消炎作用。(5) 對(duì)血小板聚集的抑制作用：是通過(guò)抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶、從而防止血栓烷A2(Thrombo*ane A2,T*A2)的生成而起作用。2.藥動(dòng)學(xué)口服后吸收迅速、完全。在胃內(nèi)已開(kāi)場(chǎng)吸收，在小腸上部可吸收大局部。吸收率與溶解度、胃腸道pH值有關(guān)。食物可降低吸收速率，但不影響吸收量。腸溶片劑吸收慢。阿司匹林與碳酸氫鈉同服吸收較快。吸收后廣泛分布于各組織，能透入關(guān)節(jié)腔、腦脊液、乳汁和胎盤。阿司匹林的蛋白結(jié)合率低，但水解后的水楊酸鹽蛋白結(jié)合率為65-90%。血藥濃度高時(shí)血漿蛋白結(jié)合率相應(yīng)地降低，腎功

11、能不良及妊娠時(shí)血漿蛋白結(jié)合率也低。水楊酸鹽的半衰期長(zhǎng)短取決于劑量大小和尿pH值，一次服小劑量時(shí)約為2-3小時(shí)；大劑量時(shí)可達(dá)20小時(shí)以上，反復(fù)用藥時(shí)可達(dá)5-18小時(shí)。一次口服阿司匹林0.65g后，在乳汁中的水楊酸鹽半衰期為小時(shí)。本品在胃腸道、肝及血液內(nèi)大局部很快被特異性酯酶水解為水楊酸鹽，然后在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸(salicyluric acid)及葡糖醛酸結(jié)合物，小局部氧化為5-羥基水楊酸(龍膽酸，gentisic acid)。一次服藥后1-2小時(shí)達(dá)血藥峰值。鎮(zhèn)痛、解熱時(shí)血藥濃度為25-50g/mL；抗風(fēng)濕、消炎時(shí)為150-300g/mL。血藥濃度達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)所需的時(shí)間隨每日劑量及血

12、藥濃度的增加而增加，在大劑量用藥(如抗風(fēng)濕)時(shí)可長(zhǎng)達(dá)7天。長(zhǎng)期大劑量用藥的患者，因藥物主要代謝途經(jīng)已經(jīng)飽和，劑量微增即可導(dǎo)致血藥濃度較大的改變。本品大局部以結(jié)合的代謝物、小局部以游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時(shí)，未經(jīng)代謝的水楊酸的排泄量增多。個(gè)體間可有很大的差異。尿的PH值對(duì)排泄速度有影響，在堿性尿中排泄速度加快，而且游離的水楊酸量增多，在酸性尿中則相反。D.不良反響一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反響。長(zhǎng)期大量用藥(如治療風(fēng)濕熱)、尤其是當(dāng)藥物血濃度大于200g/mL時(shí)則較易出現(xiàn)副作用。血濃度愈高，副作用愈明顯。1.消化系統(tǒng)較常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛(由于本品對(duì)胃粘膜的直接

13、刺激引起)等胃腸道反響，停藥后多可消失。長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽(tīng)力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達(dá)200-300g/L后出現(xiàn)。3.過(guò)敏反響阿司匹林的過(guò)敏反響僅次于青霉素，可能是由于藥理及免疫反響的綜合作用。阿司匹林過(guò)敏反響是否為抗原抗體反響尚有疑問(wèn)，因此目前傾向于稱之為不能耐受性反響。其特征可分為三型：支氣管痙攣型、蕁麻疹型及血管性水腫型和混合型。4.肝、腎功能損害與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達(dá)250g/mL時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。5.逾量或中毒(1) 輕度，即水楊酸反響(salicyl

14、ism)，多見(jiàn)于風(fēng)濕病用本品治療者，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運(yùn)動(dòng)(多見(jiàn)于老年人)及視力障礙等。(2) 重度，可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺(jué)、重癥精神紊亂、呼吸困難及無(wú)名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過(guò)量時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。E.用法與用量1成人口服給藥1.解熱、鎮(zhèn)痛：每次，1日3次，必要時(shí)每4小時(shí)1次。2.抗風(fēng)濕：每日3-5g，分4次口服。急性風(fēng)濕熱可用到7-8g。也有推薦1日3-5次，每次，可與碳酸鈣或氫氧化鋁合用，可減少對(duì)

15、胃的刺激。一療程約3個(gè)月。3.抑制血小板聚集：尚無(wú)明確用量，多數(shù)主*應(yīng)用小劑量，如80-300mg，每日1次。4.治療膽道蛔蟲(chóng)?。?1次1g，1日2-3次，連用2-3日；陣發(fā)性絞痛停頓24小時(shí)后停用，停藥檢查，然后進(jìn)展驅(qū)蟲(chóng)治療。外用足癬：先用溫水或1:5000高錳酸鉀液洗患處，后用阿司匹林粉末涂布患處，療程為2-4次。2兒童口服給藥1.解熱、鎮(zhèn)痛：每日按體外表積1.5g/m2，分4-6次口服，或每次按體重5-10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時(shí)4-6小時(shí)1次。2.抗風(fēng)濕：每日按體重80-100mg/kg，分3-4次服，如1-2周未獲療效，可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日130m

16、g/kg。3.皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)：開(kāi)場(chǎng)每日按體重80-100mg/kg，分3-4次服，熱退2-3天后改為每日30mg/kg，分3-4次服，連服兩月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態(tài)期間每日5-10mg/kg，1次頓服。F.制劑與規(guī)格阿司匹林片 (1)0.025g (2)0.3g (3)0.5g；阿司匹林腸溶片 (1)0.3g (2)0.5g；阿司匹林栓 (1)0.1g (2)0.3g (3)0.45g (4)0.5g；新乙酰水楊酸片(新阿司匹林片，阿司匹林鈣片) 每片含乙酰水楊酸阿司匹林0.324g，枸櫞酸0.0324g，碳酸鈣0.0972g，糖精鈉0.0038g；阿司匹林腸溶膠囊

17、 0.15g；阿司匹林緩釋片 0.05g；乙酰水楊酸散 (1)0.1g (2)0.5g；乙酰水楊酸鋅膠囊 0.3g；乙酰水楊酸鈣-脲散每袋 (1)0.05g (2)0.1g (3)0.15g (4)0.2g (5)0.3g (6)0.6g.阿司匹林藥理作用的新研究隨著根底和臨床研究的開(kāi)展，近年又發(fā)現(xiàn)阿司匹林可降低消化系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)生率和死亡率以及其他一些作用,并認(rèn)為這些作用都與抑制環(huán)氧化酶2的活性及抑制血栓素有關(guān)。阿司匹林在冠脈搭橋手術(shù)中的應(yīng)用阿司匹林是治療冠心病的主要藥物，在臨床上得到廣泛應(yīng)用。阿司匹林用作冠脈搭橋手術(shù)的患者，也取得了良好的效果。其主要通過(guò)抑制動(dòng)脈管壁上脂肪類沉積斑的形成而

18、預(yù)防和治療冠心病。與撫慰劑相比，不管是手術(shù)前還是手術(shù)后服用阿司匹林都能降低大隱靜脈橋血管堵塞的發(fā)生，其劑量*圍為100975mgd-12。Srmivasan等的研究認(rèn)為術(shù)前服用阿司匹林不會(huì)增加術(shù)后出血，與不服用者相比，沒(méi)有顯著差異。因?yàn)榉冒⑺酒チ值幕颊?，其血小板功能在新的血小板釋放后就恢?fù)正常。對(duì)阿司匹林敏感的高?；颊撸瑴p少失血量的最正確方法是聯(lián)合多種治療，包括使用止血藥(如抑肽酶)，術(shù)中血液保存技術(shù)等，或術(shù)前減少阿司匹林的用量，每天服用75150mg或者停用。B.抗大鼠腦缺血再灌注損傷細(xì)胞凋亡的作用腦缺血再灌注損傷(CIRI)導(dǎo)致的遲發(fā)神經(jīng)元損傷，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和功能恢復(fù)，其機(jī)制尚不明

19、。研究說(shuō)明，CIRI主要與氧化應(yīng)急、炎癥反響及細(xì)胞凋亡等有關(guān)。阿司匹林不僅有抗血栓作用，還有直接的神經(jīng)保護(hù)作用。邱麗穎等3用線栓法制作局部腦缺血2h，再灌注24h模型，觀察阿司匹林6mgkg-1對(duì)正常神經(jīng)元密度、凋亡細(xì)胞數(shù)目及bcl22和ba*基因蛋白的影響。以TUNEL法檢測(cè)細(xì)胞凋亡，免疫組化法檢測(cè)bcl22和ba*基因蛋白。結(jié)果顯示，阿司匹林在CIRI時(shí)，通過(guò)提高bcl22、降低ba*基因蛋白的表達(dá)，提高bcl22/ba*比值而發(fā)揮抗凋亡效應(yīng)，從而起到神經(jīng)保護(hù)作用。C.對(duì)卡托普利降低血壓及改善胰島素抵抗的影響高血壓并發(fā)胰島素抵抗(ISR)甚為常見(jiàn)。高血壓的治療除應(yīng)用腎素2血管緊*素轉(zhuǎn)化酶抑

20、制劑(ACEI)等降壓藥外,往往聯(lián)用阿司匹林。ACEI通過(guò)抑制緩激肽的降解使其濃度增高,增高的緩激肽通過(guò)激活2受體導(dǎo)致內(nèi)源性血管舒*因子前列腺環(huán)素(PGI2)、一氧化氮(NO)和內(nèi)皮源性超極化因子(EDHF)的釋放。PGI2擴(kuò)*血管、降低血壓、改善局部微循環(huán),從而促進(jìn)骨骼肌攝取葡萄糖。阿司匹林通過(guò)抑制Co*22而抑制PGI2形成。潘海燕等4發(fā)現(xiàn)卡托普利與小劑量阿司匹林(75mgd-1)聯(lián)用,對(duì)伴空腹胰島素增高輕中度高血壓患者降壓作用無(wú)明顯影響,但與每天300mg阿司匹林聯(lián)用則其降壓作用明顯減弱，這可能與300mgd-1阿司匹林阻斷了血管內(nèi)皮PGI2的生成有關(guān)。D.改善原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮功

21、能原發(fā)性高血壓(EH)患者常有內(nèi)皮功能受損,使血管逐漸向粥樣硬化開(kāi)展，因此，抗高血壓治療不僅要使血壓恢復(fù)正常，更重要的是恢復(fù)內(nèi)皮功能。翟桂蘭等5在常規(guī)降壓治療根底上加用阿司匹林片100mgd-1。治療4周后，與對(duì)照組比擬,血壓值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但治療組下降更顯著，升高更顯著。結(jié)果提示，小劑量阿司匹林明顯改善患者血管內(nèi)皮功能。故在治療高血壓病時(shí)，常加用阿司匹林，以增強(qiáng)療效。E.誘導(dǎo)肺腺癌細(xì)胞株SPCA21凋亡朱慧明等用MTT法測(cè)定細(xì)胞存活率,流式細(xì)胞儀測(cè)定細(xì)胞周期時(shí)相分布,瑞氏染色、Hoechest/PI雙染、掃描電鏡觀察細(xì)胞外表形態(tài)改變、瓊脂糖電泳法觀察細(xì)胞凋亡，發(fā)現(xiàn)1101215mmolL

22、-1阿司匹林作用SPCA21細(xì)胞24、48、72h后,可抑制細(xì)胞的生長(zhǎng),呈劑量、時(shí)間依賴關(guān)系。阿司匹林作用SPCA21細(xì)胞48h可使G1細(xì)胞期比例明顯升高,呈劑量、時(shí)間依賴關(guān)系。說(shuō)明阿司匹林可抑制SPCA21細(xì)胞DNA合成和有絲分裂,將細(xì)胞阻滯在DNA合成前期,并可誘導(dǎo)SPCA21凋亡。SPCA21細(xì)胞隨阿司匹林濃度的增加,時(shí)間的延長(zhǎng),細(xì)胞間隙增大,細(xì)胞變小、變圓、染色質(zhì)邊集,細(xì)胞核固縮,甚至碎裂,胞膜皺折,出芽出泡,有的還有凋亡小體出現(xiàn)。臨床上也觀察使用阿斯匹林的到患者病癥改善。四、開(kāi)展前景1國(guó)外市場(chǎng)開(kāi)展穩(wěn)定20世紀(jì)80年代，阿司匹林占美國(guó)解熱鎮(zhèn)痛藥市場(chǎng)的50-60%，其中1/3用于抗風(fēng)濕治

23、療。90年代初，由于其他解熱鎮(zhèn)痛藥的崛起，擠占了阿司匹林的局部市場(chǎng)份額，使其市場(chǎng)占有率有所下降，但最近幾年又不斷上升。目前阿司匹林占美國(guó)解熱鎮(zhèn)痛藥市場(chǎng)銷售額的25%27%，撲熱息痛占45%左右，布洛芬占23%25%，其他解熱鎮(zhèn)痛藥占5%左右。據(jù)零售額統(tǒng)計(jì)顯示，近幾年美國(guó)市場(chǎng)上阿司匹林是惟一個(gè)銷售額增長(zhǎng)的解熱鎮(zhèn)痛藥產(chǎn)品。90年代中期，美國(guó)阿司匹林銷售額為5.5億美元左右，到20世紀(jì)末，銷售額到達(dá)5.8億美元左右，年均增幅約為0.9%1.1%，而同期其他解熱鎮(zhèn)痛藥銷售額下降或持平。2國(guó)內(nèi)市場(chǎng)前景光明長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)阿司匹林年消費(fèi)量一直在3000t左右徘徊，僅占世界消費(fèi)量的7%，明顯低于興旺國(guó)家。最近幾年我國(guó)消費(fèi)量有所增長(zhǎng)，到達(dá)每年4000t。特別是阿司匹林制劑的市場(chǎng)銷售額有了較快的增長(zhǎng)，2000年我國(guó)阿司匹林片劑產(chǎn)量到達(dá)100多