醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評價方案

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評價方案1.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組負(fù)責(zé)對醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施。2.信息中心負(fù)責(zé)提供抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況監(jiān)測所需的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。藥學(xué)部每月根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳監(jiān)測要求提取抗菌藥物使用數(shù)據(jù)，及時上報監(jiān)測網(wǎng)站；利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)和PASS臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)監(jiān)測臨床科室及醫(yī)生個人抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，監(jiān)測內(nèi)容包括：住院患者抗菌藥物使用率、門診抗菌藥物處方比率、抗菌藥物使用強度、病原學(xué)送檢率和I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例、術(shù)前用藥時機及術(shù)后使用療程，監(jiān)測結(jié)果上報醫(yī)務(wù)部?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M定

2、期組織臨床醫(yī)師、藥師對納入抗菌藥物采購供應(yīng)目錄的采購品種進(jìn)行臨床評價，反饋意見。內(nèi)容包括該藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果，臨床療效評價結(jié)果，臨床用量等情況。對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適合癥超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況,及時調(diào)查，采取有效干預(yù)措施，可限購，暫停使用，延遲付款半年至一年。不良反應(yīng)發(fā)生率高、安全性低、效價低的品種，根據(jù)臨床醫(yī)師或臨床藥師填寫藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告和抗菌藥物臨床應(yīng)用評估表，經(jīng)抗菌藥物管理工作組、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會調(diào)查評估，決定是否繼續(xù)使用。感染控制科定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機制，對耐藥率較高的抗菌藥物，根據(jù)抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，進(jìn)行效價評估，釆取相對應(yīng)措施。醫(yī)務(wù)部定期組織感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗科、藥學(xué)部門等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或抗菌藥物專業(yè)臨床藥師對全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析、匯總、評估，同時結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)的抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理經(jīng)驗，提出適合本院的抗菌藥物臨床應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)意見，并在全院推廣實施。藥學(xué)部每月對抗菌藥物臨床使用進(jìn)行專項點評，重點抽查感染科、外科、呼吸科、心內(nèi)科、腫瘤科、神經(jīng)科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例，點評結(jié)果報醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部組織對不合理處方進(jìn)行干預(yù)。定期