物理因素職業(yè)危害及預(yù)防

1、物理因素職業(yè)危害及預(yù)防2022/7/141物理因素職業(yè)危害及預(yù)防 作業(yè)場(chǎng)所存在的物理因素異常氣象條件噪聲、振動(dòng)電磁輻射：工頻電磁場(chǎng)、微波、紫外輻射、紅外輻射、激光電離輻射異常氣壓失重2022/7/142物理因素職業(yè)危害及預(yù)防物理因素的特點(diǎn)大部分在自然界中自然存在，是人體生理活動(dòng)或從事生產(chǎn)勞動(dòng)所必須的。每一種物理因素都具有特定的物理參數(shù)。 來(lái)源明確，當(dāng)產(chǎn)生物理因素的裝置停止工作，則相應(yīng)的物理因素便消失。 物理因素的強(qiáng)度一般是不均勻的，多以發(fā)生裝置為中心，向四周傳播。隨距離的增加呈指數(shù)關(guān)系衰減。作用不對(duì)稱，在許多情況下，物理因素對(duì)人體的損害效應(yīng)與物理參數(shù)之間不呈直線相關(guān)關(guān)系。 2022/7/143

2、物理因素職業(yè)危害及預(yù)防防護(hù)上應(yīng)注意： 1.設(shè)法將這些因素控制在正常范圍內(nèi)，而不是消除。 2.根據(jù)物理因素的特點(diǎn)，在對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查時(shí)要對(duì)有關(guān)參數(shù)進(jìn)行全面測(cè)量。 3.達(dá)不到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，可采用縮短接觸時(shí)間的辦法以保護(hù)勞動(dòng)者的健康。 2022/7/144物理因素職業(yè)危害及預(yù)防第一節(jié) 不良?xì)庀髼l件對(duì)人體的危害及其防治2022/7/145物理因素職業(yè)危害及預(yù)防氣溫氣濕氣流氣壓熱輻射一、生產(chǎn)環(huán)境氣象條件及其特點(diǎn)2022/7/146物理因素職業(yè)危害及預(yù)防二、高溫作業(yè)的危害及其防治1. 高溫環(huán)境及高溫作業(yè)高溫環(huán)境：根據(jù)環(huán)境溫度及其和人體熱平衡之間的關(guān)系，通常把35以上的生活環(huán)境和32以上的生產(chǎn)勞動(dòng)

3、環(huán)境作為高溫環(huán)境。高溫作業(yè)：指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣溫高于2或2以上的作業(yè)。2022/7/147物理因素職業(yè)危害及預(yù)防2. 高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸（1）高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)（干熱型） 特點(diǎn)：氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，而相對(duì)濕度較低。 人體受到對(duì)流熱和輻射熱的作用。只作用于體表但可以通過(guò)血液循環(huán)使全身加熱。除作用于體表外，還可作用于深部組織對(duì)人體加熱的作用更大更快。二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/148物理因素職業(yè)危害及預(yù)防 （2）高溫、高濕作業(yè)（濕熱型） 特點(diǎn)：高氣溫、高氣濕，而熱輻射強(qiáng)度不大。 接觸作業(yè): 液體加熱或蒸煮：印染、繅絲

4、、造紙 潮濕的深礦井： 食品加工：屠宰、肉食加工2. 高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/149物理因素職業(yè)危害及預(yù)防（3）夏季露天作業(yè)特點(diǎn)：受太陽(yáng)的直接輻射以及加熱地面和周圍物體二次輻射源的附加熱作用。形成高溫與熱輻射的聯(lián)合作業(yè)環(huán)境。接觸機(jī)會(huì)： 農(nóng)田作業(yè) 建筑業(yè) 搬運(yùn)業(yè) 軍事訓(xùn)練2. 高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1410物理因素職業(yè)危害及預(yù)防（1） 對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響高溫對(duì)機(jī)體熱平衡的影響（散熱反應(yīng)）： 皮膚血管擴(kuò)張，大量血液 (可高達(dá)2.6L/min.m2)攜帶熱由內(nèi)臟流向體表，熱在皮膚經(jīng)對(duì)流和蒸發(fā)散掉。 汗液分泌增強(qiáng), 皮膚出

5、汗, 加強(qiáng)散熱。 通過(guò)散熱反應(yīng)使中心體溫維持在正常范圍 (37.5)。 3. 高溫作業(yè)對(duì)人體的影響二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1411物理因素職業(yè)危害及預(yù)防 （2）對(duì)水鹽代謝的影響 高溫作業(yè)時(shí)排汗量明顯增加，并與勞動(dòng)強(qiáng)度呈正相關(guān)，因此，汗量是高溫作業(yè)工人受熱程度和勞動(dòng)強(qiáng)度的綜合指標(biāo)，一個(gè)工作日出汗量6L為最高限度，失水不應(yīng)超過(guò)體重的1.5%。 如水分喪失量達(dá)到體重的5-8%而不能得到及時(shí)補(bǔ)充，就會(huì)出現(xiàn)工作效率降低，疲乏無(wú)力、口渴、尿少、脈搏增快體溫增高等臨床表現(xiàn)。3. 高溫作業(yè)對(duì)人體的影響二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1412物理因素職業(yè)危害及預(yù)防 （3）對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響

6、 高溫作業(yè)時(shí)大量出汗，血液濃縮，同時(shí)高溫時(shí)血管擴(kuò)張，末梢血液循環(huán)增加，加上勞動(dòng)需要，肌肉的血流量也增加，這都可使心跳過(guò)速，家中心臟負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期影響可使心機(jī)肥大。（4）對(duì)消化系統(tǒng)的影響 食欲減退消化不良胃腸道疾患增多3. 高溫作業(yè)對(duì)人體的影響二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1413物理因素職業(yè)危害及預(yù)防 （5）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響 在高位和熱輻射作用下，大腦皮層調(diào)節(jié)中樞的興奮性增加，中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)功能受限制，肌肉工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度及注意力均降低，易發(fā)生工傷事故。（6）對(duì)腎臟的影響 高溫作業(yè)時(shí)，大量水份經(jīng)汗腺排出，腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率下降，尿量減少，有時(shí)達(dá)85%90%。

7、如不及時(shí)補(bǔ)充水分，最終可致腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞等。 3. 高溫作業(yè)對(duì)人體的影響二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1414物理因素職業(yè)危害及預(yù)防 是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病（acute heat-induced illness）。 4. 中暑二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1415物理因素職業(yè)危害及預(yù)防 （2）發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)熱射病 人在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致。其臨床特點(diǎn)是，在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達(dá)40以上，開始時(shí)大量出汗，以后無(wú)汗，并伴有干熱和意識(shí)障礙

8、、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。二、高溫作業(yè)的危害及其防治4. 中暑高溫作業(yè)工人突然發(fā)生熱射病高熱昏迷2022/7/1416物理因素職業(yè)危害及預(yù)防 （2）發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)熱痙攣 由于高溫過(guò)量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過(guò)量丟失所致。其臨床特點(diǎn)是骨骼肌突然痙攣，并伴有收縮痛。痙攣以腓腸肌等四肢肌肉和腹肌為多見。痙攣發(fā)作多對(duì)稱性，自行緩解，患者神志清醒，體溫正常。二、高溫作業(yè)的危害及其防治4. 中暑西安高溫持續(xù)導(dǎo)致多人發(fā)生熱痙攣2022/7/1417物理因素職業(yè)危害及預(yù)防 （2）發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn)熱衰竭 發(fā)病機(jī)制不明確。多數(shù)認(rèn)為在高溫、高濕環(huán)境下，皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，導(dǎo)致腦部

9、暫時(shí)供血減少而暈厥。發(fā)病一般迅速，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高；休息片刻即可清醒，一般不引起循環(huán)衰竭。二、高溫作業(yè)的危害及其防治4. 中暑夏季作業(yè)工人突然發(fā)生熱衰竭進(jìn)行救治2022/7/1418物理因素職業(yè)危害及預(yù)防中暑的診斷原則 高溫作業(yè)人員的職業(yè)史體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現(xiàn)排除其他類似疾病，可診斷為職業(yè)性中暑。 二、高溫作業(yè)的危害及其防治4. 中暑2022/7/1419物理因素職業(yè)危害及預(yù)防二、高溫作業(yè)的危害及其防治4. 中暑在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、

10、四肢無(wú)力、注意力不集中等癥狀。體溫正常或略有升高。頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱；有呼吸與循環(huán)衰竭的早期癥狀，大量出汗、 面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快；體溫升高達(dá)38以上。凡出現(xiàn)前述熱射病、熱痙攣或熱衰竭的主要臨床表現(xiàn)之一者，可診斷為重癥中暑。先兆中暑輕癥中暑重癥中暑中暑的分型及診斷2022/7/1420物理因素職業(yè)危害及預(yù)防中暑的治療原則先兆中暑和輕癥中暑者，應(yīng)迅速離開高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息。補(bǔ)充含鹽清涼飲料，必要時(shí)給予仁丹、解暑片、霍香正氣水。對(duì)熱痙攣者，及時(shí)口服含鹽清涼飲料，必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈點(diǎn)滴。對(duì)重癥中暑者，應(yīng)迅速送入醫(yī)院進(jìn)行搶救。二、高溫作業(yè)的

11、危害及其防治4. 中暑2022/7/1421物理因素職業(yè)危害及預(yù)防5. 高溫作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù) 1.組織措施（1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，改善管理，嚴(yán)格遵照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做好防暑降溫工作。（2）根據(jù)氣候特點(diǎn)，適當(dāng)調(diào)節(jié)夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)和休息制度。二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1422物理因素職業(yè)危害及預(yù)防防暑降溫的技術(shù)措施（1）合理設(shè)計(jì)工藝流程 根本措施：合理設(shè)計(jì)工藝流程 改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備操作方法 具體措施:生產(chǎn)自動(dòng)化（鋼水連鑄、軋鋼、鑄造、搪瓷等） 二、高溫作業(yè)的危害及其防治5. 高溫作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)2022/7/1423物理因素職業(yè)危害及預(yù)防（2）隔熱：可利用水或?qū)嵯禂?shù)小的隔熱材料。 常用的水隔熱方法有水

12、箱或循環(huán)水爐門，瀑布水幕等 常用的隔熱材料如下： 隔熱絕緣硅膠片隔熱絕緣塑料隔熱絕緣陶瓷二、高溫作業(yè)的危害及其防治5. 高溫作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)2022/7/1424物理因素職業(yè)危害及預(yù)防（3）通風(fēng)降溫 A. 自然通風(fēng)（natural ventilation) 經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便，能形成較大換風(fēng)量 氣流受到限制，送風(fēng)未經(jīng)處理 B. 機(jī)械通風(fēng)（mechanical ventilation) 局部通風(fēng)：?jiǎn)误w式風(fēng)機(jī)/冷風(fēng)機(jī)組、噴霧風(fēng)扇 全面通風(fēng)：不經(jīng)濟(jì) C.安裝空調(diào)二、高溫作業(yè)的危害及其防治5. 高溫作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)2022/7/1425物理因素職業(yè)危害及預(yù)防二、高溫作業(yè)的危害及其防治嚴(yán)格篩查職業(yè)禁忌職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管

13、理辦法中具體規(guī)定了高溫作業(yè)上崗前、在崗期間健康檢查的項(xiàng)目，職業(yè)禁忌癥（心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病）及從事高溫作業(yè)健康體檢的周期（1年）。5. 高溫作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)2022/7/1426物理因素職業(yè)危害及預(yù)防第二節(jié)噪聲對(duì)人體的危害及防治2022/7/1427物理因素職業(yè)危害及預(yù)防噪聲基本概念聲音：振動(dòng)物體的振動(dòng)能量在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，傳到人耳引起的音響感覺。噪聲：無(wú)規(guī)則、非周期性振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。從衛(wèi)生學(xué)角度講，凡是使人煩惱的、討厭的不需要的聲音。生產(chǎn)性噪聲：生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的噪聲。聲音：噪聲：生產(chǎn)性噪聲：2022/7/1428物理因素職業(yè)危害及預(yù)防（1）按產(chǎn)生機(jī)制分為三類：機(jī)械性噪聲:由于機(jī)械撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)所產(chǎn)生的噪聲。流體動(dòng)力性噪聲:氣體壓力或體積的突然變化或流體流動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。 電磁性噪聲:交變電流發(fā)出的聲音。（2）按存在狀態(tài)連續(xù)聲： 穩(wěn)態(tài)噪聲:隨著時(shí)間的變化，聲壓波動(dòng)10.00.58.01.62. 限制作業(yè)時(shí)間和振動(dòng)強(qiáng)度六、振動(dòng)危害的防治2022/7/1458物理因素職業(yè)危害及預(yù)防3. 改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)（五點(diǎn)）（