組織學與胚胎學精品課程

1、循環(huán)系統(tǒng)（ Cardiovascular System ）2021/4/261概 述心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)心臟動脈毛細血管靜脈毛細淋巴管淋巴管淋巴導管2021/4/262一、血 管（一）毛細血管（capillary）1、結構內(nèi)皮細胞細胞連接及間隙胞質內(nèi)各種細胞器、吞飲小泡、W-P小體功能：合成和分泌多種生物活性物質、物質運輸?shù)然ぶ芗毎╬ericyte）血管生長或再生時分化為內(nèi)皮細胞等2021/4/2632021/4/264W-P小體2021/4/265（一）毛細血管（capillary）2、分類連續(xù)毛細血管（continuous capillary）內(nèi)皮細胞完整無孔細胞間有緊密連接基膜完整內(nèi)皮

2、細胞胞質中有許多吞飲小泡分布于結締組織、肌組織、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)有孔毛細血管（fenestrated capillary）血竇（sinusoid）2021/4/2662021/4/267（一）毛細血管（capillary）2、分類連續(xù)毛細血管（continuous capillary）有孔毛細血管（fenestrated capillary）內(nèi)皮細胞除含核部外很薄，有許多貫穿細胞的孔。有的孔有很薄的隔膜封閉基膜連續(xù)主要存在于胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處血竇（sinusoid）2021/4/2682021/4/269（一）毛細血管（capillary）2、分類連續(xù)毛細血管（continu

3、ous capillary）有孔毛細血管（fenestrated capillary）血竇（sinusoid）管腔大，形狀不規(guī)則不同器官內(nèi)的血竇結構差別較大內(nèi)分泌腺：內(nèi)皮細胞有孔，基膜連續(xù)肝：內(nèi)皮細胞有孔，細胞間隙較寬，基膜不連續(xù)或不存在脾：內(nèi)皮細胞呈桿狀，細胞間隙較大主要分布于肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺中2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 8:58:14 PM11、人總是珍惜為得

4、到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、業(yè)余生活要有意義，不要

5、越軌。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/122021/4/2612（二）動脈（artery）1、分類大動脈（large artery）中動脈（medium-sized artery）小動脈（small artery）微動脈（arteriole）2、結構內(nèi)皮內(nèi)皮下層內(nèi)彈性膜內(nèi)膜中膜外膜管壁分3層2021/4/26132021/4/2614（1）大動脈（彈性動脈）管壁結構特點內(nèi)膜（tunica intima）單層內(nèi)皮細胞內(nèi)皮下層由膠原纖維、彈性纖維、平滑肌組成內(nèi)

6、膜與中膜分界不清（內(nèi)彈性膜不明顯）中膜（tunica media）4070層彈性膜，其間有環(huán)形平滑肌、少量膠原纖維和彈性纖維外膜（tunica adventitia）較薄，由疏松結締組織構成，伴有血管和神經(jīng)2021/4/2615功能：緩沖由心臟舒縮帶來的血液波動，使之在血管中穩(wěn)定流動2021/4/2616（2）中動脈（肌性動脈）管壁結構特點內(nèi)膜（tunica intima）單層內(nèi)皮細胞內(nèi)皮下層較薄內(nèi)彈性膜明顯，內(nèi)膜與中膜分界清楚中膜（tunica media）較厚，1040層環(huán)形平滑肌，肌間有膠原纖維和彈性纖維外膜（tunica adventitia）疏松結締組織，厚度與中膜相等，可見外彈性膜

7、2021/4/26172021/4/2618功能：調節(jié)分配血液到該動脈所屬各部位的血流量2021/4/26192021/4/2620（3）小動脈（也屬肌性動脈）管徑1-0.3mm，較大的小動脈管壁結構特點內(nèi)膜（tunica intima）內(nèi)彈性膜明顯中膜（tunica media）幾層平滑肌外膜（tunica adventitia）厚度與中膜相等，一般無外彈性膜功能：屬于外周阻力血管，維持正常血壓2021/4/26212021/4/26222021/4/2623（4）微動脈管徑0.3mm以下，管壁結構特點內(nèi)膜和外膜均薄，中膜由12層平滑肌組成功能：控制微循環(huán)的 總閘門2021/4/2624（三

8、）靜脈（vein）1、分類大靜脈（large vein）中靜脈（medium-sized vein）小靜脈（small vein）微靜脈（venule）2、結構與相應動脈伴行內(nèi)膜中膜外膜管壁分3層界限不明顯2021/4/2625（1）大靜脈管徑10mm以上，管壁結構特點內(nèi)膜（tunica intima）較薄中膜（tunica media）很不發(fā)達幾層排列疏松的環(huán)形平滑肌，甚至無平滑肌外膜（tunica adventitia）較厚，結締組織內(nèi)常有較多縱行平滑肌束2021/4/26262021/4/2627（2）中靜脈管徑2-9mm，管壁結構特點內(nèi)膜（tunica intima）薄，內(nèi)彈性膜不發(fā)達

9、或不明顯中膜（tunica media）比伴行的中動脈薄環(huán)形平滑肌分布稀疏外膜（tunica adventitia）比中膜厚，無外彈性膜，有的結締組織內(nèi)可見縱行平滑肌束2021/4/26282021/4/2629（3）小靜脈管徑200m以上，管壁結構特點內(nèi)皮外漸有一層較完整的平滑肌，較大的小靜脈中膜有一至數(shù)層平滑肌外膜逐漸變厚2021/4/2630（4）微靜脈管徑50-200m，管腔不規(guī)則，管壁結構特點內(nèi)皮外平滑肌或有或無，外膜薄毛細血管后微靜脈（postcapillary venule）緊接毛細血管管壁結構與毛細血管相似，但管徑略粗、內(nèi)皮細胞間隙較大，通透性較大，可進行物質交換在淋巴組織和淋

10、巴器官內(nèi)，其內(nèi)皮變高呈立方形，常有淋巴細胞穿過。 2021/4/26312021/4/2632靜脈瓣（valves of vein）管徑2mm以上的靜脈常有瓣膜，由靜脈內(nèi)膜凸入管腔折疊成，可防止血液逆流2021/4/2633（四）微循環(huán)（microcirculation）1、概念指由微動脈到微靜脈之間的微細血管的血循環(huán)，是血液循環(huán)的基本功能單位2、構成微動脈：總閘門毛細血管前微動脈和中間微動脈真毛細血管：物質交換主要部位，起點有括約肌，是分閘門直捷通路：靜息狀態(tài)下，大部分血流經(jīng)其入微靜脈動靜脈吻合：調節(jié)局部組織血流量微靜脈2021/4/26342021/4/2635二、心 臟（一）心壁的結構心

11、內(nèi)膜（endocardium）內(nèi)皮：單層扁平上皮內(nèi)皮下層：結締組織，少量平滑肌心內(nèi)膜下層：較疏松的結締組織，含血管和神經(jīng)。在心室有心臟傳導系的分支心肌膜（myocardium）心外膜（epicardium）2021/4/26362021/4/2637二、心 臟（一）心壁的結構心內(nèi)膜（endocardium）心肌膜（myocardium）由心肌構成，分內(nèi)縱、中環(huán)、外斜三層，肌束間結締組織較多，毛細血管豐富心室的肌纖維較粗較長，心房的較細較短。心房（右心房多）肌纖維含心房特殊顆粒，顆粒內(nèi)含心房利鈉尿多肽（心鈉素）心房肌和心室肌之間有心骨骼（致密結締組織）心外膜（epicardium）2021/4/

12、26382021/4/2639二、心 臟（一）心壁的結構心內(nèi)膜（endocardium）心肌膜（myocardium）心外膜（epicardium）即心包膜臟層，為漿膜，常有脂肪組織心瓣膜：心內(nèi)膜突向心腔而成， 可阻止血液逆流2021/4/2640Adipose tissue Mesothelium 2021/4/2641二、心 臟（二）心臟的傳導系統(tǒng)由特殊心肌纖維組成，功能：發(fā)生沖動并傳導到心臟各部，使心房肌和心室肌按一定節(jié)律收縮。包括竇房結（位于右心房心外膜深部）、房室結、房室束、室間隔兩側的左右房室束分支、分布到心室乳頭肌和心室壁的許多細支（其余均分布在心內(nèi)膜下層）由3種類型心肌纖維組成

13、起搏細胞、移行細胞、蒲肯野纖維2021/4/26422021/4/2643二、心 臟（二）心臟的傳導系統(tǒng)由3種類型心肌纖維組成起搏細胞（pacemaker cell）簡稱 P 細胞，組成竇房結和房室結；細胞較小，梭形或多邊形，細胞內(nèi)細胞器較少，糖原較多；是心肌興奮的起搏點移行細胞（transitional cell）蒲肯野纖維（Purkinje fiber）2021/4/2644二、心 臟（二）心臟的傳導系統(tǒng)由3種類型心肌纖維組成起搏細胞（pacemaker cell）移行細胞（transitional cell）主要存在于竇房結和房室結的周邊及房室束；結構介于起搏細胞和心肌纖維之間，細胞呈細

14、長形，比心肌纖維細而短，胞質內(nèi)含肌原纖維略多；可傳導沖動蒲肯野纖維（Purkinje fiber）2021/4/2645二、心 臟（二）心臟的傳導系統(tǒng)由3種類型心肌纖維組成起搏細胞（pacemaker cell）移行細胞（transitional cell）蒲肯野纖維（Purkinje fiber）也稱束細胞，組成房室束及其分支；形態(tài)比心肌纖維短而寬，細胞中央有12個核，胞質中線粒體和糖原豐富，細胞間閏盤較發(fā)達；能快速傳導沖動，將沖動傳到心室各處。2021/4/26462021/4/2647三、淋巴管系統(tǒng)毛細淋巴管（lymphatic capillary）盲端起始于組織內(nèi)，管腔大而不規(guī)則，管壁

15、薄，由內(nèi)皮和極薄的結締組織構成，內(nèi)皮細胞間隙較大，無基膜，無周細胞淋巴管（lymphatic vessel）結構與靜脈相似，管徑大，壁（內(nèi)皮、少量平滑肌和結締組織）薄，瓣膜較多淋巴導管（lymphatic duct）結構與大靜脈相似，壁薄，三層膜分界不明顯毛細淋巴管淋巴管右淋巴導管和胸導管大靜脈2021/4/2648課堂小結毛細血管的分類、結構特點、分布和功能血管壁的一般組織結構心壁的組織結構大、中、小、微動脈管壁的結構特點及其與功能的關系心臟的傳導系統(tǒng)2021/4/2649分 類連續(xù)毛細血管有孔毛細血管血竇內(nèi)皮細胞基 膜分 布功 能選擇性通透通透性較大通透性最大動脈分級大動脈中動脈小動脈微動

16、脈結構特點功 能2021/4/2650祝學業(yè)有成2021/4/26519、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 8:58:14 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/122022/7/122022/7/122