計算機信息系統(tǒng)集成企業(yè)資質申報表(三級)

1、. .PAGE34 / NUMPAGES38. .表格編號：JC-X-03版本：V4.0計算機信息系統(tǒng)集成企業(yè)資質申報表（ 三 級 ）申報企 業(yè)：(蓋章)填 報日期：年月日工業(yè)和信息化部計算機信息系統(tǒng)集成資質認證工作辦公室填表須知1、申報企業(yè)符合計算機信息系統(tǒng)集成資質等級評定條件（2012年修定版）規(guī)定的三級資質等級條件，并正式提出資質申請，需填寫本表與近三年計算機信息系統(tǒng)集成項目匯總表附表（三級）（以下稱附表）。2、申報企業(yè)應按照相關要求如實、詳細地填寫本表與附表所有容，如發(fā)現(xiàn)弄虛作假、隱瞞事實等行為，工業(yè)和信息化部計算機信息系統(tǒng)集成資質認證工作辦公室（以下稱部資質辦）將不予受理資質申請或撤

2、銷已經頒發(fā)的資質。3、申報企業(yè)填寫本表與附表前需仔細閱讀計算機信息系統(tǒng)集成企業(yè)資質申報表填表說明（三級）。4、表中所有數(shù)據(jù)四舍五入到整數(shù)，百分比保留一位小數(shù)。5、申報企業(yè)應向部資質辦提交以下材料： （1）經企業(yè)注冊所在省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市工業(yè)和信息化主管部門或生產建設兵團工業(yè)和信息化委員會（以下稱地方主管部門）審批通過的計算機信息系統(tǒng)集成企業(yè)資質申報表（三級）（含附表）4份與電子文檔1份；（2）計算機信息系統(tǒng)集成企業(yè)資質申報表填表說明(三級)中要求提供的所有附件材料1份；（3）申報企業(yè)認為有必要提供或部資質辦要求提供的其他材料。6、申報材料須膠裝成以下三部分，單冊材料裝訂厚度不超過6

3、厘米：（1）計算機信息系統(tǒng)集成企業(yè)資質申報表（三級）（含附表）；（2）所有附件材料。7、如有疑問，申報企業(yè)可與部資質辦、地方主管部門或資質評審機構聯(lián)系。部資質辦聯(lián)系方式：電話：3 6820806668208067傳真：5網站： 電子：地址：市海淀區(qū)萬壽路27號院3號樓103室郵編：100846目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc324428498申報企業(yè)法定代表人聲明 PAGEREF _Toc324428498 h 1HYPERLINK l _Toc324428499企業(yè)基本情況表（表1-1） PAGEREF _Toc324428499 h 2HYPERLIN

4、K l _Toc324428500企業(yè)基本情況表（表1-2） PAGEREF _Toc324428500 h 3HYPERLINK l _Toc324428501企業(yè)基本情況表（表1-3） PAGEREF _Toc324428501 h 4HYPERLINK l _Toc324428502企業(yè)基本情況表（表1-4） PAGEREF _Toc324428502 h 5HYPERLINK l _Toc324428503企業(yè)組織結構表（表2） PAGEREF _Toc324428503 h 6HYPERLINK l _Toc324428504企業(yè)控股和參股的主要子公司情況表（表2續(xù)） PAGEREF

5、 _Toc324428504 h 7HYPERLINK l _Toc324428505企業(yè)負責人情況表（表3） PAGEREF _Toc324428505 h 8HYPERLINK l _Toc324428506技術負責人情況表（表4） PAGEREF _Toc324428506 h 9HYPERLINK l _Toc324428507財務負責人情況表（表5） PAGEREF _Toc324428507 h 10HYPERLINK l _Toc324428508系統(tǒng)集成項目管理人員資質情況表（表6-1） PAGEREF _Toc324428508 h 11HYPERLINK l _Toc324

6、428509其他與軟件開發(fā)、系統(tǒng)集成相關的技術人員情況表（表6-2） PAGEREF _Toc324428509 h 12HYPERLINK l _Toc324428510技術管理與技術水平情況表（表7-1） PAGEREF _Toc324428510 h 13HYPERLINK l _Toc324428511自主開發(fā)的軟件產品、工具與信息技術發(fā)明專利情況表（表7-2） PAGEREF _Toc324428511 h 14HYPERLINK l _Toc324428512自主開發(fā)的軟件產品、工具與信息技術發(fā)明專利情況表（表7-2續(xù)） PAGEREF _Toc324428512 h 15HYPE

7、RLINK l _Toc324428513軟件開發(fā)與系統(tǒng)集成設備、工具與網絡環(huán)境情況表（表8） PAGEREF _Toc324428513 h 16HYPERLINK l _Toc324428514質量管理體系獲證情況表（表9-1） PAGEREF _Toc324428514 h 17HYPERLINK l _Toc324428515管理能力情況表（表9-2） PAGEREF _Toc324428515 h 18HYPERLINK l _Toc324428516人力資源管理制度情況表（表10） PAGEREF _Toc324428516 h 19HYPERLINK l _Toc32442851

8、7近三年資產負債和利潤情況表（表11-1-A） PAGEREF _Toc324428517 h 20HYPERLINK l _Toc324428518近三年資產負債和利潤情況表（表11-1-B） PAGEREF _Toc324428518 h 21HYPERLINK l _Toc324428519近三年資產負債和利潤情況表（表11-1-C） PAGEREF _Toc324428519 h 22HYPERLINK l _Toc324428520近三年資產負債和利潤情況表（表11-2-A） PAGEREF _Toc324428520 h 23HYPERLINK l _Toc324428521近三年

9、資產負債和利潤情況表（表11-2-B） PAGEREF _Toc324428521 h 24HYPERLINK l _Toc324428522近三年資產負債和利潤情況表（表11-2-C） PAGEREF _Toc324428522 h 25HYPERLINK l _Toc324428523近三年納稅和資產運營情況表（表11-3） PAGEREF _Toc324428523 h 26HYPERLINK l _Toc324428524近三年監(jiān)督檢查數(shù)據(jù)申報情況表（表12-A） PAGEREF _Toc324428524 h 27HYPERLINK l _Toc324428525近三年監(jiān)督檢查數(shù)據(jù)申

10、報情況表（表12-B） PAGEREF _Toc324428525 h 28HYPERLINK l _Toc324428526近三年監(jiān)督檢查數(shù)據(jù)申報情況表（表12-C） PAGEREF _Toc324428526 h 29HYPERLINK l _Toc324428527近三年完成的系統(tǒng)集成項目情況表（表13-1） PAGEREF _Toc324428527 h 30HYPERLINK l _Toc324428528典型系統(tǒng)集成項目情況表（表13-2） PAGEREF _Toc324428528 h 31HYPERLINK l _Toc324428529申報企業(yè)需要說明的問題（表14） PAG

11、EREF _Toc324428529 h 32HYPERLINK l _Toc324428530主評審員確認與申報企業(yè)意見（表15） PAGEREF _Toc324428530 h 33HYPERLINK l _Toc324428531初審、審批意見（表16） PAGEREF _Toc324428531 h 34申報企業(yè)法定代表人聲明本企業(yè)填報的計算機信息系統(tǒng)集成企業(yè)資質申報表（三級）（含附表）與提供的附件材料中所有數(shù)據(jù)和容均真實可信。作為申報企業(yè)法定代表人，我重聲明，對提交的計算機信息系統(tǒng)集成企業(yè)資質申報表（三級）（含附表）與附件材料的真實性承擔法律責任。法定代表人：(簽字)年月日資質申報工

12、作聯(lián)系人姓 名職 務辦公移動傳 真電子通信地址郵政編碼企業(yè)基本情況表（表1-1）企業(yè)名稱曾用名稱四級資質獲證日期年 月 日上市地點上市時間年 月 日股票代碼申報企業(yè)注冊情況注冊地址注 冊 號成立時間年 月 日法定代表人注冊資本（萬元）企業(yè)類型實收資本（萬元）研發(fā)情況經登記且在有效期的軟件產品總數(shù)個獲得授權并維持有效的信息技術發(fā)明專利總數(shù)個研發(fā)與辦公場地面積平方米人員情況申報企業(yè)總人數(shù)人其中：從事軟件開發(fā)與系統(tǒng)集成相關工作人員總數(shù)（A）人本科學歷人員人數(shù)（B）碩士與以上學歷人員人數(shù)（C）本科與以上學歷人員所占比例（B+C）/A*100%軟件開發(fā)人員總數(shù)人人人項目經理 人數(shù)（D）高級項目經理 人數(shù)

13、（E）具有項目管理人員資質的總人數(shù)（F）=（D）+（E）人人人企業(yè)基本情況表（表1-2）近三年主業(yè)情況主要經營的業(yè)務營業(yè)收入總額（萬元）系統(tǒng)集成收入總額（萬元）系統(tǒng)集成收入總額占營業(yè)收入總額比例近三年系統(tǒng)集成業(yè)績情況完成項目總額（萬元）軟件開發(fā)費總額（萬元）軟件和信息技術服務費總額（萬元）軟件和信息技術服務費總額占完成項目總額比例 “軟件和信息技術服務費總額占完成項目總額比例”軟件和信息技術服務費總額 / 完成項目總額100% 300萬元與以上項目個數(shù)個100萬元與以上項目總額（萬元）50萬元與以上純軟件和信息技術服務項目總額（萬元）系統(tǒng)集成主要業(yè)務領域1該領域項目總額（萬元）2該領域項目總額

14、（萬元）3該領域項目總額（萬元）企業(yè)基本情況表（表1-3）企業(yè)發(fā)展歷程時間事項企業(yè)發(fā)展歷程事項包括：成立、變更等事項。說明股東持股情況序號股東持股比例序號股東持股比例12345678910關于主要股東的進一步說明企業(yè)基本情況表（表1-4）申報企業(yè)歷史發(fā)展企業(yè)現(xiàn)狀企業(yè)發(fā)展規(guī)劃（含技術規(guī)劃）企業(yè)組織結構表（表2）申報企業(yè)組織結構圖與系統(tǒng)集成相關的技術規(guī)劃和管理、研發(fā)、工程實施、質量保證、客戶服務、人力資源管理和培訓等部門職能的說明企業(yè)控股和參股的主要子公司情況表（表2續(xù)）序號公司名稱主要經營的業(yè)務主要股東持股比例備注1234企業(yè)負責人情況表（表3）姓 名性別職務職 稱畢業(yè)學校專 業(yè)出生年月年 月學

15、歷畢業(yè)時間年 月信息技術領域企業(yè)管理經歷（年數(shù)）起止時間學習（工作）單位/職務獲獎情況需要說明的其他情況：技術負責人情況表（表4）姓 名性別職務職 稱畢業(yè)學校專 業(yè)出生年月年 月 學歷畢業(yè)時間年 月 從事系統(tǒng)集成技術工作經歷（年數(shù)）起止時間學習（工作）單位/職務獲獎情況需要說明的其他情況：財務負責人情況表（表5）姓 名性別職務職 稱畢業(yè)學校專 業(yè)出生年月年 月學歷畢業(yè)時間年 月 財務管理工作經歷（年數(shù)）起止時間學習（工作）單位/職務獲獎情況需要說明的其他情況：系統(tǒng)集成項目管理人員資質情況表（表6-1）序號部門名稱姓名項目管理人員資質級別資質證書編號從事崗位1234567891011121314

16、1516171819202122232425其他與軟件開發(fā)、系統(tǒng)集成相關的技術人員情況表（表6-2）序號部門名稱姓名出生年月學歷專 業(yè)畢業(yè)時間從事崗位1年 月年 月2年 月年 月3年 月年 月4年 月年 月5年 月年 月6年 月年 月7年 月年 月8年 月年 月9年 月年 月10年 月年 月11年 月年 月12年 月年 月13年 月年 月14年 月年 月15年 月年 月技術管理與技術水平情況表（表7-1）技術管理工作的組織和制度情況軟件開發(fā)與測試體系情況自主開發(fā)的軟件產品、工具與信息技術發(fā)明專利情況表（表7-2）序號自主開發(fā)的軟件產品、工具與信息技術發(fā)明專利名稱軟件產品登記號或發(fā)明專利號獲證日

17、期在近三年完成的項目中是否有應用研發(fā)起止時間（年月）1年 月年 月2年 月年 月3年 月年 月4年 月年 月5年 月年 月6年 月年 月7年 月年 月8年 月年 月9年 月年 月10年 月年 月經過登記且在有效期的軟件產品總數(shù)個獲得授權并維持有效的信息技術發(fā)明專利總數(shù)個自主開發(fā)的軟件產品、工具與信息技術發(fā)明專利情況表（表7-2續(xù)）序號1名 稱系統(tǒng)概述系統(tǒng)功能和特點核心開發(fā)技術應用案例特別是在典型項目中的應用情況注：1、填寫自主開發(fā)且有應用案例的典型軟件產品、工具與信息技術發(fā)明專利，總數(shù)不超過3個2、此表序號、名稱必須與自主開發(fā)的軟件產品情況表（表7-2）中自主開發(fā)的軟件產品名稱、序號一致軟件開

18、發(fā)與系統(tǒng)集成設備、工具與網絡環(huán)境情況表（表8）軟件開發(fā)與系統(tǒng)集成環(huán)境和主要設備服務器臺數(shù)交換機臺數(shù)主要型號主要型號計算機臺數(shù)路由器臺數(shù)主要型號主要型號其他設備數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)操作系統(tǒng)系統(tǒng)分析與設計工具開發(fā)工具與環(huán)境測試工具配置管理工具項目管理工具辦公軟件與其他管理工具企業(yè)部網絡環(huán)境情況質量管理體系獲證情況表（表9-1）當前有效的質量管理體系獲證情況質量管理體系標準GB/T19001-ISO9001SJ/T11235G9001G5000證書編號認證機構名稱最近一次獲證時間年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日證書有效期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日質量體系證書覆蓋圍質量體系證書覆蓋人數(shù)和部

19、門 人/（部門名稱）備注管理能力情況表（表9-2）客戶服務體系的建立和實施情況人力資源管理制度情況表（表10）人力資源培訓與考核制度的制定情況員工培訓工作制度的實施情況員工考核工作制度的實施情況近三年資產負債和利潤情況表（表11-1-A）（限執(zhí)行企業(yè)會計準則第1號存貨等38項具體準則（財會20063號）和小企業(yè)會計準則（財會201117號）的企業(yè)填報）單位：萬元人民幣近三年資產負債表 科 目年年年科 目年年年資產總計負債和所有者權益總計其中貨幣資金負債合計應收帳款其中流動負債合計存貨非流動負債合計固定資產原價所有者權益合計固定資產凈值其中實收資本無形資產原值未分配利潤近三年利潤表科 目年年年科

20、 目年年年營業(yè)收入投資收益營業(yè)成本營業(yè)利潤營業(yè)稅金與附加營業(yè)外收入銷售費用其中：政府補助管理費用利潤總額財務費用所得稅費用公允價值變動收益凈利潤近三年資產負債和利潤情況表（表11-1-B）（限執(zhí)行企業(yè)會計制度（財會200025號）的企業(yè)填報）單位：萬元人民幣近三年資產負債表 科 目年年年科 目年年年資產總計負債和所有者權益總計其中貨幣資金負債合計應收帳款其中流動負債合計存貨長期負債合計固定資產原價所有者權益合計固定資產凈值其中實收資本無形資產原值未分配利潤近三年利潤表科 目年年年科 目年年年主營業(yè)務收入營業(yè)利潤主營業(yè)務成本投資收益主營業(yè)務稅金與附加補貼收入其他業(yè)務利潤其中：政府補助營業(yè)費用利潤

21、總額管理費用所得稅財務費用凈利潤近三年資產負債和利潤情況表（表11-1-C）（限執(zhí)行小企業(yè)會計制度（財會20042號）的企業(yè)填報）單位：萬元人民幣近三年資產負債表 科 目年年年科 目年年年資產總計負債和所有者權益總計其中貨幣資金負債合計應收帳款其中流動負債合計存貨長期負債合計固定資產原價所有者權益合計固定資產凈值其中實收資本無形資產原值未分配利潤近三年利潤表科 目年年年科 目年年年主營業(yè)務收入營業(yè)利潤主營業(yè)務成本投資收益主營業(yè)務稅金與附加營業(yè)外收入其他業(yè)務利潤其中：政府補助營業(yè)費用利潤總額管理費用所得稅財務費用凈利潤近三年資產負債和利潤情況表（表11-2-A）（限執(zhí)行企業(yè)會計準則第1號存貨等3

22、8項具體準則（財會20063號）和小企業(yè)會計準則（財會201117號）的企業(yè)填報）單位：萬元人民幣類別年年年合計營業(yè)收入（A=B+C=a+b+c）其中：1.系統(tǒng)集成收入（a=d+g）2.其他IT類收入（b=e+h） 3.非IT類收入（c=f+i）系統(tǒng)集成收入占營業(yè)收入比例（D=aA * 100%）系統(tǒng)集成收入占營業(yè)收入比例三年系統(tǒng)集成收入之和/三年營業(yè)收入之和*100營業(yè)收入分析主營業(yè)務收入（Bd+e+f）其中：1.系統(tǒng)集成收入（d）2.其他IT類收入（e）3.非IT類收入（f）其他業(yè)務收入（C=g+h+i）其中：1.系統(tǒng)集成收入（g）2.其他IT類收入（h）3.非IT類收入（i）主業(yè)利潤（E

23、=營業(yè)利潤 + 營業(yè)外收入中的政府補助 - 公允價值變動收益 - 投資收益）其他IT類收入構成說明非IT類收入構成說明近三年資產負債和利潤情況表（表11-2-B）（限執(zhí)行企業(yè)會計制度（財會200025號）的企業(yè)填報） 單位：萬元人民幣類別年年年合計營業(yè)收入（A=B+C=a+b+c）其中：1.系統(tǒng)集成收入（a=d+g）2.其他IT類收入（b=e+h） 3.非IT類收入（c=f+i）系統(tǒng)集成收入占營業(yè)收入比例（D=aA * 100%）系統(tǒng)集成收入占營業(yè)收入比例三年系統(tǒng)集成收入之和/三年營業(yè)收入之和*100營業(yè)收入分析主營業(yè)務收入（Bd+e+f）其中：1.系統(tǒng)集成收入（d）2.其他IT類收入（e）3

24、.非IT類收入（f）其他業(yè)務收入（C=g+h+i）其中：1.系統(tǒng)集成收入（g）2.其他IT類收入（h）3.非IT類收入（i）主業(yè)利潤（E=營業(yè)利潤 + 補貼收入中的政府補助）其他IT類收入構成說明非IT類收入構成說明近三年資產負債和利潤情況表（表11-2-C）（限執(zhí)行小企業(yè)會計制度（財會20042號）的企業(yè)填報）單位：萬元人民幣類別年年年合計營業(yè)收入（A=B+C=a+b+c）其中：1.系統(tǒng)集成收入（a=d+g）2.其他IT類收入（b=e+h） 3.非IT類收入（c=f+i）系統(tǒng)集成收入占營業(yè)收入比例（D=aA * 100%）系統(tǒng)集成收入占營業(yè)收入比例三年系統(tǒng)集成收入之和/三年營業(yè)收入之和*10

25、0營業(yè)收入分析主營業(yè)務收入（Bd+e+f）其中：1.系統(tǒng)集成收入（d）2.其他IT類收入（e）3.非IT類收入（f）其他業(yè)務收入（C=g+h+i）其中：1.系統(tǒng)集成收入（g）2.其他IT類收入（h）3.非IT類收入（i）主業(yè)利潤（E=營業(yè)利潤 + 營業(yè)外收入中的政府補助）其他IT類收入構成說明非IT類收入構成說明近三年納稅和資產運營情況表（表11-3）單位：萬元人民幣近三年實繳稅情況序號稅金類別年年年1營業(yè)稅金與附加2增值稅3企業(yè)所得稅4個人所得稅近三年資產運營情況序號比率名稱年年年1流動比率2速動比率3產權比率4資產負債率5存貨周轉率（次）6應收帳款周轉率（次）7權益凈利潤率8資產凈利潤率9

26、資本收益率10凈利潤率注：相關公式：流動比率 流動資產流動負債速動比率（流動資產存貨）流動負債產權比率負債總額所有者權益資產負債率負債總額資產總額 100% 存貨周轉率（次數(shù)）營業(yè)成本平均存貨應收帳款周轉率（次數(shù)）營業(yè)收入平均應收帳款權益凈利率 = 凈利潤/所有者權益 100%資產凈利率 = 凈利潤/平均資產總額 100%資本收益率 = 凈利潤/實收資本 100%凈利潤率凈利潤營業(yè)收入 100%近三年監(jiān)督檢查數(shù)據(jù)申報情況表（表12-A）（限執(zhí)行企業(yè)會計準則第1號存貨等38項具體準則（財會20063號）和小企業(yè)會計準則（財會201117號）的企業(yè)填報）單位：萬元人民幣數(shù)據(jù)名稱年年年合計完成項目總

27、額其中：300萬元以上項目的個數(shù)100萬元與以上項目總額50萬元與以上純軟件和信息技術服務項目總額軟件和信息技術服務費總額其中：軟件開發(fā)費總額軟件和信息技術服務費總額占完成項目總額比例 “軟件和信息技術服務費總額占完成項目總額比例”軟件和信息技術服務費總額 / 完成項目總額100%營業(yè)收入其中：系統(tǒng)集成收入其他IT收入非IT類收入公允價值變動收益投資收益營業(yè)利潤營業(yè)外收入中的政府補助利潤總額所得稅費用凈利潤近三年監(jiān)督檢查時申報的數(shù)據(jù)與此次申報的數(shù)據(jù)如有不符，請說明原因近三年監(jiān)督檢查數(shù)據(jù)申報情況表（表12-B）（限執(zhí)行企業(yè)會計制度（財會200025號）的企業(yè)填報）單位：萬元人民幣數(shù)據(jù)名稱年年年合

28、計完成項目總額其中：300萬元以上項目的個數(shù)100萬元與以上項目總額50萬元與以上純軟件和信息技術服務項目總額軟件和信息技術服務費總額其中：軟件開發(fā)費總額軟件和信息技術服務費總額占完成項目總額比例 “軟件和信息技術服務費總額占完成項目總額比例”軟件和信息技術服務費總額 / 完成項目總額100% %營業(yè)收入(主營業(yè)務收入+其他業(yè)務收入)其中：系統(tǒng)集成收入其他IT收入非IT類收入營業(yè)利潤投資收益補貼收入中的政府補助利潤總額所得稅凈利潤近三年監(jiān)督檢查時申報的數(shù)據(jù)與此次申報的數(shù)據(jù)如有不符，請說明原因近三年監(jiān)督檢查數(shù)據(jù)申報情況表（表12-C）（限執(zhí)行小企業(yè)會計制度（財會20042號）的企業(yè)填報）單位：萬元人民幣數(shù)據(jù)名稱年年年合計完成項目總額其中：300萬元以上項目的個數(shù)100萬元與以上項目總額50萬元與以上純軟件和信息技術服務項目總額軟件和信息技術服務費總額其中：軟件開發(fā)費總額軟件和信息技術服務費總