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文檔簡介

1、第八章 德國社會保證制度第八章 德國社會保證制度學(xué)習(xí)目的 了解德國社會保證工程與特點 掌握德國養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險的有關(guān)知識點 了解德國工傷保險、護理保險、社會救助和社會福利的有關(guān)知識點 德國社會保證工程詳細(xì)包括:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、事故保險、護理保險、社會救援、社會福利等,這些不同層次的社會保證工程幾乎覆蓋了一切的社會成員。 德國建立社會保證制度的原那么:在市場經(jīng)濟體制下,原那么有三,一是社會保證要有利于發(fā)揚市場經(jīng)濟的作用;二是社會保證要堅持在收入再分配的合理范圍內(nèi);三是社會保證應(yīng)由國家、企業(yè)和個人三者合理分擔(dān),將社會保證視為一個維護社會穩(wěn)定的過程,并將國家擔(dān)負(fù)的社會保證義

2、務(wù)與每個人根據(jù)其才干決議命運的天然義務(wù)嚴(yán)厲分開。 德國社會保證制度的特點: 社會互助德國社會保證的根本方式是社會互助,并且以經(jīng)過社會保險組織的社會互助為主要方式。 社會責(zé)任德國社會保證制度中,社會是責(zé)任主體,即由自治性社會組織社會保險機構(gòu)擔(dān)任社會保險事務(wù),資金由個人、單位和國家三方擔(dān)任。 現(xiàn)收現(xiàn)付德國社會保證制度的主要組成部分社會保險的收支方式實行現(xiàn)收現(xiàn)付制,即完全的社會互助。養(yǎng)老保險方面實行的是代際互助,醫(yī)療、失業(yè)等保險實行的是同代人的互助。 收費籌資籌資方式,即社會保險的資金主要來自雇主和雇員交納的社會保險費。 全員保證社會保險的適用范圍是全體勞動者。 全面保證 保證程度的根本保證和給付實

3、行有限差別 管理主體實行社會化管理原那么、管理方式實行自主管理原那么,基金收支實行自收自支與調(diào)劑相結(jié)合原那么。 德國社會保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷事故保險、護理保險。 德國社會保險費的征繳范圍一切職員、工人、學(xué)徒、失業(yè)者、退休人員和大學(xué)生均有投保義務(wù)。政府官員沒有參與法定社會保險的義務(wù)。雇主有義務(wù)在雇傭員工后的14天內(nèi),向法定醫(yī)療保險公司申報登記。 德國社會保險費的分?jǐn)偡绞矫咳藨?yīng)交納保險費金額由其毛工資總額與保險費相乘計算得出。政府每年發(fā)布計算保險費的最高月工資限額,對超越限額部分不計征保險費。 德國社會保險的立法與執(zhí)行 代征機構(gòu)為各法定醫(yī)療保險公司 判決社會保險糾紛的法院為聯(lián)

4、邦憲法法院、聯(lián)邦社會法院及各地方社會法院。 德國社會保險的管理德國聯(lián)邦衛(wèi)生部、勞動社會事務(wù)部和勞動就業(yè)部 德國社會保險的經(jīng)辦機構(gòu)公共保險公司和私人保險公司 醫(yī)療、護理保險經(jīng)辦機構(gòu)各行業(yè)設(shè)置的公共醫(yī)療保險公司 養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)國家養(yǎng)老保險局 事故保險經(jīng)辦機構(gòu)行業(yè)保險協(xié)作社。 失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)邦勞動就業(yè)部。 養(yǎng)老保險 類型從強迫性分法定保險義務(wù)保險、自愿保險 從資金來源上看,有法定養(yǎng)老保險、企業(yè)補充養(yǎng)老保險和個人養(yǎng)老保險 從養(yǎng)老金支付角度看,分到達退休年齡的“退療養(yǎng)老金、喪失就業(yè)才干下的“喪失任務(wù)才干養(yǎng)老金和死亡情況下的“遺屬養(yǎng)老金 從保證對象上分,工人養(yǎng)老保險、職員養(yǎng)老保險、農(nóng)民養(yǎng)老保險。 德

5、國法定養(yǎng)老保險設(shè)計的原那么:1、保證生活規(guī)范原那么,是養(yǎng)老保險的最高目的;2、養(yǎng)老金與工資、繳費掛鉤原那么;3、活化養(yǎng)老金原那么,即養(yǎng)老金領(lǐng)取人員要定期分享經(jīng)濟開展帶來的成果。 養(yǎng)老金類別因子保險類別要素RAF是把到法定退休年齡65歲領(lǐng)取養(yǎng)老金視作1.0,無任務(wù)才干養(yǎng)老金類別因子也視作1.0,而無職業(yè)才干養(yǎng)老金類別因子為0.667。 養(yǎng)老金制度實踐是年輕人和老年人的利益權(quán)衡問題。 德國養(yǎng)老保險制度面臨的問題: 1、開展根底不夠穩(wěn)定; 2、國家財政負(fù)擔(dān)繁重; 3、代際協(xié)議難以為繼; 4、競爭才干嚴(yán)重受損。 德國養(yǎng)老保險改革的目的是協(xié)調(diào)代際公正、穩(wěn)定養(yǎng)老制度,思緒是強化個人責(zé)任、拓寬保證渠道。 德

6、國養(yǎng)老保險改革內(nèi)容: 1、減少養(yǎng)老金領(lǐng)取比例; 2、提高養(yǎng)老金交納比例; 3、提高退休年齡; 4、擴展私人養(yǎng)老保險; 5、政府將在養(yǎng)老保險這繼續(xù)發(fā)揚重要作用。 德國醫(yī)療保險 德國是世界上最早實行強迫性醫(yī)療保險的國家。 德國醫(yī)療保險系統(tǒng)的突出特點是組織多元化,市場競爭機制強。 德國醫(yī)療保險的特點:德國醫(yī)療保險采取的是社會保險方式。1、社會共濟原那么個人交納的醫(yī)療保險費只與其經(jīng)濟才干掛鉤。還表達在投保人的配偶和子女的免費醫(yī)療保險上。2、社會自治一切醫(yī)療保險機構(gòu)不隸屬于政府的某一部門,是實行自我管理的社會自治機構(gòu)。3、政事分開政府衛(wèi)生部門不參與醫(yī)療保險的操作4、合同管理醫(yī)療保險機構(gòu)對醫(yī)院和診所醫(yī)生實

7、行合同管理,合同性質(zhì)類似于行政合同,一旦出現(xiàn)糾紛,由公法法院社會法院進展處置。而非民事法院。 德國醫(yī)療保險組織管理1、政府對醫(yī)療保險實施分級管理2、政府部門立法,社會機構(gòu)自治3、法定醫(yī)療保險公司為主體,私人醫(yī)療保險公司為補充4、法定醫(yī)療保險公司按行業(yè)劃分,不隸屬于政府部門。 德國醫(yī)療保險待遇的要點:1、憑卡看病、結(jié)帳2、家庭醫(yī)生和醫(yī)院的效力免費3、大部分藥費可以報銷4、享用必要的療養(yǎng)待遇和病假工資5、家庭成員享用相應(yīng)醫(yī)療待遇。 德國醫(yī)療保險體系的運作要點:1、診所醫(yī)生管門診,醫(yī)院醫(yī)生管住院;2、醫(yī)療保險公司與醫(yī)院、門診醫(yī)生結(jié)算費用;3、醫(yī)療保險公司之間相互競爭;4、醫(yī)療保險公司自傲盈虧。 德國

8、私人醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險 在德國,法定醫(yī)療保險制度與投保式的私人醫(yī)療保險制度平行開展。 私人醫(yī)療保險是自愿參與的,保險工程完全本人選擇。 投保私人醫(yī)療保險的權(quán)益與義務(wù)對等,繳一人,保一人。 繳費是按審核確認(rèn)的參保個人的疾病風(fēng)險不同而交納。 支付方式是病人到醫(yī)院看病,醫(yī)院將帳單寄到保險公司,由保險公司支付。 私人保險公司經(jīng)過醫(yī)院協(xié)會與各醫(yī)院簽定協(xié)議,由保險行業(yè)協(xié)會成立的監(jiān)管委員會對醫(yī)療行為進展監(jiān)管,對醫(yī)生進展信譽評價。 德國醫(yī)療保險改革的措施:為了減少醫(yī)療保險赤字1、退休人員繳費2、加強雇員收入的稽核力度3、適度提高籌資比例4、結(jié)算方式逐漸向單病種付費過渡,以更科學(xué)、合理的結(jié)算方式控制醫(yī)療費用。

9、5、縮短專利藥品的專利維護期。 德國失業(yè)保險 1927年開場實行,是一種強迫性的保險,只需義務(wù)保險一種方式。 德國失業(yè)保險方式失業(yè)保險+失業(yè)救援,銜接型的方式,實現(xiàn)了博愛縣與救援的結(jié)合。 失業(yè)保險的覆蓋范圍原那么上,任何每周被雇傭任務(wù)18小時及以上的人員都要參與失業(yè)保險。在實踐執(zhí)行中,對月工資收入有一定的要求。各種自在職業(yè)者、不能被解雇的公務(wù)員、年滿63歲以上的雇員、養(yǎng)老金領(lǐng)取者,都不屬于義務(wù)失業(yè)投保人范圍。 失業(yè)保險基金的籌集 德國失業(yè)保險基金實行現(xiàn)收現(xiàn)付的方式,由估計當(dāng)年的保險金需求量來決議保險費的收取量。 失業(yè)基金的來源雇員交納的保險費、雇主交納的保險費、聯(lián)邦財政補貼和其他方面籌集的資金

10、 失業(yè)保險費由雇員和雇主各付一半 失業(yè)保險工程構(gòu)成:失業(yè)保險金、失業(yè)救援、短工津貼、壞天氣補貼適用建筑工人、就業(yè)培訓(xùn)費用、職業(yè)引見費用和其他求職費用等。 領(lǐng)取事業(yè)保險金的條件: 1、參與了義務(wù)失業(yè)保險 2、曾經(jīng)失業(yè)正在等待職業(yè)引見是指年齡在58以下,正在等待勞工局引見任務(wù)。 3、獲得保險資歷是指失業(yè)者在失業(yè)前3年內(nèi)交納了1年以上的保險金。 4、已在勞動局申報過失業(yè) 5、正式提出懇求失業(yè)保險金 失業(yè)保險待遇規(guī)范。P300 失業(yè)申領(lǐng)程序失業(yè)后,先到勞工局申領(lǐng)報到,并預(yù)備接受勞工局提供的任務(wù)位置,如勞工局找不到適宜的任務(wù),才可以領(lǐng)取各項失業(yè)保險待遇。 失業(yè)保險由政府機構(gòu)聯(lián)邦勞工局承辦。 失業(yè)保險基金

11、的用途就業(yè)補貼、支付失業(yè)保險金、支付失業(yè)救援金、職業(yè)促進費用和勞工局的管理費用。 德國失業(yè)保證體系對社會經(jīng)濟開展的作用 1、提供根本生活保證 2、促進消費產(chǎn)業(yè)開展 3、保證勞動力素質(zhì)的提高 4、有利于充分就業(yè) 5、實現(xiàn)了國民收入的再分配 德國護理保險德國1995年最新引入的義務(wù)險種 目的是為了保證老年人及殘疾人員在需求護理情況下的權(quán)益。 德國法律規(guī)定了“護理保險跟從醫(yī)療保險的原那么 繳費率為毛工資的1.7%,雇主和雇員各承當(dāng)50%,政府給予資助。 按護理地點不同,分住宅護理和住院護理。護理的待遇由實物和貨幣待遇組成。 德國工傷事故保險 執(zhí)行機構(gòu)為各行業(yè)的同業(yè)協(xié)作社 參保范圍:一切雇員、農(nóng)民,自在職業(yè)者可自愿投保,大學(xué)生、學(xué)生和幼兒園兒童也屬于受保險維護之列。 工傷事故保險費由雇主全額承當(dāng)。 德國鄉(xiāng)村社會保險 德國農(nóng)民養(yǎng)老保險是專門的、相對獨立的強迫保險 農(nóng)民養(yǎng)老保險的法定投保人為農(nóng)場主、配偶及共同勞作的家屬。 農(nóng)民養(yǎng)老保證資金來自農(nóng)民交納的保險費和聯(lián)邦政府補貼。實行“一

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