孤獨(dú)癥研究報(bào)告的進(jìn)展和展望

1、. 孤獨(dú)癥研究的進(jìn)展和展望 一、孤獨(dú)癥是一種什么樣的病兒童孤獨(dú)癥(簡(jiǎn)稱(chēng)孤獨(dú)癥，或自閉癥)是發(fā)生于兒童早期的一種涉及感知覺(jué)、情感、語(yǔ)言、思維和動(dòng)作與行為等多方面的發(fā)育障礙，也是廣泛性發(fā)育障礙中最為常見(jiàn)和典型的一種。它的特征是(一)不能建立情感聯(lián)系，(二)語(yǔ)言表達(dá)和理解困難，缺乏溝通和交流功能，(三)興趣和活動(dòng)容局限，刻板與重復(fù)，和(四)起病于兒童早期(通常規(guī)定為出生30月或3歲)，孤獨(dú)癥兒童通常是面容清秀和漂亮的，有些還顯得很聰明，父母對(duì)這樣一個(gè)孩子百般的好，他卻無(wú)動(dòng)于衷，一點(diǎn)也不理解父母的愛(ài)心。他們約有一半不會(huì)講話(huà)，或者講話(huà)怪異，并且興趣狹窄，如一天到晚拿著小汽車(chē)的輪子轉(zhuǎn)啊轉(zhuǎn)，對(duì)別的什么都不感

2、興趣。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子與眾不同，感到困惑、迷茫、無(wú)助和失落、給人帶來(lái)很大痛苦。 有一位母親在信上寫(xiě)道：我是一名小學(xué)教師，每天都在教育別人孩子?？梢幌氲降暮⒆?，我悲哀欲絕，心如刀攪。我恨自己粗心大意，恨自孤陋寡聞。我恨自己不能用自己的全部來(lái)?yè)Q回兒子正常生活的能力。當(dāng)我淚苦干的時(shí)候，我想求助于您。我接到幾百求助的信，異口同聲的喊著救救我的孩子，救救我的家!。二、他們的分布情況如何大家都感到孤獨(dú)癥孩子越來(lái)越多見(jiàn)，是發(fā)生孤獨(dú)癥的發(fā)病率增高了嗎？這個(gè)問(wèn)題要從人群中進(jìn)展科學(xué)的調(diào)查來(lái)答復(fù)，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為流行病學(xué)調(diào)查。西方很多國(guó)家進(jìn)展了這種調(diào)查：孤獨(dú)癥的患病率約為0.2一1.3。1987年美國(guó)DSMlllR

3、提出孤獨(dú)性障礙的命名后診斷標(biāo)準(zhǔn)放寬，患病率提高，1989一1990還在京都市對(duì)第二年將入學(xué)的56歲兒童，一個(gè)不漏地進(jìn)展安康檢查，查得孤獨(dú)癥患病率為1.1。我國(guó)省查得患病率0.27和市查得1.7。孤獨(dú)癥調(diào)查要樣本大(10萬(wàn)名26歲兒童)，一個(gè)不漏的按統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一調(diào)查方法，地區(qū)分布具有代表性，調(diào)查人員經(jīng)過(guò)訓(xùn)練，并對(duì)孤獨(dú)癥具有診斷和鑒別診斷能力。如果按1推算，我國(guó)有3億8千萬(wàn)兒童，將有30多萬(wàn)孤獨(dú)癥兒童。我國(guó)兒童約占世界兒童數(shù)的l514，也是孤獨(dú)癥最多的國(guó)家。孤獨(dú)癥的分布：男：女45:1，我國(guó)報(bào)道為6.59:1。以前認(rèn)為孤獨(dú)癥發(fā)生于父母社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高和文化程度較高的人群，后經(jīng)社區(qū)全民調(diào)查，

4、提示與此無(wú)關(guān)。三、孤獨(dú)癥有哪些主要的行為特征孤獨(dú)癥兒童行為特征有共同的特征，也有個(gè)別差異c就從起病形式而言，可分為出生后就顯現(xiàn)孤獨(dú)癥特征和開(kāi)場(chǎng)一、二年發(fā)育和行為正常，以后才起病的。前者約占34，而后者約占l4，也有23:13的。孤獨(dú)癥的行為特癥起病于出生后不久：(一)人際交往障礙：出生后不久表現(xiàn)尖叫，煩躁、好動(dòng)、也有特別安靜，不哭不鬧，對(duì)室燈光，親人走動(dòng)和講話(huà)不注意，媽媽抱他最好，不以身子貼近，更不會(huì)用眼望著媽媽的臉，當(dāng)媽媽逗他玩也不起反響。正常孩子到7個(gè)月時(shí)就能分清親人和陌生人，陌生人抱他就不讓抱，而孤獨(dú)癥孩子則什么人抱他一樣。同樣，在一歲多時(shí)，尚不能與父母建立強(qiáng)烈的情感依戀。看到他們離開(kāi)或

5、返回時(shí)沒(méi)有親密的表示，自己有什么疼痛和不舒服時(shí)，也不會(huì)求助于父母給予保護(hù)和撫慰。當(dāng)他們進(jìn)幼兒園后，常不聽(tīng)教師指揮和不與小同學(xué)一起，而單獨(dú)一個(gè)玩土、泥沙或其他。他們也不會(huì)扮演性游戲和模仿在孩子中慣常玩的游戲，如玩過(guò)家家等。到他們5歲左右，對(duì)父母表現(xiàn)親近和產(chǎn)生一些依戀傾向，早期一些社會(huì)交往障礙可減輕。但他們?nèi)员３稚鐣?huì)交往相當(dāng)?shù)睦щy。如與小同學(xué)交往中，有些較聰明的孤獨(dú)癥孩子會(huì)接近其他孩子，并想建立起友誼。但他們的能力受一些因素的影響而受到限制，如不能將自己的感情投注于其他孩子(或稱(chēng)移情)，也不理解對(duì)方的感情反響和需要，以及對(duì)別人的關(guān)心。此外，對(duì)方的非語(yǔ)言性表達(dá)，如點(diǎn)頭，微笑和手勢(shì)不理解，這些缺陷常持

6、續(xù)至成年期。(二)語(yǔ)言表達(dá)、理解和溝通障礙：約50的孤獨(dú)癥兒童從小一直不會(huì)講話(huà)。正常孩子在嬰兒早期就伊呀發(fā)聲，在父母鼓勵(lì)下發(fā)聲更加積極，到1歲后會(huì)發(fā)爸、媽等單詞，到1歲半就會(huì)說(shuō)短句，如要或不要等。父母對(duì)孩子的言語(yǔ)發(fā)育特別關(guān)注，到二三歲不會(huì)講話(huà)，就引起關(guān)愛(ài)，也因此成為前來(lái)求診的主要問(wèn)題。幾乎所有的孤獨(dú)癥兒童的言語(yǔ)發(fā)育緩慢。他們應(yīng)用言語(yǔ)不是為與人溝通，不適當(dāng)?shù)哪７卵哉Z(yǔ)，不會(huì)表達(dá)自己的意向，常用刻板的重復(fù)的言語(yǔ)，缺乏與人一來(lái)一往交往性言語(yǔ)。他們應(yīng)用代名詞，你、我和他錯(cuò)用。有時(shí)根據(jù)腦子里所固有的想法，向人反復(fù)提問(wèn)。言語(yǔ)的聲調(diào)、重音、速度、節(jié)奏等方面異常，如缺乏抑、揚(yáng)、頓、挫等顯得平淡和生硬。他們更不會(huì)

7、主動(dòng)與人交談，維持交談及應(yīng)對(duì)式的會(huì)談。他們對(duì)言語(yǔ)的理解也有困難，尤其對(duì)象征性，概括性和抽象性語(yǔ)詞的理解更有大的困難。如不懂得好與壞、美與丑、朋友與敵人、愛(ài)與恨、不分喜怒哀樂(lè)等。他們也不會(huì)用手勢(shì)、表情、和姿勢(shì)來(lái)表達(dá)那些想說(shuō)的詞句。他們要大人知道他們的需要，他們不抓大人的手而抓大人的手腕，也不會(huì)用自己的食指指哪些他需要的東西，也不伴有手勢(shì)或姿勢(shì)或表現(xiàn)使對(duì)方更易了解。孩子大些或到少年期，有些智力正常的孤獨(dú)癥孩子應(yīng)用語(yǔ)言能力可達(dá)平均水平，理解能力也有改良，但他們?cè)谘哉Z(yǔ)應(yīng)用時(shí)仍有困難。如出現(xiàn)刻板和重復(fù)言語(yǔ)，或根據(jù)他們的當(dāng)時(shí)腦子里所想的而提出一系列強(qiáng)迫性的問(wèn)題。他們對(duì)復(fù)雜的或抽象性語(yǔ)言的理解仍有困難。對(duì)別

8、人的手勢(shì)和面部表情等的理解也困難。他們?cè)谑煜さ沫h(huán)境里，能按照大人的簡(jiǎn)單吩咐行事，同時(shí)大人借助手勢(shì)等則要好些。但假設(shè)沒(méi)有手勢(shì)等幫助，或者吩咐包括兩個(gè)或更多的容，如既要開(kāi)門(mén)，又要拿采玩具熊，或者帶有抽象性概念，如不聽(tīng)話(huà)，媽媽就不喜歡等。(三)興趣狹窄和活動(dòng)刻板，重復(fù)，堅(jiān)持環(huán)境和生活方式不變：這些兒童，甚至出生不久的嬰兒要求母親等喂奶在同一時(shí)間和同一抱的姿勢(shì)，長(zhǎng)大后用餐，須坐同一位置，室家具和窗簾須放在固定位置。假設(shè)有改變，就遭到拒絕或表現(xiàn)極度痛苦，哭鬧。他們喜歡聽(tīng)同一首兒童音樂(lè)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)改變了，就煩躁和哭鬧。他們的刻板和強(qiáng)制性行為很影響他們的生活活動(dòng)。如走路只走同一條路，總向一個(gè)方向轉(zhuǎn)彎，或走兩步就

9、跳一步。當(dāng)他們走路時(shí)不可抑制地用手摸一下電線桿。他們的興趣狹窄，一個(gè)出生不久的嬰兒對(duì)室旋轉(zhuǎn)的風(fēng)扇發(fā)生特殊興趣，大了后對(duì)自行車(chē)的輪子轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)而快樂(lè)。也有不可抑制的為社會(huì)不允許的行為，如摸一下別人的頭，衣服或鞋等。也有喜歡搜集罐頭，廢電池舊報(bào)紙等，各個(gè)孩子可有不同的興趣。到入學(xué)年齡的孩子對(duì)公交車(chē)線路，火車(chē)時(shí)間表，*一顏色或發(fā)生特殊的興趣。甚至對(duì)*些物品或物品的*部位，顏色等發(fā)生依戀至不可別離的程度，如一孩子對(duì)日歷，塑料瓶1*種水果等發(fā)生特殊的依戀關(guān)系。我們還見(jiàn)過(guò)一個(gè)6歲的女孩子成天抱著一個(gè)紅磚，即使睡覺(jué)也抱著。他們中也有在眼前不停的扭曲手指，作重復(fù)彎曲身體的動(dòng)作，或作怪異姿勢(shì)，或旋轉(zhuǎn)身體很屢次也不暈

10、倒，也許由于耳迷路反響不敏感有關(guān)。他們尤其是智力低下兒童還常有咬自己的手，撞頭等自傷行為。 四、孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：不管?chē)?guó)際，美國(guó)和我國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，小異，根本一致，大體為：(一)與人建立不起感情聯(lián)系，人際交往存在質(zhì)的損害；(二)言語(yǔ)交流，主要言語(yǔ)運(yùn)用存在質(zhì)的損害；(三)興趣狹窄和活動(dòng)刻板，重復(fù)，堅(jiān)持環(huán)境和生活方式不變；和(四)通常起步于3歲以。廣泛性發(fā)育障礙中孤獨(dú)癥最為常見(jiàn)。此外，尚有阿期普格(ASPerges)綜合征，雷脫(Rett)綜合征，瓦解性障礙和不典型孤獨(dú)癥，各有其行為特征和溝通標(biāo)準(zhǔn)，不在此詳述。五、孤獨(dú)癥是怎樣發(fā)生的過(guò)去認(rèn)為冰箱樣的母親、早期家庭環(huán)境不良，教養(yǎng)不當(dāng)，或胎兒期，圍生期的

11、新生兒期各種損傷和疾病等，現(xiàn)在已經(jīng)否認(rèn)。也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)小腦蚓部發(fā)育不良，或血中含有異常蛋白，S經(jīng)色胺、臟膚等過(guò)多有關(guān)等，以及在免疫功能等方面存在缺陷，但至今尚無(wú)肯定意見(jiàn)。在遺傳方面也進(jìn)展了大量研究，如發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患兒的同胞中患孤獨(dú)癥的占2一3，高于一般人群50100倍，有學(xué)者對(duì)21對(duì)單卵雙生子進(jìn)展研究，發(fā)現(xiàn)同病宰為34，15對(duì)雙卵雙生子同病率為零。也有的報(bào)告對(duì)22對(duì)單卵雙生子研究發(fā)現(xiàn)同病率為100，18對(duì)雙卵雙生子同病率為9。但他們都存在診斷和資料來(lái)源不一致問(wèn)題，難以確定為孤獨(dú)癥病因。現(xiàn)代科學(xué)已進(jìn)入分子遺傳學(xué)時(shí)代，多數(shù)學(xué)者研究后認(rèn)為孤獨(dú)癥不是單基因遺傳，而易感基因?yàn)殡[性多基因遺傳?？傊陋?dú)癥的病

12、因至今仍是一個(gè)迷，現(xiàn)世界上很多國(guó)家將此作為熱門(mén)課題在進(jìn)展研究相信這個(gè)迷在不久的將來(lái)將被揭開(kāi)。六、孤獨(dú)癥的早期發(fā)現(xiàn)照料困難 這類(lèi)嬰兒中一局部睡眠少，好尖叫，只有在童車(chē)?yán)锿浦摺佒?、?tīng)音樂(lè)或其他節(jié)奏感強(qiáng)的聲音才使他們安靜下來(lái)，他們倔強(qiáng)，媽媽抱著時(shí)不與她身體貼近；他們?cè)谙丛韬痛┮聲r(shí)掙扎和對(duì)抗。另一局部卻特別安靜，整天躺著不聲不響，不注意燈光和周?chē)膭?dòng)靜，甚至對(duì)父母來(lái)去也無(wú)所謂，即使餓了或不舒服也無(wú)表示。他們常在童車(chē)?yán)飺u晃或撞頭，并對(duì)發(fā)光的東西和童車(chē)的輪子有濃厚的興趣，而對(duì)一般孩子感興趣的東西卻無(wú)動(dòng)于衷。在78個(gè)月時(shí)尚分不清親人和陌生人，什么人抱他們都一樣。他們?；乇苎蹖?duì)視，無(wú)視周?chē)税ǜ改傅拇?/p>

13、在。他們不需要父母的親愛(ài)，與人感情疏遠(yuǎn)。他們不愿意與小朋友在一起，寧可單獨(dú)一個(gè)反而自得其樂(lè)。發(fā)育進(jìn)度和次序異常 如到*一年齡階段，正常兒童到達(dá)的而未到達(dá)，或者相反，過(guò)早出現(xiàn)一些與正常兒童迥異的情況，例如，孤獨(dú)癥兒童出生4個(gè)月時(shí)已能集中注意看大幅畫(huà)，7個(gè)月時(shí)能看到父母叫爸，媽2歲半上幼兒園，對(duì)認(rèn)字特別感興趣，很快就認(rèn)得一千多字。但另一方面，他們站立和走路不穩(wěn)定，發(fā)育也較一般兒童延遲。這種發(fā)育進(jìn)度和次序紊亂對(duì)早期識(shí)別孤獨(dú)癥也是重要指標(biāo)。孤獨(dú)癥早期發(fā)現(xiàn)研究的最新開(kāi)展，是Cohe等(1996)在英國(guó)由公共衛(wèi)生護(hù)士和家庭保健醫(yī)生應(yīng)用l至25歲孤獨(dú)癥檢測(cè)表(簡(jiǎn)稱(chēng)CHAT)對(duì)16000名嬰兒作篩查，發(fā)現(xiàn)意向

14、性手指東西、眼與眼對(duì)視和玩裝扮游戲這3項(xiàng)具有關(guān)鍵性意義。但CHAT只是篩查工具，仍需將可疑送至兒童精神科或兒科醫(yī)師，結(jié)合病史和多方面檢查結(jié)果作最后診斷七、早期干預(yù)孤獨(dú)癥并非精神病，而是廣泛性發(fā)育障礙，其病因與環(huán)境因素?zé)o關(guān)，屬于神經(jīng)生物學(xué)問(wèn)題。應(yīng)用系統(tǒng)的、持續(xù)的以及有針對(duì)性的教育和訓(xùn)練，并以家庭和社區(qū)為根底，則收效較大，只有局部患兒需要藥物治療，以改善病癥。(1)父母抑制悔恨、疚和失望情緒，積極參加治療給父母講述孤獨(dú)癥的本質(zhì)，環(huán)境因素與病因無(wú)關(guān)，幫助他們抑制種種不安康情緒，制定有效的處理方案和處理實(shí)際困難的手段，成為早期干預(yù)的核心問(wèn)題。(2)為父母提供兒童發(fā)育的知識(shí)，這可讓父母放心，有效地減少焦

15、慮和更有效地去實(shí)現(xiàn)干預(yù)目標(biāo)。(3)培養(yǎng)孤獨(dú)癥兒童的獨(dú)立性 父母根據(jù)孩子的發(fā)育水平，盡量培養(yǎng)他們的獨(dú)立性，防止穿脫衣服、吃食物和外面的一切壓力全靠父母解決。在父母的監(jiān)護(hù)下，讓孩子到戶(hù)外玩、帶著他們?nèi)コ斯财?chē)，教他們主動(dòng)買(mǎi)票或去商店購(gòu)物。(4)處理好與兄弟姐妹的關(guān)系，大家都來(lái)關(guān)心和照料孤獨(dú)癥同胞，使他們也來(lái)參加治療。(5)適應(yīng)孤獨(dú)癥兒童的特殊需要 他們常有一些特殊需要，如不給予滿(mǎn)足，就出現(xiàn)焦慮、恐懼和發(fā)脾氣，甚至自傷和傷人等。為此，要求生活環(huán)境和例行習(xí)慣不變，或事先向他們說(shuō)明。此外，家人如要他們做什么，需要先講清楚，讓他們有所準(zhǔn)備，不致驚慌失措。防患于未然是家庭管教的最好方法。當(dāng)孩子表現(xiàn)好時(shí)，父

16、母要進(jìn)展獎(jiǎng)勵(lì)。如他們未執(zhí)行父母的吩咐，或有不當(dāng)行為也同樣用簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)進(jìn)展批評(píng)教育，或取消去買(mǎi)玩具、去公園等承諾。(7)建立感情依戀關(guān)系 根本需要得到滿(mǎn)足，舒適和平安的環(huán)境，豐富多彩的生活容，順利地與父母親(或替代者)建立感情依戀關(guān)系是促進(jìn)嬰幼兒正常發(fā)育的根本條件之一。促進(jìn)言語(yǔ)發(fā)育 母親要利用一切時(shí)機(jī)以能使嬰兒聽(tīng)懂的兒語(yǔ)與他們交往。唱兒歌、講簡(jiǎn)單有趣故事，同時(shí)輕聲地笑，扭動(dòng)他的身子逗著玩，均有助于起到上述效果。父母和教師要用直接教育法，應(yīng)用言語(yǔ)交往中常用的方式進(jìn)展示，便于孩子模仿。只要孩子發(fā)出一點(diǎn)語(yǔ)音，就應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)和強(qiáng)化。以上是早期干預(yù)，待孩子到進(jìn)幼兒園時(shí)期，應(yīng)進(jìn)展有系統(tǒng)有方案的行為矯治和特殊教育。

17、八、孤獨(dú)癥能恢復(fù)到什么程度恢復(fù)什么程度在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)預(yù)后。孤獨(dú)癥的預(yù)后，決定于以下因素。(一)起病于何時(shí)，二三年后才起病的比出生就起病的預(yù)后好。(二)智力發(fā)育水平：如智力發(fā)育在智商(IQ)70以上，比智商70以下的要好，智商5070為輕度，3550為中度，2035為重度和020為極重度，智商越低則預(yù)后越差。(三)保持較簡(jiǎn)單的認(rèn)知和語(yǔ)言交流功能。認(rèn)知對(duì)事物認(rèn)識(shí)和理解的心理歷程，舉凡知覺(jué)、想象、識(shí)別、推理、判斷等復(fù)雜的心理活動(dòng)則預(yù)后極好，如言語(yǔ)未發(fā)育，或只發(fā)個(gè)別單音則預(yù)后差，語(yǔ)言發(fā)育不同程度的預(yù)后可有差異。(四)與親人或周?chē)四鼙３忠欢ㄇ楦新?lián)系則預(yù)后好，如保持隔層，與周?chē)私⒉黄鹎楦新?lián)系則預(yù)后差。(

18、五)孤獨(dú)癥兒童約有25伴有癲癰發(fā)作，這局部?jī)和念A(yù)后較差。假設(shè)有腦器質(zhì)性病征也預(yù)后較差?，F(xiàn)在將孤獨(dú)癥從總體上分高功能和低功能兩大類(lèi)：凡智能發(fā)育在正常圍(智商90l10)、保持一定的認(rèn)知和言語(yǔ)交流功能，與周?chē)吮３忠欢ǜ星槁?lián)系，且不伴有癲癇病發(fā)作或腦器質(zhì)性損害者稱(chēng)為高功能。反之，則為低功能。而智能發(fā)育智商在70以下，而智力缺陷(弱智)的等級(jí)輕度比中度，重度和極重度為好，以此類(lèi)推。因此，高功能和低功能又分不同程度。總之，判斷預(yù)后，要綜合各方面因素作總體評(píng)定，假設(shè)只憑個(gè)別因素作估計(jì)會(huì)出現(xiàn)偏差，且常需作長(zhǎng)期追綜觀察。九、結(jié)局的追綜觀察：當(dāng)前，尚有許多人將高功能兒童作為脾氣乖僻，或發(fā)育緩慢，而不能作為病

19、來(lái)對(duì)待。因此，來(lái)就診的孤獨(dú)癥兒童中高功能者極少。而就診中極大多數(shù)為低功能。作者對(duì)11例出院兒童作隨訪：4例(47歲)出院時(shí)間少于一年：一例已有能力提問(wèn)，且交往言語(yǔ)增加，一例已能與人眼對(duì)視，感情聯(lián)系也改善。這二名兒童活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為也減少，但注意集中學(xué)習(xí)尚有困難。父母能接納他們，耐心進(jìn)展訓(xùn)練和教育。另2例，異樣行為與出院時(shí)無(wú)大差異，其中一例出現(xiàn)癲癇發(fā)生。父母對(duì)他們照料均好，并作進(jìn)一步治療。5例(6一13歲)已出院l一5年：其中2例社會(huì)交往有改良，他們自己怪異行為根本上沒(méi)有改變。二例(1330歲)已出醫(yī)院6年以上。一例為重度低功能，仍保存原樣。另一例已成人，能按照簡(jiǎn)單的吩咐作一些體力勞動(dòng)，20歲

20、時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，病情加重。高功能兒童如能早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)和進(jìn)展社交、言語(yǔ)和行為矯治和訓(xùn)練，常取得很好的效果。故對(duì)父母、教師和社會(huì)多作這類(lèi)特殊兒童的宣傳，使他們及早得到良好教育和訓(xùn)練的時(shí)機(jī)，使他們變廢為才，成為社會(huì)有用的人。十二例高功能兒童的長(zhǎng)期追蹤觀察：患兒父親的伯納德，里姆蘭特博士是美國(guó)兒童行為研究所所長(zhǎng)和國(guó)際孤獨(dú)癥研究評(píng)論主編，報(bào)告他的孤獨(dú)癥兒子馬克的成長(zhǎng)經(jīng)過(guò)：孩子的母親懷孕和妊娠經(jīng)過(guò)均良好，馬克嬰兒期長(zhǎng)得漂亮和完好，但出生后離開(kāi)產(chǎn)科醫(yī)院時(shí)就不停尖哭。他回家后不停地尖哭，直至兒童早期叫來(lái)停頓時(shí)，只有在搖籃里俯臥和使他左右滾動(dòng)，直至入睡才安靜。另外，在地板上放一木條，童車(chē)來(lái)回經(jīng)木條時(shí)跳動(dòng)一

21、下可很快安靜下來(lái)。他在搖籃里來(lái)回滾動(dòng)和撞頭，以至頭上撞出一大青腫。以后，每天在搖椅里不停蹦跳，嘴里哼一些古老不名歌曲。他拒絕環(huán)境改變，給他穿一嶄新花色衣服。他就大發(fā)脾氣。所以，他始終穿一件粉紅色帶花的衣服。馬克于8月時(shí)開(kāi)場(chǎng)講話(huà)，如是、完了、來(lái)打球。至2歲時(shí)，他重復(fù)他人給他說(shuō)的話(huà)，發(fā)音清晰。馬克講話(huà)就像一臺(tái)錄音機(jī)，他重復(fù)字、短句、句子和嬰兒歌曲，但并無(wú)任何意思。一天馬克在房間走動(dòng)，表情茫然，眼神空虛，如鸚鵡學(xué)語(yǔ)發(fā)一些單調(diào)語(yǔ)詞，代名詞你說(shuō)成我代名詞錯(cuò)用。有一天，馬克在白天說(shuō)天黑了，這是一種語(yǔ)言隱喻。這是馬克說(shuō)這話(huà)含有一定意思，一般人難以懂得。馬克承受行為矯正治療。用大劑量B6及鎂特殊營(yíng)養(yǎng)劑取得很大

22、進(jìn)步。他在家為父母接和傳遞信息。雖然他仍有殘疾，進(jìn)發(fā)育殘疾學(xué)校學(xué)習(xí)。他能談和寫(xiě)，乘公共汽車(chē)來(lái)回家和學(xué)校之間，并畫(huà)圖。他的作品屢次在殘疾人書(shū)畫(huà)展展出和出售。他已是三十多歲漂亮年青人了。但殘疾仍有表現(xiàn)，如一次給媽媽講：汽車(chē)司機(jī)能讓我?guī)字煌米踊丶覇帷寢尨穑何覀兗乙延泻芏鄤?dòng)物了，不要帶了?？梢?jiàn)，馬克常想入非非，講話(huà)不著邊際。他與人交往，不理解對(duì)方感情，也不善于表達(dá)自己的感情，難以建立友誼。另一例：日本大江光的父親大江健三郎為文學(xué)家和音樂(lè)家，曾獲得諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)。大江光1963年出生時(shí)，頭部外側(cè)長(zhǎng)一腫瘤，腦脊液不斷外流，經(jīng)手術(shù)切除后，留下癲癇病根。幼兒時(shí)期，他不能言語(yǔ)，不能通過(guò)言語(yǔ)和動(dòng)作與外界交流感情，成為伴有嚴(yán)重智力缺陷的孤獨(dú)癥兒。他父親并沒(méi)有拋棄他，反而給予更多的體貼與愛(ài)擾，大江光長(zhǎng)大后，首先使他產(chǎn)生明顯的感覺(jué)和興趣的是鳥(niǎo)的嗚叫聲。他后來(lái)學(xué)習(xí)彈鋼琴。在教師的指導(dǎo)下，