年輕護(hù)士素質(zhì)提高方案

1、江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)方案1背景近十年來，江蘇省護(hù)士數(shù)量迅速增加。目前二、三級(jí)醫(yī)院參加工作3年內(nèi)的年輕護(hù)士約占護(hù)士總數(shù)的30%以上，新護(hù)士的臨床培訓(xùn)任務(wù)十分繁重。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，深化內(nèi)涵，體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值2工作目標(biāo)確立“學(xué)以致用”、“知行合一”的原則，改革 護(hù)士臨床帶教輪轉(zhuǎn)、“三基”訓(xùn)練考核的方式方法，注重思維能力、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導(dǎo)年輕護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作，加強(qiáng)病情觀察、操作技能和?？茖?duì)癥處理的能力，變被動(dòng)工作為主動(dòng)工作，真正會(huì)解決病人的問題，勝任臨床護(hù)理工作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入持久開展3范圍對(duì)象范圍：全省二級(jí)以上醫(yī)院全面實(shí)施對(duì)象：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新錄用護(hù)士4主要內(nèi)容1

2、.規(guī)范化培訓(xùn)2.省級(jí)抽考51.規(guī)范化培訓(xùn)新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)周期為3年，分3階段 新手適應(yīng)期： 0 6個(gè)月 技能成熟期： 718個(gè)月 臨床輪轉(zhuǎn)期：1936個(gè)月61.1新手適應(yīng)期(06個(gè)月)第1個(gè)月：崗前訓(xùn)練 雙向選擇后固定科室第2個(gè)月：與臨床指導(dǎo)教師共同照顧68人第3個(gè)月：與臨床指導(dǎo)教師共同照顧812人或 在臨床指導(dǎo)教師指導(dǎo)下獨(dú)立照顧46人第46個(gè)月：在臨床指導(dǎo)教師指導(dǎo)下獨(dú)立照顧 68人7新手適應(yīng)期的應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容熟悉病房各種制度規(guī)章、崗位職責(zé)、工作流程掌握基礎(chǔ)護(hù)理主要操作技能掌握護(hù)理程序的思維方法熟悉常見疾病護(hù)理、檢查、藥物、院感防控基礎(chǔ)知識(shí) 8考核科內(nèi)考核 形式：臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)、操作考核 考核合格

3、者方可進(jìn)入下一階段規(guī)范化培訓(xùn) 考核不合格者延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間，直至考核合格91.2技能成熟期（718個(gè)月）固定科室在護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)或臨床指導(dǎo)教師指導(dǎo)下，依病人病情獨(dú)立照顧812人，以危重病人為主定期安排新護(hù)士參加科主任醫(yī)療查房（組內(nèi)病人為主）、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、讀書報(bào)告會(huì)、危重病人循證護(hù)理查房等10技能成熟期的應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容基本掌握?？谱o(hù)理基本操作技能熟悉實(shí)用臨床護(hù)理三基應(yīng)知應(yīng)會(huì)分冊(cè)熟練運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估病情、分析護(hù)理 問題，采取適宜的護(hù)理措施11醫(yī)院可選擇專業(yè)技術(shù)操作較多或危重病人較多 的科室作為臨床實(shí)訓(xùn)基地，考核并指定臨床帶教，訓(xùn)練?？谱o(hù)理基本操作，訓(xùn)練常見病、多發(fā)病危重病人的病情評(píng)估，并組織實(shí)施考核，強(qiáng)

4、化新護(hù)士的思維能力、重癥照護(hù)能力和溝通能力。12考核實(shí)訓(xùn)基地考核 形式：床邊查房、操作考核131.3臨床輪轉(zhuǎn)期（1936個(gè)月）臨床輪轉(zhuǎn)：必轉(zhuǎn)科室為ICU、急診 其他科室根據(jù)情況安排輪轉(zhuǎn)時(shí)間：各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際自定在護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)指導(dǎo)下，依病人病情獨(dú)立照顧812人，以危重病人為主。所在科室指定1名資深護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士為導(dǎo)師，輪轉(zhuǎn)護(hù)士每日記錄工作筆記，定期與導(dǎo)師溝通，導(dǎo)師對(duì)學(xué)生工作和學(xué)習(xí)給予全面指導(dǎo)定期安排輪轉(zhuǎn)護(hù)士參加科主任醫(yī)療查房（組內(nèi)病人為主）、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或參加?？茖W(xué)組活動(dòng)、讀書報(bào)告會(huì)、危重病人循證護(hù)理查房等14臨床輪轉(zhuǎn)期的應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容掌握各?？谱o(hù)理操作技能掌握各種儀器設(shè)備的使用掌握實(shí)用臨床護(hù)理三基

5、應(yīng)知應(yīng)會(huì)分冊(cè)掌握輪轉(zhuǎn)科室各?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病護(hù)理常規(guī)熟練運(yùn)用護(hù)理程序評(píng)估病情、分析護(hù)理問題，采取適宜的護(hù)理措施15考核院級(jí)考核為主，輔以出科考核 形式：理論考試，實(shí)境案例分析、操作考核162.省級(jí)抽考 2012年起，省衛(wèi)生廳每年組織三級(jí)醫(yī)院年輕 護(hù)士臨床實(shí)際工作能力抽考，設(shè)“優(yōu)秀”、“合格”、“不合格”三個(gè)等次，以替代原三級(jí)醫(yī)院護(hù)士“三基”抽考活動(dòng)17抽考具體事項(xiàng)抽考時(shí)間： 與每年全省三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員“三基”考試活動(dòng)或護(hù)理工作專項(xiàng)檢查一并安排，時(shí)間另行通知 18抽考對(duì)象： 各三級(jí)醫(yī)院和省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院在職在崗取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士（含合同制護(hù)士） 從全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格數(shù)據(jù)庫隨機(jī)抽取工作滿 310年的護(hù)士

6、，綜合醫(yī)院6名，?？漆t(yī)院3名。各名單提前一周進(jìn)行，因故不能參加者可視情調(diào)整 19抽考形式： 實(shí)境案例分析及操作考核 省衛(wèi)生廳委托省護(hù)理學(xué)會(huì)在各專業(yè)委員會(huì)、專業(yè)學(xué)組委員基礎(chǔ)上充實(shí)部分臨床骨干，組建“江蘇省年輕護(hù)士業(yè)務(wù)能力抽考專家?guī)臁?，分成若干?？菩〗M，確定每個(gè)?？瞥Ｒ姴〖岸喟l(fā)病的病種類型、操作考核種類，確定等次評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等事項(xiàng)。根據(jù)各地抽取的護(hù)士數(shù)量及所涉?？品N類，組派抽考專家組，分赴護(hù)士所在病區(qū)或已輪轉(zhuǎn)病區(qū)進(jìn)行實(shí)境案例分析級(jí)及操作考核20考試范圍： 以實(shí)用臨床護(hù)理“三基”應(yīng)知應(yīng)會(huì)分冊(cè) （東南大學(xué)出版社、2012年版）、 實(shí)用臨床護(hù)理“三基”操作篇 （東南大學(xué)出版社、2012年版）為主要參考，結(jié)合

7、臨床護(hù)理常規(guī)及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”相關(guān)文件及內(nèi)涵，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織命題21考試時(shí)間及方法： 每人1520分鐘，以重癥病人為主，包括 評(píng)估病情、分析護(hù)理問題、采取適宜的護(hù)理措施（含操作考核）。具體方法參見衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南（2011版）中的“個(gè)案追蹤法”，重點(diǎn)為疾病護(hù)理22考試結(jié)果： 在考試結(jié)束后4周內(nèi)公布，并將單位成績(jī)?cè)谌∵M(jìn)行通報(bào)。個(gè)人成績(jī)反饋至所在醫(yī)院護(hù)理部23二級(jí)醫(yī)院抽考（市級(jí)抽考）二級(jí)醫(yī)院年輕護(hù)士臨床實(shí)際工作能力的抽考， 各市衛(wèi)生局可參照上述辦法自行制定并執(zhí)行24年輕護(hù)士人文素質(zhì)教育推薦書目莊子心得-于丹中國建筑史-梁思成傅雷家書-傅雷談修養(yǎng)-朱光潛審美教育書簡(jiǎn)-席勒 （德國）愛默生隨