執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）真題模擬卷

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）真題模擬卷1.（共用備選答案）A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片(1)患者，女，48歲，因進(jìn)食高蛋白食物過(guò)多致消化不良、胃脹氣到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對(duì)偶然性消化不良或進(jìn)食蛋白食物過(guò)多者可選乳酶生、胃蛋白酶合劑。(2)患者，女，60歲，因膽汁反流、腹痛來(lái)藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:抗酸劑鋁碳酸鎂通常作為對(duì)癥藥物短期服用，多在上腹痛前、腹痛時(shí)使用；還能可逆性結(jié)合膽酸，可用于膽汁反流性損害（晚上服）。(3)患者，男，53歲，因納差、食欲減退來(lái)藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的

2、藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:對(duì)食欲減退者可服用增加食欲藥，如口服維生素B1、維生素B6，一次10mg，一日3次；或口服干酵母片，一次0.52g，一日34次。2.（共用備選答案）A.利妥昔單抗B.環(huán)孢素C.硫唑嘌呤D.甲氨蝶呤E.柳氮磺吡啶(1)可產(chǎn)生骨髓抑制、聽(tīng)力損害和肺間質(zhì)病變等不良反應(yīng)，服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:甲氨蝶呤常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、口炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制、聽(tīng)力損害和肺間質(zhì)病變，也可引起流產(chǎn)、畸胎和影響生育力。服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。(2)可造成可逆性精子減少，對(duì)磺胺類藥物有交叉過(guò)敏反應(yīng)的藥物是（

3、）?！敬鸢浮?E【解析】:柳氮磺吡啶主要不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、消化不良、腹痛、腹瀉、皮疹、氨基轉(zhuǎn)移酶增高和可逆性精子減少，偶有白細(xì)胞、血小板減少，對(duì)磺胺類過(guò)敏者禁用。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。(3)可引起高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、齒齦增生、多毛等不良反應(yīng)，服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血肌酐和血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:環(huán)孢素主要不良反應(yīng)有高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害、繼發(fā)性感染、腫瘤以及胃腸道反應(yīng)、齒齦增生、多毛等。不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間均與劑量和血藥濃度有關(guān)。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血肌酐和血壓等。3.根據(jù)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定，關(guān)于藥品零售企業(yè)銷

4、售處方藥、非處方藥的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.甲類非處方藥、乙類非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放B.執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核C.可不憑醫(yī)師處方銷售甲類非處方藥D.執(zhí)業(yè)藥師對(duì)醫(yī)師處方不得更改E.處方必須留存1年以上【答案】:B|C|D【解析】:A項(xiàng)，處方藥、非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放，甲類非處方藥、乙類非處方藥不需要分柜擺放。E項(xiàng)，零售藥店對(duì)處方必須留存2年以上備查。4.有機(jī)藥物多數(shù)為弱酸或弱堿，在體液中只能部分解離，以解離的形式、非解離的形式同時(shí)存在于體液中，當(dāng)pHpKa時(shí)，分子型和離子型藥物所占的比例分別為（ ）。A.90和10B.10和90C.50和50D.33.3和66.7E.66.7和33.

5、3【答案】:C【解析】:當(dāng)pHpKa時(shí)，非解離型藥物和解離型藥物各占一半。5.（共用備選答案）A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜B.抑制咳嗽的沖動(dòng)傳入C.溶解氣管內(nèi)黏液D.激動(dòng)氣管受體E.抑制咳嗽中樞(1)噴托維林的作用是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:噴托維林是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于急性上呼吸道感染引起的無(wú)痰干咳和百日咳，常與氯化銨合用。(2)克倫特羅的作用是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:克倫特羅是一種強(qiáng)效的2受體激動(dòng)藥，用于治療哮喘。6.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，給藥時(shí)間應(yīng)選擇在（ ）。A.術(shù)前4小時(shí)B.術(shù)前0.52小時(shí)C.術(shù)后0.5小時(shí)D.術(shù)后4小時(shí)E.術(shù)后當(dāng)日【答案】:B【解析】:頭孢菌素類、青霉素

6、類、糖肽類（萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素）以及林可霉素類同屬圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物。給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.52h。7.（共用備選答案）A.雙氯芬酸片B.硝普鈉注射液C.降鈣素鼻噴霧劑D.阿司匹林片E.頭孢呋辛酯片(1)需密閉，210冷處保存的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:需要在冷處貯存的常用藥品包括：多肽激素，如降鈣素（密蓋息）鼻噴霧劑。(2)需密閉、遮光，在陰涼干燥處保存的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:易受光線影響而變質(zhì)的藥品包括：心血管系統(tǒng)藥（硝普鈉、硝酸甘油）等。8.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法規(guī)定，藥品發(fā)生境內(nèi)個(gè)體不良反應(yīng)的報(bào)告時(shí)限日歷日是（ ）A.15日內(nèi)B.立即C.1日內(nèi)

7、D.2日內(nèi)【答案】:A【解析】:藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法第二十一條：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)報(bào)告，其中死亡病例須立即報(bào)告；其他藥品不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告。有隨訪信息的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。9.根據(jù)藥品召回管理辦法，藥品召回的主體是（ ）。A.藥品監(jiān)督管理部門B.藥品研究機(jī)構(gòu)C.藥品生產(chǎn)企業(yè)D.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)E.藥品使用單位【答案】:C【解析】:藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)（包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商）按照規(guī)定的程序收回已經(jīng)上市銷售的存在安全隱患的藥品。10.為貼膏劑質(zhì)量要求的是（ ）。A.均勻細(xì)膩，具有適當(dāng)?shù)酿こ硇?，易涂步于皮膚或黏膜上并無(wú)刺

8、激性B.膏體應(yīng)細(xì)膩、光亮、老嫩適度、灘涂均勻、無(wú)飛邊缺口，加溫后能粘貼于皮膚上且不移動(dòng)C.膏料應(yīng)涂布均勻，膏面應(yīng)光潔，色澤一致，無(wú)脫膏、失黏現(xiàn)象D.外觀應(yīng)完整光潔，有均一的應(yīng)用面積，沖切口應(yīng)光滑、無(wú)鋒利的邊緣E.軟化點(diǎn)、重量差異等應(yīng)符合規(guī)定【答案】:C【解析】:貼膏劑的質(zhì)量要求包括：貼膏劑所用材料及輔料應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)考慮到對(duì)貼膏劑局部刺激性和藥物性質(zhì)的影響；據(jù)需要可加入透皮促進(jìn)劑、表面活性劑、穩(wěn)定劑、保濕劑、防腐劑、抗過(guò)敏劑或抗氧劑；膏料應(yīng)涂布均勻，膏面應(yīng)光潔，色澤一致，無(wú)脫膏、失黏現(xiàn)象；背襯面應(yīng)平整、潔凈、無(wú)漏膏現(xiàn)象。涂布中若使用有機(jī)溶劑，必要時(shí)應(yīng)檢查有機(jī)溶劑殘留量；除另有規(guī)定

9、或來(lái)源于動(dòng)植物多組分且難以建立測(cè)定方法的貼膏劑外，貼膏劑的含量均勻度、釋放度、黏附力等應(yīng)符合要求；除另有規(guī)定外，貼膏劑應(yīng)密封貯存。C項(xiàng)正確。11.根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對(duì)運(yùn)輸過(guò)程中的疫苗進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)并記錄。其記錄內(nèi)容除疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、供貨（發(fā)送）單位、數(shù)量、批號(hào)及有效期外，還應(yīng)包括（ ）。A.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中的溫度變化B.啟運(yùn)和到達(dá)時(shí)的疫苗儲(chǔ)存溫度和環(huán)境溫度C.疫苗運(yùn)輸工具和接送人簽字D.疫苗啟運(yùn)和到達(dá)時(shí)間【答案】:A|B|C|D【解析】:運(yùn)輸過(guò)程中記錄內(nèi)容包括：疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、供貨（發(fā)送）單位、數(shù)量、批號(hào)及有效期、啟運(yùn)和到達(dá)時(shí)間、啟運(yùn)和到達(dá)時(shí)的

10、疫苗儲(chǔ)存溫度和環(huán)境溫度、運(yùn)輸過(guò)程中的溫度變化、運(yùn)輸工具名稱和接送疫苗人員簽名。運(yùn)輸時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，須記錄途中溫度。途中溫度記錄時(shí)間間隔不超過(guò)6小時(shí)。因此答案選ABCD。12.關(guān)于藥品質(zhì)量狀態(tài)色標(biāo)管理，說(shuō)法不正確的（ ）。A.質(zhì)量合格的藥品實(shí)行綠色色標(biāo)B.質(zhì)量不合格的藥品實(shí)行紅色色標(biāo)C.質(zhì)量不確定的藥品實(shí)行黃色色標(biāo)D.質(zhì)量不確定的藥品實(shí)行藍(lán)色色標(biāo)【答案】:D【解析】:藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范第八十三條規(guī)定：企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品的質(zhì)量特性對(duì)藥品進(jìn)行合理儲(chǔ)存，并符合以下要求：在人工作業(yè)的庫(kù)房?jī)?chǔ)存藥品，按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理：合格藥品為綠色，不合格藥品為紅色，待確定藥品為黃色。13.根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理

11、法，開(kāi)辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的必備條件不包括（ ）。A.具有依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員B.具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境C.具有保證所經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)章制度D.具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或人員E.具有能對(duì)所經(jīng)營(yíng)藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)的機(jī)構(gòu)或人員【答案】:E【解析】:根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法第十五條的規(guī)定，開(kāi)辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須具備以下條件：具有依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員；具有保證所經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。14.維生素K1屬于（ ）。A.抗出血因子合成藥B.

12、抗出血因子活性藥C.抗纖維蛋白溶解藥D.矛頭蝮蛇血凝酶E.魚精蛋白【答案】:A【解析】:維生素K是肝臟合成四種凝血因子（、）必不可少的輔因子，補(bǔ)充維生素K還能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血，維生素K類藥物包括維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌15.與非處方藥西咪替丁同用，可增加出血危險(xiǎn)的處方藥是（ ）。A.胺碘酮B.氟卡尼C.華法林D.奎尼丁E.四環(huán)素【答案】:C【解析】:西咪替丁是H2受體阻斷藥，可拮抗組胺引起的胃酸分泌，主要用于治療消化性潰瘍。A項(xiàng)，與胺碘酮合用時(shí)，可使胺碘酮在血清中的濃度升高；B項(xiàng)，氟卡尼與西咪替丁合用未見(jiàn)其有何不良反應(yīng)；C項(xiàng)，與華法林類抗凝劑并用，可

13、使后者自體內(nèi)排出率下降，導(dǎo)致出血傾向；D項(xiàng)，西咪替丁抑制奎尼丁氧化代謝，提高奎尼丁的濃度，引起奎尼丁的中毒反應(yīng)；E項(xiàng)，與四環(huán)素合用時(shí)，可使四環(huán)素的溶解速率下降，吸收減少，作用減弱。16.患者，女，60歲，CKD合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，該患者不宜使用（ ）。A.氫氯噻嗪B.別嘌醇C.維拉帕米D.氯沙坦E.卡托普利【答案】:A【解析】:CKD合并痛風(fēng)患者，應(yīng)禁用干擾尿酸排泄的噻嗪類利尿劑，尤其是CrCl30ml/min的患者（噻嗪類利尿劑對(duì)其可能無(wú)效）。17.（共用備選答案）A.二級(jí)保護(hù)野生藥材物種B.一級(jí)保護(hù)野生藥材物種C.三級(jí)保護(hù)野生藥材物種D.中藥品種保護(hù)物種根據(jù)野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例(1)瀕臨

14、滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材對(duì)應(yīng)的物種屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:一級(jí)保護(hù)野生藥材物種：瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種。(2)資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材對(duì)應(yīng)的物種屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:三級(jí)保護(hù)野生藥材物種：資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種。(3)分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材對(duì)應(yīng)的物種屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:二級(jí)保護(hù)野生藥材物種：分布區(qū)域縮小，資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種。18.下列藥物中屬于雌激素的退乳藥的是（ ）。A.甲羥孕酮B.雌二醇C.己烯雌酚D.溴隱亭E.甲角麥林【答案】:B|C【解析】:退乳藥：雌激素（雌二醇、己烯雌酚，此二藥

15、在較大劑量時(shí)均能抑制腺垂體泌乳素的釋放，從而減少乳汁分泌，用于退乳）。19.適宜作片劑崩解劑的是（ ）。A.微晶纖維素B.甘露醇C.羧甲基淀粉鈉D.糊精E.羥丙甲纖維素【答案】:C【解析】:常用的崩解劑有：干淀粉（適于水不溶性或微溶性藥物）、羧甲淀粉鈉（CMSNa，高效崩解劑）、低取代羥丙基纖維素（1HPC，吸水迅速膨脹）、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉（CCMCNa）、交聯(lián)聚維酮（PVPP）和泡騰崩解劑（碳酸氫鈉和枸櫞酸組成的混合物，也可以用檸檬酸、富馬酸與碳酸鈉、碳酸鉀、碳酸氫鉀）等。20.急診處方顏色為（ ）。A.淡黃色B.白色C.淡綠色D.粉紅色【答案】:A【解析】:普通處方的印刷用紙為白色；急診

16、處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”；麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。21.兒童用藥劑量的根據(jù)有（ ）。A.兒童年齡B.兒童體重C.兒童身高D.兒童體表面積E.按成人劑量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:兒科用藥劑量可按以下方法計(jì)算：按體重計(jì)算；按體表面積計(jì)算；按年齡計(jì)算；按成人劑量折算。22.下列藥物中可抑制葉酸合成代謝的是（ ）。A.顧鉑B.阿糖胞苷C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.巰嘌呤【答案】:C【解析】:甲氨蝶呤作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制

17、二氫葉酸還原酶，從而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸。四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制，抑制葉酸合成代謝。23.（共用備選答案）A.組織制定國(guó)家基本藥物目錄B.醫(yī)藥行業(yè)管理工作C.藥品價(jià)格的監(jiān)督管理工作D.研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃E.藥品、醫(yī)療器械行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督(1)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)（ ）?！敬鸢浮?E(2)（說(shuō)明：本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除，考生可參考衛(wèi)生健康部門）國(guó)家衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)（ ）?！敬鸢浮?B(3)（說(shuō)明：選項(xiàng)中涉及的該部門的該部門職責(zé)已更

18、改）國(guó)家發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門負(fù)責(zé)（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)和管理藥品宏觀經(jīng)濟(jì)?！菊f(shuō)明】2018年國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革，將國(guó)家發(fā)改委即發(fā)展和改革宏觀調(diào)控部門的價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷執(zhí)法職責(zé)劃入國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局。24.（共用備選答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.拉莫三嗪D.卡馬西平E.丙米嗪(1)治療癲癇全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的藥物有（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作：丙戊酸、卡馬西平、奧卡兩平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉兩坦等。(2)治療癲癇部強(qiáng)直或失張力發(fā)作的藥物有（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:強(qiáng)直或失張力發(fā)作：丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。25

19、.阿托品可用于治療（ ）。A.有機(jī)磷酸酯類中毒B.虹膜睫狀體炎C.胃腸絞痛D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.感染性休克伴高熱【答案】:A|B|C【解析】:阿托品用于：治療各種內(nèi)臟絞痛：對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差；全身麻醉前給藥；眼科用于虹膜睫狀體炎，檢查眼底、驗(yàn)光配鏡；迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢性的心律失常；搶救感染中毒性休克，但對(duì)休克伴有高熱或心率過(guò)快者，不宜用阿托品；解救有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒。26.預(yù)防用藥目的不包括（ ）。A.預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染B.預(yù)防手術(shù)部位感染C.預(yù)防手術(shù)淺表切口感染D.預(yù)防手術(shù)深部切口感染E.預(yù)防手術(shù)所涉及的器官感染【答案】:A【解析】:預(yù)防用藥目

20、的主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染，但不包括與手術(shù)無(wú)直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染。27.硝酸甘油的臨床應(yīng)用有（ ）。A.勞累性心絞痛B.自發(fā)性心絞痛C.低血壓D.充血性心力衰竭E.急性心肌梗死【答案】:A|B|D|E【解析】:硝酸甘油主要用于冠心病、心絞痛、心肌梗死的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。28.患兒，男，1歲4個(gè)月，家長(zhǎng)為預(yù)防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維生素D 5000IU，3個(gè)月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐食欲不振等癥狀?；?yàn)結(jié)果：血鈣18mg/dl，25-OH-D3水平632ng/ml，診斷為維生素D中毒，

21、下列處理措施錯(cuò)誤的是（ ）。A.停用維生素D及強(qiáng)化食品B.停飲牛奶C.停用鈣劑D.增加日曬E.多飲水【答案】:D【解析】:增加日曬可促進(jìn)維生素D的吸收，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。29.呼吸道感染患者服用復(fù)方新諾明出現(xiàn)蕁麻疹，藥師給患者的建議和采取措施正確的是（ ）。A.告知患者此現(xiàn)象為復(fù)方新諾明的不良反應(yīng)，建議降低復(fù)方新諾明的劑量B.詢問(wèn)患者過(guò)敏史、同服藥物及飲食情況，建議患者停藥并再次就診C.建議患者使用氯雷他定片和皮炎平乳膏治療，同時(shí)降低復(fù)方新諾明劑量D.建議患者停藥，如癥狀消失，建議再次用藥并綜合評(píng)價(jià)不良反應(yīng)E.得知患者當(dāng)天食用海鮮，認(rèn)定為海鮮過(guò)敏，建議不理會(huì)，可繼續(xù)用藥【答案】:B30.在考慮患

22、者意愿、偏好和生命質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理性，應(yīng)選用的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是（ ）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析（CUA）是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理性。效用指標(biāo)是指患者對(duì)某種藥物治療后所帶來(lái)的健康狀況偏好（即主觀滿意程度），主要為質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時(shí)間內(nèi)的健康效用值（權(quán)重值）。也即它不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時(shí)關(guān)注藥物治療對(duì)患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本

23、與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。31.（共用備選答案）A.蜂蠟B.羊毛脂C.甘油明膠D.可可豆脂E.凡士林(1)屬于栓劑油脂基質(zhì)的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:栓劑的油脂性基質(zhì)包括可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、棕櫚酸酯、混合脂肪酸甘油酯）。(2)屬于栓劑水溶性基質(zhì)的是（ ）。【答案】:C【解析】:栓劑的水溶性基質(zhì)包括甘油明膠、聚乙二醇、非離子型表面活性劑類（泊洛沙姆）。32.非經(jīng)胃腸道給藥的劑型有（ ）。A.注射給藥劑型B.呼吸道給藥劑型C.皮膚給藥劑型D.黏膜給藥劑型E.陰道給藥劑型【答案】:A|B|C|D|E【解析】:劑型按給藥途徑分類包括：經(jīng)胃腸道給藥劑型；非經(jīng)胃腸道給藥劑型

24、：a注射給藥劑型；b呼吸道給藥劑型；c皮膚給藥劑型；d黏膜給藥劑型；e腔道給藥劑型（如栓劑、氣霧劑等，用于直腸、陰道、尿道、鼻腔、耳道等，腔道給藥可起局部作用或吸收后發(fā)揮全身作用）。33.根據(jù)分散系統(tǒng)分類包括的劑型是（ ）。A.乳劑B.氣霧劑C.膜劑D.混懸劑E.栓劑【答案】:A|B|D【解析】:ABD三項(xiàng)，劑型按分散系統(tǒng)分類為：真溶液類：如溶液劑、糖漿劑、甘油劑、溶液型注射劑等；膠體溶液類：如溶膠劑、膠漿劑；乳劑類：如口服乳劑、靜脈乳劑、乳膏劑等；混懸液類：如混懸型洗劑、口服混懸劑、部分軟膏劑等；氣體分散類：如氣霧劑、噴霧劑等；固體分散類：如散劑、丸劑、膠囊劑、片劑等普通劑型；微粒類：藥物通

25、常以不同大小的微粒呈液體或固體狀態(tài)分散，主要特點(diǎn)是粒徑一般為微米級(jí)（如微囊、微球、脂質(zhì)體等）或納米級(jí)（如納米囊、納米粒、納米脂質(zhì)體等）。CE兩項(xiàng)，按給藥途徑分類包括：經(jīng)胃腸道給藥劑型：如溶液劑、糖漿劑、顆粒劑、膠囊劑、散劑、丸劑、片劑等。非經(jīng)胃腸道給藥劑型，包括：a注射給藥：如注射劑，包括靜脈注射、肌內(nèi)注射、皮下注射及皮內(nèi)注射等；b皮膚給藥：如外用溶液劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、凝膠劑等；c口腔給藥：如漱口劑、含片、舌下片劑、膜劑等；d鼻腔給藥：如滴鼻劑、噴霧劑、粉霧劑等；e肺部給藥：如氣霧劑、吸入劑、粉霧劑等；f眼部給藥：如滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠、植入劑等；g直腸、陰道和尿道給藥：如灌腸劑、栓

26、劑等。34.藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范中規(guī)定，藥品零售企業(yè)倉(cāng)庫(kù)應(yīng)有的設(shè)備、設(shè)施包括（ ）。A.便于藥品陳列展示的設(shè)備B.有效監(jiān)測(cè)和調(diào)控溫濕度的設(shè)備C.符合儲(chǔ)存作業(yè)要求的照明設(shè)備D.藥品與地面之間有效隔離的設(shè)備【答案】:B|C|D【解析】:根據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范第一百四十八條的規(guī)定，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)當(dāng)有以下設(shè)施設(shè)備：藥品與地面之間有效隔離的設(shè)備；避光、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)備；有效監(jiān)測(cè)和調(diào)控溫濕度的設(shè)備；符合儲(chǔ)存作業(yè)要求的照明設(shè)備；驗(yàn)收專用場(chǎng)所；不合格藥品專用存放場(chǎng)所；經(jīng)營(yíng)冷藏藥品的，有與其經(jīng)營(yíng)品種及經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的專用設(shè)備。35.下列用于治療藥物監(jiān)測(cè)的體內(nèi)樣品中，制備過(guò)程需要使用抗凝劑的有（ ）。A.全

27、血B.血漿C.血清D.血尿E.唾液【答案】:A|B【解析】:由于全血及血漿含凝血因子，在制備過(guò)程中需加入抗凝劑抗凝。36.（共用題干）患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg。一天前開(kāi)始發(fā)熱（39.1），咽喉痛，無(wú)咳嗽，無(wú)吐瀉，家長(zhǎng)在家選用退燒藥對(duì)癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約23h一次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T 38.8，P 118次/分，R 28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 18.5109/L（參考值4.0109/L10.0109/L），糞便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞。(1)該患兒的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)

28、室檢查結(jié)果常見(jiàn)于（ ）。A.動(dòng)力性腹瀉B.消化不良性腹瀉C.感染性腹瀉D.分泌性腹瀉E.出血壞死性腹瀉【答案】:C【解析】:由題干中WBC數(shù)值、體溫?cái)?shù)值、黏液便，可判斷患者為感染性腹瀉。(2)該患兒腹瀉治療過(guò)程中不應(yīng)選擇的藥物是（ ）。A.小檗堿B.洛哌丁胺C.藥用炭D.鞣酸蛋白E.口服補(bǔ)液鹽【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，洛哌丁胺不能作為發(fā)熱、便血的細(xì)菌性腹瀉的治療藥。ACDE四項(xiàng)，均可用于感染性腹瀉，其中小檗堿可作為感染性腹瀉的首選用藥。(3)關(guān)于該患兒腹瀉用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與抗生素同時(shí)服用B.腹瀉可導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，故需特別注意補(bǔ)充C.小檗堿和

29、鞣酸蛋白不宜同時(shí)服用D.首選口服補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液E.適時(shí)使用微生態(tài)制劑【答案】:A【解析】:藥用炭不宜與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同時(shí)服用，是因?yàn)樗幱锰磕芪缴鲜鏊幬铮绊懰鼈兊寞熜А?4)關(guān)于患兒腹瀉家庭用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液C.若癥狀不能改善，可及時(shí)加用諾氟沙星D.應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食E.若患兒出現(xiàn)糞便帶血等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)【答案】:C【解析】:諾氟沙星不宜用于18歲以下的小兒及青少年，因其可能會(huì)影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。37.臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎藥物有（ ）。A.

30、拉米夫定B.-干擾素C.阿德福韋酯D.阿昔洛韋E.恩替卡韋【答案】:A|B|C|E【解析】:乙型病毒性肝炎抗病毒治療藥物有-干擾素和核苷酸類似物兩大類。目前抗乙肝病毒的核苷酸類似物有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。38.（特別說(shuō)明：本題涉及的知識(shí)點(diǎn)新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師在接受患者的咨詢中，最應(yīng)當(dāng)遵循的職業(yè)道德是（ ）。A.清廉正派B.團(tuán)結(jié)協(xié)作C.謙虛謹(jǐn)慎D.探索創(chuàng)新E.仁愛(ài)救人【答案】:E【解析】:中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則適用指導(dǎo)第五條規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)以救死扶傷、實(shí)行人道主義為己任，時(shí)刻為患者著想，竭盡全力為患者解除病痛?！菊f(shuō)明】新版教材中關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師的

31、職業(yè)道德的具體內(nèi)容為：救死扶傷，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法執(zhí)業(yè)，質(zhì)量第一；進(jìn)德修業(yè)，珍視聲譽(yù)；尊重同仁，密切協(xié)作。39.（共用備選答案）A.12B.510C.1020D.3040E.200(1)導(dǎo)致眼球震顫毒性反應(yīng)的苯妥英鈉的血漿濃度（mg/L）為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:使用苯妥英鈉血藥濃度超過(guò)20mg/L時(shí)易產(chǎn)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眼球震顫。致死血藥濃度是100mg/L。(2)導(dǎo)致心肌梗死毒性反應(yīng)的丙戊酸鈉的血漿濃度（mg/L）為（ ）。【答案】:E【解析】:丙戊酸鈉的血漿濃度200mg/L為中毒濃度，中毒癥狀：心肌梗死，深度昏迷，惡心，嘔吐，厭食。40.（共用備選答案）A.依那普利

32、B.替米沙坦C.哌唑嗪D.坦洛新（坦索羅辛）E.阿利克侖（阿利吉侖）(1)屬于腎素抑制劑的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:新一代口服腎素抑制劑阿利吉侖能通過(guò)直接抑制腎素，降低血漿腎素活性，但其對(duì)心力衰竭治療的有效性有待進(jìn)一步研究以獲得更廣泛的循證依據(jù)，目前不推薦用于ACEIARB的替代治療。(2)屬于血管緊張素受體阻斷劑的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:血管緊張素受體拮抗劑目前研究證實(shí)對(duì)心衰治療有效的ARB制劑：坎地沙坦432mgd，纈沙坦40320mgd，奧美沙坦1040mgd，氯沙坦25l00mgd，厄貝沙坦150300mgd，替米沙坦4080mgd。41.高效液相色譜法常用的檢測(cè)

33、器有（ ）。A.紫外檢測(cè)器B.熒光檢測(cè)器C.火焰離子化器D.旋光計(jì)E.紅外分光光度計(jì)【答案】:A|B【解析】:高效液相色譜法常用的檢測(cè)器包括紫外檢測(cè)器、光二極管陣列檢測(cè)器、熒光檢測(cè)器、電化學(xué)檢測(cè)器和質(zhì)譜檢測(cè)器。42.目前推薦的絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療的窗口期是（ ）。A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前B.大于60歲C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)D.絕經(jīng)后15年之內(nèi)或大于60歲E.絕經(jīng)后20年之內(nèi)【答案】:A【解析】:絕經(jīng)激素治療（MHT）是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應(yīng)證且無(wú)禁忌證方可實(shí)施；個(gè)體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個(gè)體化，劑量也應(yīng)個(gè)體化，并建議選擇能達(dá)到治療目的的最低有效劑量；對(duì)于有子宮的婦女，補(bǔ)

34、充雌激素的同時(shí)必須加上孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜。強(qiáng)調(diào)治療的窗口期，一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。43.（共用備選答案）A.藥品上市許可持有人或藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位C.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位D.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(1)對(duì)可能具有安全隱患的藥品進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估，召回存在安全隱患的藥品的是（ ）。【答案】:A【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)保存完整的購(gòu)銷記錄，建立和完善藥品召回制度，收集藥品安全的相關(guān)信息，對(duì)可能具有安全隱患的藥品進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估，召回存在安全隱患的藥品。(2)應(yīng)當(dāng)協(xié)助藥品生產(chǎn)企業(yè)履行召回義務(wù)的是（ ）。【答案】:C【解析】:在藥品生產(chǎn)實(shí)施藥品召回時(shí)，藥品經(jīng)營(yíng)

35、企業(yè)、使用單位應(yīng)當(dāng)協(xié)助藥品生產(chǎn)企業(yè)履行召回義務(wù)，按照召回計(jì)劃的要求及時(shí)傳達(dá)、反饋藥品召回信息，控制和收回存在安全隱患的藥品。(3)應(yīng)當(dāng)建立和保存完整的購(gòu)銷記錄的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位應(yīng)當(dāng)建立和保存完整的購(gòu)銷記錄，保證銷售藥品的可溯源性。(4)監(jiān)督全國(guó)藥品召回的管理工作的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督全國(guó)藥品召回的管理工作。召回藥品的生產(chǎn)企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)藥品召回的監(jiān)督管理工作，其他省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)配合、協(xié)助做好藥品召回的有關(guān)工作。44.（共用備選答案）A.慶大霉素B.加替沙星C.多西環(huán)素D.頭孢哌酮

36、E.阿莫西林(1)易導(dǎo)致血糖異常的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:加替沙星可引起血糖異常，包括癥狀性低血糖癥和高血糖癥。(2)易導(dǎo)致牙齒黃染的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗菌藥物，可透過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中，引起牙齒永久性變色，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，并抑制骨骼發(fā)育，因此8歲以下兒童禁用。45.（共用備選答案）A.甲類目錄B.乙類目錄C.口服泡騰片D.中藥飲片E.中成藥根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法(1)不納入醫(yī)保用藥范圍的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第四條規(guī)定：以下藥品不能納入基本醫(yī)療

37、保險(xiǎn)用藥范圍：主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果類；用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；各類藥品中的果味制劑、口服泡騰制劑；血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；勞動(dòng)保障部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。(2)省級(jí)主管部門可以調(diào)整的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第七條規(guī)定：“乙類目錄”由國(guó)家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過(guò)國(guó)家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。(3)省級(jí)主管部門不可以進(jìn)行調(diào)整的是（ ）。【答案】:A【解

38、析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第七條規(guī)定：“甲類目錄”由國(guó)家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整。(4)在醫(yī)保目錄中列出的品種屬于醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜乃幤返氖牵?）?！敬鸢浮?D【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第八條規(guī)定：使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。46.國(guó)務(wù)院決定在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的主要任務(wù)是（ ）。A.保障職工醫(yī)療用藥B.降低國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政負(fù)擔(dān)C.建立藥品分類管理制度，保障人民用藥安全有效D.保障職工基本醫(yī)療需求【答案】:D【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋就業(yè)人口，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)

39、療保險(xiǎn)覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。各類人群參保均不存在政策障礙，均可按規(guī)定參保并享受相應(yīng)待遇。47.下列關(guān)于化療藥物引起的主要毒副反應(yīng)的處理，正確的是（ ）。A.出現(xiàn)皮疹時(shí)可用糖皮質(zhì)激素等治療B.化療前2h開(kāi)始給托烷司瓊預(yù)防化療藥物引起的惡心嘔吐C.度白細(xì)胞抑制需要使用小劑量重組人粒細(xì)胞集落刺激因子D.服用洛哌丁胺治療伊立替康引起的腹瀉E.采用維生素、CoQ預(yù)防心臟毒性【答案】:A|D|E【解析】:A項(xiàng)，輕度皮疹一般只需觀察或局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏，無(wú)需改變EGFR抑制劑用量；中至重度皮疹除局部處理外，必要時(shí)可加用全身性抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素，并需視情況暫?；蛴谰猛Ｖ怪委煛

40、項(xiàng)，化療前30min，給予5-HT3受體拮抗劑（格拉司瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊等）可預(yù)防惡心嘔吐。C項(xiàng)，抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，可引起白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，通常度白細(xì)胞抑制不需要處理，多可自然恢復(fù)且不影響下個(gè)療程的化療；度白細(xì)胞抑制需要使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。D項(xiàng)，易引起腹瀉的藥物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等，伊立替康引起的水樣瀉70%發(fā)生于用藥后46天，治療方案為即服洛哌丁胺4mg。E項(xiàng)，蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能受損、心衰等，可以采用維生素、輔酶Q進(jìn)行預(yù)防。48.下列應(yīng)認(rèn)定“對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害”的情形是（ ）。A.造成輕傷或者重傷的B.造成中度殘疾的C.

41、造成器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或者嚴(yán)重功能障礙的D.以上均是【答案】:D【解析】:根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院于2014年11月3日發(fā)布的關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋（法釋201414號(hào)）的規(guī)定，生產(chǎn)、銷售劣藥，具有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為“對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害”：造成輕傷或者重傷的；造成輕度殘疾或者中度殘疾的；造成器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或者嚴(yán)重功能障礙的；其他對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害的情形。生產(chǎn)、銷售劣藥，致人死亡，或者具有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為“后果特別嚴(yán)重”：致人重度殘疾的；造成三人以上重傷、中度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；造成五人以上

42、輕度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；造成十人以上輕傷的；造成重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的。49.對(duì)口服抗凝藥（華法林）相關(guān)腦出血的治療應(yīng)使用（ ）。A.肝素B.維生素KC.凝血因子D.氨基己酸aE.雙嘧達(dá)莫【答案】:B【解析】:對(duì)口服抗凝藥物（華法林）相關(guān)腦出血，靜脈應(yīng)用維生素K、新鮮凍干血漿和濃縮型凝血酶原復(fù)合物（PCC）各有優(yōu)勢(shì)，可根據(jù)條件選用。50.對(duì)伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用的藥品是（ ）。A.左氧氟沙星B.羧甲司坦C.潑尼松龍D.多索茶堿E.右美沙芬【答案】:B【解析】:對(duì)呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者服用鎮(zhèn)咳藥的同

43、時(shí)，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦，或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使黏液易于排出。51.分子中含有苯并咪唑結(jié)構(gòu)，通過(guò)抑制H+/K+-ATP酶產(chǎn)生抗?jié)冏饔玫乃幬镉校?）。A.西咪替丁B.法莫替丁C.蘭索拉唑D.鹽酸雷尼替丁E.雷貝拉唑【答案】:C|E【解析】:常見(jiàn)的H+/K+-ATP酶抑制劑包括：奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑。52.（共用備選答案）A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.阿昔莫司D.依折麥布E.煙酸(1)屬于貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:苯氧芳酸類（貝特類）可促進(jìn)TG分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDLC，升高HDL

44、C。適應(yīng)證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合性高脂血癥。主要制劑有：非諾貝特0.1g，或微粒型0.2g，qd；苯扎貝特0.2g，tid或緩釋型0.4g，qd。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:他汀類藥物一般為羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇合成過(guò)程中的限速酶（HMG-CoA還原酶）的活性，從而阻斷膽固醇的生成，同時(shí)他汀類可以上調(diào)細(xì)胞表面的LDL受體，加速血漿LDL的分解代謝。(3)屬于膽固醇吸收抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷

45、狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NPC1L1）的活性，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲(chǔ)量。依折麥布口服很少吸收，吸收后在小腸中被迅速代謝成活性的葡萄糖醛酸結(jié)合形式。53.（共用備選答案）A.氨茶堿B.噴托維林C.氨溴索D.可待因E.右美沙芬復(fù)方制劑(1)咳嗽較弱者可選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:噴托維林亦屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度為可待因的1/3，咳嗽較弱者宜選用，同時(shí)可使痙攣的支氣管平滑肌松弛，降低氣道阻力。青光眼及心功能不全者慎用。成人，一次25mg；5歲以上兒童，一次6.2512.5mg；一日23次。(2)痰液較多的咳嗽患者應(yīng)服用（ ）?！敬鸢浮?C【解

46、析】:對(duì)呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏痰調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。(3)治療感冒所伴隨的咳嗽可選用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對(duì)感冒所伴隨的咳嗽常選用右美沙芬復(fù)方制劑，可選服氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片、美撲偽麻片、酚麻美敏片、雙酚偽麻、美息偽麻、偽麻美沙芬等制劑。54.（共用題干）患者，女，68歲，體重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說(shuō)明書：成人常用劑量為每日1.56g，分23次給藥；肌

47、酐清除率為3150ml/min時(shí)，劑量為每12小時(shí)1g；肌酐清除率為1630ml/min時(shí)，劑量為每24小時(shí)1g；肌酐清除率為615ml/min時(shí)，劑量為每24小時(shí)0.5g；肌酐清除率5ml/min時(shí)，劑量為每48小時(shí)0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率計(jì)算公式為Ccr（140年齡）體重/（72Cr），成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。該患者的肌酐清除率約是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年齡）體重/（72Cr）0.85（14068）54/（721.8）0.8525.

48、5ml/min。(2)該患者頭孢他啶的劑量應(yīng)為（ ）。A.每8小時(shí)2gB.每12小時(shí)1gC.每24小時(shí)0.5gD.每24小時(shí)1gE.每48小時(shí)0.5g【答案】:D【解析】:該患者肌酐清除率約為25.5ml/min，屬1630ml/min范圍內(nèi)，劑量為每24小時(shí)1g。55.（共用備選答案）A.嗎啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸鎂E.乳果糖(1)苯巴比妥類中毒患者慎用的瀉藥是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，停藥后可好轉(zhuǎn)。硫酸鎂在導(dǎo)瀉時(shí)，若服用大量濃度過(guò)高的溶液，可能導(dǎo)致脫水、腎功能不全；故硫酸鎂宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導(dǎo)瀉并防止脫水。苯巴比妥類中毒患者不宜使用硫酸鎂導(dǎo)瀉，以防加重中樞神經(jīng)抑制作用。(2)治療糖尿病患者便秘，慎用的瀉藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:乳果糖可導(dǎo)致結(jié)腸pH下降，可能引起結(jié)腸pH依賴性藥物（如5-氨基水楊酸）的失活。乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治療劑量較高，糖尿