建筑功臣安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案

1、大連金馬建筑有限公司安全專項(xiàng)方案 安全事故應(yīng)急救援預(yù)案建設(shè)單位：大連諾誠機(jī)械有限公司施工單位：大連金馬建筑工程有限公2007年 5 月 17 日安全事故應(yīng)急救援預(yù)案工程項(xiàng)目概況1、工程項(xiàng)目特征： （1）工程名稱：大連諾誠機(jī)械有限公司廠房（2）工程地點(diǎn)：金州區(qū)大魏家鎮(zhèn)（3）建筑面積：5121.25平方米（4）建設(shè)單位：大連諾誠機(jī)械有限公司（5）施工單位：大連金馬建筑工程有限公司（6）設(shè)計(jì)單位：（7）施工日期：2007年5月17日2、工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容： （1）工程范圍及內(nèi)容： 廠房土建項(xiàng)目（基礎(chǔ)、磚墻、地面、抹灰、不含鋼結(jié)構(gòu)） （2）工程特點(diǎn)： 本工程為鋼筋混凝土地梁預(yù)埋，上為鋼屋架結(jié)構(gòu)，屋面為輕型彩

2、板，高度 米，工程耐久性50年，防震設(shè)計(jì)裂度為二級(jí)8度。組 織 機(jī) 構(gòu) 圖項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組公司義務(wù)消防員項(xiàng)目部保衛(wèi)人員項(xiàng)目部義務(wù)消防員材料員王忠寶辦公室關(guān)正中安全員王貴禎 邱文杰（項(xiàng)目經(jīng)理）公司保衛(wèi)人員大連諾誠機(jī)械有限公司廠房工程應(yīng)急救援預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)：邱文杰副組長(zhǎng)：王貴禎組 員：張立勇 王忠寶 邵國興 夏士明 宋磊 王太榮 曲壽一 蔡萬泉 項(xiàng)目部成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)項(xiàng)目部的應(yīng)急響應(yīng)及領(lǐng)導(dǎo)各生產(chǎn)作業(yè)班組處理可能發(fā)生的事故的應(yīng)急響應(yīng)。項(xiàng)目部已成立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)的應(yīng)急小組，層層落實(shí)責(zé)任制。項(xiàng)目部可能發(fā)生的事故、事件主要有如下情況：火災(zāi)、爆炸和爆燃、坍塌事故、機(jī)械事故、急性中毒事件、觸電事

3、件等。一、事故預(yù)防：確規(guī)定傷亡事故的預(yù)防原則與措施1、事故的預(yù)防原則：為了實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)、預(yù)防傷亡事故的發(fā)生，必須要有全面的綜合性預(yù)防原則和措施。其具體原則如下：2、滅害的預(yù)防原則：消除潛在危險(xiǎn)的原則：是以新的方式、新成果或改良的措施，消除人體操作對(duì)象和作業(yè)環(huán)境的危險(xiǎn)因素，從而最大可能的保證安全。3、堅(jiān)固原則以安全為目的，采取提高安全系數(shù)、增加安全余量等措施。如提高結(jié)構(gòu)強(qiáng)度、提高鋼絲繩的安全系數(shù)等。4、自動(dòng)防止故障的互鎖原則通過一些原器件的機(jī)械連鎖，或電器連鎖等手段，作為保證安全的條件。5、代替作業(yè)者的原則在不可能消除或控制危險(xiǎn)和有害因素的條件下，以機(jī)器、自動(dòng)控制器等，代替人或人體的某些操作，擺

4、脫危險(xiǎn)和有害因素對(duì)人體的危害。6、控制受害程度的原則1）屏障原則：在危險(xiǎn)的有害因素的作用范圍內(nèi)，設(shè)置障礙，以保證對(duì)人體的防護(hù)。2）以距離防護(hù)的原則：當(dāng)危險(xiǎn)和有害因素的傷害作用隨著距離的增加而減弱時(shí)，可采用這個(gè)原則，達(dá)到控制傷害程度的目的。3）時(shí)間防護(hù)原則：將受害因素或危險(xiǎn)時(shí)間縮短在安全限度之內(nèi)。4）薄弱環(huán)節(jié)原則（也稱損失最小化原則）：設(shè)置薄弱環(huán)節(jié)，使之在危險(xiǎn)因素還未達(dá)到危險(xiǎn)值之前發(fā)生破壞，以最小的損失換取整個(gè)系統(tǒng)的安全。5）警告和禁止的信息原則：以光、聲、色或標(biāo)志等，設(shè)置傳遞組織或技術(shù)信息的目標(biāo)，以保證安全。6）個(gè)人防護(hù)原則：根據(jù)不同作業(yè)性質(zhì)和使用條件（如經(jīng)常使用或急救使用）配備相應(yīng)的防護(hù)用品

5、和器具。7）避難、生存和救護(hù)原則：離開危險(xiǎn)場(chǎng)所，或發(fā)生傷害時(shí)組織積極的搶救，這也是控制受害程度的一項(xiàng)重要內(nèi)容，不可忽視。二、火災(zāi)、爆炸和爆燃的應(yīng)急預(yù)案：項(xiàng)目部組織員工成立義務(wù)消防隊(duì)，組織員工開展消防知識(shí)、技能的宣傳教育和培訓(xùn)，組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實(shí)施和演練，一旦發(fā)生火災(zāi)、爆炸和爆燃事件，將按以下程序進(jìn)行響應(yīng)。發(fā)現(xiàn)人在發(fā)現(xiàn)火災(zāi)、爆炸或爆燃事件后立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人，項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人必須立即了解起火部位，燃燒的物質(zhì)等基本情況，（必要時(shí)撥打“119”向消防部報(bào)警），同時(shí)召集項(xiàng)目部應(yīng)急小組組織撤離和撲救。并馬上上報(bào)公司應(yīng)急預(yù)案指揮部。項(xiàng)目部應(yīng)急小組在接到報(bào)告后馬上組織應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施，由組長(zhǎng)閆長(zhǎng)申任總指揮

6、，宏觀控制火災(zāi)的發(fā)展并做出下一步指示。安全員負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的火災(zāi)撲救指揮工作，組織人員在消防部門到達(dá)前，對(duì)易引燃易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離火場(chǎng)內(nèi)的人員和周圍易燃易爆及一切貴重物品，根據(jù)火場(chǎng)情況，機(jī)動(dòng)靈活的選擇滅火器具。在撲救現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一，如火勢(shì)擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織撤離撲救人員，避免不必要的傷亡。在撲救的同時(shí)要注意周圍的情況，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等三次事故的發(fā)生。在滅火后，應(yīng)保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，以便事后調(diào)查起火原因。安全員負(fù)責(zé)指揮搶救傷員，聯(lián)絡(luò)醫(yī)院及事故的上報(bào)工作，并負(fù)責(zé)隨時(shí)將火場(chǎng)情況與總指揮聯(lián)系，獲取下一步指示。殷志成負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)其它物資調(diào)運(yùn)人員的

7、疏散及現(xiàn)場(chǎng)的治安，組織現(xiàn)場(chǎng)義務(wù)消防員引導(dǎo)指揮消防車。火災(zāi)撲滅后，火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)責(zé)任人在1小時(shí)內(nèi)將事故報(bào)告上報(bào)公司安全部，經(jīng)公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組開會(huì)決定對(duì)事故的處理情況。附： （一）火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)自救注意事項(xiàng)：救火人應(yīng)注意自我保護(hù)，使用滅火器材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害?；馂?zāi)襲來時(shí)要迅速疏散逃生,不要貪戀財(cái)物。必須穿越濃煙逃走時(shí)，應(yīng)盡量用浸濕的被褥、衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援。（二）燒傷人員現(xiàn)場(chǎng)救治：在出事現(xiàn)場(chǎng)，立即采取急救措施，使傷員盡快與至傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織。1）傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難以脫下時(shí)，可讓傷員躺在地上滾動(dòng)，或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打

8、，以免助長(zhǎng)火勢(shì)，防止手的燒傷。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護(hù)身體組織免受灼燒的傷害。2）用清潔包布覆蓋燒傷面做簡(jiǎn)單的包扎，避免創(chuàng)面感染。自已不要隨便把水泡弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加了感受染機(jī)會(huì)，并為下一步創(chuàng)面處理增加了困難。3）傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。4）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等和變化。三、急性中毒事件的應(yīng)急預(yù)案：急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、呼入、食用毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，突然發(fā)生的病變，是威脅生命的主要原因。項(xiàng)

9、目部一旦出現(xiàn)急性中毒事件，發(fā)現(xiàn)者必須立即通知該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，應(yīng)急小組立即動(dòng)作。了解中毒情況并立即上報(bào)安全部，同時(shí)爭(zhēng)取盡快確診，并迅速給予緊急處理。公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在接到通知后，立即到現(xiàn)場(chǎng)開會(huì)研究對(duì)策及急救人員分工。組長(zhǎng)李本湖是應(yīng)急工作的總指揮，宏觀控制事態(tài)的發(fā)展。安全員負(fù)責(zé)救護(hù)人員的救護(hù)工作，采取積極措施因地制宜、分秒必爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理和及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院，這對(duì)提高中毒人員的搶救尤為重要。并且負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)中毒人員的統(tǒng)計(jì)，藥品的發(fā)放等工作并及時(shí)和組長(zhǎng)聯(lián)絡(luò)，得到下一步指示。殷志成負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的治安，及必要時(shí)引導(dǎo)救護(hù)車。附：急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則及注意事項(xiàng)：急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則：1)不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，

10、不論是自救還是互救，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源、排除吸收的和未吸收的毒物。2)根據(jù)中毒的途徑不同采取以下相應(yīng)的措施:a)皮膚污染、體表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)因接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、填加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。b)吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工，或環(huán)境中有有毒有害氣體以及焊割作業(yè)、乙炔（電石）氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露，二氧化碳過量，油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)，苯氣體

11、、鉛蒸汽等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)，應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，在搶救或救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。3）食物中毒：如誤食腐蝕性毒物，河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素，變質(zhì)食物、混凝土填加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對(duì)一般神志不清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300500mL，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催吐無效或神志不清者，則給予洗胃，但由于洗胃有不少適應(yīng)條件，故一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。急性中毒急救注意事項(xiàng)：1)救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所，應(yīng)視情況，采用加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口

12、、鼻，腰系安全繩，并有場(chǎng)外人控制、應(yīng)急，如有條件的要使用防毒面具。2)常見食入性中毒的解救,一般應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行,吸入毒物中毒人員盡可能送往高壓氧艙的醫(yī)院救治.3)在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時(shí)間不長(zhǎng)，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處，立即實(shí)行口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。四、坍塌事故、機(jī)械事故及觸電事故的應(yīng)急預(yù)案：坍塌事故在近年來有上升的趨勢(shì)，所以制定坍塌事故的應(yīng)急響應(yīng)方案就相當(dāng)有必要。施工現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)械主要包括：塔式起重機(jī)、物料提升機(jī)、施工升降機(jī)；施工機(jī)具包括：卷揚(yáng)機(jī)、電焊機(jī)、平刨、圓盤鋸、攪拌機(jī)、翻斗車、鋼筋加工機(jī)械、手持電動(dòng)工具。施工現(xiàn)場(chǎng)一旦發(fā)生坍塌、機(jī)械

13、、觸電事故時(shí)，發(fā)現(xiàn)人立即通知該項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人，由該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人立即組織搶救傷員，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況立即上報(bào)公司安全部（如有需要撥打“120”電話通知急救），應(yīng)急小組立即動(dòng)作。應(yīng)急小組接到通知立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，組長(zhǎng)李本湖任總指揮，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的宏觀控制，和給予應(yīng)急工作做出指示。安全員負(fù)責(zé)指揮傷員的救護(hù)工作，并及時(shí)排除安全隱患，將傷員和其他工人帶到安全地帶。并且負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)院救護(hù)及事故的上報(bào)，及時(shí)將事態(tài)發(fā)展匯報(bào)組長(zhǎng)，以等待下一步指示。殷志成負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)治安，避免其他工人驚慌失措，產(chǎn)生不必要的事件發(fā)生。嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的救治、傷病員心跳驟停的急救：1、嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治：創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)急救是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地條件及

14、時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性的止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。止血：1)壓迫止血法；先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔的手帕、毛巾或其它棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。2)指壓動(dòng)脈止血法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。該方法簡(jiǎn)便、迅速有效，但不持久。3)彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。包扎固定：創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，

15、減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。搬運(yùn)：經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。2、搬運(yùn)傷員要點(diǎn)：1)在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙、畸形變化、骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)震動(dòng)而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近血管、神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。2)在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中應(yīng)盡量避免震蕩。3)在搬運(yùn)高空墜落傷員時(shí)，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過分委曲或過分

16、伸展，致使已受傷了的脊椎移位，甚至斷裂造成截癱，導(dǎo)致死亡。3、創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)：1)護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)、受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落的部位或間接擊傷的部位，墜落過程是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。2)高處墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時(shí)，即使當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸其留住院嚴(yán)密觀察。因?yàn)?，從以往事故看，有相?dāng)一部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺良好，但不久就因搶救不及時(shí)導(dǎo)致死亡。3)在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮

17、膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除身體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該實(shí)行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。4)胸部受損的傷員，實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)?？烧兄缕⑴K破裂出血，左側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量至傷可能引起腎臟損傷出血。5)人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)

18、，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí)，可伴有神經(jīng)、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以至休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會(huì)造成誤診、漏診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)，斷送傷員生命，造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強(qiáng)，即使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷休克時(shí)，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓降到零時(shí)，還一直神志清楚而被斷送性命。6)引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保曖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)

19、行搶救治療。4、傷病員心跳驟停的急救：在施工現(xiàn)場(chǎng)的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識(shí)喪失、脈搏消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的急救方法如下：口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸法操作方法：傷員取平臥位，冬季要保暖，解開衣領(lǐng)，松開圍巾或緊身衣著，解松褲帶，以利呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張，可以在傷員的肩背下放墊以軟物，使傷員的頭部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流時(shí)的阻力，確保有效通氣量。同時(shí)也可以防止因舌根陷落而阻塞氣流通道，然后將病人嘴扒開，用手指清除口腔中的異物。如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通。搶救者跪臥在傷員的一側(cè)，以近其頭部的一手緊捏傷員的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住

20、額部，另一只手托在傷員的頸后，將頸部上抬，頭部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴張開準(zhǔn)備接受吹氣。急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼傷員的嘴巴大口吹氣，一般先連續(xù)、快速向傷病員口內(nèi)吹氣四次，同時(shí)觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效和吹氣適度是否恰當(dāng)。吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，不能立即放松捏緊的鼻孔的手，讓氣體從傷員肺部排出。此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原情況，傾聽呼吸聲，觀察有無呼吸道梗阻。如此反復(fù)而有節(jié)律的人工呼吸，不可中斷，每分鐘吹氣頻率應(yīng)掌握在1216次。注意事項(xiàng)：a)口對(duì)口吹氣時(shí)的壓力需掌握好，剛開始時(shí)可略大些，頻率也可稍快些，經(jīng)1020次人工吹氣后逐步減小吹氣壓力，只要維持胸部輕度升起即可。b

21、)如遇到牙關(guān)緊閉者，則可改用口對(duì)鼻吹氣，吹氣時(shí)應(yīng)改捏傷員的嘴唇，急救者用嘴緊貼傷員鼻孔吹氣，吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大，時(shí)間也應(yīng)稍長(zhǎng)，效果相仿。c)整個(gè)動(dòng)作要正確，力量要恰當(dāng)，節(jié)律要均勻，不可中斷，當(dāng)傷員出現(xiàn)自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需嚴(yán)密觀察傷員，以防呼吸再次停止。體外心臟擠壓法：體外心臟擠壓法是指通過人工方法，有節(jié)律地對(duì)心臟擠壓，來代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，進(jìn)而求得恢復(fù)心臟的自主節(jié)律，挽救傷員生命。操作方法：使傷員就近仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。注意保暖，解開傷員衣領(lǐng)，使頭部后仰側(cè)偏。搶救者站在傷員左側(cè)或跪跨在傷員腰部。以一手掌交叉重疊于該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，依靠

22、體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性用力施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷34cm，間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁）依靠胸廓的彈性使胸骨復(fù)位。此時(shí)心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。注意事項(xiàng)：1)操作時(shí)定位要準(zhǔn)確，用力要垂直適當(dāng)，要有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，要注意防止因用力過猛而造成斷發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。2)擠壓頻率一般控制在6080次/min左右，但有時(shí)為了提高可增加擠壓頻率到100次/min。3)搶救時(shí)必須同時(shí)兼顧心跳和呼吸，即使只有一個(gè)人，也必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時(shí)可先吸二口氣，再擠壓，如此反復(fù)交替進(jìn)

23、行。4)搶救工作一般需要很長(zhǎng)時(shí)間，必須耐心地持續(xù)進(jìn)行，任何時(shí)刻都不能終止，即使在送往醫(yī)院的途中，也一定要繼續(xù)進(jìn)行搶救，邊救邊送。5)如果發(fā)現(xiàn)嘴唇稍有啟合，眼皮活動(dòng)或有吞咽動(dòng)作時(shí)，應(yīng)注意傷員是否已有自動(dòng)心跳和呼吸。五、化學(xué)危險(xiǎn)品泄漏的應(yīng)急響應(yīng)：施工現(xiàn)場(chǎng)的化學(xué)品應(yīng)用主要有氧氣瓶、乙炔瓶、油漆、稀料、油類、乙醇和各種酸液等。項(xiàng)目部組織員工成立應(yīng)急小組，在員工中組織開展如何處理化學(xué)危險(xiǎn)品泄漏事件，將按以下程序進(jìn)行響應(yīng)：發(fā)生一般較少的泄漏，工人在隨時(shí)發(fā)現(xiàn)就隨時(shí)進(jìn)行處理（如發(fā)現(xiàn)有油泄漏，立即進(jìn)行清理后放入指定的垃圾點(diǎn)，最后由專業(yè)清運(yùn)公司進(jìn)行清理）。發(fā)現(xiàn)大量泄漏時(shí)，發(fā)現(xiàn)人在發(fā)現(xiàn)火災(zāi)、爆炸或爆燃事件后立即報(bào)告

24、該現(xiàn)場(chǎng)院負(fù)責(zé)人，項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人必須立即了解泄漏部位，泄漏的物質(zhì)等基本情況，如引起火災(zāi)則選擇適合的滅火器進(jìn)行滅火（必要時(shí)撥打“119”向消防部門報(bào)警），同時(shí)召集項(xiàng)目部應(yīng)急小組組織撤離和撲救，并馬上上報(bào)公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。組長(zhǎng)李本湖宏觀控制危險(xiǎn)品泄漏或火災(zāi)的發(fā)展并做出下一步指示。安全員負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的泄漏或火災(zāi)撲救指揮工作，組織人員在消防部門到達(dá)之前，對(duì)易引燃易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離火場(chǎng)內(nèi)的人員和周圍易燃易爆及一切貴重物品，根據(jù)火場(chǎng)情況，機(jī)動(dòng)靈活地選擇滅火器具。在撲救現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一，如火勢(shì)擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織撤離撲救人員，避免不必要的傷亡。在撲救的同時(shí)要注意周圍情況，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生。在滅火后，應(yīng)保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，以便事后調(diào)查起火原因。安全員還要負(fù)責(zé)指揮搶救傷員，發(fā)現(xiàn)有中毒人員立即送往就近醫(yī)院。并負(fù)責(zé)事故的上報(bào)工作并負(fù)責(zé)隨時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況與總指揮聯(lián)系，獲取