沙游(五、六)

1、沙沙 游游 治治 療療(第五六章第五六章)第五章 用于兒童及家庭治療的自發(fā)性沙盤一、兒童沙游與成人沙游的區(qū)別一、兒童沙游與成人沙游的區(qū)別1、對(duì)兒童來說，游戲是一種自然的表達(dá)形式。、對(duì)兒童來說，游戲是一種自然的表達(dá)形式。2、兒童傾向于比較具體的、物質(zhì)的形式來表達(dá)他、兒童傾向于比較具體的、物質(zhì)的形式來表達(dá)他們自己。們自己。3、兒童的語言和抽象思維能力有限，因而他們通、兒童的語言和抽象思維能力有限，因而他們通常很少把內(nèi)心外在地表現(xiàn)出來。常很少把內(nèi)心外在地表現(xiàn)出來。4、兒童在結(jié)束游戲之后，還通常沒有意識(shí)到自己、兒童在結(jié)束游戲之后，還通常沒有意識(shí)到自己內(nèi)心發(fā)生的變化。內(nèi)心發(fā)生的變化。5、兒童通常不愿意談

2、論他們的經(jīng)歷。6、兒童的沙游形式富于變化，通常他們?cè)谏潮P中的活動(dòng)水平比較高。7、兒童的自我力量可能還很弱，并且他們的心理防衛(wèi)可能也不適當(dāng)。8、對(duì)兒童而言，沙盤是既促進(jìn)了個(gè)體的獨(dú)立性同時(shí)又提供安全感的過渡性客體。9、對(duì)兒童強(qiáng)化規(guī)則和限制非常必要。二、兒童的發(fā)展階段與沙游治療杜拉.卡夫l第一時(shí)期（六七歲以前） 動(dòng)物類物體和植物類物體占主導(dǎo)l第二時(shí)期（六七歲至十一二歲） 出現(xiàn)戰(zhàn)爭(zhēng)和沖突l第三時(shí)期（十一二歲及整個(gè)青少年時(shí)期） 現(xiàn)實(shí)生活的場(chǎng)景和社會(huì)視角的感覺出現(xiàn)， 融入集體。查爾斯.T .斯圖爾特l 第一階段：嬰兒期（7到10個(gè)月至2歲） 隱藏和尋找；掩埋和挖出；用大量物件裝滿沙盤。l 第二階段：兒童早

3、期1（一二歲至三四歲） 混亂、創(chuàng)造和破壞l 第三階段 ：兒童早期2（三四歲至六七歲） 出現(xiàn)比第二階段更有組織的戰(zhàn)爭(zhēng)；有沖突中的中心人物；試探限制。l 第四階段：兒童中期（六七歲至十一二歲） 展現(xiàn)出雙重性；出現(xiàn)比第三階段更有組織的戰(zhàn)爭(zhēng)；男孩和女孩的沙盤有差別；出現(xiàn)籬笆，現(xiàn)實(shí)內(nèi)在限制的形成；以前彼此分離的區(qū)域間出現(xiàn)聯(lián)系。三、兒童在沙游中的行為l 由于物件眾多而受到過度刺激。l 用過多的物件充滿沙盤l 使用多個(gè)沙盤l 游戲中出現(xiàn)移情問題l 用水注滿沙盤l 用沙子填滿容器l 建造和破壞l掩埋和挖出；隱藏和尋找l游戲中展現(xiàn)出戰(zhàn)爭(zhēng)、沖突和權(quán)力爭(zhēng)奪l創(chuàng)造動(dòng)態(tài)沙盤l投撒沙子l爬到沙盤上三、兒童在沙游中的行為四

4、 沙游的不同模式1、自發(fā)性靜態(tài)沙盤 除了以下5點(diǎn)外，沙游會(huì)談跟成人沙游會(huì)談的進(jìn)展階段相似：l 在第一次會(huì)談中就在沙中游戲l 對(duì)年幼的和注意力分散的兒童縮短游戲時(shí)間l 設(shè)定游戲規(guī)則和限制l 有些兒童拒絕談?wù)撍麄兊纳呈澜?，只完成?chuàng)造和體驗(yàn)階段l 將照片當(dāng)作過渡性客體2、自發(fā)性動(dòng)態(tài)沙盤l各階段劃分不明顯l通常由年幼兒童創(chuàng)造l破壞舊的并創(chuàng)造新的，循環(huán)往復(fù)l過程比最終的場(chǎng)景更有意義3、互動(dòng)性沙盤由兒童主動(dòng)開始的互動(dòng)性沙盤：l 容許兒童與治療師主動(dòng)互動(dòng)l 允許兒童主導(dǎo)在沙中的游戲l 跟隨兒童的指引，不說教由治療師發(fā)起的互動(dòng)性沙盤l 如果兒童在游戲中受阻，請(qǐng)求兒童允許自己加入l 在進(jìn)入沙世界之前征得來訪者的

5、許可l 適當(dāng)時(shí)給予示范五、如何將沙游用于家庭治療家庭評(píng)估性沙盤除了以下4點(diǎn)外，其注意事項(xiàng)跟夫妻溝通沙盤類似：l 在開始沙盤之前，向家庭成員講述游戲的過程和價(jià)值l 如果時(shí)間允許，除了治療階段外，要讓來訪者經(jīng)歷所有階段l 在給予了初步知道后，不要再設(shè)置任何的規(guī)則或限制l 關(guān)注家庭成員的內(nèi)在動(dòng)力家庭個(gè)體化沙盤 除了以下三點(diǎn)外，其注意事項(xiàng)跟夫妻個(gè)體化沙盤類似l 強(qiáng)調(diào)對(duì)所有家庭成員的尊重和關(guān)注l 要認(rèn)識(shí)到，在家庭所有成員中，存在著不同的發(fā)展水平l 要認(rèn)識(shí)到，隨著家庭人數(shù)的增加，溝通問題以指數(shù)方式增長(zhǎng)。家庭溝通沙盤除了以下4點(diǎn)外，其注意事項(xiàng)跟夫妻溝通沙盤相似l 觀察并與多個(gè)不同發(fā)展水平的人互動(dòng)比較困難l

6、在同一個(gè)沙盤中建造世界時(shí)，所有成員一起合作非常必要l 強(qiáng)調(diào)所有成員間應(yīng)保持尊重和關(guān)注l 在拍照時(shí)要征得所有家庭成員的同意第六章用于成人個(gè)體和夫妻治療的指導(dǎo)性沙盤一、重建生活場(chǎng)景技術(shù)1、請(qǐng)來訪者承諾改變舊模式2、讓來訪者在沙盤上重現(xiàn)導(dǎo)致問題的事件3、在治療階段引導(dǎo)來訪者，做法與運(yùn)用自發(fā)性沙盤相同4、指導(dǎo)來訪者選出沙盤上的一個(gè)物件，代表造成自己?jiǎn)栴}的因素，并把它放在沙盤中央5、請(qǐng)來訪者找出一個(gè)物件，代表智慧實(shí)體6、把代表智慧的物件放入沙盤，面對(duì)居于沙盤中央的物件7、請(qǐng)來訪者賦予各種象征物以對(duì)話，找到問題解決的辦法8、讓來訪者選出第三個(gè)物件代表有能力的自我9、請(qǐng)來訪者從沙盤上移除物件，同時(shí)想象消除了

7、舊模式10、指導(dǎo)來訪者建造新的場(chǎng)景代表改變后的模式，在新的場(chǎng)景中要用到沙盤上那個(gè)代表有能力的自我物件11、引導(dǎo)來訪者再次體驗(yàn)治療階段12、讓來訪者拍照，以強(qiáng)化新的行為模式13、在連結(jié)沙游體驗(yàn)和現(xiàn)實(shí)世界階段，要求來訪者在接下來的一周里要經(jīng)常想象新的模式。二、自我強(qiáng)化和技巧建立1、通過建立一個(gè)安全的環(huán)境為來訪者做準(zhǔn)備2、如果來訪者在會(huì)談中體驗(yàn)到深層恐懼，提供一個(gè)后續(xù)追蹤計(jì)劃3、指導(dǎo)來訪者把“問題” 擺到沙盤上4、進(jìn)行體驗(yàn)和重建階段5、利用治療性強(qiáng)化干預(yù)方法，讓來訪者演練想要的結(jié)果6、給場(chǎng)景拍照7、探討來訪者的體驗(yàn)以及其將如何利用得到的啟發(fā)8、強(qiáng)化來訪者的安全感三、處理對(duì)立性問題的技術(shù)1、交給來訪者

8、兩個(gè)象征問題的對(duì)立物件形象2、請(qǐng)來訪者利用這兩個(gè)物件和其他物件創(chuàng)造場(chǎng)景3、處理場(chǎng)景，做法與自發(fā)性沙游相同4、在連接沙游體驗(yàn)和現(xiàn)實(shí)世界階段，指導(dǎo)來訪者回憶這些對(duì)立面在生活中師如何體現(xiàn)的5、重復(fù)這項(xiàng)練習(xí)，允許來訪者在下次會(huì)談中重新選擇象征對(duì)立的象征物四、次人格整合沙盤1、向來訪者介紹次人格整合沙盤2、指導(dǎo)來訪者選擇三個(gè)喜歡的物件、三個(gè)討厭的物件，把他們放在沙盤上；如果是夫妻，沒人選擇6個(gè)物件，放在沙盤上自己的那一邊3、要求個(gè)體來訪者描述每個(gè)物件；對(duì)于夫妻，讓被動(dòng)的一方首先描述他（獲她）的沙盤4、讓個(gè)體來訪者將每個(gè)物件擬人化，讓物件說話；對(duì)于夫妻，讓每個(gè)人傾聽對(duì)方講話，并表示尊重。5、鼓勵(lì)來訪者有意

9、識(shí)地指定每個(gè)物件代表自己的具體部分；對(duì)于夫妻，要每個(gè)人傾聽對(duì)方講話，并表示尊重6、引導(dǎo)物件間的互動(dòng)，可以是對(duì)話和動(dòng)作；在夫妻治療時(shí)，每個(gè)人可以讓自己的物件互動(dòng)，或是讓自己的物件與對(duì)方的物件進(jìn)行互動(dòng)7、讓來訪者有機(jī)會(huì)對(duì)最后的場(chǎng)景拍照，在夫妻治療中，雙方都可以對(duì)場(chǎng)景拍照8、促進(jìn)來訪者探討如何將體驗(yàn)應(yīng)用到自己身上（或夫妻關(guān)系上）9、小心地拆除沙世界五、原生家庭沙盤1、向來訪者介紹原生家庭沙游2、指導(dǎo)來訪者選擇物件，分別代表祖父母、父母、自己和兄弟姐妹3、讓來訪者描述每個(gè)物件或家庭成員4、鼓勵(lì)來訪者將物件擬人化，并讓物件參與到相關(guān)的互動(dòng)中5、直到來訪者按照意愿保留場(chǎng)景6、提供拍照的機(jī)會(huì)7、讓來訪者探究如何講沙游體驗(yàn)應(yīng)用到目前的生活中8、小心地拆除沙世界六、放大沙盤1、允許來訪者建立一個(gè)指導(dǎo)性沙盤，加以處理2、向來訪者介紹“放大”過程3、你來選擇或指導(dǎo)來訪者選擇沙盤上要被“放大”的區(qū)域4、讓來訪者選擇另一個(gè)沙盤，搭建另一個(gè)世界5、指導(dǎo)來訪者將希望“放大”的物件引入另一個(gè)沙盤6、請(qǐng)來訪者以任何他（她）期望的方式完成場(chǎng)景的建造7、同來訪者一起處理新“世界”七、創(chuàng)傷沙盤個(gè)體創(chuàng)傷沙盤1、請(qǐng)來訪者重現(xiàn)所發(fā)生的世界2、指導(dǎo)來訪者隨著沙世界的逐步建構(gòu)講述故事3、放